用玻璃体切除技术摘出眼内后极异物

眼内后极异物约占眼内异物的3%.因位于后极,不论是磁性还是非磁性异物,常困难以摘出导致视功能丧失,甚至眼球萎缩.我们在后部玻璃体切除200余例的基础上,利用玻璃体切除术成功地摘出了眼内后极异物.自1993年至今共摘出9例,术后并发症少,视力恢复尚满意.报告如下.一般资料:眼内后极异物9例9眼,男6例,女3例.右眼6例,左眼3例.年龄最小20～47岁,平均33岁.磁性异物3例,均嵌于球壁,2例位于视盘颞上1～1.5PD,1例位于视盘颞下1PD,大小约1～1.5mm.另1例为铁釉,磁性极微弱,不足1mm.非磁性异物5例,3例为铜丝,均刺于视盘周围2PD之内的视网膜上,大小约为 0.2×1.5mm.1例为石头,共2枚,大者约2×1mm,小者为1×1mm.另1例     

眼内磁性异物摘出的临床观察

探讨64排螺旋CT定位下眼球内磁性异物摘出的临床效果。 方法：对48例48眼眼球内磁性异物患者进行回顾性分析。其中32例巩膜探查摘出异物后,24例再行白内障超声乳化并人工晶状体植入术,8例行玻璃体切割,摘出异物的同时清除玻璃体积血或积脓。 结果：一期异物全部摘出。术后视力全部不同程度地提高。 结论：64排螺旋CT定位下眼球内磁性异物摘出是眼球内异物摘出的一种有效方法     

外伤性白内障后房型人工晶状体植入术56例58眼临床观察

外伤性白内障人工晶状体的植人是恢复视力的最佳治疗方法，我科从1990年以来共行外伤性白内障显微囊外摘出联合后房型人工晶状体植入56例58眼，现将临床结果报告如下：一般资料：住院56例58眼，男47例49眼（84．5％），女9例9眼（15．5％），年龄6－67岁，平均22．75±14．69岁，农民14例（25％），工人16例（28.6％），学生儿童26例（46．4％），右眼27例（48．2％），左眼27例（48．2％），双眼2例（3．6％）。外伤情况及致伤物：眼球穿孔伤43眼（74．1％），眼内异物5眼（8．6％），前房异物2眼（3．4％），无伤口的眼外伤15眼（24．9％…     

玻璃体切除术联合眼内异物摘出术

本文报道我院自1994年3月至1997牛10月运用玻璃体切除联合眼内异物摘出治疗眼后段异物13例13眼,均一次成功取出异物,现总结如下。临床资料：本组13例13眼。其中男性11例、女性2例,年龄26～56岁,平均41岁。13眼中,5眼非磁性异物,8眼磁性异物。异物大小6×3×2．5－2×0．8×0．6。0晶状体混浊并玻璃体积血2眼、单纯玻璃体积血3眼。经X线和CT检查,发现异物位于玻璃体腔中,赤道后部;B超查未见视网膜脱离声相。另8眼散瞳查可见异物。其中2眼异物嵌顿于现乳头下方2．5PD、4PD的球壁上;6眼位于玻璃体腔内,有3眼靠近后极部的视网膜…     

玻璃体切除眼后段异物摘出术

对于眼后段异物传统的手术方式是经巩膜切开法摘出 ,手术操作复杂 ,对患眼的创伤大 ,并发症多。 1995年以来我们采用玻璃体切除联合异物摘出术治疗眼后段的异物 2 3例 2 6眼 ,取得较好疗效 ,分析报告如下 :一般资料 :本组 2 3例 2 6眼。男 2 1例 2 3眼 ,女 2例 3眼。年龄 4～ 5 0岁 ,平均 2 2 7岁。致伤原因 :爆炸伤 8例 11眼 ,高速飞射的异物伤 15例 15眼。磁性异物 9例 9眼 ,非磁性异物 14例 17眼。异物存留时间 5小时～ 30天 ,平均 11天。术前视力 3眼为0 1,其余均为数指以下。 3例 3眼可见异物位于玻璃体中 ,其余2 3眼均行Ｘ光摄片或…     

