老年性椎体压缩性骨折患者骨密度、骨代谢和雌激素指标观察

目的观察老年性椎体压缩性骨折患者骨密度、骨代谢和雌激素指标。方法选择近期在我科住院的老年椎体压缩性骨折患者（椎体骨折组）31例,入选对象接受了骨密度、骨代谢和雌激素检测,并与39例同龄、同性别健康人（对照组）比较。结果老年椎体骨折组的平均骨密度值、血骨钙素、雌二醇浓度明显低于对照组,而血碱性磷酸酶浓度则明显高于后者（P〈0.01～0.05）。结论老年性椎体压缩性骨折患者有明确的骨密度、骨代谢和雌激素指标改变。     

唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的研究唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法 80例原发性老年男性骨质疏松症患者随机分为两组,每组40例。对照组每日予碳酸钙D3片和骨化三醇口服,治疗组在上述治疗外,加用唑来膦酸5 mg静脉滴注1次。于治疗前和治疗6、12个月末检测患者骨密度及骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、I型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素水平,并观察药物不良反应。结果治疗6、12个月末,对照组骨密度及骨代谢指标均无明显变化(P>0.05);治疗组腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角和大转子区骨密度与治疗前相比均升高(P<0.05),且高于对照组,差异显著(P<0.05);血BALP、TRACP-5b、CTx和骨钙素水平均下降(P<0.05),且低于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗组8例患者出现发热、关节痛、头痛等症状,但均能耐受,未发生肾损害、下颌骨坏死等严重不良反应。结论唑来膦酸5 mg每年1次用药能显著增加老年男性骨质疏松患者的骨密度,降低骨代谢指标,疗效优于单纯服用钙剂和维生素D,且安全性好。     

依替膦酸二钠对老年性骨质疏松患者骨密度及骨转换指标的影响

目的 研究在老年性骨质疏松患者中实行依替膦酸二钠治疗的临床效果以及价值.方法 选择160例老年性骨质疏松患者进行随机分组,将行钙尔奇D单独治疗的80例老年性骨质疏松患者作为参照组,将行依替膦酸二钠与钙尔奇D联合治疗的80例老年性骨质疏松患者作为实验组,观察验证参照组以及实验组老年性骨质疏松患者BMD评分、临床有效率.结...     

鲑鱼降钙素对老年性骨质疏松症骨密度和骨生化指标的影响

目的 :探讨鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法 :120例老年性骨质疏松症患者随机分为试验组和对照组。对照组服用钙尔奇 -D和维生素AD ,治疗组在对照组治疗基础上加用鲑鱼降钙素。结果 :治疗6个月后 ,试验组腰椎L3～4、股骨颈部的骨密度较治疗前明显升高 (P<0 05) ,Wards区骨密度无显著性改变 ,而对照组各部位骨密度较用药前无明显改变 (P>0 05) ;试验组骨痛总有效率为92 31 % ,对照组为30 91 % (P<0 01) ;试验组血碱性磷酸酶、骨钙素较治疗前明显下降 (P<0 05) ,对照组用药前、后无明显改变。结论 :鲑鱼降钙素与钙剂联合治疗老年性骨质疏松症 ,能有效缓解骨痛 ,提高患者骨量的作用。     

唑来膦酸对骨质疏松患者骨痛、骨密度和血清骨代谢标志物的影响

目的 探讨唑来膦酸对骨质疏松症(0P)患者骨痛、骨密度(BMD)和血清骨代谢标志物的影响.方法 将2013年6月-2014年7月收治的OP 84例根据治疗方式分为唑来膦酸组与阿仑膦酸钠组,每组42例.记录并比较2组治疗前后骨痛程度、BMD和血清骨代谢标志物水平变化.结果 唑来膦酸组显效率和总有效率高于阿仑膦酸钠组(P＜0.05);2组腰椎正位(L2-4)与右股骨颈BMD在治疗后6、12个月均高于治疗前,且治疗12个月唑来膦酸组高于阿仑膦酸钠组(P＜0.05).唑来膦酸组特异性碱性磷酸酶、β-胶原片段水平低于阿仑膦酸钠组和治疗前,降钙素高于阿仑膦酸钠组和治疗前(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 唑来膦酸可有效减轻OP患者骨痛症状,改善患者血清骨代谢相关指标并提高BMD水平.     

