额肌瓣直接悬吊术的临床疗效观察

提上睑肌功能大部分或完全丧失的先天性和部分后天性上睑下垂患者 ,行提上睑肌缩短或间接额肌提吊等手术 ,不能达到较好的矫正效果 [1 ]。我们对 40例 46眼患者行额肌瓣直接悬吊术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 40例 46眼先天性上睑下垂患者 ,其中男2 8例 ,女 12例 ;年龄 4～ 2 1岁 ,平均 10 .2 5岁 ;6例 6眼为提上睑肌缩短术失败后患者。所有患者眼球运动无异常 ,上直肌功能正常 ,重度上睑下垂 32例 36眼 ,中度上睑下垂 8例10眼。提上睑肌肌力测定 2～ 3mm者 2 4例 2 6眼 ,0～ 1mm者 16例 2 0眼 ,额肌肌力测定均超过 7m m。…     

额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂34例

上睑下垂是由于上睑提肌功能部分或全部丧失 ,以致上睑部分或完全不能上提。其中以先天性较为常见 ,临床对上睑提肌肌力低于 4mm者为重度上睑下垂 ,以其对视觉发育影响最重 ,手术一般借助额肌力量进行矫正。现就我科于 1999年 9月至2 0 0 1年 6月对 2 6例 3 4眼重度上睑下垂施行额肌腱膜悬吊术 ,报告如下。临床资料1.一般情况 :本组 2 6例 3 4眼全部为先天性重度上睑下垂。其中男 18例 2 2眼 ,女 8例 12眼 ,年龄最小 4岁 ,最大 2 8岁 ,睑裂均≤ 4mm ,上睑提肌肌力 0～ 3mm ,额肌肌力 8mm以上 ,上直肌功能存在 ,Bell氏现象阳性。2 .手术方法…     

重度先天性上睑下垂不同术式术后效果的比较

我院 1998～ 2 0 0 1年共收治 4 8例重度先天性上睑下垂患者 ,应用提上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 76眼 ,男 2 8例 4 5眼 ,女 2 0例 31眼 ;年龄 4～ 2 0岁 ,平均 14 .5岁 ;单眼 2 0例 ,双眼 2 8例。双眼患者上睑下垂程度均符合重度标准[1 ] 。本组病例术前均行睑裂、提上睑肌肌力、眉睑距、额肌肌力测量及 Bell现象检查。其中提上睑肌缩短术 32例 4 8眼 ,额肌瓣悬吊术 16例 2 8眼。1.2　手术方法　提上睑肌缩短术组的手术量以下垂程度及提上睑肌肌力综合确定 ,原则上每矫…     

提上睑肌腱膜与额肌吻合术治疗重度上睑下垂

临床上治疗上睑下垂的方法很多 ,并且在不断地改进和创新。 1 997年以来 ,我们借助额肌力量 ,采用提上睑肌腱膜与额肌吻合术[1,2 ] 治疗重度上睑下垂 ,尤其是先天性重度上睑下垂 ,取得了良好的效果 ,现总结报告如下。临床资料　手术 2 8例 3 2眼 ,其中男 1 6例 2 0眼 ,女 1 2例 1 2眼 ;年龄最大 72岁 ,最小 1 1岁。先天性上睑下垂 2 4例 2 8眼 ,外伤性上睑下垂 2例 2眼 ,复发性上睑下垂 2例 2眼。睑裂 <4mm 2 3例 2 6眼 ,<5mm 5例 6眼。提上睑肌肌力为 0～ 2mm者 2 8眼 ,>2mm者 4眼。手术方法　通过制作提上睑肌腱膜瓣和额肌瓣 ,并将两者在…     

单切口直视下额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

我科采用单切口直视下分离额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂20例，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1资料2007年1月至2008年1月收治重度上睑下垂（下垂度〉4mm）患者20例（25眼），其中男性12例（15眼），女性8例（10眼）；年龄3～38岁，平均（13．0±9．5）岁。先天性上睑下垂17例（21眼），后天性上睑下垂3例（4眼）。典型病例（见附3页图①、图②）。术前检查上睑缘位置、视力、屈光度、斜视及有无合并小睑裂综合征。所有患者提上睑肌肌力〈4mm，额肌功能完备。     

改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂

我科 1995年 3月～ 2 0 0 1年 12月对 4 2例 4 8眼重度上睑下垂患者行改良额肌筋膜瓣悬吊术取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 2例 4 8眼 ,男 2 3例 ,女 19例。年龄 3～ 32岁。中度上睑下垂 17眼 ,提上睑肌肌力 4～ 6mm。重度上睑下垂 31眼 ,提上睑肌肌力 <4mm。1.2　手术方法　除 4例 8眼全麻外 ,其余 38例 4 0眼均采用局麻。按照距上睑缘距离分内、中、外 3点高度分别为 5、6、5 .5mm连线 ,用美兰划皮肤切口线。如对侧眼为双重睑 ,可参照其皱壁的高度。双侧下垂者划对称性切口线。然后用2 0g·L-1利多卡因适…     

