436例脑瘫患儿的脑电图分析

目的 :探讨脑瘫患儿的脑电图与脑瘫型别、瘫痪类型、脑瘫程度及并发症之间的关系。方法 :采用国际 10 / 2 0导系统电极放置法 ,为 436例脑瘫患儿做脑电图检查和分析。结果 :脑瘫患儿的脑电图异常率为 72 .7% ,手足徐动型脑瘫的脑电图异常率较低 ,偏瘫组的脑电图异常率较高 ,重度脑瘫组的脑电图异常率较高 ,伴有癫痫发作、智力障碍、小头畸形患儿的脑电图异常率较高。结论 :脑瘫患儿的脑电图异常率与大脑损伤的部位和程度有关。     

偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征的诊断学特征并文献复习

目的探讨偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征的诊断学特征。 方法回顾性分析2018年4月16日河北省人民医院儿科收治的1例临床表现为偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。 结果患儿以右侧肢体抽搐起病,后表现为惊厥持续状态,左侧肢体偏瘫,好转后反复癫痫发作。头颅CT及磁共振成像(MRI)均提示钙化灶。发作期视频脑电图检查提示右侧枕区低中幅连续性棘波、棘慢波节律。患儿好转后复查视频脑电图,间歇期：双侧半球各导联可见大量弥漫性中高幅1.5～3.0 Hz慢波活动,左侧半球明显多于右侧;发作期：监测期未见癫痫。 结论在偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患儿中,脑电图及特征性神经影像学异常对诊断有一定的帮助。     

224例痉挛型脑瘫患儿脑电图和脑CT分析

目的探讨脑电图和脑CT在痉挛型脑瘫患儿中的应用价值。方法对224例脑瘫患儿进行脑电图和脑CT检查。结果224例脑瘫患儿脑电图异常率为47.77%,其中合并痫样放电占58.88%;脑CT异常率为79.46%,脑CT异常率显著高于脑电图(P<0.001)。不同瘫痪类型的脑电图和脑CT异常率差异无显著性意义(P>0.05)。结论脑电图与脑CT两者结合可为脑瘫的诊断和治疗提供科学依据。     

脑性瘫痪的围产期高危因素：139例回顾性分析

目的：脑性瘫痪(cerebral palsy，CP)是儿科常见的致残性疾病，明确脑性瘫痪发生的高危因素、临床表现特点以及并发症等情况对降低脑性瘫痪发生率，改善患儿预后以及提高生活质量有重要意义。分析139例脑性瘫痪患儿的临床资料特点，探讨脑性瘫痪的围生期高危因素并。方法：对139例脑性瘫痪患儿的围生期高危因素进行回顾性调查，并对脑性瘫痪的诊断年龄、头颅计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)、脑电图改变以及并发癫痫的情况进行分析。结果：139例脑性瘫痪患儿以痉挛型(66．2％)最多见，其次为手足徐动型(18．0％)和共济失调型(5．8％)。111例脑性瘫痪患儿存在围生期高危因素，常见的高危因素依次为新生儿窒息、早产和低出生体质量；77．5％的脑性瘫痪患儿具有2种或2种以上的围生期高危因素。64．8％的脑性瘫痪在6月龄前确诊，22．3％的在3月龄前确诊。84．7％的脑性瘫痪患儿头颅CT和／或MRI异常，常见改变包括脑发育不良(30．5％)、脑积水(21．0％)、脑萎缩(15．2％)等。35．7％的脑性瘫痪患儿脑电图异常，合并癫痫的脑性瘫痪息儿脑电图异常率高达84．4％，并且以典型痫样波出现的比例较高(54．2％)；未合并者以背景慢活动为主(61．1％)，两组差异有显著性意义(X^2=7．1l，P&;lt;0．05)。结论：脑性瘫痪的发生与围生期高危因素密切相关，多个高危因素提高脑性瘫痪发生的危险。多数脑性瘫痪可以在6m龄前确诊。脑性瘫痪患儿头颅影像学及脑电图检查的异常率较高，对脑性瘫痪及癫痫的病因及预后可能有提示作用。     