唑来膦酸对老年骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响

目的探讨唑来膦酸对老年骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)及骨代谢的影响。方法选取2015年6月～2016年7月我院骨科收治的168例OP患者,随机数字表法将所有患者分为对照组与研究组,对照组患者给予常规治疗:骨化三醇胶丸+钙尔奇D片,研究组在对照组常规治疗方案的基础上再加用唑来膦酸静脉滴注治疗,治疗后对比两组患者的临床疗效、骨密度及骨代谢指标。结果研究组治疗6、12个月后骨钙素、BALP、CTx及TRACP-5b水平低于对照组(P 0.05);研究组患者有66例在使用治疗后的3d内出现头痛、关节痛以及流感等症状,研究给予患者治疗后治疗症状得到一定缓解,且未出现下颌骨坏死或是肾损害等其他的不良反应。结论唑来膦酸应用于骨质疏松症的临床治疗,能够有效减轻OP患者骨痛,提高骨密度,改善血清骨代谢相关指标,值得临床大量推广应用。     

阿仑膦酸钠对绝经后女性2型糖尿病骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对绝经后女性2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)及骨形成和骨吸收指标的影响。方法将126例T2DM合并OP患者分为两组,治疗组76例,对照组50例。对照组服用钙尔奇D,每日1片,治疗组在服用钙尔奇D的同时,加用阿仑膦酸钠(福善美)70mg,每周1次,连续治疗6个月,比较2组腰椎(L1～4)和股骨颈(NECK)BMD与骨形成(骨碱性磷酸酶)和骨吸收(Ⅰ型胶原N端肽/肌酐)指标。结果治疗组腰椎、股骨颈BMD教对照组明显提高(P<0.05),骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N端肽/肌酐明显降低(P<0.01)。对照组BMD治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠能提高T2DM合并OP患者的BMD,并能抑制骨吸收指标,单纯补钙治疗并不能增加骨密度。     

密固达辅助治疗老年OVCF患者的临床效果及对其骨转换指标的影响

目的:探讨密固达辅助治疗老年OVCF骨折患者的临床效果及对其骨转换指标的影响.方法:选取于本院进行PKP治疗的老年OVCF患者62例,按照随机数字表法分为两组,对照组31例,给予钙尔奇、维生素D治疗,试验组31例,在对照组基础上使用密固达治疗,观察两组患者VAS评分、骨转换指标BALP、BGP、β-crosslaps、(25-OH)D及不良反应.结果:试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),试验组药品不良反应率(9.67％)低于对照组(12.90％),但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:密固达辅助治疗老年OVCF患者能减轻患者疼痛感受,改善患者骨转换水平,用药安全性较高.     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症及对患者骨代谢指标和骨密度的影响

目的观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床效果及对患者骨代谢指标和骨密度的影响。方法回顾性分析2015年3月~2016年3月期间我院收治的甲状腺功能亢进症患者67例,根据治疗方法分为两组,对照组31例给予西医常规治疗;治疗组36例在对照组基础上给予中药口服治疗,并比较治疗前后两组患者临床疗效及患者骨代谢指标和骨密度差异。结果治疗组总有效率为88.9%,高于对照组74.2%(P<0.05);两组患者治疗后FT_3、FT_4水平均较治疗前明显降低,TSH明显升高(P<0.05),治疗组治疗后FT_3、FT_4水平均优于对照组(P<0.05);两组治疗后CT、BGP、ALP、PINP水平均明显改善,治疗后骨密度较治疗前均明显改善,且治疗组均优于对照组。结论中西医结合治疗甲状腺功能亢进症,能够显著改善患者甲状腺功能,纠正骨代谢异常和增加骨密度。     

