氦氖激光血管内照射治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 探讨低能量氦氖激光血管内照射疗法（ＩＬＩＢ）治疗单纯型糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的临床价值。方法 用ＩＬＩＢ治疗单纯型ＤＲ患者３８例，设对照组３２例不用ＩＬＩＢ。共治疗３个疗程，每个疗程１０天，疗程间隔１０天。观察治疗前后的血液流变学和眼底变化。结果 与对照组相比，治疗组的显效率（１３．１６％）和总有效率（５７．８９％）均显著高于对照组（分别为０％，Ｐ〈０．０５，９．４％Ｐ〈０．０１），治疗前后血流变学指标较治疗前明显下降（Ｐ〈０．０１）。结论 ＩＬＩＢ能明显降低ＤＲ患者的血液粘度，改善和稳定其眼底病变。     

过氟丙烷对兔眼视觉电生理和超微结构的影响

目的研究玻璃体腔中过氟丙烷气体对兔眼电生理和视网膜结构的影响。方法８只兔眼玻璃体内注入Ｃ３Ｆ８０．３ｍｌ，观察了术后ｄ３和ｄ７ＥＲＧ－ｂ波和视觉层诱发电位（ｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＶＥＰ）的振幅以及视网膜结构的变化。结果在注气后ｄ３视网膜电流图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＥＲＧ）－ｂ波明显降低（Ｐ＜０．０５），ｄ７恢复正常（Ｐ＞０．０５），ＶＥＰ振幅无明显变化（Ｐ＞０．０５），在ｄ４气体可达到最大膨胀体积，膨胀的气体形成一个占据８０％以上玻璃体腔的空腔，玻璃体被压缩成一薄层附于视网膜表面，２只眼晶体轻度混浊，视网膜无明显结构损害。结论玻璃体内注入Ｃ３Ｆ８可形成一个较大的空腔，为进行玻璃体内药物灌注和玻璃体大量积血等实验提供了良好的实验模型。     

角膜基质内羊膜移植治疗兔大泡性角膜病变的实验研究

目的　探讨角膜基质内羊膜（ａｍｎｉｏｔｉｃｍｅｍｂｒａｎｅ,ＡＭ）移植治疗兔大泡性角膜病变（ｂｕｌｌｏｕｓｋｅｒａｔｏｐａｔｈｙ,ＢＫ）的疗效。方法　４０只新西兰健康成年白兔,建立ＢＫ模型,然后随机分为角膜基质内ＡＭ移植组（Ａ组,１２只）、角膜表面ＡＭ移植组（Ｂ组,１２只）、切开角膜板层组（Ｃ组,１２只）、对照组（Ｄ组,４只）,比较四组兔移植后不同时间的中央角膜厚度和角膜中央混浊情况。结果　ＡＭ移植前四组兔的中央角膜厚度差异无统计学意义（Ｆ＝０．１８４,Ｐ＝０．９０）,而在移植后第１、２、４、８、１２周四组兔中央角膜厚度组间差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。ＡＭ移植后４周时,Ａ组兔的角膜中央混浊情况为＋者７眼、＋＋者１眼,Ｂ、Ｃ组均为＋者２眼、＋＋者６眼,Ｄ组为＋者３眼、＋＋者５眼,组间差异有统计学意义（χ２＝１３．２１,Ｐ＜０．０１）,而其他时间点差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　角膜基质内ＡＭ移植可以有效修复ＢＫ兔角膜内皮细胞。     

玻璃体切除术后晶体变化的临床分析

观察孔源性视网膜脱离的玻璃体切除术后晶体改变及相关因素间的关系。报告一组有晶体眼视网膜脱离手术、冷冻、巩膜扣带、注气（ＳＦ６或Ｃ３Ｆ８）联合玻璃体切除术６８例７２只眼及未联合玻璃体切除术４６例４７只眼。随访１２个月以上，比较两组，玻璃体切除眼术后发生核硬化３８．９％，非玻璃体切除眼仅５．６％，Ｐ〈０．００１。晶体后囊下混浊，玻璃体切除眼为３４％，非玻璃体切除眼仅为４．２％，Ｐ〈０．００１。核硬化与     

