医院-社区联动式健康教育在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的探讨医院-社区联动的健康教育方式在脑卒中偏瘫患者中的应用。方法选择2013年—2014年在我院就诊的脑卒中患者60例,以2013年5—7月29例患者为对照组,以2014年1—3月30例患者为观察组。观察组实施"医院-社区"联合的健康教育方式,对照组采用常规的健康教育方式。于患者出院后的3、6个月分别评价其日常生活活动能力、肢体功能运动状态及患者的上下肢肌力情况。结果观察组患者日常生活活动能力、肢体运动功能状态指标及肌力与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用医院-社区联健康教育方式能够提高患者日常生活活动能力,提高患者的上下肢肌力和改善脑卒中偏瘫患者运动功能,有助于脑卒中患者的早日康复。     

脑卒中偏瘫患者的家庭康复干预

目的探讨家庭康复干预措施对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的作用.方法对60例脑卒中偏瘫患者中的30例出院后施以康复干预(干预组),与其余30例出院后不给予干预的惠者(对照组)进行比较.结果干预组肢体运动功能、日常生活能力均明显高于对照组,差异有显著性.结论家庭康复干预能明显促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的恢复.     

康复护理干预对脑卒中患者运动功能的影响

目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法：脑卒中患者82例随机分为干预组和对照组各41例,2组均给予常规治疗,干预组加用康复护理干预。结果：干预6周后,2组Fugl-Meye运动功能（FMA）及改良Barthal指数（Bl）评分均较干预前明显提高（P＜0．05）,且干预组更高于对照组（P＜0．05）。结论：早期康复护理干预可促进脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复,提高患者生活质量。     

健康教育处方在脑卒中肢体康复训练中的应用效果

目的 探讨应用健康教育处方对脑卒中偏瘫患者肢体康复训练效果的影响.方法 将52例脑卒中肢体偏瘫患者按入院顺序分为对照组和观察组各26例.对照组住院时进行常规健康教育,出院时行口头出院指导.观察组在此基础上发放健康教育处方.在两组患者出院时和出院6月后,进行脑卒中知识认知评价、偏瘫肢体运动功能及日常生活能力评价.结果 出...     

脑卒中偏瘫患者早期系统康复训练的疗效观察

目的 探讨脑卒中偏瘫患者早期系统康复训练对肢体功能恢复的影响。方法 将98例脑卒中偏瘫患者随机分为两组，康复组50例，对照组48例。康复组早期接受系统的康复训练，对照组按常规治疗。分别于入院后24h内和出院前24h评定息肢肌力、日常生活活动能力。结果 入院时两组肢体肌力及Barrel指数差异无显著性（P〉0．05），出院时康复组肢体肌力及Bartel指数显著提高，差异有显著性（P〈0．05或P〈0．001）。结论 早期系统康复训练能够明显改善瘫痪肢体肌力，提高日常生活活动能力，有效地促进患者康复。     

脑卒中偏瘫的康复护理

目的：探索脑卒中患者偏瘫肢体康复护理方法。方法：选取脑卒中偏瘫患者64例，按拟定的康复训练计划给予训练；对比护理前后的肌力变化和日常生活活动能力。结果：所有偏瘫肢体的肌力均有不同程度的改善，患者的日常生活活动能力Barthel指数记分比较亦有显著性差异（P〈0．01）。结论：通过肢体康复运动训练及日常生活活动训练，能促进患者肌力恢复，改善日常生活活动能力，明显提高生存质量。     

针刺治疗结合肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响

目的：探讨针刺治疗结合肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响。方法：将40例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规康复治疗，治疗组在常规康复治疗的基础上进行肌力训练和针刺治疗。治疗前后分别采用各种量表评定两组患者的步行能力、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力。结果：治疗组与对照组的运动功能、平衡功能、日常生活活动能力治疗前均无显著性差异（P〉0．05）；治疗后治疗组步行能力、下肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：肌力训练和针刺治疗。不仅能改善脑卒中后偏瘫患者的步行能力低下，而且能促进患者运动功能、平衡功能与日常生活活动能力的恢复。     

