钳刮术并发羊水栓塞5例

羊水栓塞是在分娩过程中，羊水进入母血循环．引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征，是产科较常见的并发症．死亡率高达70%～80％。我院近半年来钳刮术中并发羊水栓塞5例，结合资料分析其诊治体会。     

中期妊娠钳刮术并发羊水栓塞的处理（108例报告）

自1989年1月至1993年12月,我站对中期妊娠(孕10～14周)的孕妇行插管用药钳刮术19326例,其中108例(0.56％)在术中发生羊水栓(?)经及时抢救,均转危为安,现报告如下。     

妊13周钳刮术术后羊水栓塞死亡一例

患者，４１岁，末次月经１９９８－０２－０８，停经后无明显早孕反应，于１９９８－０５－１５在基层医院诊断：妊２产１，妊１３周行宫颈插管钳刮术，术前病人即出现寒战，但无发热咳嗽及心慌气短，术中有少量羊水流出，手术顺利，出血不多，刮出完整胎儿及胎盘，术后宫...     

中期妊娠钳刮术并发羊水栓塞2例误诊分析

临床资料：我站1998年～2004年共做插管引产232例，术中并发羊水栓塞2例，发病率0．88％。     

中引钳刮术中羊水栓塞8例的治疗分析

羊水栓塞是产科中严重并发症之一。Meyer于1926年首先报道1例年轻产妇在产后突然死亡，而在肺血管内发现有胎儿上皮、毳毛胎脂及胎粪等碎屑，1947年Steiner和Lush bangh从实验室及临床研究证明。羊水栓塞患者在子宫血窦，肺小动脉及毛细血管中含有羊水及其内容物。并初步阐述了羊水栓塞的特征及本病可伴发血凝障碍，此病起病急骤，重病者可能在还未做出诊断或来不及抢救的情况下，于数分钟内死亡，羊水栓塞是分娩时产妇突然死亡的重要原因之一。母体死亡率≥80％，发生率各地报道差异很大1：3000～1：26660668。从全国1969～1978年10年内孕、产妇死亡的分析中，羊水栓塞占孕、产妇死亡原因的第四位，仅次于褥感染。由于羊水中的有形成分进人母体血液循环系统，而引起肺栓塞，休克、凝血机制障碍，肾功能衰竭等一系列严重的病理生理和临床症状，起病急聚病情凶险，如对本病认识不足而误诊治，死亡率极高。羊水栓塞不仅发生于足月分娩，也常发生于中期妊娠，引产及钳刮术中，钳刮术中，羊水栓塞高于引产术。近年来，我站发生羊水栓塞8例，在人流钳刮术中发生6例引产手术中发生2例，由于发现及时、诊断准确，抢救治疗方法有效，均获成功。     

1511例钳刮术的体会

１５１１例钳刮术的体会王振珠（马鞍山市计划生育服务站２４３０１１）钳刮术适用于１１～１４周妊娠的终止而无禁忌症者。我站自１９８８年１１月至１９９２年１２月，从早孕到晚中孕共做人工流产６７６６例，其中早孕（１１～１４周）钳刮术１５１１例，占２２．１％，...     

药物流产代替钳刮术

钳刮术是终止妊娠10～18周所采用的方法，其手术器械与技术要求都高于电吸流产，手术难度大，易发生合并症。我们在药物流产的基础方法上增加卡孕栓放药次数代替钳利术以求探索一种简便、安全、有效的非手术替代方法。1资料与方法73例均为妊娠10～18周；年龄最大41岁，最小17岁，平均27．07岁；初孕妇36人，有孕产史者37人。凡妊娠10～16周要求终止妊娠、无息性肝脏疾病及溃疡史者，无宫内环者。对合并有高危因素妊娠流产者尤其适宜。方法：口服米非司酮50mg共3d,总量150mg。第4天晨7点阴道后穹窿放置卡孕检1mg／枚，以后每2h放置ling，直至…     

羊膜腔外利凡诺加钳刮术中止妊娠的探讨

羊膜腔外利凡诺加钳刮术中止妊娠的探讨第二附属医院妇产科范方慧，万贵平关键词中止妊娠；利凡诺加钳刮术中图号Ｒ１６９．４２对孕１３～２０周的引产临床上有多种方法选用，但对孕１３～１６周中止妊娠时临床上比较棘手。我们对３０例此范围的孕妇采用利凡诺羊膜腔外注...     

