评价疏风解毒胶囊联合西医治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的 评价疏风解毒胶囊联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能的影响。方法 收集就诊于蚌埠市第一人民医院呼吸科患有AECOPD的70例患者,随机分为对照组与观察组。其中,对照组予以西医常规方案治疗,观察组采用西医常规方案合并疏风解毒胶囊治疗,疗程均为10 d。观察所有患者在治疗期间动脉血气、肺功能及痰液和血液中丙二醛等变化情况。结果 治疗10 d后,两组患者的血气分析较治疗前显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的动脉血氧分压（pO₂）指标优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗10 d后患者FEV1/L和FEV1/FVC指标均显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者FEV1/L和FEV1/FVC指标优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的痰液和血液中丙二醛浓度较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者血液丙二醛浓度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疏风解毒胶囊联合西医常规治疗有利于改善AECOPD患者肺功能指标,减轻患者临床症状。     

化痰止咳合剂对AECOPD患者血清SAA、IL-6、IL-1β和肺功能的影响

目的 研究化痰止咳合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者血清淀粉样蛋白A（SAA）、白介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）和肺功能的影响。方法 将60例AECOPD患者按随机数字表法分为治疗组30例与对照组30例,2组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用化痰止咳合剂30 ml,每日3次,共14 d,2组均在治疗前后检测血清SAA、IL-1β、IL-6、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）,采用临床COPD问卷（clinical COPD questionnaire,CCQ）调查临床症状改善情况。结果 治疗前2组患者血清清SAA、IL-1β、IL-6、FEV1/FVC及FEV1%、CCQ评分分值均无统计学差异（P>0.05）;治疗后,与治疗前比较,2组患者血清SAA、IL-6、IL-1β、肺功能、CCQ评分值有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,治疗组血清SAA、IL-6、IL-1β、CCQ评分值差异有统计学意义（P<0.05）,2组FEV1/FVC、FEV1%差异无统计学意义（P>0.05）。结论 化痰止咳合剂临床疗效确切,可抑制SAA、IL-6、IL-1β水平及改善患者临床症状,其作用机制可能与其通过调节上述炎症因子的表达而发挥降低气道炎症反应作用有关。     

褪黑素对2型糖尿病患者细胞免疫功能和感染的影响

目的 探讨褪黑素对2型糖尿病老年患者细胞免疫功能和感染疾病发病率的影响。方法 收集2016年3月至2017年11月合肥市滨湖医院确诊的2型糖尿病老年患者121例，使用随机数字表法将患者分为褪黑素组（n=61）和对照组（n=60），研究周期收集有效资料，去除无效病例，褪黑色组纳入43例，对照组48例。对照组采用糖尿病常规治疗，褪黑素组采用糖尿病常规治疗加用褪黑素胶囊，观察并比较治疗前和治疗24周后两组患者炎性细胞因子、T淋巴细胞亚群水平及感染疾病发病率。结果 褪黑素组患者治疗前后IL-1β、IL-6及TNF-a水平差值均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。褪黑素组患者治疗前后CD3⁺CD4⁺水平差值高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），而褪黑素组CD3⁺CD8⁺水平差值与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。褪黑素组患者治疗前后CD4⁺CD154⁺差值高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。随访24周，褪黑素组患者感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 褪黑素可以改善糖尿病患者免疫功能，减少感染的发生。     

不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响

目的探讨不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及肺功能的影响。方法选取200例COPD患者,随机分为两组,大剂量组（102例）给予大剂量（60 mg/次）盐酸氨溴索静脉滴注,小剂量组（98例）给予小剂量（30 mg/次）盐酸氨溴索静脉滴注,通过比较治疗后的疗效、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清超敏C反应蛋白（CRP）、肺功能指标及治疗期间不良反应情况,评价不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响。结果大剂量组有效率89.2%,小剂量组有效率75.5%,大剂量组的治疗有效率高于小剂量组（P<0.05）。治疗前,两组CRP和TNF-α相比无统计学差异;治疗后两组CRP和TNF-α水平均明显降低（P<0.05）,且大剂量组CRP和TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组FVC、FEV1和FEV1/FVC%相比,差异无统计学意义;治疗后两组FVC、FEV1和FEV1/FVC%均明显升高（P<0.05）,且大剂量组上述肺功能指标明显高于小剂量组（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应率无明显差异。结论大剂量氨溴索对慢性阻塞性肺疾病用药安全有效,可显著减小肺部炎症反应,提高肺部通气量,值得临床推广使用。     

