中药多途径治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子的影响

目的 研究中药多途径治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子的影响。方法 选取2016年2月-2017年11月收治的136例溃疡性结肠炎患者,按随机数表法分成对照组（美沙拉嗪口服联合灌肠治疗）与研究组（中药煎液内服+中药灌肠+中药穴位贴敷治疗）,各68例。分析2组治疗前和治疗12周后炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平（CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺）、结肠镜及病理检查评分、中医症状（腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重评分及总积分）评分、治疗有效率及复发率。结果 治疗后,研究组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平低于对照组,白细胞介素-10高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组CD₃⁺、CD₈⁺水平明显低于对照组,CD₄⁺与CD₄⁺/CD₈⁺明显高于对照组（P<0.05）;研究组结肠镜、病理检查评分均明显优于对照组（P<0.05）;2组治疗后中医症状均明显好转,研究组治疗后中医症状评分均明显低于对照组（P<0.05）;研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后随访6个月,研究组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论 中药多途径治疗溃疡性结肠炎的临床疗效确切,有利于降低炎症反应,提升肠道黏膜免疫功能,促进溃疡愈合,改善中医症状,安全性高,复发率低,值得临床应用。     

脾氨肽口服冻干粉联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对免疫功能的影响

目的 分析脾氨肽口服冻干粉联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响。方法 以2013年5月—2016年6月开封市儿童医院诊治的肺炎支原体感染患儿106例为研究对象,根据入组的先后顺序分为观察组和对照组,每组53例。对照组患儿采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上加用脾氨肽口服冻干粉,均治疗3周。比较两组的临床疗效、T细胞亚群（CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺）水平、细胞因子（IL-10、IL-17、TGF-β1）水平及安全性。结果 观察组的临床总有效率为94.39%,显著高于对照组的79.25%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺较治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组的显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;CD₈⁺较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组的显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的IL-10、IL-17、TGF-β1水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组的显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论 脾氨肽口服冻干粉联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效显著,安全可靠,可显著提高机体的细胞免疫功能,同时降低免疫损伤。     

重症71型肠道病毒感染手足口病患儿的免疫指标分析

目的 探讨71型肠道病毒感染手足口病患儿的免疫指标变化情况,分析其临床意义。方法 选取2013年5月至2016年5月我院收治的71型肠道病毒感染所致的手足口病患儿170例为研究对象,按照疾病程度的不同将其分为轻症组80例以及重症组90例,另取同期于我院进行体检的同龄健康儿童70例作为对照组。对三组儿童细胞免疫（免疫表型及炎性因子）以及体液免疫（免疫球蛋白及补体）各指标检测结果进行回顾性分析与比较。结果 重症组患儿CD₃⁺ T细胞数量为（59.41±6.08）%、CD₃⁺CD₄⁺T细胞数量为（17.44±4.20）%,CD₃⁺CD₈⁺T细胞数量为（26.25±4.58）%;均低于轻症组[分别为（66.33±7.52）%、（20.01±3.86）%、（39.66±4.93%]及对照组[（73.58±7.94）%、（23.75±3.11）%、（51.32±5.07）%]差异有统计学意义（P<0.05）,重症组CD₁₉⁺ B细胞数量为（19.24±8.05）%,高于轻症组（14.68±6.71）%及对照组（12.03±5.22）%,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组儿童CD₄⁺/CD₈⁺以及CD₁₆⁺CD₅₆⁺ NK细胞数量相比差异无统计学意义（P>0.05）。重症组患儿IL-6、IL-10以及TNF-α表达水平均高于轻症组及对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。重症组患儿免疫球蛋白及补体表达水平高于轻症组及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重症71型肠道病毒感染手足口病患儿存在明显的细胞免疫及体液免疫功能紊乱,临床应根据患儿具体情况适当开展免疫治疗。     

自体CIK细胞对晚期不同阶段肿瘤患者免疫状态和生活质量的影响

目的 探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗晚期恶性肿瘤患者,对其免疫状态和生活质量的影响。方法 选取2013年2月至2016年3月合肥市第一人民医院血液肿瘤科收治的42例晚期肿瘤患者,按照预计生存期分为A组（预计生存期<3个月）20例、B组（预计生存期≥3个月）22例,检测治疗前后A、B组患者外周血T细胞亚群的变化。观察治疗前后A、B组患者免疫功能的变化,生活质量改善情况及治疗相关不良反应。结果 CIK细胞治疗后,A组患者CD₃⁺T细胞水平较治疗前降低（P<0.05）;B组治疗后CD₃⁺、CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺水平较治疗前明显升高（P<0.05）,CD₈⁺T淋巴细胞亚群水平较治疗前降低（P<0.05）。A、B两组患者治疗后KPS评分分别较治疗前均有提高,其中A组差异无统计学意义（P>0.05）,而B组差异有统计学意义（P<0.05）。42例患者在输注CIK过程中未出现明显不良反应。结论 CIK细胞回输安全、副作用小,自体CIK细胞治疗可提高晚期恶性肿瘤患者的免疫功能,改善其生活质量,但应尽早进行。     