婴儿心型、脑型、心脑混合型脚气病12例临床分析

本文就本科室 6年来收集的心型、脑型、心脑混合型为主要表现的脚气病12例作如下报道。1　临床资料12例婴儿年龄 2～ 7月。所有婴儿均为全母乳喂养 ,乳母主食精细白米者8例 ;4例患儿发病前有腹泻、呕吐病史。 12例患儿中心型表现者 7例 ,以心力衰竭为特征。脑型表现者 2例 ,有全身性抽搐 ,但抽搐间期却发现肌张力降低。心脑混合型表现者 3例 ,以心型临床特征为首发症状 ,随后 12～ 2 4ｈ内出现脑型临床特征。心电图检查 9例 ,均为心型和心脑混合型 ,表现为窦性心动过速 ,未见ＳＴ Ｔ改变。脑电图检查 3例 ,2例无异常表现 ,1例表现为广泛性慢…     

肉毒毒素治疗痉挛型小儿脑性瘫痪

小儿脑瘫治疗以中西医结合康复治疗法为主 ,部分患儿痉挛、畸形明显 ,治疗难度较大 ,我们对其中 15例痉挛型患儿注射 A型肉毒毒素 (BTXA) ,取得较好疗效 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 4～ 2 0 0 0 - 10我中心住院的脑瘫患儿 ,15例中男 12例 ,女 3例。年龄 1岁 4个月～ 11岁 ,均为痉挛型 ;早产5例 ,分娩异常 9例 ,出生体重低 4例 ,黄疸 7例 ,头小畸形 3例 ,智商低于 70占 11/ 15 ,肢体受累 15 / 15 ,头颅 CT10例异常。1.2　方法　 15例患儿均予以针灸、穴注、中西药物 (脑多肽、东莨菪碱等 )、理疗、按摩、功能训练 (Voj…     

误诊为病毒性脑炎的病例分析

我院 198 9～ 1996年间收治病毒性脑炎 (病毒脑 ) 15 2例 ,其中 2 6例最后确诊为其他疾病 ,占 19 8%。现对此 2 6例进行如下分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中男 8例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 48岁。病前有发热、腹泻等病毒感染史 7例。1 2　临床表现　入院时昏迷 8例 ,头痛 13例 ,发热 6例 ,呕吐 10例 ,肢体瘫痪 3例 ,失语、谵妄各 1例 ,抽搐 4例 ,睡眠障碍 10例 ,情绪低落 5例 ,尿失禁 11例。1 3　辅助检查　脑地形图检查 :重度异常 5例 ,中～重度异常11例 ,中度异常 5例 ,轻度异常 4例。脑脊液检查 19例 :正常 12例 ,异常 7例 ;脑Ｃ…     

脑瘫患儿167例脑电图改变分析

现对我院2005-06/2008-06脑瘫患儿167例脑电图改变分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男98例,女69例,年龄4月龄~7岁,平均2.3岁。痉挛型99例(59.3%),肌张力低下型14例(8.4%),不随意运动型12例(7.2%),共济失调型5例(3.0%),混合型37例(22.2%)。痉挛型分类:双瘫59例(59.6%),偏瘫32例(32.3%),四肢瘫8例(8.1%)。脑瘫的诊断及分型根据2004年全国小儿脑瘫专题研讨会标准[1]。1.2方法应用T JS全数字视频脑电工作站(北京北冷通用电气公司),采用国际10/20系统电极放置法,仪器由专人操作,清醒状态检测44例(26.3%),睡眠状态检测123例(73.7%)。2结果167例脑瘫患儿124例脑电图异常,占74.3%,其中局部棘尖波棘(尖)慢综合波57例(34.1%)、广泛棘(尖)波棘(尖)慢综合波3例(1.8%)、背景节律慢化32例(19.2%)、阵发性慢波活动26例(15.6%)、高度失律5例(3.0%)、左右不对称1例(0.6%)。脑电图与脑瘫类型的关系显示:痉挛型脑电图异常74例(74.7%),肌张力低下型11例(78.6%),不...     

