药物致急性肾功能不全1例

患者男,71岁,因咳嗽3天、发热1天、拟诊上呼吸道感染收治,既往有冠心病、心律失常、高血压病Ⅲ°、动脉硬化、脑出血、肩周炎等病史,对阿斯匹林、氨基比林过敏史,入院时BP18.62/10.64kPa,血常规示:8.1×10~9/L,N0.76,电解质正常,血BUN3. 39mmol/L、Cr86.63μmol/L、UA374μmol/L予静滴先锋Ⅵ,沙文氏合剂、心痛定、潘生丁等作消炎、止咳、祛痰、降压、扩张血管等治疗,先锋Ⅵ共用2周,症状缓解后停用。入院后3周因肩周炎疼痛发作、予服炎痛喜康20mg,每日1次,共服4天。停药2天后出现纳差,频繁呕吐,     

口服巯甲丙脯酸致急性肾功能不全1例

1病历简介男,67岁。因心悸4天伴双下肢水肿2天,于1995年11月3日入院。既往有高血压病史20余年;1994年曾行右肾结石取石术。查体：BP21／11kPa,P84／min,律不齐,心界向左扩大,双肺底少量湿罗音,肝、脾未触及,双肾区无叩痛,双下肢轻度水肿。心电图：心房纤颤,左室肥厚并劳损。B超：右肾积液,左肾正常。腹部X线平片：未见阳性结石影。实验室检查：BUN6.3mmol／L,SCr108μmol／L,尿常规：蛋白（＋）,血常现、血脂、电解质等均正常。诊为高血压病Ⅲ期;高血压性心脏病,心房纤颤,心功能回纽;右肾取石术后并积液。给予极化…     

肠炎灵致急性肾功能不全1例

患者，女，37岁。因服用肠炎灵(太阳石唐山药业有限公司生产、批号1995第020334号；规格每粒含利福平112．5mg，次硝酸铋150mg)后呕吐伴无尿2天入院。患者1周来因大便稀，每日2次，无腹痛、黑便，2天前自服肠炎灵4粒，2小时后出现频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，感觉腰痛、发热，大便为稀水样，无黏液脓血。当日即发现小便明显减少，仅20ml，无腹痛，呕血，呈酱油色、无尿频、尿急、尿痛，次日颜面出现红色皮疹，稍痒，在院外经扩容、利尿等处理后，尿仅200ml，故转入我院。既往患者10多年前有肺结核病史，曾服用利福平等抗结核药治愈。     

药物结晶致急性梗阻性肾功能不全1例

1病例资料患者,女,36岁。因双侧腰部疼痛,伴无尿20h余,于2012年8月收入新余市人民医院。入院前,患者在当地医院因肺部感染使用头孢曲松钠（剂量不详）和维生素C静脉滴注,共5d。人院体检：T36．8℃,P78次·min-1,R20次·min-1,BP126／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

脓疱疮致肾病综合征合并急性肾功能不全1例

患者女,49岁,因"双下肢多发丘疹、水疱1个月,伴水肿3周"于2007年10月13日收住我科,患者于2007年9月12日无明显诱因双下肢胫前、足踝部出现多发性丘疹、水疱,粟粒至黄豆大小,壁薄,有的融合成片,疱液呈淡黄色,少     

蒙诺致肾病综合征患者急性肾功能不全1例

血管紧张素转换酶抑制剂（AcEI）广泛用于降蛋白尿、延缓肾衰治疗，但ACEI使用不当可导致急性肾功能不全。我院近期收治1例原发性肾病综合征患者使用福辛普利钠（蒙诺）后导致急性肾功能不全，停药后肾功能短期内恢复正常，报告如下。     

鱼胆中毒致急性肾功能不全伴中毒性肝病1例

患者男性，60岁，2005年9月17日12：00生食草鱼胆1个（约2～4m1），进食后3h出现恶心、剧烈呕吐，未特殊处理，约6h后出现腹痛、腹泻，在当地卫生所给予补液等治疗（具体药物不详），病情无好转，于19日转入我院治疗。当时已进食鱼胆54h，无尿48h。查体：体温36．3℃，脉搏89次／min，意识清楚，血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），全身皮肤及巩膜黄染，剑突下压痛，肝、脾未触及，肝区、双肾区轻叩痛，移动性浊音（一），双下肢踝关节以下水肿，其余检查无阳性体征。肾     