玻璃体内注射雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的　评价玻璃体内注射雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）的临床疗效。方法　回顾性分析郑州大学第一附属医院２０１５年７月至２０１６年１月就诊的ＰＤＲ患者共４５例（５７眼）。根据手术方式不同分为对照组和观察组,单纯行玻璃体切割术者为对照组,共２４例３１眼,年龄（５１．２７±１７．１５）岁;玻璃体切割术术前３～５ｄ行玻璃体内注射雷珠单抗者为观察组,共２１例２６眼,年龄（５０．３４±１３．９４）岁。随访时间为３～６个月。主要比较两组的最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、黄斑中心凹厚度、手术时间和并发症。结果　两组术前ＢＣＶＡ比较差异无统计学意义（χ２＝２．５１１,Ｐ＞０．０５）,两组术后ＢＣＶＡ比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（χ２＝１１．８３４,Ｐ＜０．０５）。两组术后ＢＣＶＡ与术前比较,均有不同程度提升,χ２ 值分别为１０．９２７、１８．９７０,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后７ｄ观察组黄斑中心凹厚度明显较对照组薄,差异有统计学意义（ｔ＝７．０３４Ｐ＜０．０５）,术后３个月两组黄斑中心凹厚度比较,差异无统计学意义（ｔ＝０．３７１,Ｐ＞０．０５）。两组术后３个月黄斑中心凹厚度与７ｄ时比较均明显变薄（ｔ值分别为８．７０６、５．４７３）,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。两组手术时间比较,观察组手术时间为（４２．７５±８．９０）ｍｉｎ,明显短于对照组的（７１．５８±１４．７８）ｍｉｎ,差异有统计学意义（ｔ＝９．０７５,Ｐ＜０．０５）。两组术中发生医源性裂孔的眼数比较,差异无统计学意义（χ２＝０．９３４,Ｐ＞０．０５）。对照组术中应用电凝止血次数明显多于观察组,差异有统计学意义（χ２＝２４．０９７,Ｐ＜０．０５）;对照组术中填充硅油的眼数明显高于观察组,差异有统计学意义（χ２ ＝８．１４８,Ｐ＜０．０５）;两组术后出血的眼数比较,差异无统计学意义（χ２ ＝２．３５７,Ｐ＞０．０５）。结论　玻璃体切割术术前玻璃体内注射雷珠单抗可以提升术后ＢＣＶＡ、加快黄斑水肿消退、缩短手术时间、减少术中及术后并发症,提高手术安全性。     

Eales病玻璃体出血手术治疗的临床分析

目的 评价Eales病玻璃体出血手术治疗的临床效果。方法 玻璃体切除联合氩激光手术23例（28眼）。结果 玻璃体切除联合氩激光术后视力提高，有效8眼（28．57％），显效17眼（60．71％），无效3眼（10．71％）。同时联合环扎或硅油注入者有效2眼（16．67％），显效1眼（8．33％），无效9眼（75．00％），两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 玻璃体切除联合激光术能有效改善视功能，减少并发症的发生。     

氩激光虹膜切除术后房水内SOD变化与眼压关系的实验研究

目的探索氩激光虹膜切除术后暂时性眼压升高的发生机制。方法观察了２６只家兔氩激光虹膜切除术后１５分钟、６０分钟、６小时、２４小时和４８小时眼压变化情况及房水内超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的动态变化与眼压的关系。结果激光术后暂时性眼压升高均发生在术后６小时内，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），同时伴有房水内ＳＯＤ活性的显著下降（Ｐ＜０．０１）。术前肌注ＶｉｔＥ、ＶｉｔＣ，术后未发生明显的眼压升高，房水内ＳＯＤ活性亦无显著下降。结论氩激光虹膜切除术后暂时性眼压升高与术后房水内ＳＯＤ活性下降有关，术前肌注ＶｉｔＥ、ＶｉｔＣ对兔眼氩激光虹膜切除术后暂时性眼压升高有防治作用。     

