丝裂霉素C联合可调整缝线在小梁切除术中的应用

目的 观察丝裂霉素C联合可调整缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法 对68例(75眼)青光眼患者进行丝裂霉素联合可调整缝线的小梁切除术,术后随诊观察视力、眼压和滤过泡状况。结果 手术后第1周眼压为12.28±2.12mmHg,第1月眼压为13.34±2.51mmHg,第1年眼压为17.26±3.16mmHg;术后1年功能型滤过泡65眼(86.66%)。     

可拆除缝线联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床研究

目的 探讨一种解决小梁切除术后低眼压、浅前房、滤过泡下瘢痕形成的方法。方法 收集原发性闭角型青光眼122眼,分为对照组(42眼)与试验组(80眼)。对照组采用标准小梁切除术治疗,试验组采用可拆除缝线联合丝裂霉素C(MMC)治疗。结果 对照组与试验组两组术后低眼压、浅前房、滤过泡情况差异均有显著性。结论 可拆除缝线联合丝裂霉素C治疗青光眼,可明显提高抗青光眼手术的成功率,该术式是一种有效的治疗青光眼的方法。     

可调整缝线和丝裂霉素C联合前房穿刺在小梁切除术中的应用

目的观察巩膜瓣可调整缝线和丝裂霉素c联合前房穿刺术在小梁切除术中的应用。方法对80例（90眼）青光眼患者做矩形巩膜瓣与前房穿刺13,然后行小梁切除术,在巩膜瓣一侧做可调整缝线,术中应用丝裂霉素C防止滤过泡瘢痕化,术后观察眼压、滤过泡形态,前房深度及并发症。当术后前房形成稳定或眼压回升〉10mmHg时,拆除巩膜瓣可调整缝线。结果83只眼（92％）眼压〈21mmHg,4只眼局部药物治疗后眼压控制在正常范围内,术后第1天全部前房形成良好,术后巩膜瓣可调整缝线2～14d内拆除,平均6d,6个月内随诊83只眼形成功能性滤过泡,术后共发生浅前房6眼,占8．9％,2只眼出现脉络膜脱离,1只眼出现恶性青光眼,引流过畅1眼,结膜切口渗漏2眼,经保守治疗后治愈。结论可调整缝线、丝裂霉素c联合前房穿刺在小梁切除术中形成前房,减少浅前房发生率,促进功能性滤过泡的形成,提高了手术成功率。     

改良小梁切除术联合丝裂霉素在新生血管性青光眼中的临床疗效评价

目的评价改良小梁切除术联合丝裂霉素在新生血管性青光眼的临床疗效。方法选择我院收治的35例（35眼）新生血管性青光眼患者,予以控制眼压、血糖等措施后采取改良小梁切除术联合丝裂霉素进行治疗,术中应用可调节缝线,并针对患者的眼压及滤过泡来决定可调节缝线的拆除时间。并对35例患者术前及术后6个月的眼压、滤过泡、视力、前房深度及新生血管情况进行随访。结果35例患者（35眼）术后当日高眼压的症状及体征均消除。术后6个月,35例患者平均眼压为（15．8±7．2）mmHg,与术前的平均眼压（53.3±9．7）mmHg比较,眼压显著降低（P〈0．01）;功能性滤过泡约占88．6％;29例患者（29眼）视力较术前均存在程度不一的提高。35例患者（35眼）均保持良好的前房深度;虹膜新生血管全部消退约占31．4％,消退在50％以上约占48．6％,消退在50％以下约占20．0％。结论改良小梁切除术联合丝裂霉素治疗新生血管性青光眼,能有效重建房水循环路径,使患者的症状大大减轻,提高了手术的成功率及安全性。     

可调节缝线及丝裂霉素在小梁切除术中的应用

目的 评价青光眼小梁切除术中应用可调节缝线及丝裂霉素的临床效果。方法 对48例(51眼)原发性闭角型青光眼行小梁切除术,术中联合应用可调节缝线及丝裂霉素。术后观察并随访眼压、前房、滤过泡形态,视力及并发症发生情况。结果 术后前房形态,眼压控制均取得满意效果。结论 小梁切除术联合可调节缝线及丝裂霉素治疗原发性闭角型青光眼能很好维持术后正常的前房,且远期控制眼压及维持功能性滤过泡的效果良好。     

