严重颌面外伤患者抢救配合体会

2003年1月~2005年8月,我们救治严重颌面外伤患者56例,经积极抢救与精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组56例,男48例,女8例,14~62岁。交通事故39例,工作意外致伤15例,其他2例。其中下颌骨骨折16例,颧骨骨折7例,上颌骨骨折9例,单纯软组织损伤1例,上下颌骨骨折7例。经止血、抗休克、骨折复位固定、抗感染等急救措施后,患者平均住院14d,无并发症发生。2护理2.1心理护理患者多很难接受事实,产生不良情绪,心理压力大。向患者做好心理护理,使患者正确面对现实,树立正确的人生观、世界观。患者多大胃肠功能正常,由于局部伤口疼痛、张口受…     

口腔颌面部外伤患者的护理干预

2004年1月~2005年1月,我院收治颌面外伤患者314例,通过积极有效的治疗和护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组314例,男252例,女62例,4~59岁,平均31.8岁;交通事故伤178例,打架斗殴伤39例,跌落伤38例,砸伤34例,其它伤25例。口腔颌面部损伤多为复合性损伤,合并上颌骨骨折58例,下颌骨骨折112例,牙脱位及牙折44例,颧骨、颧弓骨折16例,其它伤64例(其中包括颅脑损伤16例,锁骨骨折6例,四肢骨折15例,其它骨折27例)。均给予早期清创缝合伤口,预防感染,恢复功能和骨折复位。2护理2.1合并颅脑损伤的病情观察和护理颌骨骨折,尤其上颌骨骨…     

颌面部骨折患者围手术期护理

颌面外伤是头面部最常见的外伤,由于颌面解剖结构复杂,有呼吸道和消化道开口,腔窦多,易感染,且骨折复位后需作牙间固定、颌间固定,临床护理具有一定特点。我科自2002年3月～2005年3月共收治颌面部骨折患者36例,由于加强了围术期护理,治疗效果满意。现总结所采取护理措施报告如下。1临床资料本组病例36例,其中,男28例,女8例;男女比例约3.5:1。年龄9～62岁,平均31.5岁。致伤原因:车祸伤24例,摔伤3例,钝器伤4例,锐器伤3例,爆炸伤2例。外伤部位:其中开放性骨折31例,闭和性骨折5例。上颌骨骨折8例,下颌骨骨折12例,多发骨折16例(其中上下颌骨联合骨折4例,上颌骨并颧骨骨折6例,上、下颌骨并颧骨骨折4例,上颌、蝶骨、筛骨、眶骨骨折2例)。均经手术复位内固定治疗,均痊愈或好转出院。2护理措施2.1术前护理2.1.l合并颅脑损伤的观察和护理:颌面部骨折,尤其是上颌骨骨折易并发颅脑损伤。因此我们注意到有无意识和瞳孔的变化、视力改变,有无脑脊液耳漏或鼻漏,监测生命体征和有无颅高压表现如恶心呕吐等。及早发现报告医生,并做相应处理。2.1.2呼吸道护理:上下颌骨骨折塌陷移位多引起张口障碍,外伤可致口咽部软组织...     

下颌骨骨折及其护理

下颌骨骨折是一种较常见的骨折。由于接近口腔,在治疗与护理上有限多特殊的地方,与一般骨折不同,不论在平时或战时,每个医护人员都可能遇到这类的伤员,因此必须重视它的处理。一、下颌骨骨折的原因:病理性的变化如患瘤肿,或骨髓炎时可以发生,但最多见者,却是外伤性的。1.平时性骨折:在日常生活中如汽车肇祸、飞机失事、跌倒、压伤以及其他一切暴力的撞击,均可造成下颌骨骨折。这类的骨折多发生在比较脆弱的部位.如颜孔、下颌角及髁颈等部位,软组织的损伤一般都不太严重。2.战伤性骨折:一般系枪弹伤或爆炸伤所致。其特点是可以发生在下颌骨的任何部位,骨折后有严重的移位,同时软组织多伴有较厉害的损伤。二、下颌骨骨折后的机能障碍:     

口腔颌面部损伤患者的护理

随着我国现代化工业的迅速发展，各种交通车辆急剧增加，恶性交通事故频繁发生。颌面部是人体暴露的部位，在交通事故中极易遭受损伤。又由于颌面部的解剖、生理特点，在护理上有其特殊性。现将其护理体会报告如下。 1临床资料 2002年11月～2004年11月我科共收治外伤致颌面部损伤患者72例，男62例，女10例，年龄12。60岁。其中上、下颌骨骨折18例，下颌骨骨折31例，上颌骨骨折18例，软组织伤5例，合并颅脑损伤3例。     

