半腱肌移植重建外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳的临床研究

目的观察半腱肌移植重建外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳的疗效。方法将我院收治的21例踝关节外侧不稳患者进行半腱肌移植重建外侧副韧带。观察和比较手术前后踝关节功能状态的差异。结果踝关节功能状态手术后评分显著高于手术前评分,比较有统计学差异(P<0.05)。手术后踝关节功能评分优秀12例,良好8例,一般1例,优良率为95.2%。进行6个月随访,踝关节功能恢复正常且无踝关节不稳复发情况。结论半腱肌移植重建外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳,有利于踝关节功能的改善,减少反复发作,值得临床选择。     

Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的疗效

目的 观察Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 选取汉中市人民医院2015年1月至2016年12月收治的140例慢性踝关节不稳患者,按随机数字分配法分为观察组和对照组,各70例,观察组患者采用Brostorm法联合踝关节镜治疗,对照组患者仅采用Chrisman-Snook术式非解剖学重建法治疗。对比两组患者术后距骨倾斜角变化、AOFAS踝-后足评分系统（以下简称AOFAS）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、临床疗效及手术情况,在治疗后1、6、12个月进行随访,观察患者关节功能恢复程度及稳定度。结果 观察组患者治疗有效率为92.8%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院时间、术后下地时间短于对照组,术中出血量及手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术前距骨倾斜角（7.61±1.42）°,小于对照组（8.89±2.35）°,差异有统计学意义（P<0.05）;距骨前移距离（3.09±1.21）cm,短于对照组的（5.22±1.98）cm,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第2天,观察组患者VAS评分（2.14±0.92）分,较对照组（3.21±0.95）分低,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1、6个月,观察组患者AOFAS评分高于对照组（P<0.05）;术后12个月,两组患者AOFAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳疗效明显,预后良好。     

应用锚钉治疗踝关节外侧副韧带断裂的疗效分析

目的：探讨应用锚钉手术治疗踝关节外侧副韧带断裂的临床方法和疗效分析。方法2010年6月-2013年12月应用锚钉手术治疗12例踝关节外侧副韧带断裂病例。其中急性损伤2例,陈旧性损伤10例。左踝8例,右踝4例。12例患者均为Ⅲ度韧带损伤。结果术后患者均Ⅰ期愈合,石膏固定三周后行功能锻炼。按照AOFAS踝与后足功能评分系统评价。达优（90-100分）10例,良（75-89分）2例。结论应用锚钉手术治疗踝关节外侧副韧带断裂是一种效果理想并发症少的手术方式。     

Brostr(o)m术式对慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效及对疼痛的影响

目的：探讨Brostr(o)m术式对慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效及对疼痛的影响。方法：将本院2017-06～2020-06收治的90例行手术治疗的慢性踝关节外侧副韧带损伤患者,按手术方式的不同分为A组和B组,各45例,A组给予解剖修复术,B组给予Brostr(o)m术,术后随访12个月。比较两组患者手术指标,术后8周、3个月、6个月、12个月踝-后足(AOFAS)评分与疼痛评分以及不良反应发生情况。结果：两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),B组切口长度短于A组,住院天数短于A组(P<0.05),与术前相比,术后8周、3个月、6个月、12个月AOFAS评分均上升,两组术后8周、3个月、6个月、12个月AOFAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),与术前相比,术后8周、3个月、6个月、12个月疼痛评分均降低,两组术后8周、3个月、6个月、12个月疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Brostr(o)m术式可有效改善慢性踝关节外侧副韧带损伤患者踝关节功能,减小切口长度,缩...     

腓骨短肌肌腱转位治疗三度踝关节外侧副韧带损伤的疗效分析

目的：评价以腓骨短肌肌腱转位修复距腓前韧带和跟腓韧带来治疗踝关节外侧韧带Ⅲ度损伤的临床效果。方法：按照入院顺序,把诊断为Ⅲ度外侧副韧带损伤的患者随机分为两组,对照组行损伤肌腱断端的缝合,实验组行损伤肌腱的缝合和腓骨短肌肌腱转位加强修复外侧踝关节副韧带。结果：实验组无论从患者的满意度,恢复的时间和后期踝关节的疼痛、不稳等方面均较对照组优良。结论：腓骨短肌肌腱转位修复踝关节外侧副韧带的损伤是一种较为理想的治疗急性踝关节Ⅲ度副韧带损伤的方法。     

