血液净化疗法

血液净化疗法的基础是血液透析(HD)，在1985年的发展中．血液滤过(HF)。血液灌流、腹膜透析逐步完善，使血液净化学不只局限在肾脏病的治疗，而且成为急救医学及多种疾病的有效防治手段。国外此类治疗中心基本普及到各城市医院，国内亦发展很快。     

重度毒鼠强中毒血液净化治疗方式的临床探讨

目的：探讨血液净化对重度毒鼠强中毒的治疗价值及净化方式的选择。方法：应用不同血液净化方式治疗25例重度毒鼠强中毒急者，对治疗前后毒鼠强浓度(TEM)的变化进行临床总结。结果：血液灌流组、血液灌流加血液透析组、血浆置换组治疗后即刻毒鼠强浓度较治疗前下降显著，血液透析组无明显变化；血液净化后与净化前比较，血肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)亦明显下降，临床症状及预后明显改善。结论：血液净化治疗救治毒鼠强中毒有显著效果；净化方式首选血液灌流(HPa)或血液灌流加血液透析(HPa HD)，其次选择血浆置换(PE)，单纯血液透析(HD)者疗效差。     

血液净化在多系统器官功能衰竭中的治疗体会

目的：探讨血液净化在多系统器官功能衰竭(MSOF)中的治疗。方法：对7例MSOF患在综合治疗的同时．采用血液净化治疗。其中血透3例，血透 单纯超滤 血液灌流2例。结果：治愈4例，好转1例，死亡2例。结论：对MOSF患在积极治疗原发病的同时,早期采用血液净化，应根据病情选择多种血液净化措施,可减少并发症，提高治愈率。     

血液净化治疗毒鼠强中毒的疗效研究

目的:探索血液净化治疗技术对毒鼠强中毒的治疗效果。方法:收集毒鼠强中毒患者30例,其中血液净化治疗17例,未行血液净化常规治疗13例,按患者转归分为治愈(元后遗症)和非治愈(死亡或留有认知障碍)进行疗效总结。结果:净化治疗方法中以HP(血液灌流)+HD(血液透析)效果较单纯HP疗效好,较早实行血液净化效果明显;血液净化组与常规治疗组患者比较,神志转清醒及抽搐停止时间均显著提前(P<0.01)。结论:较早实行综合血液净化治疗对解救毒鼠强中毒患者疗效明显。     

小儿血液净化的护理

随着血液净化治疗技术进步 ,血液净化设备的不断发展、完善 ,血液净化装置在小型化、高效化及安全性等方面的进展迅速 ,应用领城逐渐拓宽。小儿血液净化治疗己成为小儿急、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒的主要抢救措施。小儿血液净化疗法的护理问题已受到同行的广泛关注 ,现将小儿血液净化疗法的护理综述如下。1　小儿血液净化病例的选择1 .1　急性肾功能衰竭 (ARF) [1] 　迄今世界范围内标准血液净化仍为间断血液透析 (IHD)。但在有合并症的严重 ARF患儿中持续肾替代治疗 (CRRT)己逐渐取代 IHD。CRRT尤适用于合并心血管性功…     

紧急血液净化技术治疗感染性MODS临床研究现状

血液净化(blood purmcation)是指将血液引出患体外，通过净化装置去除致病原，净化血液从而治疗疾病的过程。血液净化包括血液透析、血液透析一滤过、血液滤过、血液灌流吸附等。人们常见的人工透析机主要用于治疗肾功能衰竭、尿毒症晚期病人，因其在短时间内使人体有效循环血容量波动巨大，导致血压不稳，心功负担加重，影响病人预后。     

连续性血液净化串联血液灌流治疗重度鱼胆中毒的疗效观察

目的 比较连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)串联血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗与单纯连续性血液净化治疗重度鱼胆中毒的疗效.方法 在相同内科一般治疗基础上,将46例重度鱼胆中毒患者随机分为持续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous renoven...     