提上睑肌超常量缩短治疗重度上睑下垂的临床观察

提上睑肌缩短术现已成为治疗上睑下垂首选手术方式。但因重度上睑下垂病人提上睑肌功能极弱 ,行提上睑肌常规量切除术后难以达到眼睑运动的生理要求。自 1991年来我院采用提上睑肌超常量缩短术治疗重度上睑下垂6 9例 84眼 ,取得较好效果。对象和方法1 一般资料 :6 9例 84眼 ,男 5 2例 ,女17例。年龄 3～ 2 4岁。双侧 15例 ,单侧 5 4例。 84眼提上睑肌肌力均 <3ｍｍ ,其中 5 4眼0～ 1ｍｍ。 79眼为先天性 ,5眼为外伤性。术中提上睑肌缩短量 2 6～ 2 9ｍｍ者 5 9眼 ,30～32ｍｍ者 2 5眼。术后随访时间 4月～ 5年。2 手术方法 :剪开上睑穹窿部…     

改良式额肌瓣悬吊术治疗学龄前儿童先天性重度上睑下垂

目的:探讨改良式额肌瓣悬吊术治疗学龄前儿童先天性重度上睑下垂的有效性。方法:20例(25眼)学龄前儿童先天性重度上睑下垂,采用改良式额肌瓣悬吊术,利用额肌力量提起上睑。结果:术后1～4a上睑缘位于角膜上缘下1mm20眼,2mm5眼,无复发。结论:改良式额肌瓣悬吊术治疗学龄前儿童先天性重度上睑下垂效果肯定。     

双切口提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度上睑下垂的疗效观察

目的 观察双切口提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术治疗重度上睑下垂的效果。方法 18例(24只眼)重度上睑下垂，采用局麻或全麻，在眉弓下及重睑线处作切口分离出提上睑肌腱膜瓣和额肌，提上睑肌腱膜瓣由眶隔中通过，在眉弓下与额肌吻合。结果 随诊1～1．5年，Ⅰ级19只眼，Ⅱ级3只眼，Ⅲ级2只眼，无内翻倒睫、成角畸形及Ⅳ级，总有效率为91．66％。结论 双切口提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术是治疗重度上睑下垂一种安全、有效的方法。     

额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的手术治疗效果。方法:对55例75眼重度先天性上睑下垂患者进行额肌瓣悬吊术,随访时间3～12(平均6)mo。结果:术后矫正满意69眼(92%),基本满意5眼(7%),欠矫1眼(1%),无明显过矫发生。结论:额肌瓣悬吊术是治疗重度先天性上睑下垂的一种疗效可靠的手术方法。     

额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂

目的 探讨额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜年龄.方法 对51例(57眼)先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术的临床资料进行分析.结果 1～3岁20例(21眼),20眼矫正良好,1眼基本矫正:4～6岁21例(24眼),22眼矫正良好,2眼基本矫正;7～12岁10例(12眼),11眼矫正良好,1眼基本矫正.均无并发症发生.结论 重度先天性上睑下垂,只要全身状况良好,1岁以上即可手术.中度者学龄前手术适宜.轻度者可在12岁以上局麻下手术.     

额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂临床观察

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床效果。方法:采用额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂患者22例27眼。并对术后效果进行随访观察。结果:本组22例27眼,随访3～36mo,除1眼矫正不足外,余均取得良好效果。结论:额肌瓣悬吊术适用于治疗重度先天性上睑下垂,效果确切。     

改良双切口额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂

目的 探讨改良额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂手术的效果.方法 采用改良的双切口额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂18例(20眼).其中先天性重度上睑下垂16例(18眼),外伤性重度上睑下垂2例(2眼).结果 术后上睑缘位于角膜上缘之上2 mm,术后1周时,上睑缘下降至角膜上缘之下1～2 mm.重睑和睑缘弧度自然美观,无畸形.先天性重度上睑下垂矫正术后睑裂闭合不全于3～6个月恢复.结论 该手术效果良好.适合于治疗重度上睑下垂.     