脾多肽注射液辅助治疗对结直肠癌患者T淋巴细胞、免疫因子的影响

目的 分析脾多肽注射液辅助治疗对结直肠癌患者T淋巴细胞及免疫因子的影响，为结直肠癌患者的临床治疗提供参考。方法 选取2016年3月-2018年4月在南京医科大学第一附属医院诊断且符合纳入标准的88例伴有不可切除肝转移的晚期结直肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各44例，对照组患者行常规化疗，观察组在对照组基础上加用脾多肽注射液治疗，比较2组患者的临床疗效、T淋巴细胞及免疫因子水平。结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，2组患者的T淋巴细胞及免疫因子水平均无显著差异，治疗后，2组患者的CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺及自然杀伤细胞水平均明显高于治疗前（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05），2组患者的CD₈⁺、可溶性白细胞介素-2受体及白细胞介素-8水平均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 脾多肽注射液辅助治疗可提高结直肠癌患者临床疗效，改善患者T淋巴细胞及免疫因子水平。     

甘草锌颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效

目的 分析甘草锌颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效,为小儿迁延性腹泻的治疗提供借鉴。方法 以入渭南市中心医院治疗的迁延性腹泻的患儿128例为研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组,每组各64例。两组腹泻时给予去除病因、纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,对症支持治疗,在此基础上对照组口服酪酸梭菌活菌散,治疗组在对照组的基础上联合甘草锌颗粒,疗程为10 d,观察大便次数及性状等疗效性。结果 第5天,观察组与对照组患儿迁延性腹泻的总有效率分别为48.44%和31.38%,经秩和检验,差异有显著性(P<0.05)。第10天,总有效率分别为93.75%和92.19%,经秩和检验,差异无显著性。观察组和对照组组内总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。观察组腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退、饮食减少缓解时间与对照组相比,均短于对照组,经比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组患儿CD₄⁺、CD₈⁺细胞分数及其细胞比值比较,差异无显著性;治疗后,CD₄⁺、CD₈⁺细胞分数及其比值比较,观察组患儿CD₄⁺及细胞比值明显高于对照组,观察组患儿CD₈⁺及细胞比值明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 甘草锌颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗迁延性腹泻可改善患儿营养状况并纠正肠道菌群,缩短病程,提高机体免疫力。     

三维适形放疗联合CIK细胞治疗晚期原发性肝癌患者的疗效

目的 观察三维适形放疗（3D-CRT）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法 选取2013年8月至2015年8月中国人民解放军第105医院肿瘤中心就诊的72例晚期原发性肝癌患者,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组36例患者。观察组在接受3D-CRT后3个月内给予CIK细胞治疗2次。治疗后3个月,依据肝脏CT、甲胎蛋白（AFP）、流式细胞术检测治疗前后免疫功能的变化情况,综合分析3D-CRT联合CIK细胞治疗晚期原发性肝癌的疗效。结果 治疗结束3个月后,观察组的疾病控制率为80.6%,高于对照组的55.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后肿瘤直径和AFP指标监测数据显示,观察组[（4.17±1.65）cm和（348.5±127.2）ng/mL]明显优于对照组[（5.32±1.63）cm和（464.9±134.8）ng/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组CD₃⁺T细胞、CD₄⁺CD₈⁺T抑制/细胞毒性细胞及CD₁₆⁺CD₅₆⁺NK细胞均不同程度增加（P<0.05）。结论 在晚期原发性肝癌的治疗中,三维适形放疗联合CIK细胞治疗可以提高疾病的控制率、增强机体免疫力,有可行性,可进一步探讨。     

