子宫多发性血管平滑肌瘤一例

患者　 43岁 ,因发现下腹部包块 1年 ,腹痛、尿频伴阴道出血 10ｄ收入第四军医大学西京医院妇产科。妇科检查 :子宫约有 4个月妊娠大小 ,后位。Ｂ超示宫体和宫颈管处各有 1个约 12ｃｍ× 9ｃｍ和 4ｃｍ× 4ｃｍ强回声肿物 ,提示子宫平滑肌瘤。入院后行子宫切除术 ,术中见子宫增大 ,呈不规则形 ,于宫体右下侧和颈管处各有一突起肿物 ,大小约为 12ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ和 4ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,质软。手术经过顺利 ,术后病理检查 :子宫不规则增大 ,在宫体右下壁和宫颈管各有一结节状肿物 ,体积分别为 12ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ和 4ｃｍ× 4ｃ…     

始基子宫平滑肌瘤1例

患者 36岁 ,住院号 1 1 75 34。因尿痛 1 0d ,发现盆腔肿块 1d入院。患者原发闭经 ,1 0多年前曾行阴道成形术。查体 :体型呈女性体型 ,乳房发育正常。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道长约 3～ 4cm ,见盲端 ,未见宫颈 ,宫体未触及。盆腔触及儿头大小活动肿块 ,质硬 ,表面不平 ,无压痛 ,界清。B超 :肝、胆、脾、胰未见异常 ,右肾囊肿伴结石 ,子宫未显示 ,盆腔 2 0 0mm× 91mm× 1 0 7mm实质性低回声肿块 ,界清 ,形态不规则 ,内部回声不均匀 ,腹腔积液最大厚 5 1mm。血常规 :正常。血肿瘤标志物 :CA1 2 536 5 2 5 μg/L ,AFP、CEA、CA1 9 …     

多发性子宫血管平滑肌瘤伴巨大卵巢滤泡囊肿出血1例

患者 38岁 ,发现盆腔包块 2年 ,增大较快 2个月 ,于1998年 10月 19日入院。 2年前B超发现患者右卵巢增大 ,大小约 6cm× 4cm× 4cm。患者月经规律正常 ,无痛经。 2个月前复查B超发现卵巢增大为 12cm× 8cm× 6cm。患者曾于 6年前因左卵巢浆液性囊腺瘤在本院行左卵巢肿瘤切除术。妇科检查 :子宫前位 ,均匀增大 ,如孕 3个月大小 ,稍软 ;子宫右后方触及约新生儿头大包块 ,境界不清 ,质软有囊性感 ,触痛 (+) ,活动差 ;左附件区未及异常。B超提示 :子宫多发性结节状占位伴右卵巢囊肿。经中药灌肠治疗 1周后 ,盆腔包块境界变清 ,大小如前 ,触痛…     

多发子宫平滑肌瘤合并肠道平滑肌瘤1例

患者54岁,住院号176620。因发现盆腔包块3个月,于2003年3月14日入院。平素月经规律,末次月经2003年3月3日,量少淋漓不尽11天。3个月前无意中发现下腹包块,约手拳大小,因无症状故未治疗。半月前体检,B超提示子宫多发肌瘤,子宫内膜增厚。查体:P80/min,BP14.7/9.0kPa。下腹正中可触及一手拳大小包块,质硬,活     

特殊类型子宫平滑肌瘤23例分析

特殊类型的子宫平滑肌瘤 (简称特殊肌瘤 ) ,是指富于细胞性、奇异性、透明性子宫肌瘤、血管性平滑肌瘤、淋巴性平滑肌瘤以及脂肪平滑肌瘤等[1,2 ] ,易与子宫肉瘤相混淆 ,但其临床表现为良性 ,国内少有报道。现将我院收治的特殊肌瘤 2 3例资料进行回顾分析 ,讨论其诊断及处理问题。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1986年 6月至 1998年 6月手术治疗的子宫肌瘤共 6 5 4例 ,根据切除标本诊断为特殊肌瘤 2 3例 ,占 3 5 % ,其中富于细胞性肌瘤 14例 ,血管性平滑肌瘤6例 ,奇异性平滑肌瘤 2例 ,脂肪性肌瘤 1例。其中 1例兼有富于细胞性和奇异性肌瘤…     

子宫左侧阔韧带巨大平滑肌瘤1例

一，病例摘要 患者，女，46岁，因“发现下腹部包块2年”，于2004年11月13日入院。2年前无意中发现下腹有一鸡蛋大包块，活动，无压痛，未诊治，随后逐渐增大，伴下腹疼痛，腰酸痛及下坠，活动后加重，无发冷发热，无心慌气短，无阴道流血排液，月经规律，无明显消瘦。既往体健。孕3产3，行双侧输卵管结扎术20年。查体：体温36．4℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身表浅淋巴结未肿大，心肺无异常，腹膨隆，肝脾未触及，下腹部可及一如7个月孕大小包块，质硬，活动差，表面高低不平，压痛明显。     