6例羊水栓塞抢救成功的经验

羊水栓塞是严重的分娩并发症，产妇死亡率高达70％～80％．也可发生于大月份钳刮术。随着对本病的认识及诊疗技术的提高，死亡率明显下降。我院8年来成功诊治羊水栓塞6例，现报告如下。     

异丙酚麻醉下行钳刮术82例临床观察

目的 :探讨异丙酚麻醉下行孕 10～ 13周钳刮术镇痛效果及安全性。方法 :应用异丙酚静脉给药麻醉后钳刮 (观察组 )。与无任何镇痛方法钳刮 (对照组 )。结果 :观察组与对照组在宫口松驰度 ,手术时间 ,出血量方面相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,人工流产综合征发生率观察组 0 ,对照组 5 9%。结论 :异丙酚麻醉下行钳刮术能安全镇痛 ,避免人流综合征的发生     

1例羊水栓塞患者的护理

羊水栓塞是在分娩过程中(有时也可发生在中期妊娠引产或钳刮术时),羊水进入母体血液循环,引起肺栓塞、休克、播散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。本病虽属少见,但病情极其凶险危急,死亡率高达70%～80%。2005年6月,我科成功救治了1例羊水栓塞患者,获得临床治愈,现将临床     

米非司酮软化宫颈后行钳刮术体会

我院对妊娠11～16周要求终止妊娠的孕妇,应用孕激素拮抗剂米非司酮软化宫颈后,行钳刮术,疗效满意,现作如下总结.     

中期妊娠引产并发羊水栓塞10例分析

羊水栓塞是中期妊娠引产的严重而凶险的并发症,我院于１９９４年９月～１９９８年９月收治中孕引产羊水栓塞１０例,治愈８例,死亡２例。分析如下。１临床资料１、１一般资料本组收治中孕引产患者１０１６８例,其中１０例并发羊水栓塞,发生率为０．９８‰。年龄最小２２岁,最大３２岁,平均２６岁;胎次：第一胎２例,第二胎６例,第三胎２例;孕周：孕１２周１例,孕１４周４例,孕１６周２例,孕２０周以上３例。１．２发病因素本组病例中４例发病于破膜时,３例发生在钳夹过程中,２例发生于胎儿娩出过程中,１例发生于注射雷夫诺尔…     

丙泊酚用于钳刮术100例临床观察

人工流产是妇女意外妊娠后的补救措施,术中疼痛明显,尤其是孕10—13周的钳刮术,胚胎大,手术时间长,受术者痛苦较大,严重者不能配合手术,甚至出现人工流产综合征（RAAS）。本站自2004年2月起,在丙泊酚静脉麻醉下施钳刮术,镇痛效果好,现报告如下。     

米非司酮用于孕11～14周钳刮术对比分析

人工流产钳刮术为孕 11～ 14周终止妊娠的一种方法 ,我院用米非司酮配伍米索前列醇于钳刮术前 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 1月至 1998年 12月来我院行钳刮术的自愿受术者 10 6例 ,全部对象无米非司酮及前列腺素的禁忌证 ,无中期引产的禁忌证 ,全部为初孕妇 ,年龄 18～ 31岁 ,最大孕龄 99d,最小孕龄 78d。随机分为米非司酮组 5 3例及插管组 5 3例 ,两组在年龄、停经时间等无明显差异。1.2　方法　米非司酮组 :采用上海华联制药厂生产的米非司酮 ,每片 2 5 mg;米索前列醇 ,每片 2 0 0 m g。在钳刮术前 2 d空…     

剖宫产术后并发急性羊水栓塞二例

病例介绍病例1患者25岁,G3P1,因妊娠38 2周伴不规则下腹痛7小时入院。孕期不定期产检3次,均未见异常。体格检查:体重73 kg,BP 116/82 mmHg,产科检查:宫高38 cm,腹围112 cm,胎心音正常。B超提示宫内妊娠单胎,头位,羊水指数10 cm。入院后予阴道试产,产程观察中因相对头盆不称,活跃期停滞而行剖宫产术,术中娩出一成熟活女婴,重4100 g,1分钟阿氏评分10分,手术顺利,宫缩好,术中出血600 ml,各项监测指标正常。术后常规促宫缩及防感染治疗。术后25分钟血压突然降至80/40 mmHg,P 40次/分,查子宫收缩欠佳,较软,按摩子宫见阴道有血块涌出,约500 ml…     

足月妊娠并发羊水栓塞3例分析

足月妊娠并发羊水栓塞是产科严重并发症之一 ,其发病率为万分之一。我院自 1 989年 1月至今 ,在足月妊娠分娩前后发生羊水栓塞 3例 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1 .患者 ,女 ,2 5岁 ,初孕 G1P0 ,因孕 39+ 3 周临产 ,于 1 998年 1 2月 5月上午 9时入院。入院查体 :心肺正常 ,宫底高 33cm,腹围 96cm,胎位 LOA,胎心好 ,头先露 ,已固定 ,宫口开大 9cm,胎膜已破 ,羊水污染 度 ,骨盆外测量正常。于宫口开全后 1 3min,患者表现胸闷、咳嗽、神志欠清、面色青紫等症状 ,诊断为羊水栓塞。即给大流量吸氧 ,静推地塞米松 1 0 mg加生理盐水 2 0 m …     

米非司酮在钳刮术中的应用

在钳刮术前应用米非司酮,可对抗孕酮使子宫肌处于兴奋状态,并且可促内源性前列腺素合成,使胶原合成减弱,于是宫颈软化,扩张。51例中成功33例,有效10例,总有效率达84.3％,表明:米非司酮对宫颈松驰作用明显,可应用在钳刮术前扩张宫口。