脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:研究脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)与妊娠期糖尿病(GDM)及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:选取孕妇60例,分为GDM正常组、GDM超重组和正常妊娠妇女(NGT)组,每组20例。采用酶联免疫吸附试验和免疫组化方法检测3组患者血清和胎盘组织中FABP4的表达,检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、三酰甘油和总胆固醇水平;采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-B%),比较3组的相关资料。结果:GDM正常组的孕前BMI、三酰甘油、FBG、FINS、HOMA-IR及HOMA-ISI与GDM超重组比较差异有统计学意义(P<0.01)。GDM正常组的三酰甘油、总胆固醇、FBG、HOMA-IR、HOMA-B%及HOMA-ISI和NGT组比较差异均有统计学意义(P<0.01);3组血清(Welch=9.663)和胎盘组织(Hc=17.278)中FABP4浓度差别有统计学意义(均P<0.01)。胎盘组织中FABP4比较,GDM正常组高于NGT组(Z=3.147,P=0.002),GDM正常组和GDM超重组差异无统计学意义(Z=1.007,P=0.314)。结论:脂肪细胞因子FABP4在GDM发生过程中起重要作用。     

妊娠期糖尿病孕妇血清及脐血中preptin的水平

目的探讨妊娠期糖尿病患者与正常健康孕妇血清及脐血中preptin水平变化及其在妊娠期糖尿病发病过程中的作用。方法选取妊娠期糖尿病患者(GDM组)33例,正常妊娠组(NGT组)33例,用ELISA方法测定preptin的浓度、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、血脂,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及记录体重、年龄、孕周、新生儿出生体重、阿氏评分。结果 GDM组血清及脐血preptin水平明显高于NGT组(P<0.01);孕妇preptin浓度与孕妇年龄、FINS、糖筛后1h血糖水平、脐血preptin呈正相关(P<0.05)。孕妇及脐血preptin与新生儿参数无相关性(P>0.05)。空腹血清preptin与胰岛素呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清preptin水平升高,可能为早期检测妊娠期糖尿病提供一种新的方法。     

视黄醇结合蛋白4与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法选取产科门诊孕24～28周的孕妇,糖耐量正常组（NGT）40人、糖耐量减低组（GIGT）42人、妊娠期糖尿病组（GDM）38人,采用ELISA方法测空腹RBP4,并测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析各指标间的相关性。结果血清RBP4浓度在NGT组、GIGT组、GDM组依次升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。血清RBP4浓度与FPG、FINS、HOMA-IR呈显著正相关（P〈0.01）。结论 RBP4与GDM的发生有明显相关性,可能参与了GDM的胰岛素抵抗。     

7-二氟甲氧基-5,4'-二甲氧基金雀异黄素上调miR-26b对妊娠期糖尿病脂肪细胞葡萄糖摄取的影响

目的 探究7-二氟甲氧基-5,4''-二甲氧基金雀异黄素（7-difluoromethoxy-5,4''-dimethoxygenistein,DFMG）对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）肠系膜脂肪细胞摄取葡萄糖的影响。方法 提取GDM孕妇肠系膜脂肪细胞,MTT检测不同浓度DFMG对脂肪细胞的毒性;液体闪烁仪检测脂肪细胞对[³H]-2-脱氧-D-葡萄糖的摄取率;RT-PCR检测孕妇肠系膜脂肪细胞miR-26b及其下游靶基因PTEN mRNA表达变化;Western blotting检测IRS-PI3K/AKT-mGLUT4信号通路相关蛋白的表达。结果 DFMG对体外培养GDM孕妇肠系膜脂肪细胞无毒副作用,与GDM组相比,液体闪烁仪提示DFMG可显著促进GDM肠系膜脂肪细胞对[³H]-2-脱氧-D-葡萄糖的摄取率（P<0.05）。RT-PCR提示DFMG可以显著上调GDM脂肪细胞miR-26b表达（P<0.05）,下调PTEN mRNA表达（P<0.05）。Western blotting提示DFMG可以下调PTEN蛋白表达（P<0.05）,上调p-PI3K、p-AKT和mGLUT4蛋白表达（P<0.05）。结论 DFMG可能通过上调miR-26b表达,调节IRS-PI3K/AKT-GLUT4信号通路,调节GDM肠系膜脂肪细胞对葡萄糖的摄取率。     

