自发性颈内动脉夹层致同侧舌下神经麻痹1例

患者，男，46岁，主因头痛10天，言语不利1周入院。患者于入院前10天无诱因出现头痛，为左侧头顶部阵发性搏动样疼痛，疼痛剧烈时不能忍受，于入院前1周出现言语不利，发音欠清晰，自觉左侧舌根部疼痛感，进食时左侧咀嚼差。既往体健，无外伤史。入院查体：神清语利，左侧霍纳征阳性，伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，余颅神经检查未见异常，四肢肌力肌张力正常，感觉系统及共济运动未见异常，腱反射双侧对称，     

右顶部梗塞同侧偏瘫1例报告

右顶部梗塞同侧偏瘫１例报告四川南泰丝绸集团公司职工医院青大云由于计算机Ｘ线断层扫描（ＣＴ）的应用，渐有大脑部位受损害表现为同侧肢体运感觉障碍的文献报道。笔者在实际工作中发现１例右顶部梗塞后出现同侧偏瘫，现报告如下。患者女性，７７岁，右利。因右侧肢体麻...     

尾状核梗塞致偏侧舞蹈病3例

例1：男,45岁.既往患有高血压、动脉硬化史11 a.1989-10突发左侧肢体活动不灵活,按脑梗塞治疗好转,病后第3天出现左侧肢体不自主运动.查体可见左侧肢体肌张力略高,腱反射活跃,左侧巴氏征阳性,眼底动脉硬化,左上肢频发快速手伸屈内外翻转,前臂旋内、旋外运动,左下肢亦有伸屈运动,头CT扫描尾状核头部可见卵圆形低密度灶,确诊为尾状核梗塞,偏侧舞蹈病,经用齿吡醇治疗2 d后不自主运动消失.     

颅骨内生骨瘤致同侧肢体感觉运动障碍1例

患者女,53岁,因头痛、右侧肢体无力1年,加重3ｄ入院。入院前1年,患者经常出现无诱因头痛,以右侧为甚,3ｄ前头痛伴右侧肢体无力,并逐渐加重伴感觉减退,以“脑血栓”收入内科。检查:神清、瞳孔反射佳,眼底视乳头无水肿,右侧上下肢肌力Ⅳ级,感觉稍减退,病理征(-)。左侧肢体肌力正常,头颅外形正常,无异常包块,头颅Ｘ线片及ＣＴ示右顶骨内生骨软骨瘤,转脑外科于全麻下行右顶骨内生骨瘤摘除术,术中见右顶骨骨瘤2ｃｍ×3ｃｍ×15ｃｍ,向内突出,压迫脑皮质,质硬,表面结节状凸起。术后2 ｄ右侧肢体肌力、感觉逐渐恢复,6ｄ后恢复正常。讨论　颅内占位…     

087 自身抗体致肾上腺梗塞1例

一位 4 0岁女性 ,于 1 998年 2月确诊为自发性右锁骨下静脉血栓。当时检出抗心脂抗体 ( Ig G和 Ig M)及狼疮抗凝素抗体 ,但无系统性红斑狼疮的其它临床或血清学表现。经低分子肝素及抗凝治疗后症状缓解。 1 999年 4月 ,患者 2 w内体重减轻 8kg,且诉乏力、腹痛、便秘、恶心及呕吐。体检发现患者皮肤色素沉着 ,结膜苍白 ,上腹及右下腹压痛 ,有体位性低血压 ,血红蛋白 6 4g/L、为正色素性 ,血小板 1 0 8× 1 0 9/L ,白细胞 5.1×1 0 9/L;嗜酸细胞占 5% ,淋巴细胞占 4 9% ,有低血钠 ( 1 2 8mmol/L)和高血钾 ( 5.9mmol/L) ,血肌酐及尿素氮增…     

枪弹伤致颈内动脉闭塞1例报告

1　病例报告患者 ,男 ,2 9岁 ,被近距离自制手枪子弹击中右颞部。入院查体 :浅昏迷 ,左瞳孔 3ｍｍ ,光反应迟钝 ,右 :5ｍｍ ,光反应消失 ,左侧肢体轻偏瘫。头颅Ｘ线及ＣＴ示 :右颞岩尖中颅窝后部金属异物存留 ,中线无移位。伤后 2 0小时行开颅探查术。经硬膜外下探至中颅窝底发现有少量破碎的骨片 ,子弹位于近破裂孔处 ,颈内动脉后方 ,动眼神经前方 ,海绵窦外侧 ,岩骨尖内侧 ,弹头尖朝外 (朝向术者 )。多次尝试取弹均不能成功 ,行去骨瓣减压结束手术。术后给予尼莫地平扩血管。术后 16小时患者出现脑疝征象 ,ＣＴ示 ,右颞顶叶大面积低密度水…     