后极部眼球壁异物玻璃体切除联合后径摘出的体会

目的探讨后极部视神经附近磁性异物的手术方式及效果,方法对15例（15眼）眼球穿孔伤或眼球贯通伤后极部或视神经附近磁性异物,行玻璃体切除术联合异物后径摘出术,根据术中具体情况行眼内光凝、硅油或全氟化碳（C3F8）填充.结果15例畀物全部一次手术摘出成功。术后所有患眼视力均有不同程度的提高,无视网膜脱离等并发症发生。结论玻璃体切除术联合磁件异物后径摘出术是治疗眼球穿孔伤或眼球贯通伤玻璃体积血合并后极部视神经附近磁性片物的一种可靠方法。     

眼内后部磁性异物后径摘除术联合巩膜扣带术预防术后的视网膜脱离

目的　评价眼内后部磁性异物后径摘出联合巩膜扣带术预防术后视网膜脱离的疗效。方法　对 30例 (30眼 )眼内后部磁性异物进行后径摘出联合不同术式的巩膜扣带术 :(1)巩膜板层缩短层间填压术 10例 (10 )眼占 33.33%。 (2 )巩膜外加压术 12例 (12眼 )占 40 %。 (3)巩膜环扎外加压术 8例 (8眼 )占 2 2 .6 7%。结果　 30例均顺利摘出眼内后部磁性异物。入院与出院的视力比较 :进步 15例占 5 0 % ,退步 6例占 2 0 % ,无变化 9例占 30 %。随访 1～ 2年均未发生视网膜脱离。结论　眼内后部磁性异物摘出联合合适的巩膜扣带能够有效的预防术后视网膜脱离的发生。     

眼内非磁性异物41例临床分析

目的探讨眼内非磁性异物的诊断及手术方法。方法自1998年1月～2006年6月共收治眼内非磁性异物41例(41眼)进行回顾性分析。结果异物最大10mm×9mm×6mm(石片),最小0.5mm×2mm(睫毛)。异物在前房26例,晶状体5例,玻璃体腔9例,视网膜异物1例。采用角膜缘切口27例(其中白内障摘出联合摘出异物5例);睫状体平坦部切口9例;后路切开3例。手术成功取出36例,取出率87.80%;手术未摘出异物者2例;未行手术者1例;眼球摘除者2例。结论对单眼反复发作药物难以控制的葡萄膜炎病例,要想到眼内异物尤其是非磁性异物的可能性。应详细追问病史,充分应用X线、B超、CT、MRI等检查,尽早明确诊断。     

玻璃体切除眼内异物摘出术

目的评价玻璃体切除后段眼内异物摘出术的效果。方法回顾性分析眼内异物伤58例（59眼）,进行眼球表面定位法后径异物摘出术23例（23眼）和玻璃体切除眼内异物摘出术35例（36眼）。结果后径摘出术异物摘出率为86．96％（20／23）,玻璃体切除异物摘出术成功率为97．22％（35／36）。玻璃体切除术术后视力明显好于后径摘出术者（P〈0．01）。结论玻璃体切除术后段眼内异物摘出术是较好方法。     

眼球壁异物经玻璃体手术摘出的效果观察

目的 评价玻璃体切除手术摘出眼球壁异物的效果和并发症。方法 51例(51眼)眼球壁异物进行玻璃体切除术异物机化包裹切开摘出异物，联合眼内光凝、C3F8或硅油填充、人工晶状体植入治疗。结果 本组48例一次摘出异物(一次摘出成功率94．12％)；因异物牢固嵌顿于巩膜，术中改为后径摘出成功2例。因术中出血而再次手术摘出1例(总的摘出成功率100％)。视力增加者44例(86．27％)，手术并发症为玻璃体积血4例(7．84％)，视网膜脱离3例(5．88％)，异物未摘出3例(5．88％)。结论 玻璃体手术治疗可有效摘出眼球壁异物，提高术后视力，并可同时处理其并发症。     

