上睑提肌缩短术矫正先天性上睑下垂的改进方法

目的 探讨改进的上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果.方法 对先天性上睑下垂108例(136眼)进行作者改进的上睑提肌缩短术,观察手术效果及并发症.结果 术后随访3～18月,治愈129眼,占94.8%,无严重并发症.结论 上睑提肌缩短术是治疗先天性上睑下垂有效方法.     

三种术式治疗重度先天性上睑下垂的疗效对比

目的:探讨提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术、阔筋膜悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法:手术治疗重度先天性上睑下垂患者42例47眼,其中提上睑肌缩短术25例28眼、额肌瓣悬吊术10例12眼、阔筋膜悬吊术7例7眼,比较手术效果,上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症情况。结果:采用提上睑肌缩短术者,术后外观自然美观,兔眼恢复时间短,效果满意;采用额肌瓣悬吊术者术后外形欠自然、兔眼恢复时间长;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,易发生矫正不足。结论:三种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂。提上睑肌缩短术更符合生理状态,手术效果最好且并发症少。     

改进的上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的 探讨改进的上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的临床效果.方法 对38例(46眼)确诊为重度先天性上睑下垂行改进的上睑提肌缩短术,术后随访观察3月-2年.结果 46眼中一次手术成功40眼,另6眼欠矫,3～6月行二次手术成功.所有患者全部矫正满意,外观良好,无并发症发生.结论 改进的上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂手术成功率高,疗效好.     

四种上睑下垂术式临床效果分析

目的:观察4种上睑下垂术式的临床效果。方法:为探讨上睑下垂术的有效治疗方法,不断改进手术方式。结果:每种手术均有其优点及并发症,提上睑肌折叠术为目前较为理想的手术方法。结论:临床实践提上睑肌折叠术与以往专家理论:提上睑肌节制韧带上每缩短3～5mm肌肤,可矫正下垂量1mm不同:在节制韧带上缘折叠提上睑肌腱膜即可提起上睑,且上睑缘正好在角膜缘上2mm,术后恢复在角膜缘处。     

改良提上睑肌缩短术矫治中重度先天性上睑下垂

目的 探讨治疗中、重度先天性上睑下垂简便的手术方法。方法 对35例(38只眼)中、重度先天性上睑下垂思者施行改良式提上睑肌缩短术。手术要点：自上横韧带上分离缩短提上睑肌矫正上睑下垂。结果 治愈36只眼，占94．2％，随访6月-2年，效果满意。结论 该术式手术方法简便，效果肯定，在改善功能和美学方面与传统提上睑肌缩短术无差别。     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的临床观察

目的观察提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法对确诊为重度先天性上睑下垂的患者行提上睑肌缩短术。结果42只眼,一次手术成功37眼,有5眼欠矫,行二次手术后成功。所有病人均未发生并发症。结论为疗效满意,对重度先天性上睑下垂的患者应首选提上睑肌缩短术。     

上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的探讨重度先天性上睑下垂的手术方法。方法对44例（56眼）8～60岁重度先天性上睑下垂施行上睑提肌缩短术。结果55眼一次手术成功,l眼二次手术成功,44例（56眼）重度先天性上睑下垂均矫正良好,双重睑形成自然美观,无严重并发症。结论上睑提肌缩短术符合眼解剖和生理规律,效果良好,是治疗重度先天性上睑下垂的有效方法。     

外路法上睑提肌缩短治疗瘢痕性上睑下垂

目的探讨外伤或义眼台取出术后致上睑提肌瘢痕粘连所致上睑下垂的手术治疗。方法8例（8眼）采用外路法上睑提肌缩短前徙术治疗因上睑提肌瘢痕粘连所致的上睑下垂，术中充分游离上睑提肌腱膜。结果8例（8眼）睑裂高度与对侧眼基本一致，上睑弧度自然，义眼台术后的上睑下垂稍小于对侧眼效果更好。结论外路法上睑提肌缩短前徙可有效治疗上睑提肌瘢痕粘连所致上睑下垂。     

义眼台术后上睑下垂的手术矫治

目的 探讨上睑提肌缩短联合眶上横韧带加强术治疗义眼台术后上睑下垂的效果。方法 依据上睑下垂的程度和肌力，确定上睑提肌缩短量；将上睑提肌缩短与眶上横韧带一并缝合固定在睑板中央偏下处。结果 本组13例，平均随访6月以上。术后睑裂高低与对侧眼基本一致，睑裂对称，重睑弧度自然。结论 上睑提肌缩短联合眶上横韧带加强术治疗义眼台术后上睑下垂，是一种有效的手术方法。     

改良上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的探讨改良的上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的临床疗效。方法重度先天性上睑下垂行传统上睑提肌缩短术10例（11眼）与之后行改良的上睑提肌缩短术10例（11眼），对比观察疗效（术后随访观察3个月～1年）。结果改良上睑提肌缩短术矫正良好8眼，占72．73％，矫正不足2眼，占18．18％，矫正不良1眼，占9．09％，所有的患者重睑形成，外观自然。传统上睑提肌缩短术矫正良好3眼，占27．27％，矫正不足3眼，占27．27％，矫正不良5眼，占45．45％，4眼重睑形成，外观自然，2眼内侧上睑睑内翻，经再次手术行内翻矫正术后改善。结论改良上睑提肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂，术后矫正效果好，是上睑提肌肌力为3～4mm较为理想的手术方式。     

上睑提肌缩短手术失败原因分析

目的：探讨上睑提肌缩短手术失败的原因和手术成功的因素。方法：总结28例上睑提肌缩短手术的经验，分析影响手术成败的因素和对策，结果：上睑提肌肌力：重度下垂4例，中度下垂8例，轻度下垂16例，手术并发症17例，矫正不足11例，经过及时处理，均取得满意结果。结论：造成手术失败的原因与患者上睑提肌的功能，手术方式，术者的基本素质和技术不平均有密切的关系。     