小儿脑性瘫痪高危因素与神经功能障碍特征：265例分析

目的：分析了解小儿脑性瘫痪(脑瘫)的高危因素致病率，脑瘫分型及其并发的神经系统功能障碍与神经功能检查的特征。方法：回顾性分析2003年度复旦大学附属儿科医院康复中心门诊的265例脑性瘫痪患儿。结果：其中高危因素中早产、窒息、异常分娩所占比例最高，分别为43．0％，36．6％，30．2％。具有2个以上高危因素的患儿占60．4％，有12．1％的脑性瘫痪患儿没有发现明显的高危因素。临床分型：以痉挛型双瘫和四肢瘫最多，分别占33．2％和37．0％，偏瘫占17．4％。合并症：232例(87．5％)有不同程度的智力低下；12例(4．5％)有听力障碍；20例(7．5％)有癫痫；15例(5．7％)有视觉障碍。脑电图异常率为57．6％(34／59)、头颅CT的异常率为89．1％(164／184)，脑干听觉诱发电位的异常率为40％(12／30)。结论：早产、窒息、异常分娩、颅内出血和双胎等在脑性瘫痪患儿中比较多见。脑性瘫痪患儿的智力功能障碍发生率较高，并可有CT、脑电图的异常病理变化。     

阿糖胞甙治疗小儿病毒性脑炎10例

我院自一九七八年二月份以来,对收治之散发性病毒性脑炎患儿共十例,试用阿糖胞甙治疗,取得明显疗效,报导如下。资料选择诊断依据。(1) 急性或亚急性起病;(2) 有脑损害症状,如意识障碍,精神异常,抽搐,或偏瘫;(3) 脑电图异常,或     

亚冬眠疗法治疗病毒性脑炎20例

自 1998年以来 ,我们收治的病毒性脑炎中高热、抽搐的患儿有 2 0例 ,我们采用亚冬眠疗法 ,取得了很好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 1～ 3岁 7例 ,～ 6岁 5例 ,>6岁 8例 ,急性起病 14例 ,亚急性起病 6例 ,发病初期均有发热 (Ｔ >39 0℃ ) ,常规退热不理想 ,均有抽搐。呕吐 11例 ,头痛 15例 ,意识障碍 12例 ,精神行为异常 4例 ,肢体活动障碍 6例 ,肌张力增高 11例 ,肌张力降低 14例。1 2　辅助检查　脑脊液压力增高 16例 ,白细胞数增高 18例 ,均在 (5 0 0～3 0 0 0 )× 10 6/Ｌ ,以单核…     

脑血管意外偏瘫病人腋窝与口腔温度的对比观察

本文探讨脑血管意外偏瘫病人口腔温度与腋窝温度之间的差异及意义,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料。150例脑血管意外偏瘫病人(包括脑溢血、脑梗死)均根据临床表现及CT检查确诊。男65例,女85例,年龄60～85岁,平均年龄68岁。均为一侧肢体偏瘫,瘫痪侧肌张力增高,肌力为0～2级。 1.2 方法。用上海医用仪表厂生产的水银体温计进行体温     

动态脑电活动监测对儿童发作性脑疾病的评估(英文)

背景:24h动态脑电图是在常规脑电图基础上延长描记时间,以便对各个状态下的脑电活动进行监测,从而大大提高了癫痫患儿的检出率。目的:通过对癫痫和可疑癫痫患者进行24h动态脑电图监测,探讨其对儿童发作性脑疾病的评估价值。设计:病例分析。单位:江西医学院第二附属医院神经内科。对象:选择2001-07/2004-10江西医学院第二附属医院神经内科住院及门诊的发作性脑疾病患儿151例,其中男99例,女52例,年龄3个月～14岁。根据临床诊断分为两组:癫痫组85例,可疑癫痫组66例。151例患儿中有39例曾行脑电图检查,21例行CT检查,3例行MRI检查。方法:对参加者详细询问病史、神经科查体,进行24h动态脑电图监测(凡在监测期间出现棘波、尖波、棘(尖)慢综合波、爆发性高幅慢波、高度失律波、新生儿单一节律爆发波者,以及过度换气早期突破或局限性爆发性慢波者均为痫样放电;背景波异常,儿童期枕部阵发性慢波,睡眠期极度纺缍波及新生儿散发性一过性尖波,偶见不典型尖-慢波综合均属非特异性异常),并收集常规脑电图、CT或MRI检查结果。主要观察指标:①观察24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率。②痫样放电时间、部位、临床发作与异常发作的关系。③将24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率与常规脑电图、CT或MRI结果进行对比分析。结果:151例患儿均进入结果分析。①151例患儿动态脑电图监测结果异常122例,其中痫样放电97例。癫痫组痫样放电率明显高于可疑癫痫组犤79%(67/85),45%(30/66),(χ2=18.008,P<0.005)犦。②癫痫组中动态脑电图痫性放电以一侧半球或局限性一侧偏胜以及双侧大脑半球为主,可疑癫痫组中以双侧大脑半球痫样放电出现率最高。③痫样放电时间以睡眠时期为主,占74%(72/97),其中68%(44/97)见于浅睡期。④癫痫组临床发作14例,痫样放电出现率93%(13/14),明显高于可疑癫痫组犤临床发作25例,痫样放电出现率12%(12/25),(χ2=6.741,P<0.01)犦。⑤151例患儿中有39例曾行常规脑电图检查,其中非特异性异常19例,痫样放电7例;动态脑电图中非特异性异常5例,痫样放电29例,两组患儿的常规脑电图以非特异性异常为主,动态脑电图以痫样放电为主。结论:24h动态脑电图用于诊断儿童发作性脑疾病的痫样放电率明显增高,并能确定放电部位及时间,充分体现了动态脑电图对儿童发作性脑疾病评估的优越性。     