脑卒中患者家属配合功能训练的疗效观察

目的：研究脑卒中患者家属配合功能训练对于偏瘫肢体功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：80例脑卒中偏瘫住院患者随机分成两组,治疗组除常规康复治疗外。教会患者家属脑卒中患者共性的康复方案，让患者家属在常规康复治疗时间之外每天给患者多2h的训练：出院后定期随访，做好患者家属的功能训练方法指导；对照组仅进行常规康复治疗,出院后自行功能训练。分别于入院时、住院2个月、出院后3个月对两组进行评定。评价指标采用Barthel指数法和Brunnstrom评分法。结果：2个月出院时两组的日常生活活动能力、运动功能均有改善。出院3个月后治疗组患者的运动功能较出院时明显提高．对照组运动功能无明显改善．差异具有显著性（P〈0．05）。结论：教会患者家属易懂可行且通用的康复技术有利于脑卒中患者偏瘫肢体功能的改善。     

阶段化护理对脑卒中偏瘫患者治疗依从性和生活能力的影响

目的探讨阶段化护理对脑卒中偏瘫患者治疗依从性和生活能力的影响。方法将120例脑卒中偏瘫患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。给予对照组患者常规康复护理措施,给予观察组患者分阶段三级康复治疗护理。采用Fugl Meyer（FMA）评定肢体运动功能,采用改良Barthel指数评估患者日常生活能力（ADL）,采用生活质量测评表评估患者生活质量。比较两组干预后治疗依从性、肢体运动功能、日常生活能力和生活质量。结果干预后观察组治疗依从性显著优于对照组（P〈0．05）;干预后6月观察组FMA评分和改良Barthel指数评分显著优于对照组（P〈0．05）;观察组生活质量各项评分及总分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论对脑卒中偏瘫患者进行阶段化护理可显著提高患者治疗依从性,促进肢体功能恢复,改善日常生活能力和生活质量。     

早期肢体功能康复对脑卒中偏瘫的临床观察

目的探讨早期肢体功能康复对脑卒中偏瘫患者的影响。方法将80脑卒中病人采用抽签方式分为观察组与对照组两组，两组均接受脑梗死常规治疗，观察组40例，施行神经内科常规护理和早期系统的，规范的康复护理：对照组40例仅施行神经内科常规护理，观察两组患者出院时，肌力和神经功能缺损程度及日常生活能力恢复情况。结果①出院时观察组患者肌力恢复明显高于对照组（P〈0．01）②出院时观察组神经功能缺损程度明显低于对照组③出院时观察组日常生活活动指数记分（ADL评分）明显高于对照组。结论早期实行肢体功能康复能促进患侧肢体功能恢复，降低致残率。     

目标设定电话提醒对缺血性脑卒中患者服药依从性的影响

目的探讨目标设定电话提醒对缺血性脑卒中患者服药依从性的影响。方法采用同期单盲随机对照研究,将缺血性脑卒中患者分为对照组和干预组。对照组采用常规健康教育法,干预组在接受常规健康教育的同时,在干预护士指导下设定服药目标及制定行动计划,并接受其3次电话提醒(出院后第1周及出院后第1个月、3个月)。在干预前、出院3个月、6个月时采用Morisky 4条服药依从性量表(MAS)分别测量两组患者的服药依从性。结果出院6个月干预组服药依从性高于对照组(P0.05);但干预前及出院3个月两组的服药依从性比较P0.05;两组患者出院3个月的服药依从性与干预前比较均得以提高,但出院3个月后至出院6个月的变化比较平稳,其中干预组的效果可延续到出院后6个月,且有上升趋势,但对照组呈下降趋势。结论目标设定电话提醒可提高缺血性脑卒中患者的服药依从性,是脑卒中患者出院延续护理的重要措施之一。     

延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响

目的:探讨延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响.方法:将80例患者随机分为观察组45例和对照组35例,对照组患者采用传统护理服务模式进行常规出院宣教,观察组患者出院后接受延伸性护理干预.采用问卷调查法了解患者及家属出院后的护理需求,并根据患者病情分析影响其术后生存质量的诸多因素,制订相应的延伸性护理计划.采用欧洲研究治疗组织癌症患者生存质量测定量表\[EORTC-C30(V3.0)\]测评两组患者出院时和出院后6个月后的生存质量.结果:观察组患者出院后6个月后躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康状况、疼痛、恶心和呕吐得分均优于对照组(P＜0.05).结论:子宫内膜癌患者术后生存质量与实施有计划的延伸性护理呈正相关.     