杏贝止咳颗粒辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量、焦虑抑郁状态及肺功能的影响

目的 探讨杏贝止咳颗粒辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法 选取2019年12月—2021年12月南京市高淳人民医院呼吸科门诊就诊的COPD稳定期患者88例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各44例。对照组患者使用常规药物［布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（II）］联合健康教育治疗;试验组在对照组的基础上加用杏贝止咳颗粒治疗,两组均治疗6个月。分别于治疗前及治疗24周后测定两组患者肺功能指标［第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）］,分别于治疗前后对两组患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分以及日常生活质量（ADL）和COPD患者生活质量（CAT）评分。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 两组研究对象的一般人口学资料（年龄、性别、婚姻状况、文化程度、月平均收入等）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组研究对象的疾病相关资料（病程、合并疾病、吸氧、氧疗、呼吸困难严重程度、注射疫苗等）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者SAS和SDS评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后试验组SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组FEV1均较本组治疗前有显著升高（P＜0.05）,FEV1%和FEV1/FVC均显著升高（P＜0.05）;且治疗后,与对照组比较试验组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均显著升高（P＜0.05）;治疗后两组ADL评分均较本组治疗前显著升高（P＜0.05）,CAT评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）;且治疗后,与对照组比较试验组ADL评分显著升高（P＜0.05）,CAT评分显著降低（P＜0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 杏贝止咳颗粒辅助治疗COPD稳定期患者能有效缓解患者焦虑抑郁状态、改善肺功能,提高患者的生存质量,值得临床推广。     

清肺消炎丸联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨清肺消炎丸联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年6月新乡市第一人民医院收治的126例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各包括63例。对照组吸入布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（Ⅱ）,1吸/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服清肺消炎丸,5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组肺通气功能、自我评估测试量表（CAT）评分和血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率（93.65%）高于对照组（80.95%）（P<0.05）。治疗后,两组的最大呼气中期流量（MMEF）、第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1% pred）显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组的MMEF、FEV1/FVC、FEV1% pred高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的CAT评分明显降低（P<0.05）;治疗组的CAT评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）、C反应蛋白（CRP）水平显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组的MMP-9、TGF-β₁、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 清肺消炎丸联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂可提高慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,改善肺通气功能,降低血清炎症因子,治疗安全性良好。     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的 分析噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法 以2014年5月-2016年5月中航工业西安医院收治的稳定期COPD患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂,观察组在此基础上加用噻托溴铵粉吸入剂。两组均连续治疗2个月。比较两组治疗前后的肺功能,包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）,并计算FEV1/FVC的值,以及生活质量、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-6（IL-6）水平,用药期间不良反应及治疗后半年内的急性加重发作次数。结果 治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的以上指标均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的SGRQ评分、血清MMP-9、IL-6水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组的总不良反应发生率比较,差异均无统计学意义;观察组发生急性加重1次及以上的人数显著少于对照组,且平均急性加重次数亦显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,可有效改善患者的肺功能、生活质量,降低急性加重的发生次数,且可显著降低患者血清中MMP-9、IL-6水平。     

乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 探讨乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月在汉中市中心医院治疗的118例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组（59例）和治疗组（59例）。对照组口服阿奇霉素片,第1天服用0.5 g,第2～7天服用0.25 g,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上吸入乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂,1掀/次,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间,肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC,血清炎性因子白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-1β和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组（98.31%vs 83.05%,P<0.05）。治疗后,治疗组临床症状缓解时间均早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC明显升高（P<0.05）,且治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组IL-6、IL-8、IL-1β、hs-CRP水平显著降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为6.78%,显著低于对照组的13.56%（P<0.05）。结论 乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果确切,可有效改善患者临床症状,能降低炎性反应及恢复肺功能状态。     

平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床研究

目的 探讨平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2017年6月—2019年12月重庆医科大学附属永川医院收治的支气管哮喘患者140例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各70例。对照组患者经口吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂,0.1 mg/次,4次/d。观察组在对照组患者治疗的基础上口服平喘抗炎胶囊,2粒/次,3次/d。两组连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效,对比两组患者的症状改善情况、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1预计值、呼气峰值流速（PEF）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血清转化生长因子β1（TGF-β1）和白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 治疗后,观察组患者总有效率为94.29%,明显高于对照组的82.86%（P<0.05）。治疗后,观察组患者的止咳时间、咯痰消失时间、哮鸣音消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的FEV1、FEV1预计值和PEF水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的FEV1、FEV1预计值、PEF显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的ICAM-1、TGF-β1、IL-17均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗后气道炎症反应指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效,可有效降低气道炎症反应,提高肺功能,具有良好的临床研究价值。     

润肺止嗽丸联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床研究

目的 探讨润肺止嗽丸联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年12月定州市人民医院收治的128例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组患者经口吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1～2吸/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服润肺止嗽丸,2丸/次,2次/d。两组均连续治疗8周。治疗后,比较两组症状缓解时间、肺功能指标和血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.44%,显著高于对照组的84.38%（P＜0.05）。治疗后,治疗组咳嗽、咳痰、气短、疲乏缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预测值百分比（FEV1%）均较治疗前显著升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组FEV1、FVC、FEV1%均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清内皮素-1（ET-1）水平均较治疗前显著降低,而降钙素基因相关肽（CGRP）水平均显著提高（P＜0.05）;治疗后,治疗组血清炎性因子水平改善优于对照组（P＜0.05）。结论 润肺止嗽丸联合布地奈德福莫特罗粉治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期效果确切,可有效缓解患者临床症状,改善肺功能指标,调节血清炎性细胞因子水平,值得临床借鉴推广。     