经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术307例围术期护理体会

2000年10月~2006年10月,我院对307例颧骨骨折患者采用经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术治疗,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组307例,男181例,女126例;20~56岁,平均35岁;双侧107例,单侧200例;单纯颧骨骨折99例,合并上颌骨骨折76例,合并下颌骨骨折67例,合并上下颌骨骨折56例,合并颅脑损伤5例,合并其它脏器伤4例。致伤原因:车祸伤192例,高处坠落伤89例,其它26例。1.2方法经头皮冠状切口,显露颧额缝、颧颞缝,必要时附加睫下切口或口内切口显露颧颌缝和颧牙槽嵴,将骨折解剖复位,微型钛板坚固内固…     

创伤性休克158例急救护理体会

2005年4月~2006年10月,我们对158例创伤性休克患者行积极抢救与护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组158例,颅脑损伤48例,内脏破裂17例,躯体或四肢骨折61例,全身多发性复合伤23例。休克程度:轻度休克51例,患者意识清楚,检查合作,脉搏80~100次/m in,呼吸20~50次/m in,血压7     

严重多发伤的急救护理

我科2005-10~2006-08共抢救多发伤患者145例,现将急救护理体会总结如下。1临床资料本组男103例,女42例,年龄4~65(平均35.6)岁。创伤原因:车祸伤78例,高处坠落伤34例,塌方砸伤18例,刀捅伤9例,其他6例,创伤部位以颅脑损伤、胸部损伤、四肢骨折、腹部损伤等为主。就诊时呼吸心跳停     

口腔颌面部重症损伤86例护理体会

2001年4月~2004年4月,我院共收治颌面部损伤患者310例,重症86例。现将治疗护理体会报告如下。1临床资料本组86例,男61例,女25例,5~68岁,平均36岁。交通事故伤61例,打击伤7例,跌落伤5例,爆炸伤5例,其他8例。2护理2.1抢救生命,防止窒息口腔重症患者有时伴有昏迷、呕吐症状,由于出血或唾液、呕吐物潴留,易发生吸入性窒息[1]。抢救过程中将患者头偏向一侧,及时清理口鼻分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、牙齿等异物,舌后坠者用包有棉纱的舌钳将舌体拉出口外,并推移下颌骨向前,防止牙根部阻塞咽腔,影响呼吸。呼吸困难者配合医师及时给予气管切开、…     

严重多发伤中颌骨骨折的处理

交通事故、坠落、撞击、挤压等其他意外事故 ,易造成全身多发性损伤 ,包括颌面部损伤 (软组织裂伤、面骨骨折 )。对在我院住院治疗 ,有口腔颌面骨折的严重多发伤 (AIS- ISS≥ 16分 )4 7例的治疗进行回顾 ,结果满意 ,现报道如下。1　对象和方法本组男 38例 ,女 9例 ,年龄分布 8～ 81岁。受伤原因 :交通事故 36例 ,坠落伤 7例 ,其他损伤 (机器伤、挤压、围墙倒塌压伤 ,爆炸伤 ) 4例。入院科室 :口腔科 12例 ,脑外科 2 0例 ,胸外科4例 ,骨科 8例 ,普外科 3例。伤后 1h～ 3d入院。 47例中下颌骨骨折 2 2例 ,上颌骨骨折 17例 ,上下颌骨骨折 4…     

196例口腔颌面部损伤的早期病情观察与护理

口腔颌面部为呼吸、消化器官的入口，与呼吸、咀嚼、吞咽、语言以及表情等生理功能有密切关系。解剖结构上血液循环丰富、神经密布、胶隙多，并与颅底相接近。因此，做好口腔颌面部损伤的早期病情观察与护理，是抢救成功是否的关键。1一胜资料本组196例患者中，男150例，女扬例；年龄5－74岁，青壮年占多数，平均住院天数28天。车祸170冽，殴打伤5冽。铁器伤5例，坠落伤16例。其中单纯软组织伤30例，颧骨骨折础例，上、下颌骨骨折126例。2病情观共2．l须面部损伤常合并脑损伤，应严密观察意识、瞳孔和生命体征，注意有无剧烈头痛、恶心、呕…     

车祸伤445例院前急救与护理

2006年1月~12月,我们为445例车祸伤患者进行院前急救,经精心护理,效果满意。现将急救与护理体会报告如下。1临床资料本组445例(不包括接诊时现场已死亡者),男361例,女84例,12岁以下19例,13~60岁390例,61岁以上36例。车祸发生后1h内得到救护者430例,超过1h者15例。创伤类别:单纯软组织伤243例,肢体骨折158例,血气胸9例,内脏破裂2例,腰椎压缩性骨折1例,骨盆骨折1例,颅脑损伤31例。其中复合伤42例。单纯软组织伤者予创面消毒包扎,送回医院进一步清创处理。创伤较重者建立1~2条静脉通道,补充血容量,并根据情况予以吸氧、外固定、开放气道、心肺…     

钛板钛钉内固定治疗颌骨骨折112例围术期护理体会

2004年2月~2006年12月,我们对112例颌骨骨折患者采用钛板钛钉内固定治疗,并给予精心护理,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组112例,男91例,女21例;17~69岁;上颌骨骨折22例,下颌骨骨折72例,颧骨颧弓骨折18例;以交通事故伤、打架斗殴、机械伤、跌伤等意外事故为主。本组患者经钛板钛钉内固定治疗以及及时有效的护理,局部无排异反应和炎性反应,咬合关系恢复良好,颌面部外形恢复正常,效果满意。2围术期护理2.1术前护理2.1.1密切观察病情颌面部上接颅脑,上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤,包括脑震荡、脑挫伤、颅内面…     

