足跟部皮肤缺损的皮瓣修复

目的分析应用皮瓣修复足跟部皮肤缺损的临床效果。方法应用足底内侧皮瓣、小腿内侧逆行岛状皮瓣、小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣修复足跟部皮肤缺损共16例，其中足底内侧皮瓣9例，小腿内侧逆行岛状皮瓣3例，小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣4例。结果本组病例皮瓣全部成活，外形及功能满意。结论应用轴型皮瓣是修复足跟皮肤缺损的理想方法。而选择正确合适的皮瓣是保证患者恢复良好肢体外形和功能、提高生活质量的关键。     

颌面部软组织缺损的即时整复

介绍自１９８４年以来应用显微外技术和多种带蒂皮瓣、肌皮瓣立即整复颌部软组织缺损１０９例的治疗经验。其中应用的前臂游离皮瓣５例，应用各种带皮蒂皮瓣肌皮瓣１０４例，手术成功率为９３．６％。同时对前臂皮瓣应用的注意事项，各种皮瓣，肌皮瓣的优缺点及腭瓣和颞肌肌筋膜瓣的应用进行了讨论。     

股前外侧皮瓣修复软组织缺损的临床应用

1984年徐达传、罗力生等首先报道股前外侧皮瓣的解剖学和临床应用，由于该皮瓣具有血管蒂长、径粗、面积大、部位隐蔽、为肢体非主干血管、有感觉神经及皮瓣切取后对供区功能影响小等优点，在临床已得到广泛应用，成为最常用的皮瓣之一。回顾我科1994年5月-2006年9月应用此皮瓣修复软组织缺损47例，探讨此皮瓣的特点和临床应用情况，报告如下。     

筋膜皮瓣治疗褥疮

应用１０种筋膜皮瓣，即腰骶筋膜皮瓣、腰臂筋膜皮瓣、肌后筋膜皮瓣、小腿后筋膜皮瓣、小腿外侧筋膜皮瓣、外踝上筋膜皮瓣、内踝上筋膜皮瓣、足外侧筋膜皮瓣、足底内侧筋膜皮瓣、足底外侧筋膜皮瓣修复３１例（３４处）褥疮，结果３２处褥疮愈合良好。     

尺动脉腕上皮支皮瓣改良切取方法与临床应用效果观察

目的：观察尺动脉腕上皮支皮瓣改良切取方法的I临床应用效果。方法：在传统的尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣基础上，于皮瓣蒂部设计一个2cm宽的皮桥，于深筋膜下掀起皮瓣，不必刻意去解剖血管蒂，避免对蒂部血管的损伤，同时有利于皮瓣血液回流，提高皮瓣成活率。自2001年至今，用该法治疗7例手部皮肤缺损及虎口瘢痕挛缩。结果：本组7例病例皮瓣全部成活，随诊4～6个月，皮瓣色泽、质地、弹性良好，无臃肿或挛缩现象，手部功能恢复满意。结论：本方法操作简单、易行，皮瓣成活率高，易于接受和掌握，临床应用效果满意。     

应用外固定架结合皮瓣转移治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折

【目的】总结外固定架结合皮瓣转移技术治疗合并软组织缺损的胫、腓骨骨折的经验。【方法】应用架固定胫骨骨折，根据小腿皮肤软组织损伤情况选用股前外侧皮瓣、腓肠肌皮瓣、腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣等多种不同皮瓣修复。【结果】临床应用52例，其中合并软组织缺损的胫、腓骨骨折急诊治疗14例、骨或钢板外露31例、骨不愈合7例。经1年以上随访全部骨折均愈合，无感染发生。3例皮瓣出现小面积组织坏死，经换药后治愈，其余皮瓣成活良好。【结论】应用外固定架结合皮瓣转移技术是治疗合并软组织缺损的胫、腓骨骨折的有效方法。     

含真皮下血管网超薄皮瓣在手部深度烧伤创面修复中的应用

目的：总结用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤的临床治疗经验。方法：应用腹部真皮下血管网皮瓣修复电烧伤、化学烧伤、热压伤及火焰烧伤引起的38例手部软组织缺损。结果：薄皮瓣在外观、手功能恢复，皮瓣长宽比例、皮瓣断蒂时间等方面优于传统皮瓣．结果：真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好，在应用时要掌握适应证。     

拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣修复指腹缺损的临床应用

拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣修复拇、手指指腹较大面积缺损的临床价值。方法：总结2000年以来应用游离移植拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣修复拇、手指指腹缺损12例，皮瓣大小：长6～8?cm，宽1.5～3?cm。跖底皮瓣供区直接缝合，趾腹供区创面应用足底内侧全厚皮片植皮修复。结果：12例皮瓣全部成活，术后随访2月～2年，修复的指腹外形饱满美观，皮瓣与正常指腹皮肤质地颜色相同，皮瓣皮纹清晰,两点辨别觉为5～7?mm,供区瘢痕轻，无功能障碍。结论：拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣切取面积较大，质地优良，是修复较大面积指掌侧皮肤缺损的较好方法。     

16例足跟部软组织缺损的皮瓣修复

目的探讨足跟部软组织缺损、跟腱外露的修复方法。方法2002年1月至2005年2月按缺损面积大小应用腓肠神经经营皮瓣及矩形推进皮瓣修复足跟部软组织缺损、跟腱外露16例，观察皮瓣成活率、感觉、外观等情况。结果16例患者15例皮瓣一期成活，创面顺利愈合，1例矩形推进皮瓣创缘坏死，创面裂开，经腓肠神经营养皮瓣修复后治愈。皮瓣感觉良好，4例腓肠神经营养皮瓣稍显臃肿，跟腱无粘连，踝关节功能良好。结论对缺损面积4．0cm×5．0cm以内者可应用局部顺利推进皮瓣修复，缺损面积4．0cm×5．0cm以上者宜用腓肠神经营养皮瓣修复。     

上臂外侧皮瓣修复足部皮肤缺损的临床应用

目的：探讨应用上臂外侧皮瓣游离移植修复足部皮肤的临床效果。方法：临床应用上臂外侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损、骨外露15例。结果：术后15例皮瓣全部存活，随访1a-1.5a，皮瓣恢复部分感觉，质地良好，外形满意。结论：上臂外侧皮瓣血管蒂恒定，皮瓣薄且质地佳，手术操作方便，供区隐蔽，适合修复足部皮肤缺损尤其是足背部的缺损。     

阴囊跨区供血皮瓣在尿道下裂成形术中的应用

目的 报道阴囊跨区供血皮瓣在尿道下裂成形术中的应用。方法 应用阴囊跨区供血皮瓣一期修复阴茎阴囊型及阴囊型尿道下裂。结果 自2001年以来，临床应用9例，皮瓣全部成活，无尿痿。结论 该手术方法操作简单、血运可靠、损伤小、较阴囊中隔皮瓣切取范围广，是治疗先天性尿道下裂的一种可取方法。     

带蒂腹部真皮下血管网皮瓣设计的改进及临床应用

古老的带蒂腹部皮瓣，由于有许多缺点及不便，所以现已较少应用。这些年，我们将带蒂腹部真皮下血管网皮瓣用于手部皮肤缺损修复的基础上[1]，又对皮瓣的设计进行了改进，使带蒂腹部皮瓣即薄，又可在5～7天断蒂，并且能自身封闭皮瓣床，不须植皮，临床应用19例，总结报道如下。皮瓣设计与手术操作将已选择欲做腹部皮瓣的手或腕部创面的大小，形态画成图样，按传统皮瓣在同倒下腹部适当部位，设计皮瓣大小、形态及蒂部走行，方向和长度，如图1，AB为常现皮瓣的蒂，虚浅为皮瓣的长短、大小、形态，然后选择蒂部的一端（A点或B点）如以A点为…     

带蒂胸脐皮瓣修复肢体各种软组织缺损

目的探讨胸脐皮瓣在各种软组织缺损创面修复中的应用。方法以腹壁下动脉及其脐旁穿支为营养血管，沿脐与同侧肩胛下角连线方向设计腹部及侧胸皮瓣，带蒂转移修复腹部、上肢、会阴及下肢软组织缺损创面。必要时可将皮瓣携带的感觉神经与受区皮神经吻合，以利皮瓣感觉的恢复。也可同时切取双侧皮瓣，提高了皮瓣的修复效果。结果临床应用16例，1例皮瓣出现远端1／2坏死，2例边缘起泡、表皮坏死，其余全部成活。吻合神经皮瓣3个月后感觉建立。结论胸脐皮瓣血供可靠，转移方便，用途广泛，可用于各种软组织缺损的修复，效果满意。     