硅油取出术后眼屈光状态的研究

目的探讨眼内异物摘出技术的改进及其临床意义。方法眼后段异物400例，根据其为磁性或非磁性、异物的大小、形状、附着于眼球壁或悬浮于玻璃体，以及并存的其他眼外伤情况，分别采用磁棒接力摘出法、异物钳摘出法及平坦部切口直接吸出法等经玻璃体直视下摘出手术；对穿破眼球后壁并嵌顿于巩膜的异物则采用后径摘出手术。     

眶内异物强力磁铁在眼眶深部磁性异物取出术中的应用

目的:探讨眼眶深部磁性异物摘出术中眶内异物磁铁应用的手术方法和治疗效果.方法:回顾性分析河北省眼科医院2014-06/2017-05眼眶深部磁性异物住院患者23例23眼的临床资料,其中肌锥外眶内异物14眼,眼球后肌锥内异物9眼.应用眶内异物强力磁铁摘出眶内深部磁性异物,观察异物摘出成功率和术后并发症情况.结果:肌锥内异物9眼均顺利摘出,成功率100%;14眼肌锥外眶内异物者中摘出异物12眼,成功率86%.术后轻度眶内出血2眼,未发生视力下降、眶内大量出血、眼球运动受限等并发症.结论:眼眶深部磁性异物应用眶内异物强力磁铁进行手术,手术创伤小、成功率高、时间短、并发症少.     

内镜在眼内异物诊断及摘出中应用的实验研究

目的：探讨纤维内镜应用于眼内异物诊断及摘出手术的可行性。方法：家兔实验，纤维内镜自角膜缘外4mm巩膜切口插入玻璃体，对眼内异物，特别是定位困难、不易摘出的异物及非磁性异物进行直视下确诊并摘出。结果：60只实验兔眼球内的磁性与非磁性异物均成功摘出，经术后1月观察，其中7眼发生眼球萎缩，其余53眼基本正常。结论：内镜直视下诊断并摘出眼内异物是可行的，而且有迅速和准确的优点。     

玻璃体切除与眼后段异物摘出

本文报告了玻璃体切除联合后段眼内异物摘出的方法和效果。对晶状体和（或）玻璃体混浊者，经眼科A／B超声和CF扫描证实是眼后段异物后，作玻璃体切出，或联合晶状体切出，然后用异物爪直视下或接力磁吸法，自平坦部或经前房摘出异物。接受治疗的15例（15眼），有14眼（93．3％）一次手术搞出异物，1眼（6．7％）失败。术后平均追踪13月，视力提高者10例，不变4例，下降1例。1例出现现网膜脱离。玻璃体切除联合眼内异物搞出具有安全、准确、损伤小、成功率高、术后并发症少等优点。     

手术显微镜下取深层角膜异物

深层角膜异物临床上不少见，取出有一定难度。现将我们在手术显微镜下取出15例报告如下。一般资料：深层角膜异物15例，全部男性，年龄17－52岁，平均30±3．7岁，均为门诊病例。磁性异物10例，非磁性异物5例，其中玻璃异物2例。13例为朋击伤异物，2例为打碎眼镜时碎玻璃片进入角膜深层。除2例异物尖部已部分进入前房外，余均为角膜层间异物，末端均在角膜间质层内。（末端仍露出角膜表面，因取出较易，我们未列人本组深层角膜异物内）。异物一般均小于1．0×1．0×1．0mm3，但也有长径大于1．0mm的，系斜嵌在角膜深层或已部分突入前房者。…     