氨溴索联合哌拉西林舒巴坦对老年重症肺炎患者的疗效及对肺功能、IL-8、ECP的影响

目的 研究氨溴索联合哌拉西林舒巴坦对老年重症肺炎患者的疗效及对肺功能、白介素-8（IL-8）、嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）的影响。方法 选择2013年1月-2017年12月宝鸡市中医医院收治的101例老年重症肺炎患者,随机分为两组。对照组静脉滴注哌拉西林舒巴坦,2.5 g/次,2次/d;观察组联合静脉滴注氨溴索,15 mg/次,2次/d。两组均治疗2周。比较两组的住院时间、临床症状改善时间、肺功能、IL-8和ECP水平。结果 观察组治疗的总有效率为92.00%,显著高于对照组的78.43%（P<0.05）。观察组的临床症状改善时间、平均住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。两组治疗后的第一秒最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼气25%流速（MEF25）、最大呼气流速峰值（PEF）以及用力呼气50%流速（MWV50）均显著升高（P<0.05）;且观察组显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血清IL-8、ECP水平均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 氨溴索联合哌拉西林舒巴坦对老年重症肺炎患者的疗效显著优于单纯使用哌拉西林舒巴坦,不仅能改善其肺功能,还能有效对抗炎症反应。     

双歧杆菌四联活菌辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数及免疫炎症因子的影响

目的 探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者BODE指数及免疫炎症因子表达的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月在解放军总医院第六医学中心诊治的稳定期COPD患者112例,随机数字表法将研究对象分为对照组和试验组,每组56例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌辅助治疗。比较两组疗效、治疗前后BODE指数、肺功能［第1秒用力呼气量（FEV₁）、最大呼气流速峰值（PEF）、最大肺活量（FVC）］、免疫功能（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、炎症因子水平［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）］、不良反应发生率。结果 试验组总有效率96.43%,较对照组82.14%显著升高（P＜0.05）;治疗后试验组BODE指数较对照组显著降低（P＜0.05）;治疗后试验组FEV₁、PEF、FVC较对照组显著升高（P＜0.05）;治疗后,试验组患者免疫功能明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）;治疗后试验组血清CRP、IL-6、sVCAM-1水平较对照组显著降低（P＜0.05）;两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 双歧杆菌四联活菌辅助治疗稳定期COPD患者,临床效果好,可以很好缓解患者的症状,改善免疫功能和肺功能,减轻机体炎症,安全性高。     

加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和细胞因子的影响

目的观察加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能和血清中白细胞介素(IL)-17和IL-8的影响,为加味玉屏风散干预治疗COPD提供理论依据。方法将62例急性COPD患者随机分为加味玉屏风散治疗组(31例)和病例对照组(31例)。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用加味玉屏风散,8周后观察2组临床疗效以及治疗前后的肺功能第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、总气道阻力(R5)和共振频率变化;采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清IL-8I、L-17的水平。结果①加味玉屏风散治疗组的总有效率(87%)较对照组总有效率(68%)升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。②2组的FEV1%经过治疗后,均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组FEV1%升高,且差异有统计学意义(P<0.05);R5、共振频率2组治疗后较治疗前明显下降,且治疗组较病例对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。③2组血清IL-17I、L-8水平治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后治疗组较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药玉屏风散对COPD患者可下调IL-17I、L-8水平,并改善患者肺功能。     

沙丁胺醇联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨沙丁胺醇联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2017年1月—2019年6月亳州市中医院收治的AECOPD患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注二羟丙茶碱注射液,0.5 g加入5%葡萄糖液,1次/d。治疗组在对照组基础上吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,2.5 mg/次,2次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者典型表现缓解时间,咳嗽和咳痰的评估问卷(CASA-Q)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mM RC)和CAT评分,第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大自主通气量(MVV)、最大呼气中期流量(MMEF)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、残气容积与肺总量比值(RV/TLC)和呼出气一氧化氮(FeNO)浓度。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组在典型呼吸道表现的缓解时间上均显著短于对照组(P0.05)。治疗后,两组CASA-Q总分均显著升高(P0.05),而mM RC和CAT问卷评分则均显著降低(P0.05);且治疗组上述评分改善效果比对照组更明显(P0.05)。治疗后,两组FEV1/FVC、MVV、MMEF及FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)均显著高于治疗前(P0.05),而残气容积与肺总量比值(RV/TLC)和FeNO浓度均显著下降(P0.05);且治疗组上述肺功能参数值和FeNO水平改善程度比对照组更明显(P0.05)。结论沙丁胺醇联合二羟丙茶碱治疗AECOPD可迅速缓解气流受限,减轻气道炎症,控制患者急性恶化的呼吸症状,稳定病情。     

