外伤性颈动脉海绵窦瘘致搏动性眼球突出24例的治疗体会

目的探讨创伤性TCCF所致搏动性眼球突出最佳治疗方法。方法分别采用开颅行颈部颈内动脉结扎和颅内动脉结扎;开颅行海绵窦内铜丝堵塞瘘口术;用介入治疗方法行微弹簧圈TCCF栓塞术。结果颈内动脉,海绵窦瘘孤立手术2例治愈,但术后眼球回缩迟缓。铜丝血栓凝固术2例,术后出现严重头痛月余。微弹簧圈栓塞20例,搏动性突眼立即或逐渐消失。结论微弹簧圈栓塞是治疗TCCF致搏动性突眼的有效方法。     

颈动脉海绵窦瘘二例

颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous sinus fistula,CCF)也称之为搏动性眼球突出(pulsating exophthalmos,PE)是眼科的少见病。我们遇到2例CCF,现报告如下。1病例例1:患者男,37岁。左眼球突出2月余。患者于2000年2月23日因车祸头部受伤,昏迷,在当地医院诊治,诊断为脑挫裂伤,次日     

外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

1病例报告男,27岁,因车祸致左眼视力下降16d,于2003-02-20入院,初诊为“眼球钝挫伤(左),视神经挫伤(左)”。检查:视力右1.2,左N LP。左眼红绿色不可辨,光定位消失,眼球轻度突出。眼位正,眼球运动不受限。结膜血肿,角膜透明,瞳孔圆,直径5m m,对光反射消失,晶状体、玻璃体透明,眼     

外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

1病例报告男,9岁,甘肃省武山县人,入院前50d曾因车祸致“下颌骨骨折”,伴左眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,未予治疗后眼睑肿胀自行消退。入院前20d突然出现左眼发红、眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,于2007-04-23入院。入院初步诊断:(1)眼外伤,左眼;(2)结膜血管扩张,左眼;(3)巩膜血管扩张,左眼。专科情况:视力右1.0,左0.8;眼压:右眼16mmHg,左眼14mmHg。左眼睑肿胀,眼球向外突出,眼球突出度:右眼12mm,左眼16mm,眼球无震颤,活动自如。球结膜血管明显曲张充盈,结膜轻度水肿,结膜囊内未见明显分泌物聚集,巩膜部分浅层血管充盈,无黄染及结     

颈动脉海绵窦瘘2例

颈动脉海绵窦瘘又称海绵窦动静脉短路综合征 ,是一种少见的以眼部症状为突出表现的颅内血管疾病 ,现将我们遇到的 2例报告如下。例 1,男 ,32岁。因右眼球突出 ,视力下降伴复视 1周 ,于1999年 11月 2 1日入院 ,患者于 2个月前不慎从 4米高处摔下 ,昏迷半小时 ,当时诊断为“脑震荡”。入院检查 :视力右0 .2 ,左 1.5 ;眼压 :右 31.3mm Hg(1mm Hg =0 .133k Pa) ,左14.7m m Hg,右眼球结膜水肿 ,血管充盈 ,扩张 ;前房轴深2 .6 5 m m,虹膜、瞳孔、晶状体以及眼底未见异常改变。Schlemm管充血 ;眼球突出 ,眼眶部可闻及与脉搏跳动一致性的吹风样杂…     

颈动脉海绵窦瘘介入治疗观察

目的探讨颈动脉海绵窦瘘介入治疗效果。方法对8眼(8例)颈动脉海绵窦瘘采用介入治疗并随访分析。结果7例经颈内动脉置入成功。1例经颈内动脉失败后，经眼上静脉置入成功。术后症状逐渐减轻，1～6月随访观察症状体征消失，瘘口消失，血管造影证实颈内动脉通畅，海绵窦不显影。结论颈动脉海绵窦瘘介入治疗安全性高，创伤轻，恢复快，并发症少。是一种较为理想的治疗方法。     

直接外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

一位14岁的马来男童发生车祸,身体多处受伤。患者因眶周血肿转交眼科,眼部检查正常,但发现右眼眼球突出,后来伴随眼压(intraocular pressure,IOP)增加。经血管造影诊断为直接型颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous sinus fistula,CCF)并给予栓塞治疗。     