参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床研究

目的 探讨参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法 选取2019年9月—2022年9月保定市第四中心医院收治的98例妊娠期糖尿病患者,根据计算机随机排列法分为对照组和治疗组,每组49例。对照组每晚睡前皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液,0.5～1.0 IU/kg,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服参芪降糖颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗1个月后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的动态血糖指标、胰岛素功能指标和血清指标水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.92%,明显高于对照组的总有效率81.63%（P＜0.05）。治疗后,两组的平均血糖值、血糖波动系数、持续高血糖时间比均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组平均血糖值、血糖波动系数、持续高血糖时间比较对照组更低（P＜0.05）。治疗后,两组胰岛素分泌指数（HOMA-β）显著升高,胰岛素抵抗（HOMA-IR）显著降低（P＜0.05）;治疗组的HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清半乳糖凝集素13（Gal-13）、葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）、脂肪组织中网膜素1（omentin-1）水平明显高于治疗前（P＜0.05）;治疗组的血清Gal-13、GLUT4、omentin-1水平高于对照组（P＜0.05）。结论 参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液可显著提高妊娠期糖尿病的疗效,提高降糖效果,改善胰岛细胞功能。     

妊娠糖尿病患者血清betatrophin水平变化及意义

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）患者空腹血清betatrophin水平及其与GDM发生发展过程中相关指标变化的相关性。方法 收集2016年3~8月安徽医科大学第一附属医院妊娠24~32周孕妇120例,根据2010年国际糖尿病与妊娠小组推荐的GDM诊断标准,分为GDM组和正常对照组（NGT）各60例;根据体质指数（BMI）是否大于24 kg/m²,将两组患者分别分成体质量正常（GDM-NW,NGT-NW）亚组和超重（GDM-OW,NGT-OW）亚组,每亚组30例。应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组空腹血清betatrophin浓度,并测定受试者身高、体质量、血脂指标;计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。多元线性回归分析法分析空腹血清betatrophin与相关指标变化的相关性。结果 血清betatrophin水平：GDM-OW组患者为（2 095.23±350.30）pg/mL,NGT-NW为（1 793.55±459.38）pg/mL,NGT-OW为（1 858.37±511.04）pg/mL,GDM-OW组血清betatrophin水平较NGT-OW亚组升高,差异有统计学意义（P<0.05）;空腹血清betatrophin与孕前BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油（TG）呈正相关;多元线性回归分析表明,TG是血清betatrophin独立影响因素。结论 Betatrophin与胰岛素抵抗相关,且参与了妊娠期间人体脂代谢,在GDM特别是超重的GDM患者疾病的发生发展中起重要作用。     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择该院妇产科2010年1月-2013年1月收治的100例GDM患者作为GDM组,另选择同期正常妊娠、OGTT血糖正常的孕妇100例作为对照组。采用ELISA方法测定2组血清ADP水平,同时检测2组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组患者血清HbA1c、FBG、FINS和HOMA-IR水平高于对照组,ADP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ADP与FINS、HOMA-IR呈显著负相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）呈负相关,妊娠期低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素。     

牙周干预对糖尿病伴牙周炎患者血清脂联素及炎症细胞因子水平的影响

目的 探讨牙周干预对糖尿病伴牙周炎患者血清脂联素（APN）及炎症因子水平的影响。方法 选择2015年4月至2016年12月西安医学院第二附属医院口腔科收治的糖尿病伴牙周炎患者220例,按照随机数字表法分为干预组（牙周干预治疗）与对照组,每组110例。检测治疗前后三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、血清APN水平。结果 干预组经牙周干预3个月后,牙周指标、FBG、TG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显低于基线水平及对照组,HDL-C、血清中APN明显高于基线水平及对照组,经比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 牙周干预能明显改善2型糖尿病伴牙周炎患者牙周炎症、糖脂代谢和胰岛素抵抗。     

妊娠糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清瘦素（leptin）水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择26例GDM患者为观察组,32例糖耐量正常的健康妊娠妇女（NGT）为对照组,两组均行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定空腹血浆胰岛素（FINS）和血清瘦素（leptin）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并应用pearson分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、空腹胰岛素、体重指数（BMI）的关系.结果 GDM组血清瘦素（leptin）、胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数均明显高于NGT组（P＜0.05或P＜0.01）;血清瘦素、FINS、BMI与HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）.结论 瘦素是影响妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的独立危险因子.     

糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性分析

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性。方法 随机选取2014年1月至2015年5月在秦皇岛市工人医院妇产科接受妊娠期糖尿病治疗的120例患者为观察组,同期随机抽取进行产检的非GDM孕妇120例为对照组,严格监控观察组患者的血糖水平,并追踪回访直至患者终止妊娠。记录两组患者HbAlc水平、早产、羊水过多、胎儿过大、胎膜早破等一系列妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生情况。结果 观察组早产、羊水过剩、胎儿过大、胎儿窘迫等妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;观察组妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率随HbAlc水平的升高而升高,不同HbAlc水平（≤6.0%;>6.0%~6.5%;>6.5%~7.0%;>7.0%）患者的不良妊娠结局以及新生儿低血糖发生率差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者胎膜早破发生率差异无统计学意义（P>0.05）,且两组患者胎膜早破发生率与HbAlc水平无相关性（P>0.05）。结论 HbAlc水平与妊娠期糖尿病患者不良结局相关,应加强HbAlc水平检测并严格监控以降低不良妊娠结局发生率,为母婴安全提供保障。     

妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清（apelin）水平及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法检测56例GDM患者和60例正常糖耐量孕妇（NGT组）的血清apelin、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果GDM组血清apelin明显高于NGT组（P〈0.01）。apelin与FPG、FINS、HbA1c 及HOMA-IR 均呈显著正相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清apelin明显增高且与IR密切相关。     

2型糖尿病合并冠心病患者血vaspin IL-6水平与其心功能和胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨血清内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制因子（vaspin）、白介素-6（IL-6）与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者心功能等级及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 选择2014年2月至2017年6月河南理工大学第一附属医院收治的T2DM患者89例,按是否合并冠心病分为T2DM组（n=55）与T2DM合并冠心病组（n=34）,并选择30例正常健康人为对照组,均留取外周血标本,采用酶联免疫吸附法测定血清vaspin、IL-6水平,分析上述指标与T2DM合并冠心病患者心功能等级及IR的关系。结果 ①vaspin水平对照组 > T2DM组 > T2DM合并冠心病组,IL-6水平T2DM合并冠心病组 > T2DM组 > 对照组（P<0.05）;②T2DM组与T2DM合并冠心病组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于对照组（P<0.05）,T2DM合并冠心病组上述指标高于T2DM组（P<0.05）;③Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级T2DM合并冠心病患者vaspin低于Ⅰ级者,IL-6、HOMA-IR高于Ⅰ级者（P<0.05）,Ⅲ级、Ⅳ级患者vaspin低于Ⅱ级者,IL-6、HOMA-IR高于Ⅱ级者,Ⅳ级患者vaspin低于Ⅲ级者,IL-6、HOMA-IR高于Ⅲ级者（P<0.05）;④vaspin与T2DM合并冠心病患者心功能等级、HOMA-IR呈负相关,IL-6与其心功能等级、HOMA-IR均呈正相关（P<0.05）。结论 T2DM合并冠心病患者血清vaspin降低、IL-6上升,均可引起胰岛素抵抗,促进冠心病进展。     

板蓝根水提物对糖尿病大鼠早期肝损伤的影响

目的 研究板蓝根水提物（water extract of Radix Isatidis,WERI）对糖尿病大鼠肝功能的影响。方法 采用链脲佐菌素诱导Wistar大鼠糖尿病模型,随机分为模型组、罗格列酮组（0.3 mg·kg^-1）、WERI高、中、低剂量组（100,50,25 mg·kg^-1）,并设正常对照组,均采用灌胃给药。4周后,检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、肝系数、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、游离脂肪酸（FFA）和血清脂联素（ADP）,并观察大鼠肝脏组织病理形态学变化。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠FBG、FINS、肝系数、ALT、AST、FFA水平均显著升高（P<0.05或P<0.01）;血清ADP含量显著降低（P<0.05）。与模型组比较,WERI高剂量组大鼠FBG、FINS、肝系数、ALT、AST、FFA水平均显著降低（P<0.05或P<0.01）,血清ADP含量升高（P<0.05）;罗格列酮组与WERI高、中、低剂量组大鼠肝脏病理形态均显著改善。结论 WERI对糖尿病大鼠的肝功能具有保护作用。     