头孢曲松钠致胆结石合并急性肾功能不全一例

正1病历摘要患者,男,9岁。因腹部剧痛急诊入院。查体:T 36.3℃,HR 69次/min,BP 71/109 mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa),急性病容。以右中腹部疼痛为主,无放散,无转移。呕吐2次,非喷射样。无腹泻,无咳嗽,无头痛、头晕,未服药。无肝炎,有青霉素过敏史,无其他药物、食物过敏史。追述病史10 d前因外伤住院时曾静脉滴注头孢曲松钠,早2.0 g,晚1.0 g,     

超声诊断胎儿多囊肾致肾功能不全1例

孕妇22岁。孕1产0。闭经7个月时在外院行超声检查提示“胎儿双肾肿大”。后来我院行彩色超声检查,超声显示:子宫内单胎,胎儿双顶径7.6cm,头围27.4cm,脑中线居中,脑实质对称。胎心规律,腹围33.3cm,头围/腹围为0.82。胎儿双肾明显增大,左肾6.3cm×3.6cm,右肾6.2cm×3.6cm,肾实质区未见明显结节样回声。彩色多普勒检查:双肾实质区血流信号稀少,肾动脉血流显像呈“残根状”;双肾动脉血流频谱呈高阻力型,搏动指数2.4,阻力指数0.9(图1)。股骨长7.1cm。前壁胎盘Ⅱ级,厚约3.5cm。多个切面未测及羊水无回声区。超声诊断:晚孕(30周),单胎,胎儿腹围明显…     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能不全92例分析

目的 探讨上尿路结石致急性梗阻性肾功能不全的诊治方法.方法 对92例上尿路结石致急性梗阻性肾功能不全患者的临床资料进行总结分析.结果 92例患者相关处理后获得较好疗效,肾功能大部分得到明显改善.结论 对于上尿路结石致急性梗阻性肾功能不全患者,选择适当的治疗方法,可获得良好的疗效.     

肾功能不全患者口服甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

1病历摘要女,30岁。因肾移植术后4年,乏力、纳差、少尿(约800m l/d)半年,于2004年10月29日入院。查体:血压130/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);中度贫血貌,颜面水肿,无颈静脉怒张;双下肺呼吸音低,心率80次/m in,律齐,无杂音;左下腹可见长约10 cm斜形手术瘢痕,左髂窝内可触及约6 cm×9 cm大小包块,质硬,表面不光滑,无触痛;肝、脾未触及,移动性浊音阳性;双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血尿素氮23 mmol/L、肌酐506μmol/L、总二氧化碳15.9mmol/L、血钙1.65 mmol/L、血磷2.00 mmol/L、血红蛋白55g/L、尿蛋白0.3 g/L、红细胞22×108/L、白…     

巨球蛋白血症致肾功能不全二例

【例 1】　男 ,55岁。因发现血球蛋白升高 1年入院。查体 :血压 1 2 8/ 75mmHg。贫血貌 ,浅表淋巴结未触及 ,脾肋下 1 2cm ,下肢无水肿。医技检查 :血白细胞 5 4×1 0 9/L ,淋巴细胞 0 54,红细胞沉降率 70mm/h ,血红蛋白 92g/L ;尿蛋白 (2 +) ,白细胞 2 5/HP ;尿本周蛋白阳性 ;2 4小时尿蛋白 0 78g;乙肝病毒标志物阴性 ,血清总蛋白 92 7g/L ,球蛋白 51 3g/L ;IgM 40 7g/L,κ蛋白 2 4g/L,λ蛋白 2 1 1g/L ,肌酐 359μmol/L,尿素氮1 8 87mmol/L ,血清蛋白电泳显示M峰 ,γ蛋白 0 30 2 ;B超检查示脾大 ,骨髓涂片成熟红细胞呈缗钱…     

血管紧张素受体拮抗剂致急性肾功能不全一例

患者女,汉族,84岁,主因突发颜面和下肢水肿伴无尿1d由急诊收住院。患者于2011年12月10日上午自我科出院,诊断为:高血压3级;动脉硬化症。出院后1d,无明显诱因下出现进行性颜面、下肢水肿,无尿,伴恶心、呕吐痰涎、头晕、胸闷,于12月11日22时急诊收入院。患者有高血压病40余年。患者起病2日来无明显气促及夜间阵发性呼吸困难。查体:体温:36.5℃,呼吸:18次/min,心率60次/min,血压140/72mmHg,颜面和双下肢轻度凹陷性水肿,但无颈静脉怒张,肝颈征阴性,双肺底可闻及较多湿啰音,肾区无叩击痛,腹部未闻及血管杂音。     