百令胶囊联合注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨百令胶囊联合注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选择泸州市人民医院2016年4月—2017年5月接收的AECOPD患者116例,随机分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组静脉滴注注射用细辛脑,24 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服百令胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者呼吸困难评分(MMRC)、辅助呼吸肌动用评分、血气分析和肺功能。结果治疗后,对照组患者临床有效率为82.76%,显著低于治疗组的94.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者MMRC评分和辅助呼吸肌动用评分均显著低于治疗前(P0.05);且治疗组上述评分比对照组降低的更明显(P0.05)。治疗后,两组患者动脉血氧分压(p O2)、血氧饱和度(Sa O2)均显著高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(p CO2)显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血气分析指标改善更明显(P0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC均显著高于治疗前(P0.05);且治疗组患者肺功能显著优于对照组(P0.05)。结论百令胶囊联合注射用细辛脑治疗AECOPD疗效显著,可明显改善血气分析和肺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

肺力咳合剂联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 探讨肺力咳合剂联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 选取2018年10月—2020年9月天津医科大学宝坻临床学院收治的102例AECOPD患者,随机分为对照组（51例）和治疗组（51例）。对照组吸入布地奈德福莫特罗吸入剂,2吸/次,2次/d。治疗组口服肺力咳合剂,20 mL/次,3次/d。两组连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肺部哮鸣音、呼吸症状缓解时间,肺功能参数第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、深吸气量与肺总量比值（IC/TLC）、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值（DLCO/VA）和FEV1占预计值%,咳痰的评估问卷（CASA-Q）总分,中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和呼出气一氧化氮（FeNO）浓度及血清白细胞介素-17（IL-17）、淀粉样蛋白A（SAA）和肺表面活性蛋白D（SP-D）水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率为96.1%,显著高于对照组的84.3%（P<0.05）。治疗后,治疗组肺部哮鸣音和呼吸症状缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组肺功能参数FEV1/FVC、IC/TLC、DLCO/VA、FEV1占预计值%和CASA-Q总分均显著升高（P<0.05）,并均以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组患者NLR和FeNO浓度及血清IL-17、SAA、SP-D水平均显著低于治疗前（P<0.05）,且治疗组对NLR和FeNO浓度及血清IL-17、SAA、SP-D水平的降低作用较对照组更显著（P<0.05）。结论 肺力咳合剂联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD的整体疗效确切,可安全、有效且迅速地缓解患者症状,改善气流受限,抑制体内炎症反应。     

谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者的疗效及血清肺表面活性蛋白的影响

目的 研究谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者血清肺表面活性蛋白的影响。方法 选择2012年1月—2017年12月在西安市第四医院进行诊治的232例老年重症肺炎患者,随机分为两组。对照组静脉注射比阿培南,观察组联合静脉滴注谷氨酰胺。两组均治疗7 d。比较两组的住院时间、临床症状改善时间、血清肺表面活性蛋白水平和肺功能。结果 观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、平均住院时间以及肺部X线吸收改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清肺表面活性蛋白A（SP-A）以及肺表面活性蛋白D（SP-D）水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的FEV1、FVC、MEF25、PEF以及MWV50均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者具有较好的治疗效果,其机制可能与升高血清肺表面活性蛋白水平,增强气道局部防御以及免疫调节功能相关。     

血府逐瘀片对老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病肺功能、氧化应激指标和炎症指标的影响

目的 探讨血府逐瘀片对老年2型糖尿病（T2DM）联合慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、氧化应激指标和炎症指标的影响。方法 选择河南省三门峡市中医院自2016年3月—2018年12月收治的老年T2DM合并COPD患者95例作为研究对象,根据入院先后顺序将患者分为对照组（47例）和观察组（48例）。对照组行T2DM及COPD基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀片,6片/次,2次/d。两组均治疗2个月。对比两组治疗前后的肺功能、氧化应激指标、炎症指标水平及治疗期间的不良反应。结果 治疗后,两组的用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）、用力呼气容积（FEV1）、最大自主通气量（MVV）、FEV1/FVC水平均明显升高（P<0.05）,且观察组肺功能指标水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的超氧化物歧化酶（SOD）水平均明显上升,且观察组明显高于对照组（P<0.05）;两组的丙二醛（MDA）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平明显下降,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率高于对照组,但组间对比无统计学意义。结论 血府逐瘀片可能通过抑制老年T2DM合并COPD患者机体的氧化应激反应,降低炎症反应,从而改善其肺通气功能。