西格列汀对肥胖大鼠血清内脏脂肪素水平的影响研究

目的 观察西格列汀对肥胖大鼠代谢指标及血清内脏脂肪素水平的影响。方法 40只SD大鼠随机分为普通饲料喂养组(ND组,n=10)和高脂饲料喂养组(HD组,n=30)。16周后HD组成功建立肥胖模型(n=16),并随机分为肥胖对照组(OB组,n=8)和西格列汀干预组(SITA组,n=8)。分别测定干预前后各组大鼠体质量(BW)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)及血清内脏脂肪素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 干预前,HD组的BW、FBG、TG、TCH、LDL-C、FINS、HOMA-IR、内脏脂肪素高于ND组,HDL-C低于ND组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,SITA组FBG、TG、TCH、LDL-C、FINS、HOMA-IR低于OB组,HDL-C高于OB组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清内脏脂肪素与BW、FBG、FINS、HOMA-IR、TCH、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 高脂饮食诱导肥胖大鼠模型出现糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,血清内脏脂肪素水平明显增加,西格列汀能下调血清内脏脂肪素水平,改善糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗。     

杞黄降糖胶囊联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨杞黄降糖胶囊联合利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的临床疗效。方法 选取新乡市中心医院2021年11月至2022年5月收治的85例2型糖尿病患者。采用随机数字表法将85例2型糖尿病患者分为对照组（42例）和治疗组（43例）。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液，起始0.6 mg/次，1次/d，１周后无不良反应则加量至1.2 mg/次。在对照组的基础上，治疗组口服杞黄降糖胶囊，6粒/次，3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组的临床疗效，比较两组生活质量、血糖指标和胰岛素相关指标。结果 治疗后，对照组的总有效率为73.81%，治疗组的总有效率为93.02%，治疗组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的生存质量量表（DMQLS）各维度评分均下降（P＜0.05），且治疗组DMQLS各维度评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均下降（P＜0.05），且治疗组FBG、2 h PG、HbAlc均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均升高（P＜0.05），且治疗组FINS、HOMA-β、HOMA-IR均高于对照组（P＜0.05）。结论 杞黄降糖胶囊联合利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病可促进患者生活质量提升，有效控制血糖，改善胰岛素水平。     

桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2017年4月—2018年4月在驻马店市中心医院治疗的2型糖尿病患者94例,根据用药的差别分为对照组（47例）和治疗组（47例）。对照组口服达格列净片,起始剂量5 mg/次,1次/d,根据血糖可调整剂量至10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服桑枝颗粒,3 g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖相关指标、HOMA-β和HOMA-IR及血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.98%和97.87%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素（FINS）水平均显著降低（P<0.05）,且治疗后治疗组这些血糖相关指标明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组HOMA-β均显著增高（P<0.05）,HOMA-IR显著降低（P<0.05）,且治疗组HOMA-β和HOMA-IR水平明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平均显著降低（P<0.05）,分泌型卷曲相关蛋白-5（SFRP5）水平显著增加（P<0.05）,且治疗组这些血清学指标水平明显优于对照组（P<0.05）。结论 桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗及提高胰岛素敏感性,具有一定的临床推广应用价值。     