视网膜静脉周围炎激光治疗效果分析

我们对２３例２９眼视网膜静脉周围炎患者行氩激光视网膜凝固术，其中早期１５眼，增殖期１４眼，随诊观察６－４８月。结果表明：视网膜光凝治疗该病效果肯定，但早期效果明显优于增殖期，Ｐ〈０．０５。视网膜光凝不仅防止视网膜血管增殖，而且使部分已形成的新生血管退化，减少玻璃体出血和ＰＶＲ形成的机会。     

全视网膜激光光凝治疗高危增生型糖尿病视网膜病变的效果分析

目的　分析全视网膜激光光凝术（ｐａｎｒｅｔｉｎａｌｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＰＲＰ）治疗高危增生型糖尿病视网膜病变（ｈｉｇｈ-ｒｉｓｋｐｒｏ-ｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＨＲ-ＰＤＲ）临床效果、预后及影响因素。方法　回顾性分析２００８年７月至２０１５年７月西安交通大学第二附属医院眼科ＰＲＰ治疗的糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）患者８５例（１５０眼）的临床资料,依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南,根据眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）检查结果分为两组:严重ＤＲ组包括重度非增生型ＤＲ（重度ＮＰＤＲ）和增生早期ＤＲ（早期ＰＤＲ）组,共９０眼,ＨＲ-ＰＤＲ组包括ＨＲ-ＰＤＲ６０眼。观察两组患者ＰＲＰ治疗的效果、术后３个月的视力,分析ＨＲ-ＰＤＲ的危险因素。结果　严重ＤＲ组ＰＲＰ术后１３．３％（１２／９０）需要补充激光,１６．６％（１５／９０）患眼黄斑水肿加重,２眼发生玻璃出血,１眼发生新生血管性青光眼。ＨＲ-ＰＤＲ组ＰＲＰ术后５５．０％（３３／６０）需要补充激光,３０．０％（１８／６０）患眼黄斑水肿加重,５眼发生玻璃体出血,３眼发生新生血管性青光眼。ＰＲＰ术后３个月,严重ＤＲ组４０．０％（３６／９０）视力下降,而ＨＲ-ＰＤＲ组６５．０％（３９／６０）视力下降。ＨＲ-ＰＤＲ患者主要的危险因素包括:年龄小于５０岁、糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、高血脂及颈动脉Ｂ超异常。结论　ＨＲ-ＰＤＲ的概念临床意义重大,其病变进展迅速,ＰＲＰ效果不佳,需要密切随访,及时追加激光或者联合其他治疗方案。     

消炎一号方对兔实验性葡萄膜炎红细胞免疫功能的影响

目的：探讨中药对实验性葡萄膜炎红细胞免疫功能的影响，方法：应用酵母菌补体技术，对２４例兔实验性葡萄膜炎中药治疗前后红细胞免疫功能进行检测。结果：与治疗前及中药组比国，激素组及中药组ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率均增加，差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５），但激素组血清中ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花抑制率降低，５０％及１００％中药组血清中ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率促进率升高，差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５），其余指标治     

卵磷脂络合碘治疗玻璃体切割术后玻璃体混浊临床分析

目的 观察卵磷脂络合碘对玻璃体切割术后玻璃体炎症反应混浊的治疗效果.方法 视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血患者44例(44只眼),行标准三切口玻璃体切割、眼内光凝术.术后随机分为两组,A组口服卵磷脂络合碘,B组仅应用糖皮质激素.分别于术后2、4、8周对患者进行随访并记录患眼玻璃体混浊的等级.结果 玻璃体切割术后2、4、8周,A组与B组之间玻璃体混浊的等级差异均有统计学意义(P＜0.05),A组低于B组.结论 卵磷脂络合碘可有效地促进玻璃体切割术后玻璃体混浊的吸收.     