小儿脑性瘫痪高危因素与神经功能障碍特征:265例分析

目的:分析了解小儿脑性瘫痪(脑瘫)的高危因素致病率,脑瘫分型及其并发的神经系统功能障碍与神经功能检查的特征。方法:回顾性分析2003年度复旦大学附属儿科医院康复中心门诊的265例脑性瘫痪患儿。结果:其中高危因素中早产、窒息、异常分娩所占比例最高,分别为43.0%,36.6%,30.2%。具有2个以上高危因素的患儿占60.4%,有12.1%的脑性瘫痪患儿没有发现明显的高危因素。临床分型:以痉挛型双瘫和四肢瘫最多,分别占33.2%和37.0%,偏瘫占17.4%。合并症:232例(87.5%)有不同程度的智力低下;12例(4.5%)有听力障碍;20例(7.5%)有癫痫;15例(5.7%)有视觉障碍。脑电图异常率为57.6%(34/59)、头颅CT的异常率为89.1%(164/184),脑干听觉诱发电位的异常率为40%(12/30)。结论:早产、窒息、异常分娩、颅内出血和双胎等在脑性瘫痪患儿中比较多见。脑性瘫痪患儿的智力功能障碍发生率较高,并可有CT、脑电图的异常病理变化。     

动态脑电活动监测对儿童发作性脑疾病的评估

背景:24 h动态脑电图是在常规脑电图基础上延长描记时间,以便对各个状态下的脑电活动进行监测,从而大大提高了癫痫患儿的检出率.目的:通过对癫痫和可疑癫痫患者进行24 h动态脑电图监测,探讨其对儿童发作性脑疾病的评估价值.设计:病例分析.单位:江西医学院第二附属医院神经内科.对象:选择2001-07/2004-10江西医学院第二附属医院神经内科住院及门诊的发作性脑疾病患儿151例,其中男99例,女52例,年龄3个月～14岁.根据临床诊断分为两组:癫痫组85例,可疑癫痫组66例.151例患儿中有39例曾行脑电图检查,21例行CT检查,3例行MRI检查.方法:对参加者详细询问病史、神经科查体,进行24 h动态脑电图监测(凡在监测期间出现棘波、尖波、棘(尖)慢综合波、爆发性高幅慢波、高度失律波、新生儿单一节律爆发波者,以及过度换气早期突破或局限性爆发性慢波者均为痫样放电;背景波异常,儿童期枕部阵发性慢波,睡眠期极度纺缍波及新生儿散发性一过性尖波,偶见不典型尖-慢波综合均属非特异性异常),并收集常规脑电图、CT或MRI检查结果.主要观察指标:①观察24 h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率.②痫样放电时间、部位、临床发作与异常发作的关系.③将24 h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率与常规脑电图、CT或MRI结果进行对比分析.结果:151例患儿均进入结果分析.①151例患儿动态脑电图监测结果异常122例,其中痫样放电97例.癫痫组痫样放电率明显高于可疑癫痫组[79%(67/85),45%(30/66),(x2=18.008,P＜0.005)].②癫痫组中动态脑电图痫性放电以一侧半球或局限性一侧偏胜以及双侧大脑半球为主,可疑癫痫组中以双侧大脑半球痫样放电出现率最高.③痫样放电时间以睡眠时期为主,占74%(72/97),其中68%(44/97)见于浅睡期.④癫痫组临床发作14例,痫样放电出现率93%(13/14),明显高于可疑癫痫组[临床发作25例,痫样放电出现率12%(12/25),(x2=6.741,P＜0.01)].⑤151例患儿中有39例曾行常规脑电图检查,其中非特异性异常19例,痫样放电7例;动态脑电图中非特异性异常5例,痫样放电29例,两组患儿的常规脑电图以非特异性异常为主,动态脑电图以痫样放电为主.结论:24 h动态脑电图用于诊断儿童发作性脑疾病的痫样放电率明显增高,并能确定放电部位及时间,充分体现了动态脑电图对儿童发作性脑疾病评估的优越性.     