外伤性海绵窦动静脉瘘二例

海绵窦动静脉瘘多见于海绵窦和颈内动脉之间的异常交通 ,可引起博动性眼球突出 ,其病因可分为自发性和外伤性两种。我科遇到 2例外伤所致者 ,且首诊于眼科 ,报告如下 :临床资料例 1,男性 ,16岁 ,学生 ,病案号 2 2 15 1。主诉右眼逐渐突出 5月余 ,1988年 7月 2 9日因车祸致伤头部 ,经脑外科诊断为右额颞骨骨折 ,硬脑膜外血肿行开颅探查血肿清除术 ,经治疗愈合良好而出院。 1月后右眼球渐渐突出 ,且“发红” ,低头时更明显 ,颅内有轰轰声 ,晚间更明显。查体 :全身检查除右侧颞额顶交界处有一约 10ｃｍ长弧形条状切口瘢痕 ,其下方有 4ｃｍ× 3…     

酷似颈动脉海绵窦瘘的眼眶动静脉畸形一例

患者女性，33岁。因右眼球突出伴眼红、眼睑肿胀、耳鸣3个月，于2003年12月15日入住我院。眼部检查：右眼裸眼视力0.8，左眼1.0。右眼睑肿胀，     

自发性颈动脉海绵窦瘘一例

1　病例报告患者女性 ,75岁 ,因无明显诱因左眼突出伴有红肿5个月余 ,来我院就诊。此前曾在外院按“炎性假瘤”给予激素及抗生素等治疗无效。检查 :左眼视力 0 .3,眼压 :30 .39ｍｍＨｇ眼睑肿胀 ,眼球向正前方突出。眼球突出计测量 :右眼 1 7.5ｍｍ ,左眼 2 1 .5ｍｍ。眼球外转部分受限。球结膜充血水肿 ,血管高度迂曲、扩张呈螺旋状。角膜透明 ,前房深浅正常 ,虹膜瞳孔缘 5～ 1 0点钟处可见新生血管。瞳孔圆 ,晶状体、玻璃体透明。眼底视盘边界清晰 ,色红润 ,视网膜静脉高度迂曲扩张 ,静脉旁散在小片状不规则出血 ,黄斑中心反射 (— )。眼…     

栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘的良好效果

目的：报告外伤后颈动脉海绵窦瘘患者应用螺圈栓塞的成功经验。 方法：连续病例。 结果：两名颈动脉海绵窦瘘（CCF）患者成功接受了螺圈栓塞治疗。他们分别在机动车事故后2wk和4mo出现CCF的临床症状。一名患者视力良好但眼内压（10P）升高，另一名则视力低下伴有临界眼内压。CCF的诊断均得到脑血管造影证实，采用螺圈栓塞治疗后两名患者视力恢复正常，在未用任何抗青光眼药物前提下眼压降至正常范围。CCF的症状诸如眼球突出，眼肌麻痹，结膜充血水肿，眼眶杂音及眼底改变也随之消失。 结论：颈动脉海绵窦瘘宜早诊断和治疗以避免发生视力丧失严重并发症的发生，血管内栓塞是当代治疗选择。     

颈动脉-海绵窦血管瘘致突眼二例

颈动脉-海绵窦血管瘘是一种较为少见的神经眼科综合征，80％以上的患者首发眼部症状和体征，而就诊于眼科，易误诊误治。我科在2003年9月～2003年10月间先后收治2例因颈动脉-海绵窦血管瘘而致突眼的患者。报告如下。     

外伤性颈动脉-海绵窦瘘4例的超声特征

目的:评价B型超声波探查对外伤性颈动脉-海绵窦瘘的诊断价值。方法:回顾性分析4例4眼由外伤(头部车祸伤或跌倒头部着地伤)导致的颈动脉-海绵窦瘘患者的B型超声波扫查的声像特征。结果:超声探查发现4例患者球后脂肪垫内见B型超声声像图为眼上静脉为圆形或椭圆形回声区,内界为弱或无回声,边界清晰。眼眶压迫试验为阳性,如果压迫试验用的压力大时,无回声区将消失,眼眶肌肉回声有增粗。结论:B型超声波探查特征性声像图结合患者头部外伤,眼球充血,球结膜及结膜下血管怒张,呈深红色,眼底视网膜静脉血管扩张、眼球突出、复视等典型临床表现,对外伤性颈动脉-海绵窦瘘提供临床有用的诊断价值。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘2例