血液灌流在抢救急性中毒中的应用观察20例报告

随着血液净化技术的逐步发展和提高，我院血液灌流(herno perfusion，简称：HP)在临床治疗药物与毒物中毒已广泛开展，尤其是抢救严重的急性中毒病人，起到了不可替代的积极地作用。     

血液净化治疗急重症药物中毒186例

目的 提高急重症药物中毒患者的救治成功率。方法 在一般性抢救治疗的基础上，再应用血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血浆置换(PE)等血液净化技术抢救治疗急性药物中毒患者186例。结果 抢救成功180例(96．8％)，且无并发症、后遗症；6例(3．2％)因呼吸循环衰竭而死亡。结论 血液净化是抢救急重症药物中毒的一种确实有效的治疗方法；具有治疗周期短、效果好、副作用小等优点。     

连续性血液滤过在急性肾衰患者中的应用

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是血液净化治疗技术的一项重要发展。随着CRRT技术的广泛应用，为急性肾功能衰竭(ARF)的治疗打开了新局面。本文就我院2003年1月～2004年4月应用连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗31例急性肾衰的疗效作一分析总结如下。     

血液净化救治毒鼠强中毒患者的临床研究

目的探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值.方法对应用血液净化治疗的12例毒鼠强中毒患者的疗效进行总结,并与既往常规治疗(未血液净化)的8例患者疗效进行比较.结果血液净化治疗后血液毒鼠强浓度、心肌酶、APACHE评分、脑电图评分较治疗前均有明显降低(均P＜0.01);血液净化组与常规非血液净化治疗组患者比较,相同时期(入院第5日)内血液毒鼠强浓度下值差异有显著性(P＜0.01),意识转清及抽搐停止时间均显著提前(均P＜0.01).结论血液净化治疗毒鼠强中毒比常规方法更有效.     

序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的应用

目的观察血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法将我院收治的50例AOPP患者分为血液净化组和对照组,各25例。两组病人入院后首先常规给予洗胃、阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗。血液净化组在此基础上,在床边先予HP1～2次,然后行CVVH序贯性治疗。结果血液净化组治愈率96.0%,对照组60.0%,两组比较差异有显著性意义(<0.05)。昏迷清醒时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间和平均住院天数上,两组比较差异也有显著性意义(相似文献   

持续性床旁血液滤过联合灌流在毒蛇咬伤救治中的意义

目的:探讨床旁血滤(CRRT)串联血液灌流(HP)治疗重型蛇咬伤的临床效果。方法:对收治的重型毒蛇咬伤30例进行分组。对照组8例、血液净化组22例。两组患者基础治疗方案一致,血液净化组患者在咬伤后24h内行血液灌流(HP)+连续性床旁静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。检测两组患者治疗前及治疗3d后的相关指标,包括:白细胞、血小板计数、超敏C反应蛋白、肝功、肾功、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、动脉氧分压、二氧化碳分压。结果:治疗3d后,血液净化组较对照组多项生化指标均有明显改善,平均住院日明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期血液净化HP+CRRT治疗模式的介入,能够持续有效的稳定内环境,减轻组织器官的功能损害,促进器官功能恢复,提高救治率。     

血液净化在抢救急性重度中毒中的对照性研究

目的：探讨血液净化在抢救急性重度中毒中的作用。方法：对我院自1999年开展血液净化以来的63例急性重度中毒患者根据毒物分子大小，选用血液透析(HD)、血液灌注(HP)、HD HP治疗，并作为血液净化组与本院1997～1999年未进行血液净化的66例患者作为对照组进行对照性研究。结果：血液净化组的患者在神志清醒时间、治愈率、死亡率、并发症发生率以及阿托品用量等方面均明显优于对照组。结论：血液净化在抢救各种毒物、药物、食物急性重度中毒中具有重要作用，它能迅速缓解临床症状、有效提高抢救成功率、降低死亡率、减少并发症的发生，但应根据中毒物分子量大小选择血液净化方式，尽可能减少医疗费用，从而减轻中西部贫困地区患者的经济负担。     