阶段性改变模式行为干预预防复发脑卒中患者跌倒的效果观察

目的探讨阶段性改变模式行为干预预防复发脑卒中患者跌倒的效果。方法将172例复发脑卒中患者,根据随机数字表分为干预组87例和对照组85例。干预组住院期间及出院后给予阶段性改变模式的行为干预措施,包括无意图期、意图期、准备期、行动期和维持期干预,评估患者所属阶段实施相应干预措施;对照组接受常规健康教育及出院后指导。两组患者分别于出院后1周、3个月、6个月进行电话随访,比较两组间跌倒发生率。结果出院6个月干预组失访5例,发生跌倒5例;对照组失访9例,发生跌倒16例,两组失访患者一般资料差异无统计学意义,跌倒发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.412,P=0.011)。结论运用阶段性改变模式进行行为干预,可以降低复发脑卒中患者跌倒的发生率,帮助脑卒中患者建立健康的行为模式。     

分段式健康教育对脑卒中患者生活质量的影响

目的:探讨分段式健康教育对脑卒中患者生活质量的影响.方法:将100例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组实行传统健康教育,观察组在此基础上实行分段式健康教育.比较两组患者对护理工作的满意度、住院时间及出院前、出院1个月、出院2个月生活质量评分情况.结果:观察组对护理工作满意度、住院时间及出院前、出院1个月、出院2个月的生活质量评分情况均优于对照组(P＜0.05).结论:对脑卒中患者进行分段式健康教育能明显缩短住院时间,提高其护理满意度及生活质量.     

阶段性干预对脑卒中患者居家环境改变的社会认知与行为的影响

目的探讨阶段性护理干预对脑卒中患者居家环境改变的社会认知与健康行为影响。方法 2016年12月至2017年3月,便利抽样法选择在某院神经内科治疗的脑卒中患者61例为研究对象。按照随机数字表将其分为观察组(n=34)和对照组(n=27)。观察组患者出院前采用家庭环境优化的阶段性干预,对其预防跌倒的健康行为进行干预。而对照组患者在出院前接受常规出院教育。出院宣教前后及出院1个月后采用《老年脑卒中患者居家环境改变社会认知评估调查表》调查患者的认知改变情况,以环境危险因素的条目数评价其行为改变情况。结果出院宣教前,两组患者在社会认知评分方面的差异均无统计学意义(P0.05)。出院宣教后,除消极预期、行动计划评分外,观察组患者在其他社会认知评分上优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院时,患者修正版跌倒效能量表评分差异无统计学意义(P0.05);但出院1个月后,观察组患者为(8.28±0.27)分,高于对照组的(7.12±1.46)分,差异有统计学意义(t=4.545,P0.01)。在健康行为改变方面,出院1个月时,观察组再次评估出环境危险因素的条目数由出院时的116条减少为74条,而对照组由出院时患者自评的38条增长为研究护士系统评价的163条,两组在出院1个月时的改进条目分别为80条(观察组)和46条(对照组),差异均有统计学意义(均P0.05)结论针对认知与行为的阶段性干预有助于提高患者对健康的危险认知,促进健康行为的建立。     

综合提醒系统对脑卒中患者出院6个月知信行和临床结局的效果

目的 探讨健康信念综合提醒系统对脑卒中患者出院后6个月健康知识、信念、行为、卫生服务利用情况及临床结局的效果。方法 2015年2月至2016年3月,方便抽样广州市3家综合医院高血压并发缺血性脑卒中出院患者174例,分为对照组(n = 87)和干预组(n = 87)。对照组予常规健康教育;干预组在此基础上采用“基于健康信念模式的综合提醒系统”进行健康教育和延续护理。出院6个月后,采用脑卒中健康知识问卷(SKQ)、脑卒中患者健康信念简表(SF-HBMS-SP)和脑卒中健康行为量表(HBS-SP)进行调查,并记录临床结局(急诊就诊、再住院、复发和死亡)。结果 对照组75例、干预组76例完成调查。干预组SKQ (U = 903.000)、SF-HBMS-SP (t = -9.099)和HBS-SP (t = -7.786)总分均显著高于对照组(P < 0.001)。干预组门诊复诊率(97.37%)显著高于对照组(76.00%) ( P <0.001);两组急诊就诊数和再住院数无显著性差异(P > 0.05),死亡和复发率无显著性差异( P > 0.05)。 结论 健康信念综合提醒系统能提高脑卒中患者出院后健康知识、信念、行为和门诊复诊率,但尚未对临床结局产生明显效果。     

团队心理辅导对老年糖尿病病人自我管理行为的影响

[目的]探讨团队心理辅导对老年糖尿病病人自我管理行为的影响。[方法]将60例老年糖尿病病人按照随机数字表法分为干预组和对照组各30例,干预组接受团队心理辅导和常规健康教育,对照组只接受常规健康教育。采用问卷调查法调查两组病人干预前后糖尿病自我管理能力,并对结果进行评价。[结果]干预3个月、6个月后糖尿病自我管理活动量表各维度总分显著高于对照组,差异有统计学意义;干预3个月、6个月后糖化血红蛋白值干预组显著低于对照组,差异有统计意义。[结论]团体心理辅导能提高老年糖尿病病人糖尿病自我管理能力,有效稳定老年糖尿病血糖值,从而提高病人的生活质量。     