一例急性创伤多发骨折合并髂外动脉断裂患儿的护理体会

<正>随着社会经济、交通的不断发展,由于交通事故造成的儿童损伤有所增加,儿童意外伤后常发生严重的软组织碾挫与缺损及合并开放性骨折、血管、神经、肌腱及其他部位的损伤,临床上处理此种损伤十分棘手。纠正休克及创伤性生理紊乱,救治合并伤是早期处理的重点,固定骨折和修复软组织创面是治疗严重开放性骨折的中心环节,积极防治并发症是治疗的关键。2013年4月我院收治1例急性创伤多发骨折合并髂外动脉断裂的患儿,现将护理体会报告如下。     

车祸的院前急救系列护理体会

2002年1月~2005年1月,我们对140例车祸伤者的抢救与护理工作进行分析总结,制定了车祸伤者院前急救护理系列措施,现报告如下。1临床资料本组140例,男101例,女39例,平均36岁。四肢骨折35例,颈椎骨折2例,腰椎骨折8例,头皮挫裂伤及血肿19例,软组织挫伤60例,重型颅脑损伤5例,脑震荡6     

颌面外伤82例的护理

对我院颌面外伤82例的护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男63例，女19例，平均年龄33．1岁。本组交通事故伤60例，工伤7例，坠落伤3例，火器伤（含爆炸伤）5例，打击伤7例。本组单纯软组织伤5例，软组织合并骨组织伤77例。骨组织伤中颌骨骨折15例，下颌骨骨折50例，颧弓颧骨骨折9例，上下颌骨联合性骨折15例。82例中，6例并发脑损伤，3例出血性休克（1例死亡），16例呼吸道梗阻，13例眼球伤，2例血气胸，9例四肢伤。     

急性颈髓损伤术后急性呼吸衰竭原因分析及护理

2000年6月~2004年12月,我院经手术治疗急性颈髓损伤65例,经积极抢救与护理,效果满意。现将术后发生急性呼吸衰竭的原因及护理体会报告如下。1临床资料本组男43例,女22例,22~69岁;车祸伤48例,坠落伤17例;术后发生急性呼吸衰竭22例。2原因分析①呼吸肌麻痹:患者颈髓损伤术后因呼吸肌麻痹造成的肺泡低通气,咳嗽反射障碍,并导致引起肺部感染的分泌物潴留,加重了肺泡低通气。②气管和支气管分泌物潴留:颈髓损伤术后因交感神经受累,迷走神经占优势,致气管和支气管分泌物潴留,故出现气体交换不足,使血氧分压降低,二氧化碳分压升高,致肺功能衰竭。③…     

严重创伤急救护理程序的探讨

创伤患者病情急、危重、变化快,如不及时抢救护理,病情则急剧加重,转变为不可逆阶段而死亡。江苏省泰州市人民医院急诊科2005年5月~2006年5月共收治严重创伤患者119例,由于规范了抢救护理措施及护理程序,使抢救工作急而有序,行之有效,收到了良好的效果,现报告如下。1临床资料抢救病例119例,全部为创伤所致。其中车祸伤75例、刀砍伤10例、坠落伤19例、机器绞压伤5例、墙壁倒塌砸伤10例。闭合性损伤65例,开放性损伤54例。患者就诊时心跳呼吸停止5例,其余处于昏迷或不同程度休克状态。在急诊科抢救无效5例,其余经抢救处理后送住院部治疗。2急救…     

胸腰椎骨折并截瘫患者便秘的护理

2000年9月~2005年10月,我院收治23例脊髓损伤伴截瘫患者,经积极采取措施预防便秘,效果满意。现报告如下。1临床资料本组23例,男15例,女8例,17~61岁。交通事故伤10例,坠落伤7例,砸压伤6例。经实施有效护理措施,患者便秘症状均缓解。2护理2.1心理护理患者遭受意外伤后,情绪反复多     

颌面部创伤病人的病情观察与护理

口腔颌面部损伤会不同程度地导致解剖结构的破坏和生理功能的障碍,对面容的影响必然加重病人精神上和心理上的创伤,严重并发症会威胁病人的生命[1]。护士在护理颌面外科损伤的病人中,必须认真观察病情,及时采取恰当的护理措施,对抢救病人生命和提高治愈率至关重要。本文总结了64例颌面部创伤病人的病情观察与护理体会。1临床资料本院2005年1月~2006年8月共收治颌面部创伤病人64例。其中男51例,女13例。年龄3~72岁。软组织挫裂伤31例,颌面部软组织损伤伴骨折33例(其中合并颅脑损伤2例,发生失血性休克2例)。住院天数最长48d,最短5d,平均11.8d…