多发性大动脉炎致颈内动脉窃血1例

患者女,52岁,因“头痛、头晕2月”来诊,行颈动脉超声检查示：(1)双侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉管壁弥漫性增厚,管腔不规则变窄。(2)彩色多普勒显示上述动脉管腔内可见窄带样血流信号,双侧颈外动脉血流反向供血颈内动脉。(3)血流频谱显示左侧颈内动脉起始部呈低钝频谱,双侧颈外动脉血流频谱颅内化。超声提示：(1)双侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉管壁增厚,考虑多发性大动脉炎。(2)双侧颈内动脉窃血。该病例经临床确诊为多发性大动脉炎。     

腹股沟斜疝嵌顿致同侧睾丸坏死1例

患者24岁。因左腹股沟、阴囊肿块不能还细16小时入院。以往有左侧腹股沟斜疝病史3年余，无嵌顿史，无附睾、睾丸疾病史。查体：T37．4℃，P104次／分，R26次／分，BP18／10kPa。腹软，肠鸣音亢进，左腹股沟肿块坠入阴囊，大小13cm×8cm×8cm，质硬，明显触压痛。因嵌顿时间较长，不宜强行还细，建立静脉通道后，在硬膜外麻醉下急诊手术，打开疝囊，见疝内容物为部分小肠及其系膜，肠管颜色变暗，肠系膜血管搏动尚存，扩大内环并用热盐水纱布热敷肠管，5分钟颜色转为正常后放回腹腔。准备游离精索时见精索颜色变黑，触不到精索血管搏动，…     

同侧肾脏双原发癌1例

1　病例报告男 ,72岁。因左腰痛伴肉眼血尿 0 .5 a余 ,于 1999- 0 1- 11入院。查体 :心肺无异常 ,肝、脾肋缘下未触及 ,左肋缘下可扪及 16cm× 10 cm包块 ,中等硬度 ,活动度差 ,轻压痛 ,左肾区扣击痛。B超示左肾中上极实性占位。临床诊断 :左肾癌。手术所见左肾明显增大 ,表面不规则 ,上极有肿物凸出肾脏表面。病理检查 :一侧肾脏 ,大小 16 cm× 9cm× 8cm,肾门纵切面可见肿物位于中上极 ,占据约 3/ 4肾脏 ,进一步观察发现肿物呈现 2种形态 ,肾上极肿物球形 ,大小 8cm× 7cm× 6 cm,灰黄色 ,质脆 ,有坏死及出血 ;肾中部肿物占据肾盂及周围…     

大腿外伤致同侧季肋皮下非金属异物存留1例

一次外伤直接导致远隔部位非金属异物存留实为罕见，鲜有文献报道。我院于2004年6月收治1例大腿外伤致同侧季肋皮下异物存留，大腿有开放性伤口，而季肋部则皮肤完整无破损，术前按右季肋部血肿并感染处理，后经手术证实为患者所穿长裤布片异物存留。随访至今创口未再感染。现报告如下。     

颅内颈内动脉瘤破裂致鼻衄误诊1例

患者,女,38岁。于1983年6月24日因车祸致颅面部多处皮肤撕裂伤,失血较多,昏迷约9小时。X 线摄片示:右眶骨及鼻骨骨折。外科诊为颅脑外伤收住院,第6天行鼻骨复位术,复位良好,未引起鼻衄及脑脊液鼻漏。术后第8天,病人突感右     

右颈内动脉闭塞致全身舞蹈症1例报告

患者男性,39岁。主因唇舌及四肢不自主多动6个月入院。缘于4年前无任何诱因突然出现左侧肢体轻偏瘫,经治疗半月后功能恢复。此后逐渐出现智能减退和记忆力下降。入院半年前突然出现唇舌及四肢不自主运动,言语欠清,渐感行走困难。     

肾梗塞1例

患者男 ,47岁。左侧腰痛、腹痛 1天 ,无发热、血尿。查体 :神清 ,腹平软 ,左肾区压痛及明显叩击痛。Ｂ超示双肾及输尿管正常。ＣＴ示右肾体积缩小 ,其后部局部萎缩 ,皮质凹陷 ;左肾ＣＴ平扫无异常 (图 1) ,注射造影剂后 ,左肾后部肾实质无强化低密度灶 ,境界清楚 ,呈楔形 ,直达肾包膜 (图 2 )。ＣＴ诊断 :右肾梗塞后局部萎缩 ,左肾梗塞。肾动脉造影 :左肾动脉后支闭塞。 1年后 ,ＣＴ示双肾体积缩小 ,右肾明显萎缩 ,皮质凹陷 ;左肾后部萎缩 (图 3)。ＣＴ示 :双肾梗塞后图 1　ＣＴ平扫　右肾后部萎缩 ,局部皮质凹陷 ;左肾实质密度无异常　　图…     