阿伦磷酸钠与补肾健骨汤对糖尿病患者绝经后骨质疏松的疗效及其对骨密度和骨代谢指标的影响

目的:评价阿伦磷酸钠与补肾健骨汤对糖尿病患者绝经后骨质疏松的疗效及其对骨密度及骨代谢指标的影响。方法:选取2013年6月—2016年8月间收治的糖尿病患者绝经后骨质疏松80例作为研究对象,并根据治疗方式的不同分为联合组和对照组(各40例);比较和分析两组患者治疗前后主要骨代谢指标、钙(Ca)、磷(P)、骨密度(BND)水平的变化情况。结果:两组患者治疗前各指标经比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组患者骨钙素(sOC)、骨碱性磷酸酶(sBAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)、尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx)等指标均高于治疗前,sBAP低于治疗前(P<0.05);两组患者治疗后Ca水平均高于治疗前,P水低于治疗前(P<0.05),联合组患者Ca水平高于对照组,P水平低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后L_(2~4)、股骨颈、大粗隆、Ward·s三角区BMD均高于治疗前(P<0.05),且联合组患者各部位BMD高于对照组(P<0.05)。结论:阿伦磷酸钠与补肾健骨汤用于糖尿病患者绝经后骨质疏松,可有效抑制骨吸收指标,提高成骨细胞活性,增强BMD。     

罗格列酮对2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:探讨罗格列酮对2型糖尿病患者骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响。方法:172例2型糖尿病患者随机分为对照组和罗格列酮治疗组,每组86例。罗格列酮治疗组给予罗格列酮4mg.d-1,治疗3个月。分别于治疗前后,测定2组的BMD、血清骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)和护骨素(OPG)等指标的变化。结果:治疗3个月后,罗格列酮治疗组髋部及腰椎BMD显著下降,血清BAP、OC和OPG也明显降低;而对照组的BMD、血清BAP、OC和OPG在治疗前后无明显变化。结论:罗格列酮可能通过降低血清BAP、OC和OPG水平,使2型糖尿病患者的BMD降低,从而具有潜在的致骨质疏松的作用。     

依那西普对类风湿关节炎患者骨代谢生化指标、骨密度的影响

目的:研究类风湿关节炎患者接受依那西普(etanercept,ETN)治疗52周后血清骨代谢生化指标、骨密度改变。方法:39例患者分为对照组(MTX7.5 mg/周逐渐加量至15 mg/周,3例患者于第8周时最大剂量为20 mg/周);治疗组17例(MTX用法同前,其中2例患者于第8周时最大剂量为20 mg/周,ETN:25 mg,每周2次,皮下注射)。于治疗前、12周、26周、52周分别检测骨保护素(OPG)、血清骨钙素(OC)、降钙素(CT)、甲状腺旁素(iPTH)。并行腰椎及股骨不同部位骨密度(BMD)测定。结果:2组在治疗前血清OPG水平即有显著降低,对照组随着治疗时间的持续而进一步降低。治疗组在治疗26周后出现升高,2组比较有统计学差异(P<0.01);而血清iPTH在治疗前2组均有显著升高,对照组随着治疗时间的持续而进一步升高。治疗组在治疗12周后出现升高,2组比较有统计学差异(P<0.01);2组患者腰椎、股骨颈、股骨沃德三角BMD比较有统计学意义(P<0.01)。结论:应用依那西普治疗类风湿关节炎能减少骨丢失、有效改善患者骨质疏松。     

附子注射液对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢及骨密度的影响

目的观察附子注射液对大鼠去卵巢骨质疏松模型骨代谢及骨密度(BMD)的影响。方法将60只清洁级Wistar雌性大鼠随机分为假手术组、模型对照组、附子小剂量组、附子中剂量组、附子大剂量组、阳性对照组,每组10只。模型对照组、附子小剂量组、中剂量组、大剂量组、阳性对照组切除卵巢。附子小、中、大剂量组分别给予附子注射液5,10,20 g·kg-1、阳性对照组给予雌二醇注射液0.05 g·kg-1,尾静脉注射,假手术组、模型对照组则分别给予同体积0.9%氯化钠溶液。均1次·d-1,连续8周。检测血清钙(Ca)、磷(P)、BMD、子宫质量指数、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、脱氧吡啶啉(DPD)、骨小梁厚度、骨小梁间距。结果与假手术组比较,模型对照组血清Ca、P水平、骨小梁间距、尿Ca/Cr、P/Cr、DPD/Cr水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而BMD、子宫质量指数、BGP、ALP、骨小梁厚度均显著降低(P<0.01)。与模型对照组比较,附子大剂量组、阳性对照组血清Ca、P水平、骨小梁间距、尿Ca/Cr、P/Cr、DPD/Cr水平均降低(P<0.05或P<0.01)。而BMD、骨小梁厚度、BGP、ALP显著升高(P<0.01),且阳性对照组子宫质量指数显著升高(P<0.01)。结论附子注射液和雌二醇均能改善骨质疏松部分骨代谢生化指标,而大剂量附子注射液对子宫的刺激作用较雌二醇弱,其机制有待探究。     

