糖尿病肾病的病因及预防

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见、最严重的慢性并发症，是DM致死致残的主要原因之一．其机理一般认为是与肾小球高灌注有关。肾小球的高灌注，高滤过可使小球系膜、基底膜、毛细血管内皮等受损，加之白蛋白、纤维蛋白、脂类和粘多糖等沉积于肾小球毛细血管基底膜和肾小动脉底膜，可引起肾小球和肾小球动脉硬化，造成肾单位破坏，轻出现蛋白尿，重出现肾衰，     

糖尿病肾病的非血液净化疗法

糖尿病肾病(DN)是由高血糖引起全身代谢异常而发生、发展的慢性肾脏疾病。病理组织学改变主要为肾小球基底膜增厚和系膜基质增加。临床分期目前多采用Mogensen对1型DN的分期[1],由于2型DN临床特点与1型DN有很多相似之处,因此多数学者认为MogensenDN分期也适用于2型DN。根据Moge     

糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而又严重的并发症之一。根据美国疾病控制中心统计资料显示,DN病人占DM总人数的67%以上。欧美发达国家慢性肾功能衰竭(CRF)透析病人中DN占43%左右,我院2000多例腹透病人中DN病人占18%。今就DN研究的近况简述如下。1DN的发病机制DN的发病机制十分复杂。大量研究证明,遗传因素、糖与脂质代谢紊乱、血流动力学、细胞因子等“共同土壤”的长期作用是引起DN的主要原因。1.1糖代谢紊乱1.1.1高血糖的作用长期的高血糖状态:①直接损伤血管内皮细胞;②破坏DNA结构;③高血糖产生的高渗透作用增加GFR,引起肾…     

糖尿病肾病治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一，是引起肾功能衰竭的最主要的原因，现对DN近年来的治疗进展综述如下。     

糖尿病患者如何预防肾病

糖尿病肾病是以血管损害为主要特征的肾小球病变,也是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,此病严重危害人们的健康。一般情况下,早期糖尿病肾病患者多无明显症状,但是随着病情的进一步发展,患者会相继出现一系列的临床表现。糖尿病肾病在临床上分为肾小球高滤过期、静息期、微量蛋白尿期、临床期和肾功能衰竭期。此病患者在第一期时,多表现为肾脏轻度肿大及肾小球率过滤增高等情况;到了第二期,患者在运动后可能会出现尿蛋白的排量增高等症状,肾小球的结构也会发生改变;在第三期时,患者就会持续出现尿蛋白的排量增高等症状。由于     

中西医结合治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者并发的肾脏损伤，出现肾小球硬化、肾盂肾炎、乳头坏死等，已成为当前糖尿病丧失劳动能力和致死的主要原因之一。糖尿病患者取活检，90％有肾脏病变，其中死于肾功能衰竭者是非糖尿病患者的17倍，死亡率占6％。我国DN的发病率占糖尿病总人数的20．3％～23．4％，且一旦出现蛋白尿多呈进行性发展，直至肾衰。     

辨证分型治疗糖尿病肾病84例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因。早期表现为微量白蛋白排泄增加，肾小球滤过率增高及肾脏体积增大。随着病情的发展、恶化，一旦出现临床蛋白尿，提示病情已进入中、晚期，肾功能衰竭将不可逆转。1999—2004年，笔者用中医药治疗糖尿病肾病84例，取得较为满意的疗效，现报告如下。     

糖尿病肾病的临床诊断与治疗

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,常见于病史超过10年的病人,是1型糖尿病的主要死亡原因。到目前为止,尚无有效的方法能够防止其发生和恶化,因此糖尿病肾病的早期诊断、积极治疗,延缓发展,提高患者生命质量,在临床工作中是迫在眉捷急待解决的问题。     

普康喜与依那普利联合治疗糖尿病肾病疗效分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最主要的微血管并发症，预后不良。我院对自1999～2002年收住院1型糖尿病20例行普康喜与依那普利联合治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

尿mALB和尿IgG检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的研究糖尿病患者尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白与糖尿病患者早期微血管病变的关系。方法对73例经临床确诊为有早期肾血管病变的糖尿病患者进行尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白的检测。采用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行测定及数据分析并与对照组比较。结果糖尿病组的尿微量白蛋白（50.45±15.9）mg/L、尿免疫球蛋白（18.23±14.10）mg/L均明显高于对照组（8.36±2.51）mg/L、（4.06±3.18）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖尿病患者尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白与糖尿病早期肾病改变密切相关。     