人工晶状体植入治疗外伤性白内障

我院自1993年至1996年对23例外伤性白内障（均为单眼）行现代白内障囊外摘出并一期后房人工晶状体植入术，获得了满意效果，现报告如下。资料与方法：本组32例，其中男26例，女6例；年龄3～52岁；眼球穿孔伤引起的白内障28例，眼球钝挫伤引起的白内障4例；外伤至手术5天至19月，平均1．1月。全部病例均在手术显微镜下、用显微手术器械、按现代白内障囊外摘出并一期后房植入人工晶状体常规手术步骤进行。结果：（1）术后视力：随访6～32月，平均8月。术后矫正视力为1．0－1．5者5例，0．6－0．9者16例，0．1－0．5者9例，0．1以下者2例。（2…     

外伤性白内障后房人工晶状体植入时机

我院自1990年至1995年施行外伤性白内障人工晶状体植入术25例，获得较满意的效果，报告如下：一般资料：本组共25例（25眼），男对例，女4例。年龄19－59岁，平均月．6岁。眼球穿孔伤17例合并眼内异物8例，其中晶状体异物3例，玻璃体内异物5例（异物均摘出）；眼球挫伤8例。受伤眼除白内障外，合．并角膜穿破5例，虹膜前、后粘连8例，外伤性瞳孔散大2例，晶状体异物3例，晶状体后囊破裂6例，玻璃体内磁性异物5例。25例手术中，l期后房型人工晶状体植入19例，其中穿孔伤性白内障11例，非穿孔伤性白内障8例。fi期植入6例。手术与受伤时间间隔…     

眼内磁性异物摘出术后眼超声波检查

本文分析我科3年来31例眼内磁性异物摘出中14例资料较齐全的超声扫描随访结果，探讨超声扫描检查在眼内磁性异物术后观察和并发症处理的指导意义。一般资料：科例眼内磁性异物搞出病例为我科1992年1月至1995年6月的住院病例，男13例，女1例，均为单眼，右眼6例，左眼8例，年龄科至58岁之间。所有病例均有明显外伤史，外伤后0．5至4小时急诊住院，入院后予以常规视力、裂隙灯和眼底检查，异物从角膜进入3例，角巩膜进入2例，巩膜进入9例。X正侧位片有金属阴影者行限超声波检查和眼内异物定位，2例角膜进入和所有角巩膜。巩膜进入异物均急诊…     

晶状体异物及白内障摘出联合人工晶状体植入

我们自1991年~1995年收治晶状体异物11例（11眼），采用现代白内障囊外摘出及晶状体异物摘出联合后型人工晶状体植入，获得良好效果。现报告如下：一般资料：11例11眼晶状体异物中，年龄最小12岁，最大53岁，平均26．4岁，20~45岁7例，占64％。男10例，女1例，右5眼，左6眼。手术方法：（1）术前检查：11例11眼视力均为眼前指数或手动，经X片与眼B超检查证实均为晶状体磁性异物。异物从角膜瞳孔区穿入3眼，角膜瞳孔区外穿入8眼。异物位于晶状体前皮质3眼，位于晶状核3眼，晶状体后皮质2眼，晶状体赤道部3眼。裂隙灯检查晶状体不均匀浑浊5眼…     

玻璃体切除在眼内异物摘出中的应用

目的探讨玻璃体切除术在治疗眼球穿孔伤、眼内异物存留的临床疗效及应用价值。方法对17眼眼内异物存留应用玻璃体切除摘出眼内异物进行回顾性分析、讨论。结果15眼视力有不同程度提高（0．1～0．4者4眼，占23．53，≥0．5者10眼占58．82％，1眼由光感提高到手动），2眼视力无变化。结论（1）玻璃体切除应用于眼球穿孔伤、眼内异物存留能一次摘出异物，完成多项手术。（2）能及早摘出合并屈光间质混浊和常规方法不能摘出的眼内异物，预防和减少术后并发症。