例1 男 41岁 于40天前骑摩托车摔伤左侧头面部，当时无昏迷，因左铡额颞部皮肤裂伤，在当地医院行清创缝合术。10天前无明显诱因出现左眼前突，数小时后自闻及同侧有吹风样耳呜，随后又出现左眼上睑下垂、复视。3天后左眼肿胀、充血、眼球突出明显加重，并感视力明显下降。曾在当地县医院先后行抗病毒、抗炎及点眼药治疗，因无好转，来我院就诊。     

颈动脉海绵窦瘘致继发性青光眼分析

目的 :探讨颈动脉海绵窦瘘引起继发性青光眼的机制。方法 :对 80例颈动脉海绵窦瘘中 2 4例继发性青光眼患者从临床资料及各种特殊检查方面进行回顾性分析。结果 :本组继发性青光眼 2 4例占 30 %。其中 16例为低流瘘 ,8例为高流瘘 ,1例合并脉络膜脱离。结论 :青光眼是颈动脉海绵窦瘘的常见并发症 ,主要机制是由于上巩膜静脉压升高导致眼压升高。     

颈动脉海绵窦瘘的眼部表现与血管内治疗

目的 分析颈动脉海绵窦瘘的临床特点。评价血管内治疗的效果。方法 回顾分析１２例经全盘离血管造影证实为颈内动态海绵窦瘘患者的病史、眼部表现、临床检查的特点及进行可脱性球囊栓塞的疗效。结果 １２例患者１次栓塞成功者１０例（８３．３％）,２例行２次栓塞,术后无并发症,１例术前失明,术后１ｗｋ视力恢复至眼前手动。１０例视力较术前提高１～４行（Ｓｎｅｌｌｅｎ表）。术后眼部瘀血肿胀、眼球突出度均明显减轻或消失。眼球运动恢复正常,复视消失,视网膜出血吸收,眼部血管杂音全部消失。术后全脑血管造影复查,瘘口均封闭。结论 对于颈内动脉海绵窦瘘应及时治疗,尽快恢复视功能。彩色多普勒超声、ＣＴ、ＤＳＡ是诊断本病的常用手段。血管内栓塞是目前治疗颈动脉海绵窦瘘最为理想的方法。     

外伤性颈动脉-海绵窦瘘诊断及血管内栓治疗

目的：探讨利用介入神经放射技术对外伤性颈动脉－海绵窦瘘在眼科的诊断和治疗的应用价值。方法：对外伤性颈动脉－海绵窦瘘高度怀疑的病人,利用德国产MULTISTAR PLUS／TOP数字减影血管造影仪,经股动脉插管选择性全脑血管造影,明确诊断及瘘口部位,行血管内可脱性球囊栓塞治疗。结果：眼部及颅内血管杂音消失,眼部充血明显好转,突眼恢复正常,眼球运动功能明显改善,眼底视盘清晰,例一视神经萎缩视力无提高,例二视力无进一步损害。结论：明确的颅脑外伤史,特征性的眼部表现,先进的介入神经放射技术的利用,是眼科诊断和治疗外伤性颈动脉－海绵窦瘘的有效的方法。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉海绵窦瘘

彩色多普勒超声 (color dopper imagmg,CDI)是一种实时二维超声与探测血流相结合的技术 ,其在原有的灰阶基础上添加色彩能够精确定位和评估多普勒角以及定量测定血流速度 ,可以同时显示血管及定位取样 ,为眼和眼眶血管性疾病的探测开辟广阔的发展前景 ,本文报告利用 CDI诊断颈动脉海绵窦瘘 12例。一、对象与方法1.对象 :本组 12例 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～5 9岁。外伤者 10例 ,特发者 2例 (其中男、女各 1例 )。根据临床症状、体征结合 CT诊断为颈动脉海绵窦瘘。发病时间 :外伤者发现眼突为伤后 5天～ 1个月 ,病程最长者为 …     

颈动脉一海绵窦瘘

目的：探讨31例TCCF及5例SCCF的临床特点与疗效。方法：回顾性地分析该病的诊断和治疗方法。结果：24例TCCF经血管内栓塞治疗后有22例。症状及体征消退，瘘口消失(治愈率91．7％)。好转2例(8．3％)，症状和体征减轻，瘘口基本闭塞。5例SCCF经保守治疗。效果良好。结论：DSA检查及血管内栓塞技术是较理想的诊断及治疗方法。