苦碟子注射液对兔眼玻璃体积血疗效机制的研究

目的：通过建立玻璃体积血动物模型,检测苦碟子注射液对玻璃体积血的疗效并探讨其作用机制。方法48只兔中随机选择12只作为正常对照组;余36只建立玻璃体积血模型后随机分为苦碟子组、丹参组和模型对照组,3 d后开始药物干预,各组分别于用药14 d、28 d、42 d进行B型超声检查玻璃体混浊程度,测玻璃体中白细胞介素-6（IL-6）及铁（Fe2＋）含量,第42天每组分别取材制作视网膜病理切片。结果 B型超声示在治疗后期（42 d）苦碟子组玻璃体混浊程度优于丹参组并接近空白对照组。病理切片显示模型对照组视网膜有明显氧化损伤改变,苦碟子组和丹参组优于模型组,苦碟子组更接近空白对照组。苦碟子组和丹参组玻璃体中IL-6、Fe2＋含量较模型对照组降低,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;二者之间差异在治疗前期（14 d）无统计学意义（ P ＞0.05）,后期（42 d）有统计学意义（ P ＜0.05）,苦碟子组优于丹参组。结论与丹参注射液相比,苦碟子注射液能更有效地促进玻璃体积血的吸收,减轻玻璃体和视网膜组织的氧化损伤。     

引起玻璃体出血的视网膜裂孔激光治疗

目的探讨激光治疗伴玻璃体出血的视网膜裂孔的疗效。方法对26例伴玻璃体出血的视网膜裂孔的病例在表麻下行氩离子激光治疗,评估疗效。结果除1例因玻璃体出血量较多且裂孔周围浅脱离范围较大,激光治疗失败外,其余病人均获得满意的疗效,视力提高、玻璃体出血吸收、视网膜裂孔封闭良好。结论氩离子激光是治疗伴玻璃体出血的视网膜裂孔的有效方法。     

Krypton laser-induced lens opacity as a complication of retinal photocoagulation

Lens opacification is a well-documented complication of argon laser photocoagulation, particularly in eyes with preexisting cataracts. In eyes with media opacity, the krypton laser is frequently used for its superior penetrating qualities. To date, lens opacification from krypton application has not been documented. We report such a case in a cataractous eye with a vitreous hemorrhage undergoing panretinal photocoagulation. Factors previously implicated in the etiology of laser-induced lens damage were not present. The opacities were similar to those produced by the argon laser. We present a mechanism for understanding laser-induced lens damage and speculate on the difference between the interaction of argon versus krypton laser energy with lens constituents.     

氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞的视网膜新生血管

报告氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞新生血管30例，对照组34例。激光散点光凝无灌注区和新生血管可使新生血管消退，玻璃体出血发生率降低。本组治疗后新生血管完全消退者23例，缩小者7例。玻璃体出血者对照组为70.6%，激光组在治疗前为43.3%，治疗后尚无一例发生。激光组视力比对照组者明显进步(P<0.005)。激光治疗效果与新生血管的大小，位置及是否突入玻璃体内有关。我们还讨论了激光治疗的方法、时机和预后。 （中华眼底病杂志，1994，10：195-198）     

Intraoperative argon endophotocoagulation for recurrent vitreous hemorrhage after vitrectomy for diabetic retinopathy

We reviewed the medical records of 103 consecutive cases of vitrectomy performed for complications of diabetic retinopathy to determine if the introduction of argon laser endophotocoagulation had reduced the incidence of recurrent vitreous hemorrhage. Twenty-six eyes (48%) treated with endophotocoagulation and 35 (71%) eyes not receiving laser treatment had a recurrent hemorrhage. Follow-up was shorter for the eyes treated with endophotocoagulation, but a log-rank analysis to allow for this variable confirmed the benefit of laser photocoagulation (P less than .05). The proportion of eyes requiring surgical removal of the hemorrhage was also significantly lower in the group receiving endophotocoagulation (P less than .05). The beneficial effect of intraoperative laser treatment was independent of the amount of preoperative laser treatment, aphakia, and indications for the original vitrectomy surgery.     