角膜切口小梁切除术临床分析

目的：探讨一种不易引起滤过区瘢痕组织形成、疗效稳定的治疗青光眼的手术方式。方法：对传统的小梁切除术的切口及巩膜瓣进行改良，采用角膜切口，不作球结膜瓣，巩膜瓣作成隧道式，于隧道底切穿浅层巩膜形成滤过通道。结果：术中术后并发症少；远期疗效好，经长期随访眼压正常，滤过分布广泛，滤过泡无缩窄或消失；大部分视力不同程度提高。结论：角膜切口小梁切除术是一个并发症少，成功率高，远期效果稳定的治疗青光眼手术方法。     

白内障超声乳化术并发症的临床分析

目的 讨论如何减少超声乳化人工晶状体植入术并发症的发生。方法 对２１９例（２２５眼）手术并发症及其原因进行了分析,并对防治措施作了初步探讨。结果 术中主要并发症为环形撕囊失败,后囊破裂及虹膜损伤。术后并发症为角膜水肿。发生的原因主要是病例选择不当、技术不熟练及操作经验不足。结论 超声乳化术成功的关键在于术者的手术方法和操作技巧,应充分了解常见并发症的原因及表现,才能有效地预防和处理。     

晶状体超声乳化术并发症临床分析

目的讨论如何减少晶状体超声乳化人工晶状体植入术并发症的发生。方法对128例（136眼）下术并发症及其原因进行分析，并对防治措施进行探讨。结果术中主要并发症为环形撕囊失败、后囊破裂及虹膜损伤；术后并发症为角膜水肿。发生的原因主要是技术不熟练，操作经验不足。结论提高术者的操作技巧是超声乳化术成功的关键。对常见并发症的原因及表现有充分的了解可有效地预防和处理并发症。     

曲安奈德在玻璃体切除术中的应用

目的探讨手术补助剂—曲安奈德在玻璃体切割手术中的有用性。方法均采用标准三通道经睫状体扁平部玻璃体切除术,术中利用曲安奈德附着于玻璃体的性质,单次或多次向玻璃体腔内注射曲安奈德,实施了可视化的玻璃体切除术。结果曲安奈德能使透明的玻璃体可视化,安全确实地完成人工玻璃体后脱离,彻底切除周边玻璃体,减少了黄斑前玻璃体皮质残留所引起的并发症,同时术后炎症反应明显减轻。结论曲安奈德能使透明的玻璃体可视化,提高手术的安全性,减少手术并发症,减轻术后炎症反应,是一种理想的手术补助剂。     

Treatment of prolapsed conjunctiva

Prolapse of conjunctiva from the superior cul-de-sac, an infrequent complication of levator resection surgery, has been observed by us to have occurred following craniofacial reconstruction for craniostenosis. Three cases of conjunctival prolapse are presented: two that followed maximal external levator resections, and one that occurred after a supraorbital rim advancement and a subsequent cerebrospinal fluid leak. The causes of conjunctival prolapse and its appropriate treatment are reviewed.     

Recognition and repair of the "lost" rectus muscle. A report of 25 cases

Twenty-five consecutive cases of lost muscle over a 10-year period are presented with regard to etiology, clinical presentation, operative findings, and treatment results. All patients showed a large-angle strabismus and all muscles had marked limitation of excursion in its field of action. This complication of ocular surgery or trauma, unlike the slipped muscle which has its empty capsule attached to the sclera, is characterized by the absence of any attachment of the muscle or its capsule to the sclera. Eleven of the 25 muscles were retrievable largely because of attachments through intermuscular septum to adjacent oblique muscles. The remaining 14 muscles were considered irretrievable, and these patients underwent a muscle transposition procedure. The clinical features and surgical repair of the lost muscle are described and compared with those of the slipped muscle.     

联合筋膜鞘悬吊术与提上睑肌缩短术治疗先天性中重度上睑下垂对比

目的：：对比联合筋膜鞘( conjoint fascial sheath,CFS)悬吊术与上睑提肌缩短术在治疗先天性中重度上睑下垂方面的疗效差异。方法：收集符合条件的上睑下垂患者43例74眼,随机分配进行CFS 悬吊术或提上睑肌缩短前徙术,随访观察6mo,通过统计学检验分析两种术式的正矫率及并发症。结果：两种术式治疗中度上睑下垂疗效相比无统计学差异( P>0.05)。而CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的正矫率高于提上睑肌缩短术(P<0.05),并且CFS悬吊术具有更少的并发症。结论：CFS悬吊术在矫正先天性重度上睑下垂时较提上睑肌缩短术有更高的正矫率,同时还具有创伤小、可重复性强、并发症少等优点。     

改良提上睑肌缩短术

目的：在常规提上睑肌缩短术的基础上,研究探讨一种容易暴露寻找提上睑肌的手术方法。方法：切开上睑皮肤,分离部分眼轮匝肌后横行切断睑板中分上方15mm宽的结膜前肌肉组织,于此肌肉组织两侧纵行向上剪开至眶隔,待脂肪外溢后,由脂肪溢出处伸入剪刀向另一侧分离,并剪断脂肪前组织,其后必定是提上睑肌腱膜,结果：本组12例（17眼）,术后效果满意13眼,过矫2眼,矫正不足2眼。结论：上睑下垂病人提上睑肌,眶隔发育往往不正常。部分病人眶隔位置较高,较难寻找和分离。此法便于剪开眶隔和暴露提上睑肌,使手术操作变得简单、方便。