子宫淋巴管瘤合并子宫平滑肌瘤1例报告

子宫淋巴管瘤甚为少见,临床上术前易误诊为子宫肌瘤或子宫腺肌病、卵巢肿瘤,其诊断依靠术后病理组织学检查。最大的危险是刮宫时可引起肿瘤的大量出血, 妊娠时可发生子宫破裂, 故临床上诊刮时出现异常阴道流血要考虑子宫淋巴管瘤可能。本文现报道1例子宫淋巴管瘤合并子宫平滑肌瘤。     

特殊类型的子宫平滑肌瘤32例临床病理分析

特殊类型的子宫平滑肌瘤，是临床上比较少见的一类子宫平滑肌肿瘤，这类肿瘤镜下细胞丰富活跃，核分裂相多，有不同程度的异型性，有时见奇异瘤细胞，易与子宫平滑肌肉瘤混淆，临床经过却多表现为良性，因此应重视这类肿瘤，掌握其临床病理特征及与子宫平滑肌肉瘤的鉴别，以免误诊。同时，因也有极少数复发及转为恶性的病例，对此类肌瘤应加强随访。     

子宫平滑肌瘤并腺瘤样瘤1例

一、病例摘要患者,40岁,汉族,因月经期小腹疼痛4年、阴道不规则流血3个月于2004年10月25日入院。妇科检查:阴道血染,子宫颈光滑,子宫大小如孕3个月。B超示:子宫占位性病变。手术所见:子宫增大如孕3个月,浆膜面光滑。大体标本检查:次全切子宫标本一个,大小为7cm×6.5cm×5.5cm,表面光滑,纵行剖开子宫,子宫前壁厚1.5cm,后壁厚2cm,子宫内膜厚0.2cm,在子宫后壁肌壁间可见两个结节状肿物,大小分别为:2.5cm×2.5cm×2.3cm、1cm×0.8cm×0.6cm,切面灰白色、漩涡状、质韧、有明显假包膜。在子宫底肌壁间可见2.5cm×2cm×2cm的局限性结节,结节与周围…     

巨大卵巢平滑肌瘤1例

卵巢平滑肌瘤(leiomyoma of the ovary)临床上较罕见,其临床特点和组织来源不甚明确,易于误诊。现将我院收治的1例报道如下。1 病历简介 患者38岁,孕1产1,住院号0024554。因发现盆腔包块1个月拟行手术治疗,于2002年5月20日入院。患者平素月经规则,经量正常,无痛经史,本次月经2002年5月     

产后子宫浆膜下巨大血肿1例

患者 2 5岁 ,住院号 1415 0。因停经 9个月余 ,阴道少量流液 1小时伴腰酸于 1997年 2月 2 0日入院。查体Ｔ36 9℃ ,Ｐ 78/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 / 13ｋＰａ ,心肺正常。宫高 30ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,先露头 ,胎位ＬＯＡ ,胎心率 140 /ｍｉｎ。肛诊 :宫颈管未消失 ,宫口未扩张 ,先露头棘上 3ｃｍ ,胎膜已破。入院诊断Ｇ3 Ｐ0 孕 38 5周ＬＯＡ ,胎膜早破 ,中度妊高征。入院后给予 2 5 %硫酸镁 10ｍＬ每日 1次肌注 ;安定 10ｍｇ ,静推 ;开搏通 2 5ｍｇ每日 3次口服等治疗。次日 ,因胎膜早破 17小时宫缩不规则 ,宫口开大 1ｃｍ ,Ｂ…     

子宫平滑肌脂肪瘤2例

例 1.患者 4 7岁 ,孕 2产 1。 5年前于体检中发现子宫肌瘤 ,未予治疗 ,近 1年来自觉肌瘤迅速长大而要求手术治疗。术中见子宫体前壁宫底部突出一手拳大、质软之肿块 ,疑为子宫肌瘤恶性变行全子宫、双附件及部分大网膜切除术。病理检查 :子宫 11cm× 8cm× 4cm大 ,宫壁厚 2cm ,宫底前壁肌壁间见一 6 5cm× 6 5cm× 5 0cm卵圆形肿瘤 ,边界清楚 ,质软而韧 ,剖面实性 ,淡黄白色 ,油腻感 ,无出血坏死。双侧附件形态正常 ,大网膜内未见肿大淋巴结。镜下见肿瘤实质由分化成熟的脂肪细胞及长梭形的成熟平滑肌细胞均等构成。脂肪细胞呈多灶性或弥…     