48例Terson综合征临床分析

目的探讨Terson综合征的诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性研究2006至2010年确诊的Ter-son综合征48例,分析其临床特点、实验室检查、影像学表现、治疗效果及预后。结果 48例患者中45例接受手术,其中25例为发病2个月内治疗,治疗上早期使用玻璃体切除加眼内激光光凝术及气液交换术效果满意,另外20例于发病2个月后手术,结果术后视力恢复较差。术后3个月视力回复到0.3以上者前组为21例,后组为0例,两组经过t检验P值﹤0.05,有统计学意义。而3例未接受手术患者经复方血栓通、沃丽汀等保守治疗后视力有一定程度提高,但玻璃体混浊无法完全清除。结论 Terson综合征是由于颅内压增高引起玻璃体积血,B超检查有价值,早期使用玻璃体切除术加眼内激光光凝术,必要时加气液交换术及硅油填充术效果满意。     

Argon laser treatment of retinal neovascularization associated with sarcoidosis

A 22-year-old Japanese woman with systemic sarcoidosis had retinal neovascularizations at seven loci with repeated vitreous hemorrhage in her right eye. Oral administration of prednisone was not effective. However, argon laser photocoagulation to the neovascularizations obliterated the neovascular fronds except at the optic nerve head; three months from the treatment, the neovascularization at the optic nerve head regressed spontaneously. No serious complications have occurred, and the vitreous hemorrhage has not recurred for the past two years. From these results, argon laser photocoagulation was thought to be effective for the treatment of retinal neovascularization in sarcoidosis.     

二极管激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的；探讨二级管激光光凝治疗伴有—定程度屈光间质混浊的糖尿病视网膜病变患者的疗效。方法：用二级管激光光凝治疗36例40眼屈光间质混浊、不能用氩激光治疗的糖尿病视网膜病变患者．治疗前作视力、眼底和眼底荧光血管造影检查及照彩色眼底傀。随访以上项目8~14 月(平均11个月)． 结果：29眼(约73%)视力提高或维持不变，在34眼增殖性糖尿病性视网膜病变中25眼(约74%)新生血管部分或全部退行。 结论：二级管激光光凝对伴有一定程度屈光间质混浊的糖尿病视网膜病变疗效较为满意． （中华眼底病杂志，1996，12：111-113）     

Comparison of xenon arc and argon laser photocoagulation in the treatment of choroidal melanomas

We analyzed the follow-up data in 38 consecutive patients with selected choroidal melanomas that were treated by photocoagulation between 1971 and 1980. Indications for treatment included photographic documentation of tumor growth or an unequivocally positive radioactive phosphorus uptake test, or both. Xenon arc photocoagulation was used in 22 patients (58%) and argon laser was used in 16 patients (42%). At the time of data analysis, the length of follow-up was at least 58 months in all patients. Although all treated tumors were initially eradicated according to ophthalmoscopic and fluorescein angiographic criteria, there was subsequent regrowth in three of the 22 patients (14%) treated with xenon photocoagulation and in ten of the 16 patients (64%) treated with argon laser. The recurrences were observed on an average of 71 months after completion of treatment in the xenon-treated group and on an average of 30 months in the argon-treated group. More treatment sessions were required in the argon laser group to achieve tumor control. Complications of vitreous hemorrhage, cystoid macular edema, and retinal detachment were greater in the xenon photocoagulation group.