连续血液净化治疗在儿科危重症的应用

血液净化治疗是近年来迅速发展的一种高级生命支持方式,在临床危重疾病中广泛应用。目前血液净化技术不断成熟,其在儿科也逐渐被开展[1]。血液净化不但能清除代谢产物、炎症介质、免疫复合物、毒素毒物,还能维持水电酸碱平衡,另外在稳定血流动力学、保证营养补充等方面也有卓有成效的作用。它从工作原理、模式可分为血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液灌流(HP)、血浆置换(PE)、     

血液净化技术在危重患者治疗中的应用进展

近年来血液净化技术不断发展，新模式和新材料不断涌现。在多种病因导致的危重患者中，血液净化均可以发挥重要的治疗作用。特别是对于内环境严重紊乱的危重患者，血液净化已经成为重要的生命支持手段。因为连续性血液净化技术对血流动力学影响较小，在危重患者的治疗中更具有优势。免疫吸附等新技术的出现，对一些危重患者的原发病也有很好的治疗效果。但是目前还存在抗凝剂选择、容量控制等需要进一步研究的问题。     

血液净化在儿童横纹肌溶解症治疗中的应用价值研究

目的 探讨血液净化在儿童横纹肌溶解症治疗中的应用价值.方法 13例横纹肌溶解症患儿入院后立即予以血液净化治疗.检测患儿血液净化治疗前后血肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)的变化情况,并观察临床改善情况.结果 经过血液净化治疗后患儿Mb、CPK、CPK-MB、LDH、ALT、AST、BUN、Cr均有明显好转,临床表现明显改善.结论 血液净化对治疗儿童横纹肌溶解症有着良好的效果.     

小儿血液净化45例临床观察

目的 评价各种血液净化疗法对小儿急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(cRF)、ARF并多器官功能障碍综合征(MODS)、药物毒物中毒的治疗效果。探讨血液透析(HD)、血液灌流(HP)过程中并发症的防治。方法应用日本东丽TR-321型血透机，NiproFB-70、90、110透析器对42例ARF、CRF患儿进行HD181次；连续性静-静脉血液滤过(CVVH)1例3次；应用TR-321血透机，爱尔(Aier)YTS-100血液灌流器对3例药物、毒物中毒进行HP6次。结合190次小儿血液净化中的操作特点，观察其治疗效果和并发症处理对策。结果42例ARF、CRF患儿经HD治疗后，尿毒症症状明显改善，氮质血症、高钾、低钠血症及严重代谢酸中毒予以纠正，尿毒症脑病得以清醒。3例药物、毒物中毒患儿经HP治愈。本组45例患儿治愈好转率91.1％，病死率2．2％。结论血液净化技术对小儿ARF、CRF和急性药物毒物中毒是最快速、有效的治疗方法。     

血液净化技术在重型肝炎治疗中的应用

目的：探讨血液净化技术—人工肝支持系统对重型肝炎治疗的效果。方法：采用高通量血液透析(HFD)、血液灌流(HP)、血浆置换(PE)、高通量血液透析串连血液灌流(HDF HP)、连续肾替代串连血浆置换或串连血液灌流(CRRT PE、HP)、血浆滤过吸附(PFA)等，对19例重型肝炎、肝脏衰竭患者进行治疗。结果：治愈3例(3／19，15．8％)；好转8例(8／19，24．1％)；无效2例(2／9，10．5％)；死亡6例(6／19，31．6％)。结论：血液净化技术对重型肝炎近期有效，但远期疗效仍较差，有待进一步探讨。     

连续性血液净化与间歇性血液净化治疗急性肾功能衰竭的疗效比较

目的:比较连续性血液净化与间歇性血液净化治疗急性肾功能衰竭的疗效。方法:选取98例急性肾功能衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组采取间歇性血液净化治疗,观察者采取连续性血液净化治疗。比较两组患者的肾功能恢复情况及治疗安全性。结果:治疗后,两组SCr和BUN水平均较治疗前有明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.24%(6/49),明显低于对照组的28.57%(14/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的疗效优于间歇性血液净化治疗。