钙与阿法骨化醇对老年男性骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响

目的：探讨钙与阿法骨化醇治疗老年男性骨质疏松患者的疗效及安全性。方法：原发性骨质疏松男性患者80例，随机分成对照组和治疗组，每组40例。对照组每天口服钙剂1片(钙尔奇D，每片含元素钙600 mg，含维生素D 125 U)；治疗组每天在口服钙剂1片的同时，加服阿法骨化醇0.5 μg，连续治疗12个月。在治疗前、治疗后12个月分别测量腰椎(L2～4)及股骨颈骨密度(BMD)、骨代谢指标——骨钙素(BGP)、I型胶原C端异构肽(β CTX)、血钙、血磷、肝肾功能等。结果：治疗12个月后，治疗组在腰椎侧位BMD、股骨颈BMD较治疗前均明显增加(P＜0.01)，血清BGP增高明显(P＜0.01)，β CTX下降明显(P＜0.01)；对照组腰椎L2 4侧位BMD无明显变化(P＞0.05)，股骨颈BMD有明显下降(P＜0.01)，血清BGP无明显改变(P＞0.05)，β CTX增高显著(P＜0.05)。两组肝肾功能，血、尿常规治疗前后差异无显著性(P＞0.05)。结论：钙加阿法骨化醇可预防和治疗老年男性骨质疏松，疗效显著，而单纯补钙并不能安全预防骨量的丢失。     

唑来膦酸对系统性红斑狼疮合并骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响

目的:探讨唑来膦酸对系统性红斑狼疮(SLE)合并骨质疏松患者骨密度(BMD)及骨代谢的影响。方法:收集2012年3月-2015年1月在我院治疗并自愿参加本研究的70例SLE合并骨质疏松患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各35例。两组患者均给予泼尼松和羟氯喹以维持治疗SLE,对照组患者在此基础上加用钙剂及骨化三醇等传统抗骨质疏松药物进行治疗;观察组患者在对照组基础上加用唑来膦酸注射液4 mg,ivgtt,滴注时间>30 min,每年1次,治疗3年。记录两组患者治疗前及治疗1年后腰椎、股骨颈、大转子和Ward’s三角区的BMD,治疗前和治疗1周及1年后血清中钙、磷、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、N端中段骨钙素(N-MID-OT)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平,以及治疗过程中的并发症情况。结果:两组患者治疗前上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,两组患者各部位BMD水平均明显提高,且观察组患者各部位BMD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组患者血磷、血钙水平及对照组患者血清β-CTx、N-MID-OT、B-ALP水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者血清β-CTx、N-MID-OT、B-ALP水平明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗1年内骨折及股骨头坏死的发生率分别为5.71%和25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸可有效减轻SLE合并骨质疏松患者骨吸收程度,降低骨代谢率,提高BMD,减少骨折及股骨头坏死的风险。     

奥美拉唑对去势大鼠骨密度和骨代谢的影响

目的：观察质子泵抑制剂奥美拉唑对去势雌性大鼠骨密度和骨代谢的影响,为临床合理应用质子泵抑制剂提供依据。方法：8月龄SD雌性大鼠,分成假手术组（Sham+NS组）、假手术给药组（Sham+OMZ组）、去势组（OV+NS组）、去势给药组（OV+OMZ组）。去势组大鼠行去卵巢手术建模,假手术组同等部位切除部分脂肪。给药组大鼠按体质量30 mg·kg^-1·d^-1灌胃奥美拉唑,非给药组按2 mL·d^-1生理盐水灌胃。以双能X线吸收法（DXA）检测骨密度;酶联免疫吸附法检测血清中骨代谢标志物TRAP、CTX-1、PINP、BALP、OC浓度;qRT-PCR法检测股骨骨髓细胞OPG、RANKL、c-FOS、NFATc1的mRNA表达水平以及R/O值。结果：去势组较假手术组骨密度降低、TRAP、CTX-1、PINP、OC浓度升高、R/O值升高,去势给药组较去势组骨密度降低、TRAP、CTX-1、PINP、OC浓度升高、R/O值升高。结论：质子泵抑制剂奥美拉唑可能诱导去势雌性大鼠体内的RANKL表达量相对增加,R/O值升高,进而通过OPG/RANK/RANKL信号通路使得破骨细胞活动相对增强,骨吸收代谢加快,加速骨质疏松进程。     