应用保护动机理论干预首发青年脑卒中患者健康行为的效果研究

目的探讨保护动机理论(protection motivation theory,PMT)应用于首发青年脑卒中患者健康行为干预的效果。方法便利抽样选取2015年1-12月上海市某三级甲等医院神经内科首发青年脑卒中住院患者40例为对照组,选取2016年1-12月该院首发青年脑卒中住院患者40例为观察组。对照组患者实施常规住院护理、健康教育及出院指导,观察组在此基础上给予PMT为指导的综合干预6个月。对两组患者干预前及干预后的相关指标进行比较分析。结果 75%的青年脑卒中患者健康行为处于一般及以下水平。干预6个月后,观察组患者健康行为、自觉健康行为自我效能、功能锻炼依从性得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论青年脑卒中患者的健康行为亟待提高,以PMT为指导的综合干预可有效改善青年脑卒中患者的健康行为、提高患者自觉执行健康行为的自我效能及功能锻炼的依从性,可推广应用于脑卒中二级预防。     

Approaches to Promote Reduction in Sedentary Behavior in Patients With Minor Ischemic Stroke: A Randomized Controlled Trial

ObjectiveThe purpose of this study was to determine whether an approach that promotes reduction in sedentary behavior (SB) during hospitalization and after hospital discharge reduces SB in patients with minor ischemic stroke (MIS) compared with an approach that promotes an increase in physical activity levels.DesignRandomized controlled trial design.SettingDuring hospitalization and after hospital discharge.ParticipantsWe randomly assigned patients (N=61) with MIS (average age, 71.3±8.3y; 65.6% men) admitted to an acute hospital to either the intervention group (reduced SB, n=31) or the control group (increased physical activity levels, n=30).InterventionsDuring hospitalization, the intervention group received education on reducing SB, goal setting for SB after hospital discharge, and self-monitoring of SB and step count. In contrast, the control group received education on increasing physical activity levels and self-monitoring of step count. Patients in both groups wore an accelerometer during hospitalization until 3 months after hospital discharge. The intervention group received self-monitoring of SB and step count, stickers including information about reducing their SB, and phone calls once every 2 weeks for encouragement and feedback. The control group only wore the accelerometer.Main Outcome MeasuresThe primary outcome was SB (in percentage) at 3 months after hospital discharge.ResultsThere was an interaction between the 2 groups for SB. Compared with the control group, the intervention group showed a significantly reduced SB (intervention group: baseline, 70.5%; 3 months after hospital discharge, 48.6%; control group: baseline, 71.5%; 3 months after hospital discharge, 57.5%; F value=5.981; P=.018).ConclusionsThe results suggested that an approach that promotes SB reduction during hospitalization and after hospital discharge is effective in reducing SB in patients with MIS 3 months after hospital discharge.     

Lasting effect of an oral hygiene care program for patients with stroke during in-hospital rehabilitation: a randomized single-center clinical trial

Purpose: Because the oral hygiene is poorly prioritized in the immediate post-stroke period, we implemented an oral hygiene care program (OHCP) for stroke in-patients and evaluated its persistence after discharge.

Method: In all, 62 patients with stroke who were admitted to the rehabilitation ward were randomly assigned to two groups: 33 patients to the intervention group and 29 to the control group. The OHCP, including tooth brushing education and professional tooth cleaning, was administered to the intervention group twice a week six times during in-hospital rehabilitation. Oral health status was examined both at baseline and three months after discharge from the hospital. Oral hygiene status was examined at three- to four-day intervals five times during the hospitalization period.

Results: After OHCP, oral hygiene status including the plaque index, calculus index, and O’Leary plaque index improved significantly in the intervention group, compared to the control group (p?p?Conclusions: An OHCP conducted during in-hospital rehabilitation was effective in improving oral health and plaque control performance among patients with stroke, with effects still seen three months after discharge from the hospital.

• Implications for Rehabilitation

• Initial oral hygiene status and plaque control performance were poor in stroke patients who were in rehabilitation center.

• An oral hygiene care program during in-hospital rehabilitation was effective in improving oral hygiene status and plaque control performance among stroke patients at three months after discharge.

• Repeated tooth brushing education and professional tooth cleaning were necessary to improve plaque control performance of stroke patients.