Brostr(o)m术式对慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效及对疼痛的影响

目的：探讨Brostr(o)m术式对慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效及对疼痛的影响。方法：将我院2017-06～2020-06收治的90例行手术治疗的慢性踝关节外侧副韧带损伤患者,按手术方式分为A组和B组,各45例。A组给予解剖修复术,B组给予Brostr(o)m术,术后随访12个月。比较两组患者手术指标,术后8周、3个月、6个月、12个月踝-后足(AOFAS)评分与疼痛评分以及不良反应发生情况。结果：两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),B组切口长度短于A组,住院天数短于A组(P<0.05),与术前相比,术后8周、3个月、6个月、12个月AOFAS评分均上升,两组术后8周、3个月、6个月、12个月AOFAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),与术前相比,术后8周、3个月、6个月、12个月疼痛评分均降低,两组术后8周、3个月、6个月、12个月疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Brostr(o)m术式可有效改善慢性踝关节外侧副韧带损伤患者踝关节功能,减小切口长度,缩短住院...     

应用半腱肌腱重建外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定

目的介绍应用半腱肌腱重建外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法应用半腱肌腱重建外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定15例。结果所有病例外侧副韧带都得到良好的重建,关节活动基本恢复正常,没有复发性踝关节不稳定发生,术后随访12～37个月,平均随访14.5个月,采用Baird踝关节评分系统,优8例,良3例,差1例,优良率93.3%。结论应用半腱肌腱重建外侧副韧带是治疗慢性踝关节不稳定一种安全、有效的方法之一。     

三角韧带损伤修复对踝关节骨折内固定术后踝关节内侧间隙和关节外翻的影响

目的 探讨三角韧带损伤修复对踝关节骨折切开复位内固定术后踝关节内侧间隙和关节外翻的影响.方法 建湖县中医院2016年1月至2019年1月期间收治120例踝关节骨折,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组病人60例,两组病人均采取切开复位内固定手术,观察组病人在此基础上采取三角韧带修复手术.比较两组踝关节功能恢复、疼痛...     

正骨手法结合正骨散外用治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效观察

目的：探讨和分析应用正骨手法结合正骨散治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法自2011年6月～2012年5月,采用正骨手法结合正骨散外用治疗陈旧性踝关节共38例,男20例,女18例。年龄21～55岁,平均38岁,病程平均63天。按照Baird-Jackson踝关节评分,治疗3周后比较患者的治疗前后踝关节功能评分。结果38例患者治疗前Baird-Jackson踝关节评分为64.36±4.26,经手法结合正骨散治疗后评分为90.22±5.13,治疗前后存在显著性差异（P＜0.01）。结论正骨手法结合正骨散外用是治疗陈旧性踝关节扭伤的一种有效的方法。     

手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果分析

目的 分析手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床效果.方法 48例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,按照入院挂号尾数的奇偶数分为观察组(奇数)和对照组(偶数),各24例.观察组患者采用手术内固定进行治疗,对照组患者采用关节复位后保守治疗.对比两组患者的骨折愈合效果、并发症发生情况及治疗前后视觉模拟评分...     

锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效

目的 探讨锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的临床疗效。方法 选取攀枝花市中西医结合医院2015年8月至2016年10月经踝关节X线确诊为踝关节骨折伴三角韧带损伤患者140例作为研究对象,按随机数字表随机分为观察组与对照组,每组各70例,观察组采用锚钉修补结合切开复位内固定治疗,对照组采用跨下胫腓联合螺钉固定方法治疗。治疗后采用Baird-Jackson评分,踝-后足评分（AOFAS评分）,疼痛视觉模拟评分及评价手术疗效,术后随访6～12个月,平均8.4个月。结果 观察组患者Baird-Jackson评分优良率92.8%,对照组为77.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后AOFAS评分在术后1个月为（77.26±8.03）分,术后6个月为（94.12±8.63）分,较同期对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;术后12个月,两组患者术后AOFAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后距骨倾斜角为（4.61±1.42）°,距骨前移距离为（3.09±1.21）cm,均短于对照组（P<0.05）。观察组患者疼痛视觉模拟评分治疗当天为（4.93±1.03）分,治疗后1个月为（2.14±0.92）分,对照组治疗当天为（5.12±1.06）分,治疗后1个月为（3.21±0.95）分,两组患者治疗后1个月比较,差异有统计学意义（P<0.05）。随访发现,骨折均顺利愈合,未出现内固定断裂、松动、骨折不愈合等不良事件。结论 锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤临床疗效良好。     