唑来膦酸对绝经后骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标、生活质量及疗效的影响

目的 探讨唑来膦酸对绝经后骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标、生活质量及疗效的影响.方法 114例绝经后骨质疏松症患者依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组57例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合唑来膦酸治疗.2组疗程均为12个月.比较2组患者骨密度、骨代谢指标、生活质量、疗效及不良反应情况.结果 2组腰椎和Ward三角区骨密度治疗后增加(P＜0.05);观察组腰椎和Ward三角区骨密度治疗后高于对照组(P＜0.05);2组S-Ca、S-P治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组ALP治疗后下降(P＜0.05);观察组ALP低于对照组(P＜0.05);观察组SF-36量表中躯体疼痛、精神健康、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、生命活力、总体健康治疗后高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);2组均未见严重用药不良反应.结论 唑来膦酸可明显改善患者骨密度,降低ALP水平,提高患者生活质量,疗效显著,安全可靠,具有重要研究价值.     

药物治疗对初诊甲亢患者骨密度和骨代谢标志物的影响

目的探讨初诊甲亢患者药物治疗对患者骨密度和骨代谢标志物的影响。方法抽取我院2015年2月至2017年2月收治的80例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者为观察组研究对象,另再设我院接受检查的80例健康者为对照组,观察组实施药物治疗,检测治疗前后股骨颈骨密度(股骨颈BMD)、血清碱性磷酸酶(ALP)、促甲状腺激素(TSH)、β-特殊胶原序列(β-CTX)、游离甲状腺素(FT4)和血清骨钙素(N-MID),并予以对比分析。结果对照组股骨颈BMD为(0.89±0.14)g/cm~2,与观察组的(0.62±0.13)g/cm~2相比,差异有统计学意义(P <0.05),观察组治疗前后股骨颈BMD差异有统计学意义(P <0.05);对照组血清ALP、β-CTX、N-MID等指标明显低于观察组,差异存在统计学意义(P <0.05);治疗后,上述指标明显下降,相比于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论药物治疗初诊甲亢患者效果明显,可降低骨代谢标志物水平,防止骨折疏松。     

长期使用质子泵抑制剂对老年患者骨代谢和骨密度的影响

目的 探讨长期使用质子泵抑制剂对老年患者骨代谢和骨密度的影响.方法 连续收集因反流性食管炎需要长期服用质子泵抑制剂的老年患者50例作为观察组,同期收集50例健康老年人作为对照组.比较两组的骨密度和骨代谢情况.结果 入组时,两组患者股骨颈骨密度差异无统计学意义(0.80 ±0.10 vs 0.79 ±0.09 g·cm-2,P=0.708).3个月和6个月时,观察组股骨颈骨密度均显著低于对照组[(0.73±0.10 vs 0.82±0.09 g·cm-2,P =0.000)和(0.68±0.11 vs 0.79 ±0.09 g·cm-2,P=0.000)].两组研究对象入组时降钙素、骨钙素、碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原羧基末端肽均差异无统计学意义(P＞0.05).6个月时,观察组降钙素、骨钙素和碱性磷酸酶均显著低于对照组[(221.87 ±68.82 vs 251.53 ±58.72 ng·L-1,P=0.023)、(9.82 ±2.56 vs 11.66 ±2.88μg·L-1,P =0.001)、(10.47 ±2.18 vs 12.66 ±1.75μg·L-1,P =0.000)],Ⅰ型胶原羧基末端肽显著高于对照组(253.85 ±51.66 vs 225.39 ±52.88 ng·L-1,P=0.008).结论 长期使用质子泵抑制剂可导致骨破坏增加,进而导致骨质疏松.