子宫富细胞平滑肌瘤47例临床病理分析

研究了了宫富细胞平滑肌瘤的临床及病理特征。方法分析了４７例子宫富细胞平滑肌瘤的临床及病理特征,并对其中３５例进行追踪随访。结果本病症状主要包括月经改变、贫血、疼痛、不孕主前诊断均为子宫肌瘤。结论子宫富细胞平滑肌瘤是一种良性肿瘤,术后不必补充化疗或放疗,预后良好。     

子宫平滑肌肿瘤的类型及病理诊断

子宫平滑肌肿瘤的类型及病理诊断朱燕宁近年来，对于子宫平滑肌肿瘤的分型及病理诊断标准，国内外学者有了新的认识。这些进展无疑是对临床工作的促进。本文将这些新观点简要作一介绍。一、病理诊断标准的回顾１．子宫平滑肌瘤：为子宫良性肿瘤的一种，妇科临床工作中最为...     

子宫峡部内膜癌的临床病理特征及预后

目的分析子宫峡部内膜癌的临床病理特点及预后相关因素。方法对天津医科大学总医院1980年1月至2005年12月收治的349例子宫内膜癌,按肿瘤部位分为峡部内膜癌（UIE）组与非峡部内膜癌组,比较两组临床病理特征及预后。结果UIE占10.0%（35/349）。与非峡部内膜癌相比,UIE组阴道排液及腹痛的比例较高（P〈0.05）。UIE组更容易发生深肌层浸润、宫颈侵犯、脉管浸润、浆膜受累、腹腔细胞学阳性以及盆/腹腔淋巴结转移,临床分期、手术病理分期较高（P均〈0.05）,具有较低的5年生存率（P〈0.05）。多因素分析显示峡部癌灶并非是预后不良的独立性相关因素。结论子宫峡部内膜癌具有特殊的临床病理特征,其可增强其他预后不良因素的作用而影响预后。     

静脉内平滑肌瘤

静脉内平滑肌瘤(IVL)是临床罕见的沿静脉管生长的平滑肌瘤，病理学上认为是良性肿瘤，而临床行为类似恶性。近年来的研究对IVL有了比较完整的认识，就IVL的起源、生物学特性、临床表现及诊治方法作一综述。     

良性转移性平滑肌瘤1例

患者 36岁 ,孕 1产 1,住院号 30 18。因体检发现右肺部占位性病变 2个月 ,要求手术治疗入院。 5年前因多发性子宫肌瘤行经腹全子宫切除术 ;2年前因卵巢颗粒细胞瘤行双侧附件切除术 ,术后给予常规化疗 ,并随访至今。 2个月前发现右肺下叶靠近胸膜处一占位病变 ,呈圆球形 ,密度均匀 ,轮廓清晰 ,为实质性 ,直径约 6cm。患者无任何临床症状。诊断为“右肺肿瘤性质待查” ,行肺叶切除术。术后病理报告 (病理号 2 0 2 0 2 5 ) :肺良性转移性平滑肌瘤。讨论 :良性转移性平滑肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊生长方式。 1993年有人报道此类病例 ,并命名为“…     

平滑肌瘤病

平滑肌瘤病朱燕宁静脉内平滑肌瘤病（ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｅｉｏｍｙｏｍａｔｏｓｉｓ）及腹膜弥漫性平滑肌瘤病（ｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｌｅｉｏｍｖｏｍａｔｏｓｉｓ，ＤＰＬ）是十分少见的疾病。虽然其肿瘤组织结构与子宫平滑肌瘤一样，均...     

肺转移性子宫平滑肌瘤1例

患者54岁,平素身体健康,于当地医院体检时,X线胸片发现右下肺第5前肋间心缘旁及左下肺第5前肋端心影重叠处,各见团块状及结节状密度增高阴影,大小分别约2.5cm×3.0cm和1.2cm×1.5cm,边界欠清楚。进一步查胸部CT示:两肺散在大小不等肿块及结节状密度增高阴影,最大病灶位于右肺下叶后基底段,约2·5cm×2·5cm×3·0cm,另有直径约0.5~1.5cm5颗结节影,气管、支气管、纵隔内未见明显肿大淋巴结,两侧胸腔未见积液。外院考虑右下肺癌左肺转移。患者平素无胸闷、胸痛、咳嗽、咯血,痰液涂片染色阴性,血AFP、CEA、CA125检测均在正常范围。经一省…