ARB联合应用他汀类药物治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的比较单用ARB及ARB联合他汀类药物两种治疗对早期糖尿病肾病合并不同程度血脂升高患者的疗效。方法对72例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病及不同程度血脂升高的病人，随机分为两组，对照组为单用ARB治疗，观察组为应用ARB联合他汀类药物，治疗前及治疗后3个月分别观察血脂及尿白蛋白排泄率的变化情况。结果观察组治疗后血脂及尿白蛋白排泄率显著改善；对照组治疗后血脂无改善，尿白蛋白排泄率显著改善；两组治疗后尿白蛋白排泄率有显著性差异。结论ARB联合他汀类药物治疗早期糖尿病肾病，血脂及尿白蛋白排泄率的下降明显优于单用ARB组。     

尿mALB和尿IgG的检测在糖尿病肾病早期诊断的临床意义

糖尿病是一种常见的内分泌代谢综合征,肾脏微血管病变是其常见的并发症。为了探讨mALB、尿IgG与糖尿病早期肾病之间的关系,本文对73例临床确诊为早期肾脏微血管病变的糖尿病患者和32例健康人的mALB、尿IgG含量进行了分析研究,探讨糖尿病肾病早期诊断原关系。     

糖尿病肾病的中西医治疗进展与展望

糖尿病肾病（DN）指糖尿病（DM）所特有的、与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，属全身性微小血管病变的一部分，也是糖尿病肾脏损害的主要表现，此即狭义的DN。广义DN包括DM性肾小球硬化症、小动脉肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死。临床上常将DN分为肾小球滤过率增高、白蛋白尿、肾病综合征和肾功能衰竭4个阶段。近10年来，由于重视了肾功能不全危害因素，如高血压、糖代谢控制不当、脂代谢紊乱、肾血流动力学改变等的防治，已经使DN的10年病死率由70％降到20％。本文就DN的中西医临床治疗进展与展望做一概述。     

缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要微血管病变,是终末期肾衰竭的主要病因,蛋白尿是影响DN预后的危险因素,降低患者蛋白尿水平是延缓DN的进展,保护肾功能的重要治疗措施之一。本文旨在观察缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。     

2型糖尿病患者高血脂对尿蛋白的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的并发症之一，其发病机制十分复杂。本文旨在分析病程短（病程≤5年）、无高血压合并症的2型DM患者尿蛋白与各项生化指标的关系。     

早期糖尿病肾病蛋白质饮食的护理干预

目的 阻断或延缓糖尿病肾病的进程,减少末期肾功能衰竭的发生.方法 对糖尿病有肾高灌注、高滤过、微量白蛋白尿（20～30 ug/min或30～300 ug/24小时）的早期糖尿病肾病者,按标准体重每公斤0.8克优质低蛋白质饮食的护理干预.结果 早期糖尿病肾病患者通过严格控制蛋白质的摄入,降低肾小球高灌注、高过滤及毛细血管内压,促进损害肾脏逆转.结论 在糖尿病肾病早期,给予优质低蛋白饮食,是损害肾脏逆转的行之有效的护理干预措施.     

糖尿病肾病的尿微量白蛋白监测及药物预防作用的的研究

目的:对Ⅱ型糖尿病患者进行长期尿微量白蛋白监测,观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)预防糖尿病肾病(DN)的作用。方法:对象为尿微白蛋白<30mg/24Ⅱ型糖尿病患者。血压正常治疗组27人,给予卡托普利,高血压治疗组15人,在其它抗高血压治疗的基础上加用卡托普利,同时设没有使用卡托普利的对照组病人。每3个月检查一次尿微白蛋白。结果:长达33个月～54个月的观察,血压正常者治疗组有6例(6/27)转为微白蛋白尿,无1例发展为临床白蛋白尿,对照组4例(4/27)转为微白蛋白尿,1例(1/27)转为临床白蛋白尿,P=0.49;高血压治疗组有1例(1/15)转为微蛋白尿,对照组3例(3/15)转为微白蛋白尿,P=0.28。上述治疗组与对照组结果比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:ACEI不能阻止糖尿病患者微白蛋白尿形成和不能预防DN的发生。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究概况

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一。在糖尿病患者中,随着年龄的增长及病程的延长,形成DN的危险因素也随之增多。无论是在西方发达国家还是在我国国内,DN都已成为引起慢性肾功能衰竭(CRF)的首要原因,同时也是导致糖尿病(DM)患者死亡的主要原因。目前,西药治疗DN尚缺乏有效的手段,胰岛素制剂及各种口服降糖药,即使能较好的控制血糖水平,也不能完全阻断DN的病情进展。所以,有效地防止DN的发生和恶化,是DN研究的重要课题。传统医学认为DN的病理特征是本虚标实、虚实夹杂。病变脏腑涉及肺、脾、肾,…     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

糖尿病肾病（Diabecic Nephropathy,DN）是糖尿病的—种严重血管并发症,是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。其基本病理改变为。肾小球系膜细胞增殖、肾小球基底膜增厚、细胞外基质增多和。垮小球硬化;在功能上表现为高滤过、高灌注状态以及。