右基底节出血同侧偏瘫1例

右基底节出血同侧偏瘫１例湖北长坂坡医院神经科曹中鹏病例报告男性，５７岁。右侧肢体无力件头痛呕吐１夭于１９９３年２月１７日入院。２月１６日下午５时上厕所时突感右侧肢体无力，件头痛呕吐，继之跌倒在地，意识模糊，大小便失禁，无肢体抽搐。在本单位医疗所按“脑...     

拜心同致喉头水肿1例分析

对我院拜心同致喉头水肿1例分析如下。 病历摘要女,44岁。主因口渴,多饮18a,发现腹水4个月,胸闷,气短,不能平卧1个月入院。患者于18a前出现口渴多饮症状,当时查血糖高未引起注意,4个月前当地检查时出现腹水,自服中药好转,1个月前出现胸闷、气短,不能平卧,亦自服中药但无好转且渐重来院。     

孪生姐妹同患同侧肾及输尿管结石1例

孪生姐妹同患同侧肾及输尿管结石较少见,现报道１例。患者之一为次女,２５岁。由笔者２５年前在农村医疗队时助产接出孪生三姐妹之一,系双卵三胎,其中长女为一卵单胎,体重１６５０ｇ,出生后１２天因肺部感染夭折,另两女为单卵双胎,次女体重１９００ｇ,第三女体重...     

双延髓腹侧部梗塞致纯运动障碍1例

患者 ,男性 ,65岁。因突发四肢无力 ,言语不能 2天于 2 0 0 0年 1 1月 1 0日入院。患者 2天前晨起劳动时突感右侧肢体麻木 ,7小时即发展至四肢麻木无力 ,并出现饮水呛咳 ,吞咽困难及言语不能。既往有高血压病史。入院查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ1 8次/分 ,ＢＰ1 9/1 1ｋＰａ。颈软 ,心、肺、腹无异常。意识清楚 ,能用眼球示意。双瞳等大等圆 ,光反射正常 ;双眼球活动正常 ,无眼震 ;无面瘫 ;张口受限 ;双软腭上抬动度差 ,咽反射减弱 ;伸舌不能。双上、下肢肌张力增高 ,肌力 0级。四肢深反射对称活跃 ,双侧病理征阳性。感觉系统未见异常。…     

髂外假性动脉瘤致移植肾梗塞1例

患者男,53岁.多囊肾致慢性肾功能不全(尿毒症期)于2010年8月10日入院,2010年10月在全麻下行同种异体肾移植术,因右侧髂内动脉严重硬化,故采用移植肾动静脉与右侧髂外动静脉端侧吻合.术中发现患者髂外动脉条件差官腔内亦有较显著粥样斑块形成.术后患者肌酐平稳下降,术后第42天血肌酐下降至191 mmol/L,术后第43天患者突感发热、恶心、呕吐,自感移植肾区不适.移植肾彩超显示:(1)移植肾大小113 mm×61 mm×63 mm.     

多发性大动脉炎致颈内动脉窃血超声表现1例

正患者女,52岁,既往体健,因头痛、头晕2个月于外院服用止痛药无明显好转就诊。实验室检查:红细胞沉降率80.0 mm/h,C反应蛋白81.0 mg/L。体格检查:颈动脉搏动减弱,颈部可闻及血管杂音。颈动脉超声检查:双侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉近心端管壁弥漫性增厚,管腔不规则变窄;彩色多普勒示上述动脉管腔内可探及窄带样血流信号(图1),双侧颈外动脉血流反向供血颈内动脉(图2);血流频谱示颈内动脉起始部呈低钝频     

巨大颅外段颈内动脉瘤致大面积脑梗死1例

患者男,28岁,突发抽搐、意识丧失5h.超声:颅外段颈内动脉形态失常,管腔扩张,管壁层次不清,内膜回声不均匀,附壁见不规则低回声;CDFI示彩色血流信号明显充盈缺损,内部出现涡流,呈杂色血流信号;频谱多普勒示瘤腔内探及收缩期湍流信号,为明显正负双向血流信号.超声诊断:左侧颅外段颈内动脉动脉瘤伴附壁血栓形成.