经眶膈下额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

上睑下垂是一种既影响外貌又影响视功能的常见眼病 ,目前的手术方法有多种 ,借助额肌力量矫治上睑下垂的方法颇多。作者认为经眶膈后额肌筋膜移转替代上睑提肌功能的术式优点多 ,患眼于术后能自主开闭 ,上睑无臃肿 ,睑球无分离 ,外观自然 ,在治疗中、重度上睑下垂时均可获得满意效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组共 2 6例 ,30眼 ,男 18例 ( 2 1眼 ) ,女 8例 ( 9眼 ) ,单眼 2 2例 ,双眼 4例 ;年龄 4～ 2 5岁 ,先天性上睑下垂 2 4例 ( 2 8眼 ) ,外伤性上睑下垂 2例 ( 2眼 )。以上均为中、重度上睑下垂。1.2　手术方法 :( 1)术前准备 :除…     

先天性上睑下垂两种术式比较分析

先天性上睑下垂多因上睑提肌先天薄弱乏力 ,也可因动眼神经先天发育不良所致 ,不仅影响美容 ,而且影响患者的视功能。患者常耸额扬眉 ,借额肌以提高上睑 ,使患者额部抬眉纹较深 ,严重者尚须仰头而视 ,单侧者常导致弱视。我院采用手术治疗先天性上睑下垂 ,取得较满意效果 ,现报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :先天性上睑下垂共 10例 (14只眼 ) ,其中男 5例 (7只眼 ) ,女例 (7只眼 )。年龄 15～ 18岁 ,平均 14.6岁。患眼先天性上睑下垂 ,上睑遮盖 1/ 2～ 2 / 3瞳孔。提上睑肌肌力在 3mm以下者 10只眼。提上睑肌肌力在 3mm以上者 4只眼。新…     

额肌止点下移矫正上睑下垂

自1995年9月～1998年10月,作者采用额肌止点下移矫正重度上睑下垂20例(28眼),经过半年以上随访,疗效满意。现报告如下:临床资料:20例28眼中,男13例(18眼),女7例(10眼)。年龄10～26岁,平均18岁。其中先天性上睑下垂16例(24眼),外伤性1例(1眼)。曾行上睑提肌缩短术、眶骨膜悬吊术、额肌缝线悬吊术复发各1例,术前检测上睑下垂量4ｍｍ以上者有20眼,3～4ｍｍ者有8眼。上睑提肌肌力1ｍｍ者15眼,2ｍｍ者8眼,3ｍｍ者5眼。手术方法:先在上睑缘6～8ｍｍ处(与对侧对称),选择最合适的弧度,用美兰作双重睑画线标记。局部麻醉后,置入压睑板,按标记切开皮肤…     

改良型额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

上睑下垂是一种既影响外貌又影响功能的常见眼病,目前的手术方法有多种,借助额肌力量矫治上睑下垂的方法颇多。作者认为额肌筋膜移转替代上睑提肌功能的术式优点多,患眼于术后能自主开闭,上睑无臃肿,外观自然,在治疗中、重度上睑下垂时均获得满意效果。临床资料:本组共26例,30眼,男18例(21眼),女8例(9眼),单眼22例,双眼4例。年龄4～25岁。先天性上睑下垂24例(28眼),外伤性上睑下垂2例(2眼),以上均为中、重度上睑下垂。手术方法:(1)术前准备:除常规检查外,术前要测量患者的额肌力量,睑裂高度和遮盖角膜的距离。(2)麻醉:除不合作的小儿采取全…     

额,睑联合手术治疗老年性上睑下垂性倒睫

老年性上睑下垂合并倒睫是一种常见眼病,多发生于50岁以后.药物治疗无效.我科自1995年7月～1988年6月对34例62眼上睑下垂合并倒睫采用额、睑联合手术治疗,取得较满意的疗效.现报告如下:一般资料:34例62眼均为后天性上睑下垂合度并倒睫,上睑提肌功能正常.双眼28例,单眼6例.右眼36眼,左眼26眼.男10例,女24例.年龄最小50岁,最大70岁,平均年龄65.4岁.术前经详细病史询问,进行全身及眼部检查和上睑提肌功能测定,重点排除肌源性上睑下垂.     

改良式额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的体会

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果和方式方法。方法:采用额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂患者34例46眼,对术后效果进行随访观察并对疗效进行回顾性分析。结果:本组病例34例46眼随访3～12mo,上睑下垂全部矫正,均获得良好效果。术后3mo满意率96%,基本满意率100%。结论:额肌瓣悬吊术是治疗提上睑肌肌力<4mm的先天性上睑下垂的有效方法,不仅能恢复上睑功能,同时能够达到美观的效果。     

重症上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术临床观察

目的:观察额肌筋膜瓣转移悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。方法:对52例72眼重度上睑下垂进行额肌筋膜瓣转移悬吊术治疗。结果:本组52例72眼随访1～6a,2例4眼矫正轻度不足,2例4眼重睑轻度不对称,其余均获得满意疗效,上睑弧度及双重睑自然美观,恢复了上睑功能。仅部分病例早期轻度睑裂闭合不全,无暴露性角膜炎等并发症发生。结论:额肌筋膜瓣转移悬吊术是治疗重度上睑下垂最理想的手术方法,手术中的上睑缘位置高低,额肌缝合睑板的位置是手术成功的关键。