丝裂霉素C在青光眼手术中的应用

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜辩可调缝线在青光眼手术中的应用及术后效果。方法采用小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜辩可调缝线对23例慢性青光眼，36例急性青光眼，2例开角性青光眼，8例难治性青光眼(共78只眼)进行手术治疗，术后进行了2个月-1年的随访。结果术后出院眼压平均16-18mmHg之间。结论小粱切除术联合丝裂霉素C巩膜辩可调缝线能有效的降低眼压，减少了术后并发症，提高了手术成功率。     

青光眼小梁切除术31例临床分析

目的探讨青光眼小梁切除术治疗各种类型青光眼,控制眼压及改善视力的疗效观察。探索一些提高手术成功率的方法。方法施行青光眼小梁切除术31例(35只眼)各种类型青光眼,术中使用抗代谢药物丝裂霉素C(MMC)抑制滤过区瘢痕形成,以获得功能性滤过泡和理想的眼压控制。随访1年。结果 31例(35只眼)除2例前房延缓形成,经保守治疗后前房恢复正常,大部分病例术后炎性反应轻微,有2例(3只眼)术后炎性反应较重,用阿托品散瞳,全身应用皮质类固醇,口服吲哚美辛(消炎痛)使炎症控制,术后眼压控制在12.22~20.55mmHg,全部形成功能性滤过泡。随访1年期间,均未发现前房消失或变浅和低眼压等并发症。结论青光眼小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)治疗青光眼近、远期效果好,并发症少,成功率高。     

小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线在青光眼手术中的应用

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线在青光眼手术中的应用及术后效果。方法采用小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线对23例慢闭青光眼，36例急闭青光眼，2例开角性青光眼、8例难治性青光眼(共78只眼)进行了手术治疗，术后进行了2个月-1年的随访。结果术后出院眼压平均在12．43mmHg左右。2个月复查眼压均在14．57mmHG左右。6个月至1年眼压均在16—18mmHg之间。结论小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线能有效地降低眼压，减少术后并发症，提高手术成功率。     

小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的观察小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法对新生血管性青光眼患者15例（18眼）给予小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗。结果 15例患者术后6个月眼压控制正常,眼压从术前的（37.5±5.6）mmHg降至（15.7±2.8）mmHg,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访1年,17眼形成功能性滤过泡,1眼为非功能性滤过泡。结论小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼,能保持滤过道通畅,促使新生血管消退,能较好地控制眼压,保留有用的视功能。     

三联手术治疗晚期新生血管性青光眼的临床观察

目的观察睫状体及周边视网膜冷凝联合复合式小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼的效果。方法对56例(56眼)晚期新生血管性青光眼施行睫状体及周边视网膜冷凝联合复合式小梁切除术,术中应用丝裂霉素C及可调整缝线。术后观察眼压,结膜滤过泡及眼前段反应等。随访6～12月。结果随访时50例术后眼压6～21mm Hg(89.28%),5例用1～2种降眼压药物治疗眼压<30mm Hg;1例手术失败。本组病例形成功能性滤过泡50例。占89.28%。术中有4例前房少量积血,术后浅前房2例,无眼球萎缩。结论睫状体及周边视网膜冷凝联合复合式小梁切除术为一种较安全而有效的综合性治疗晚期新生血管性青光眼的方法。     

联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的观察玻璃体切除联合术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的疗效。方法对11例伴玻璃体积血的新生血管性青光眼均行玻璃体切除联合小梁切除术,术中行眼内全视网膜光凝,部分患者摘除混浊晶状体。随访8～12个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况。结果本组病例术后平均眼压(15.6±5.3)mmHg,与术前(45.6±8.7)mmHg相比,差异有统计学意义(P<0.05)。9例(81.8)患者术后视力有所提高或不变,大部分虹膜新生血管术后2周内消退,术后无严重并发症,随访期内无眼球萎缩发生。结论玻璃体切除联合小梁切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼有效、可行的方法。     

丝裂霉素C联合巩膜瓣可调缝线在青光眼手术中的应用

目的 观察丝裂霉素C联合巩膜瓣可调缝线在青光眼滤过术中的应用及术后效果.方法 对不同类型的青光眼65例65眼(其中慢性青光眼20例,急性青光眼30例,开角型青光眼10例,难治性青光眼5例)采用小梁切除联合丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线进行治疗,观察其疗效.结果 出院时眼压平均在12.63 mm Hg左右,术后随访2个月至1年,2个月复查眼压平均在14.44 mm Hg左右,6个月至1年复查眼压均稳定在14～18 mm Hg之间.结论小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线能有效的降低眼压,减少了术后并发症,操作简单,安全可靠,提高了手术成功率.     