邻近皮瓣修复颈部瘢痕畸形的临床应用

目的 颈前瘢痕挛缩严重影响头颈部功能及外形。方法 1995年以来，应用胸三角等邻近皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形22例，采用带蒂胸三角皮瓣10例，颈胸皮瓣8例，颈肩皮瓣2例，带蒂与吻合血管联合移植超长胸三角皮瓣1例，游离肩胛旁皮瓣1例。结果 20例全部成活，2例部分感染坏死。经1-5年随访，颈部外形及功能恢复满意。结论 应用邻近皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形成功率高，皮瓣质地、颜色与颈部相似，修复后皮瓣无臃肿，是一种比较理想的手术方法，带蒂与吻合血管超长的胸三角皮瓣联合移植，是修复颌面颈部大范围软组织缺损的良好方法。     

《皮瓣外科学》出版

本书是国内首部系统论述全身所有皮瓣及其新进展的大型综合性专著，主编为侯春林和顾玉东。全书约120万字，分上、下两篇。上篇总论介绍皮瓣的基础理论和临床应用原则。下篇各论则详细介绍头颈部、躯干以及四肢等100余种皮瓣，对每一皮瓣从应用解剖、适应证、手术方法（包括皮瓣设计和具体手术步骤）、典型病历、注意事项等方面进行阐述。     

《皮瓣外科学》出版

本书是国内首部系统论述全身所有皮瓣及其新进展的大型综合性专著，主编为侯春林和顾玉东。全书约120万字，分上、下两篇。上篇总论介绍皮瓣的基础理论和临床应用原则。下篇各论则详细介绍头颈部、躯干以及四肢等100余种皮瓣，对每一皮瓣从应用其所长解剖、适应征、手术方法（包括皮瓣设计和具体手术步骤）、典型病例、     

轴型超薄皮瓣临床应用35例体会

我们应用轴型超薄皮瓣移植修复术、腕部创面35例，成功率高，疗效满意。本文就皮瓣成活机理、手术方法、临床应用中出现的问题作了探讨、分析。我们认为轴型超薄皮瓣血运丰富，易成活，抗感染能力强，制作简便，值得推广。     

联合应用游离的腓肠肌皮瓣与股前外侧皮瓣移植修复下肢软组织缺损

【目的】探讨腓肠肌皮瓣与股前外侧皮瓣游离联合应用修复下肢大面积软组织缺损的临床疗效。【方法】应用腓肠肌皮瓣和股前外侧皮瓣游离治疗下肢大面积软组织缺损11例。【结果】11例22个联合应用皮瓣全部成活，术后预期取得良好效果。【结论】下肢大面积皮肤缺损应用联合游离的皮瓣，有效解决了下肢软组织大面积缺损问题。     

吻合血管的小面积皮瓣,复合组织瓣修复手指软组织缺损

应用第二掌背动脉皮瓣、趾腹皮瓣、拇践背含甲皮瓣及前擘皮瓣４种小面积游离皮瓣、复合组织瓣，修复手指软组织缺损１５例，其中拇指１０例，示指４例，中指１例，移植全获成功。１２例经平均１９个月随访，修复手指的外形，感觉和功能恢复满意。对４种皮瓣、复合组织瓣的优缺点、适应证进行了讨论。     

《皮瓣外科学》出版

本书是国内首部系统论述全身所有皮瓣及其新进展的大型综合性专著，主编为侯春林和顾玉东。全书约120万字，分上、下两篇。上篇总论介绍皮瓣的基础理论和临床应用原则。下篇各论则详细介绍头颈部、躯干以及四肢等100余种皮瓣，对每一皮瓣从应用解剖、适应征、手术方法（包括皮瓣设计和具体手术步骤）、典型病例、注意事项等方而进行阐述，