高压氧对小儿急性偏瘫的康复作用

小儿急性偏瘫是小儿时期常见的以偏瘫为主要表现的神经系统综合征。常规方法治疗患儿肢体瘫痪恢复慢、易遗留后遗症。我们采用高压氧（HBO）综合治疗小儿急性偏瘫，疗效满意。现报告如下。１对象与方法自１９９９年１月～２００１年６月我院收治４８例小儿急性偏瘫患儿，男２８例，女２０例；年龄９个月～１４岁。脑外伤２８例，脑血管畸形２例，感染性脑动脉炎１０例，原因不明８例；病程＜３d２０例，～７d１７例，～１０d７例，＞１０d４例。左侧肢体瘫痪２８例，右侧１７例，交叉性３例；中枢性面瘫１８例，失语９例，抽搐２１例；瘫…     

152例脑瘫患儿脑电图分析

目的探讨脑瘫患儿的脑电图异常分类及脑电图与脑瘫类型之间的关系。方法采用国际10/20系统电极放置法,为152例脑瘫患儿做脑电图检查并分析。结果152例脑瘫患儿的脑电图异常率为40.13%;脑瘫分型中不随意运动型的脑电图异常率较低,为8.33%,痉挛型偏瘫患儿的脑电图异常率较高,为71.43%。结论脑瘫患儿的脑电图异常率与其脑损伤部位有关。     

先天性脑穿通畸形继发癫痫1例

先天性脑穿通畸形继发癫痫１例河北省黄骅市中西医结合医院（０６１１００）张素黛先天性脑穿通畸形继发癫痫临床上很少见，现报告１例。患儿，男性，６个月。主因间断抽搐５月余而入院。患儿足月顺产，无产钳史。生后第１１天于发烧（３９．０℃）后出现抽搐，表现为两眼...     

肌电控制肌肉刺激治疗偏瘫70例疗效观察

脑血管意外患者的主要表现之一是一侧肢体运动功能障碍 ,治疗不及时可导致终身残疾。我科自 2 0 0 1年采用肌电控制肌肉刺激对 70例偏瘫患者进行早期治疗 ,取得一定疗效 ,报告如下。一、对象和方法1 对象 :70例脑卒中后遗症为偏瘫的住院患者 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,其中男 5 4例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 5 7岁 ;病程 2ｈ～ 1年 ,发病 1周内 5 2例 ,1周至 1个月内16例 ,半年以上 2例 ;初发病 67例 ,复发 3例 ;左侧上、下肢瘫痪 38例 ,右侧上、下瘫痪 2 9例 ,左上肢瘫痪 1例 ,右上肢瘫痪 2例 ;完全性瘫痪 10例 ,不完全性偏…     

儿童神经精神狼疮的临床特征及脑外表现

目的 探讨儿童神经精神狼疮(NPSLE)患者的临床特点、实验室检查特点、影像学表现及预后.方法 回顾性分析45例系统性红斑狼疮(SLE)患儿中15例NPSLE患儿的临床资料,行脑电图检查12例,脑CT检查8例,脑MRI检查3例,脑脊液检查6例.结果 15例NPSLE患儿中80%(12/15)在确诊SLE第1年内出现神经系统受损表现,20%(3/15)以神经系统损害为首发症状,头痛8例、癫痫发作2例、记忆力减退2例、昏迷1例、情绪失调1例、舞蹈样动作1例.脑外表现:15例患儿均有发热,占100%;皮肤、黏膜损害13例,占87%;肾损害11例,占73%.脑脊液检查:3例正常,3例压力升高,但脑脊液常规、生化正常.8例头部CT检查:6例异常;12例脑电图检查:8例异常;3例头部MRI检查均异常.随诊中死亡2例.结论 儿童NPSLE可有多种临床表现,影像学和脑电图检查有助于NPSLE的诊断,有效的治疗可获得良好的预后.