孕前体质指数 孕期体质指数增长幅度与妊娠并发症及新生儿结局的关系

目的 探讨孕前体质指数（BMI）及孕期体质指数增长幅度（△BMI）与妊娠并发症及新生儿结局的关系。方法 将2014年12月至2015年12月在安徽医科大学第一附属医院产检并住院分娩的1 261例产妇按孕前BMI分为消瘦、正常、超重及肥胖组,按孕期△BMI分为△BMI<3.8 kg/m²组（A组）、3.8 kg/m²≤△BMI<7.5 kg/m²组（B组）和△BMI≥7.5 kg/m²组（C组）,分析比较各组妊娠并发症及新生儿结局的情况。结果 超重及肥胖组的妊娠高血压综合征（PIH）、妊娠期糖尿病（GDM）、剖宫产、巨大儿的发生率均高于正常及消瘦组（P<0.05）;C组的PIH、GDM、剖宫产、巨大儿的发生率均高于A及B组（P<0.05）;消瘦组及A组早产率、低体质量儿发生率高于其他各组（P<0.05）;在消瘦、正常、超重及肥胖组和A、B、C组的胎膜早破、产后出血发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孕妇体质量是妊娠并发症及新生儿结局的重要影响因素,临床应重视孕期体质量的增加,将其控制在适宜的范围内。     

司美格鲁肽联合罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨司美格鲁肽联合罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2021年5月—2023年7月黄山首康医院内分泌科收治的80例2型糖尿病患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服马来酸罗格列酮片,4 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的治疗基础上皮下注射司美格鲁肽注射液,0.25 mg/次,1次/周;28 d后,0.5 mg/次,1次/周。两组连续用药12周。观察两组的临床疗效和症状好转时间,比较两组治疗前后生活质量评定量表（SF-36）评分、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞指数（HOMA-β）的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是92.51%,显著高于对照组的77.50%（P＜0.05）。治疗后,治疗组多尿、多饮、多食、体质量减少好转时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组SF-36评分均较同组治疗前显著提高（P＜0.05）;治疗后,治疗组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组HbA1c、FPG、餐后2 h PG水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组糖代谢指标低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组FINS、HOMA-IR水平均显著降低,HOMA-β显著升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组FINS、HOMA-IR指标低于对照组,HOMA-β指标高于对照组（P＜0.05）。结论 采用司美格鲁肽和罗格列酮协同治疗2型糖尿病,可较快改善患者临床症状,并有效调节糖代谢相关指标,患者生活质量提升明显,值得借鉴与应用。     

妊娠糖尿病患者血清鸢尾素与胰岛β细胞功能的相关性

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者空腹血清鸢尾素(Irisin)与胰岛细胞功能之间的关系。方法 选取2014年10月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院妊娠24~32周孕妇100例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组和正常对照组(NGT),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组空腹血清Irisin水平,同时测定各受试者身高、体质量、血脂及OGTT各点血糖指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),分析这些指标与血清Irisin之间的关系。结果 与NGT组相比,GDM组空腹血清Irisin水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血清Irisin与HOMA-β及高密度脂蛋白呈正相关,与孕前体重指数(BMI)及空腹血糖、1小时血糖、2小时血糖、空腹C肽、HOMA-IR、三酰甘油、极低密度脂蛋白呈负相关。空腹血糖为空腹血清Irisin的独立影响因素。结论 GDM妇女血清Irisin水平下降,与胰岛β细胞功能正相关,和胰岛素抵抗有关,可能参与了GDM的发生发展过程。     

多胎妊娠减胎术对妊娠结局妊娠期并发症及新生儿出生结局的影响

目的 探讨多胎妊娠减胎术（MPR）对妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局的影响。方法 收集2005年1月至2016年1月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行MPR的孕妇479例为减胎组,选取243例同期怀孕女性为对照组,比较两组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。根据减胎后保留胚胎数,将减胎组分为保留双胎组（n=245）与保留单胎组（n=234）。根据妊娠胚胎数,将对照组分为普通双胎组（n=133）与普通单胎组（n=110）,比较4组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。结果 减胎组（保留双胎组与保留单胎组）的自然流产率（10.61%和9.83%）均高于普通双胎组（0.75%）,保留双胎组的自然流产率高于普通单胎组（3.64%）,差异有统计学意义（P < 0.05）。保留双胎组与普通双胎组的妊娠期高血压、胎膜早破、早产及新生儿低出生体质量（保留双胎组分别为8.98%、13.47%、41.10%和42.30%,普通双胎组分别为9.02%、11.28%、39.39%和42.80%）的发生率均高于保留单胎组、普通单胎组,新生儿平均出生体质量低于保留单胎组、普通单胎组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 MPR可能会导致自然流产、自然减胎的风险增加。MPR后保留胎儿数以及正常妊娠胎儿数是影响妊娠期并发症和新生儿出生结局的重要因素。