小梁切除术后白内障超声乳化吸除术的临床疗效分析

目的 探讨小梁切除术后又行白内障超声乳化吸除术的临床效果.方法 对小梁切除术后白内障患者33例38只眼施行超声乳化吸除术,分析手术前后视力、眼压、滤过泡、角膜内皮,以及手术并发症等情况.结果:38只眼均Ⅰ期囊袋内植入人工晶体,随访3个月以上.术后矫正视力≥4.7者30只眼(78.9%),≥5.0者6只眼(15.8%);眼压较术前略有下降,滤过泡无改变,角膜内皮细胞较术前减少15.1%,手术前后角膜内皮细胞密度比较,差异有统计学意义(t=4.582,P＜0.01).手术并发症较一般超声乳化手术高,无严重并发症发生.结论 超声乳化手术是治疗小梁切除手术后白内障的有效方法,手术切口应避开原滤过道,术中应采取积极措施扩张小瞳孔,保护角膜内皮.     

复合式小梁切除术治疗原发性慢性闭角性青光眼观察

目的:观察复合式小梁切除术治疗原发性慢性闭角性青光眼的临床效果.方法:将68例88眼原发性慢性闭角性青光眼病例随机分为2组,观察组36例47眼实行复合式小梁切除术,对照组32例41眼采用传统小梁切除术.比较2组术后前房深度、眼压、睫状环阻滞性青光眼发生率及滤过泡情况.结果:术后早期浅前房发生率观察组为8.51%,对照组34.15%,观察组明显低于对照组(P＜0.05).术后睫状环阻滞性青光眼发生率观察组为0眼,对照组3眼(7.31%),观察组明显低于对照组.术后1年观察组42眼(89.36%)、对照组28眼(68.29%)眼压控制在21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,2组比较有显著性差异(P＜0.05).术后1年发生功能性滤过泡观察组43眼(91.49%)、对照组29眼(70.72%),2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:复合式小梁切除术最大限度地减少了原发性慢性闭角性青光眼术后早期浅前房及睫状环阻滞性青光眼的发生率及术后滤过道疤痕化的发生,提高了原发性慢性闭角型青光眼的手术成功率.     

巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术远期疗效观察

目的观察巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术联合应用丝裂霉素C的远期疗效和术后早期并发症。方法65例(86眼)采用巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术联合应用丝裂霉素C,同期46例(50眼)采用传统小梁切除术,比较手术后两组早期的低眼压、浅前房、脉络膜渗漏性脱离、黄斑水肿等并发症和远期的眼压控制效果。结果一年后的平均眼压,A组(17.3±6.41)mm Hg,B组(16.6±9.11)mm Hg,1年后两组间平均眼压的差异无统计学意义。术后早期浅前房A组11例(11眼),B组14例(14眼),浅前房发生率两组间的差异有统计学意义。A组未发生脉络膜脱离,B组发生3例(3眼),两组病例均未发生低眼压性黄斑病变和睫状环阻塞性青光眼。结论巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术联合应用丝裂霉素C能有效地控制术后早期并发症,远期控制眼压效果与传统小梁切除无明显差别。     

2种手术方式治疗白内障合并青光眼的比较

目的：比较2种手术方式对白内障合并青光眼病变的治疗效果.方法：将白内障合并青光眼病变患者42例随机分为观察组和对照组,每组各21例.观察组采用超声乳化白内障吸出加人工晶体植入术联合复合式小梁切除术,对照组采用超声乳化白内障吸出加人工晶体植入术联合单纯小梁切除术.随访1年,比较2组术后视力、眼压及并发症的情况.结果：观察组眼压为13.4±3.8 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,对照组眼压为18.9±5.9 mmHg;2组患者手术前后眼压比较均有显著性差异（P＜0.05）,但观察组眼压降低更显著.观察组患者手术后视力明显提高.对照组脉络膜渗出（出血）13例,虹膜炎症9例,角膜水肿11例,切口漏8例,浅前房9例,功能性滤过泡形成13例;观察组脉络膜渗出（出血）8例,虹膜炎症2例,角膜水肿6例,切口漏2例,浅前房4例,功能性滤过泡形成24例.2组比较,观察组并发症明显少于对照组（P＜0.05）.结论：超声乳化白内障吸出加人工晶体植入术联合复合式小梁切除术（三联手术）治疗白内障合并青光眼,控制眼压效果明显,并发症少,临床疗效较好.