普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的有效性及其对肺功能、T淋巴细胞亚群的影响

目的 探究氧驱动雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的有效性及对肺功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择惠州市中心人民医院2014年6月-2016年6月收治的78例小儿哮喘患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组,每组39例。对照组在常规治疗基础上以氧驱动雾化吸入普米克令舒1.0 mg,2次/d,观察组在对照组基础上再加服孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/次,1次/d,1周为1个疗程。比较两组患者临床疗效、症状评分、肺功能、细胞免疫水平。结果 观察组的总有效率为94.70%,显著高于对照组的总有效率82.05%（P<0.05）;治疗后,两组患儿症状评分均显著降低（P<0.05）,且观察组的症状评分显著低于对照组（P<0.05）;两组患儿的肺功能均有明显改善,且观察组患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平显著高于对照组（P<0.05）;对照组的细胞免疫水平无明显改善,观察组患者的CD₄⁺以及CD₄⁺/CD₈⁺水平与治疗前相比均明显降低,CD₈⁺水平显著提升（P<0.05）。结论 氧驱动雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘临床效果显著,对机体免疫水平具有正向调节作用,值得临床推广。     

胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的 探讨胸腺肽α₁对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床疗效。方法 选取2011年2月-2013年10月在西安市唐都医院治疗的乙型肝炎肝硬化并发SBP患者96例,随机分为治疗组（48例）和对照组（48例）。对照组给予抗感染治疗,口服头孢曲松钠片,0.25 g/次,4次/d;另给予清蛋白、血浆等对症支持治疗,除此之外不使用其他免疫调解药物和抗病毒药物。治疗组在对照组基础上sc注射用胸腺肽α₁ 1.6 mg/次,隔天1次。两组均连续治疗3周。结果 治疗后,两组血白细胞、血中性粒细胞比例、腹水白细胞均较治疗前明显下降,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这3项观察指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）均较治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这些观察指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后体温恢复时间、腹水消失时间、腹水常规正常时间、腹水培养阴性时间、腹部压痛消失时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为87.5%、66.7%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺和NK细胞比例均较治疗前明显升高,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这些观察指标均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腺肽α₁对乙型肝炎肝硬化并发SBP有较好的临床疗效,可以调节患者的机体免疫功能,促进肝功能恢复,具有良好的临床推广价值。     

双歧杆菌四联活菌辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数及免疫炎症因子的影响

目的 探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者BODE指数及免疫炎症因子表达的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月在解放军总医院第六医学中心诊治的稳定期COPD患者112例,随机数字表法将研究对象分为对照组和试验组,每组56例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌辅助治疗。比较两组疗效、治疗前后BODE指数、肺功能［第1秒用力呼气量（FEV₁）、最大呼气流速峰值（PEF）、最大肺活量（FVC）］、免疫功能（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、炎症因子水平［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）］、不良反应发生率。结果 试验组总有效率96.43%,较对照组82.14%显著升高（P＜0.05）;治疗后试验组BODE指数较对照组显著降低（P＜0.05）;治疗后试验组FEV₁、PEF、FVC较对照组显著升高（P＜0.05）;治疗后,试验组患者免疫功能明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）;治疗后试验组血清CRP、IL-6、sVCAM-1水平较对照组显著降低（P＜0.05）;两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 双歧杆菌四联活菌辅助治疗稳定期COPD患者,临床效果好,可以很好缓解患者的症状,改善免疫功能和肺功能,减轻机体炎症,安全性高。     

大气细颗粒物浓度与儿童咳嗽变异性哮喘的相关性

目的 探讨大气细颗粒物（PM2.5）浓度与儿童咳嗽变异性哮喘的关系。方法 选择2015年4月至2016年4月南京医科大学附属淮安第一人民医院诊断为咳嗽变异性哮喘儿童48例（咳嗽变异性哮喘组）和典型哮喘儿童50例（典型哮喘组）,同期选择慢性肺炎儿童50例（肺炎组）和健康儿童50例（对照组）,比较发病1个月内环境中平均PM2.5浓度,检测血清淋巴细胞比率、CD⁺₄/CD⁺₈、IgE、肺通气指标水平。结果 ①咳嗽变异性哮喘组和典型哮喘组的平均PM2.5浓度高于肺炎组和对照组[（85.6±10.3）、（76.4±11.4）μg/m³ vs（41.3±12.5）、（25.9±10.5）μg/m³],差异有统计学意义（P<0.05）;②咳嗽变异性哮喘组和典型哮喘组的淋巴细胞比率和IgE水平高于其他两组,CD₄⁺/CD₈⁺低于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）;③咳嗽变异性哮喘组的FEV₁% Pred、FEV₁/FVC和MMEF% Pred分别为（88.7±13.5）%、（80.2±7.8）%、（78.6±15.4）%,典型哮喘组分别为（85.4±14.6）%、（76.3±7.6）%、（72.5±16.3）%,均分别低于其他两组（P<0.05）,而咳嗽变异性哮喘组相关数据与典型哮喘组则基本一致（P>0.05）。结论 PM2.5与儿童咳嗽变异性哮喘发作有关,免疫调节和通气功能降低与典型哮喘改变可能一致。     