辛伐他汀致肌病及急性肾功能不全一例报告

1 临床资料 患者女性,79岁,全身肌肉疼痛4d,伴气急2d、无尿12h入院.既往患糖尿病、高血压病及房颤10年;半年前反复心衰住院;4个月前因急性心肌梗塞曾住本院,有轻度肾功能损害;3个月前因心衰再度住本院,期间发生室速,口服代文80mg,1次/d,已服用40余天,辛伐他汀 (舒降之)20mg 1次/d,也已服40余天.入院时查体:体温37℃,心率45次/min,血压135/68 mmHg,半卧位,深大呼吸,颜面浮肿,口唇无发绀;两肺可闻及少量小水泡音,心音强弱不等,肝脏肋下未触及,双下肢浮肿,腓肠肌轻压痛.     

席汉氏综合征合并急性肾功能不全1例的护理

我科2009—07—02收治了席汉氏综合征合并急性肾功能不全的1例,护理体会如下。     

急性白血病化疗前出现肾功能不全1例分析

对急性白血病化疗前出现肾功能不全1例分析如下。 1病历摘要 男,45岁。因牙龈肿痛3周,腹痛、尿少0.5 d于2008-11-26入院。入院前曾在当地医院诊治,具体不详,牙龈肿痛症状无缓解,反复发热,入院当天出现腹痛、尿少,到我院急诊。查血常规：WBC 191.7×109/L,N 0.23,L 0.56,中间细胞0.21,RBC2.88×1012/L,Hb 110 g/L,PLT 80×109/L;尿常规：蛋白（＋＋）,红细胞（＋＋）;生化：血糖14.56 mmol/L,BUN 22.10mmol/L,Cr 290.1μmol/L,淀粉酶26 IU/L;胸腹部透视无异常。拟诊白血病、肾功能不全收入我科。查体：T 36.3℃,P 90次/min,BP 150/100 mm Hg。急性痛苦面容,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛,腹膨隆,剑突下可见散在出血点,全腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩击痛,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。入院后行骨髓穿刺术骨髓干抽,外周血涂片：原粒＋早幼粒细胞占40%,原单＋幼单细胞占50%,过氧化物酶染色：幼稚细胞中有小部分呈阳性,大部分呈阴性。诊断：急性粒单核细胞性白血病。     

头孢拉定致急性肾功能衰竭1例

头孢拉定致急性肾功能衰竭１例韩向中１病历简介患者女，５５岁，因少尿３天入院。患者于入院前１０天无明显诱因突然发热、恶心、呕吐，３天后在当地医院住院，具体诊断不详。当地医院给予静脉滴注头孢拉定每天４ｇ，用药第２天患者全身出现大小不等红色皮疹，伴瘙痒。第...     

利福平致急性肾功能衰竭1例

1病历简介男，42岁。因腰痛逐渐加重2年，发热、咳嗽2个月，于1996年8月9日以血行播散性肺结核、双侧结核性胸膜炎、腰椎结核收住院。查体：一般情况可。右肺下叩珍浊音并呼吸音消失，左肺下闻及胸膜磨擦音。心（－）。腰椎4、5压痛并叩击痛。血况4Omm儿。X线胸片：双肺上、中、下野散在粟粒给节影，部分融合，有隔上见外高内低致密影，左隔角钝。腰椎CT诊断：腰4、5推结核并腰大肌冷脓肿。予异烟讲（IN）、PAS、丁胺卡那霉素、毗喷酸胺（PZA）、利福平（RFP）治疗，3天后前胸及双上肢出现痤疮作皮疹。停用RFPS天，其它用药同前，皮…     

剧烈运动致急性肾功能衰竭1例

运动致急性肾功能衰竭临床上甚少见，近日我科收治1例此种病人。 1 病例报告 患者，男性，22岁，于2006年9月17日上午跑步5000m后出现大汗、乏力、头晕、腰部酸痛，经休息后症状缓解。次日发现尿量减少，24h尿量少于400ml，并出现眼睑及双下肢水肿。于9月20日查尿常规：尿蛋白（＋＋），白细胞2～4＋／HP，