关节镜手术治疗踝关节骨折的临床效果分析

目的分析关节镜手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法抽取72例踝关节骨折患者,按照住院号尾号的奇偶分为对照组和治疗组,平均每组36例。对照组采用常规开放手术方式治疗,治疗组采用关节镜技术治疗。结果治疗组患者踝关节骨折病情治疗效果明显优于对照组;手术治疗前后McGuire评分改善幅度明显大于对照组;术后恢复时间和手术操作时间明显短于对照组;术中出血量明显少于对照组;围术期不良反应率明显低于对照组。结论应用关节镜技术对患有踝关节骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

前抽屉试验侧位片对慢性外踝关节不稳的诊断意义

目的探讨前抽屉试验应力位片在慢性外踝关节不稳定诊断中的意义,提出影像学的定量诊断方法。方法随机选择慢性外踝关节不稳患者40例,共42侧患踝;正常对照组40名,共80侧踝。拍摄前抽屉试验应力位片,测量距骨前移距离。结果患侧距骨前移距离(ATT)平均7.8mm,健侧5.4mm,对照组为6.1mm,患侧与健侧及对照组相比存在显著性差异(P<0.01),健侧与对照组相比,无显著性差异。患侧与健侧距骨前移距离差值穴△ATT雪平均2.4mm,对照组△ATT平均0.9mm(P<0.01)。结论前抽屉试验应力位片对于慢性外踝关节不稳诊断具有重要意义。ATT≥8mm,△ATT≥2mm可作为衡量踝关节不稳定的标准。     

空心加压螺钉治疗踝关节骨折伴下胫腓关节分离的初步报告

目的探讨空心加压螺钉治疗踝关节骨折伴下胫腓关节分离的疗效。方法 35例踝关节骨折并下胫腓韧带分离的患者（按Bonnin分度法,Ⅱ度19例,Ⅲ度16例）采用空心加压螺钉内固定治疗,使踝穴结构恢复正常。疗效评价分优、良、可、差四级。结果本组35例均获随访,随访时间14.2个月（4～20个月）。本组患者均骨折愈合,骨折平均愈合时间为2.8个月,术后早期进行功能锻炼,功能恢复优14例（14/35,40.00%）,良12例（12/35,34.29%）,可6例（6/35,17.14%）,差3例（3/35,8.57%）。结论空心加压螺钉内固定治疗疗踝关节骨折伴下胫腓关节分离是一种合理的内固定器,固定牢固。     

关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的临床效果

目的探讨关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的临床治疗效果。方法对我院收治的103例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和研究组,对照组采用关节镜清理术治疗,研究组在关节镜清理术后配合中药熏蒸疗法及辨证内治法治疗,每组各52例,观察临床效果。结果对照组患者随访时主观评定满意32例(61.54%)、一般15例(28.82%)、不满意5例(9.61%)。研究组患者随访时主观评定满意38例(72.8%)、一般22例(21.3%)、不满意6例(5.8%)。研究组患者治疗后VAS评分、Lysholm评分明显优于对照组,且比较差异有统计学意义(t=0.634,0.831,P0.05);研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患,且两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在关节镜术后联合中药治疗膝关节骨关节炎,在改善关节功能方面洗治疗效果满意,值得临床推广运用。     

胫骨干骨折合并踝关节损伤的手术治疗研究

目的探讨胫骨干骨折合并踝关节损伤的手术治疗效果。方法选取本院2010年1月～2012年1月收治的胫骨干骨折合并踝关节损伤患者50例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者经过手术治疗后,优16例,良19例,优良率为70％。结论手术治疗胫骨干骨折合并踝关节损伤具有良好的效果,值得临床推广应用。