调节性T细胞及IL-17IL-23对多发性骨髓瘤预后及疗效评估的意义

目的 检测多发性骨髓瘤(MM)外周血中T淋巴细胞亚群、CD₄⁺CD₂₅^high/+CD₁₂₇^low/-调节性T细胞(Treg)及IL-17、IL-23水平并探讨其临床意义。方法 采用流式细胞术及ELISA方法检测34例初治MM患者T淋巴细胞亚群、Treg细胞及IL-17,IL-23水平。结果 初治MM患者中NK细胞、CD₈⁺T细胞比例高于对照组;CD₄⁺/CD₈⁺比值较对照组降低(P<0.05)。初治组及无效组Treg水平均高于对照组,同时也高于有效组;初治组中Ⅲ期患者Treg水平明显高于I期及Ⅱ期(P<0.05)。初治组IL-17、IL-23水平均高于对照组(P<0.05),且与Treg水平呈负相关性。结论 T淋巴细胞亚群、Treg及IL-17、IL-23的异常表达在MM的发生发展中起重要作用,可作为评估疗效及判断预后的潜在指标。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合乌司他丁对脓毒症机械通气患者肠道菌群及外周血NLRP3、Caspase-1的影响

目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合乌司他丁对脓毒症机械通气患者肠道菌群及外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）、半胱氨酸天冬氨酸酶-1（Caspase-1）的影响。方法 回顾性收集2017年1月—2020年12月重庆市急救医疗中心收治的98例脓毒症机械通气患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和试验组,每组各49例。所有患者均予以常规基础治疗,对照组采用乌司他丁注射液治疗,每次静脉滴注1.0×10⁵ U,每天3次;试验组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,口服,每次0.42 g,每天2次。两组均在治疗7 d后评估治疗效果。比较两组疗效、机械通气时间、症状改善时间、ICU入住时间、住院时间,分别于治疗前、治疗7 d后检测肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌）菌含量、黏膜屏障功能指标［二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素（ET）］、免疫功能相关指标（CD3^＋、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）水平及外周血NLRP3、Caspase-1蛋白水平,观察两组治疗期间的不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为91.84%,较对照组的75.51%显著升高（P＜0.05）。试验组患者机械通气时间、症状改善时间、ICU入住时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗7 d后两组患者肠道双歧杆菌和乳酸杆菌含量均显著升高（P＜0.05）,葡萄球菌含量较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗7 d后试验组患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌含量显著高于对照组,葡萄球菌含量显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者血清DAO、D-乳酸、ET水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗7 d后两组患者血清DAO、D-乳酸、ET水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,试验组治疗后血清DAO、D-乳酸、ET水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者外周血CD3＋、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗7 d后两组外周血CD3^＋、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较治疗前显著升高（P＜0.05）,CD8+水平较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后试验组外周血CD3^＋、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著高于对照组（P＜0.05）,CD8⁺显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组外周血NLRP3、Caspase-1蛋白水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗7 d后两组外周血NLRP3、Caspase-1蛋白水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗后试验组外周血NLRP3、Caspase-1蛋白水平均显著低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合乌司他丁治疗脓毒症机械通气患者效果显著,可有效缩短患者机械通气时间、症状改善时间、ICU入住时间、住院时间,恢复肠道菌群平衡,提高黏膜屏障功能及免疫功能,调节外周血NLRP3、Caspase-1水平,且安全性高。     

重组人干扰素α-1b对反复呼吸道感染患儿免疫及炎症状态的影响

目的： 探究重组人干扰素α-1b对反复呼吸道感染患儿免疫及炎症状态的影响。方法： 选取166例反复呼吸道感染患儿作为研究对象，随机分为研究组和对照组各83例，其中对照组采用常规治疗方法进行治疗，研究组在其基础上采用重组人干扰素α-1b进行治疗，一个疗程后，比较两组患者治疗效果、治疗前后免疫球蛋白指标水平及T淋巴细胞群检查指标水平。结果： 研究组治疗总有效率（86.75%）显著高于对照组（61.45%），两组数据的差异具有统计学意义（P<0.001，x²=13.841）。治疗前，两组患者IgA、IgM、IgG的差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组IgM水平高于对照组（P=0.092，t=1.332），IgA、IgG水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001，t=93.047；P<0.001，t=8.037）。治疗前，两组患者CD₄⁺、CD₃⁺、CD₄⁺/CD₈⁺三项指标水平无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者三项指标水平均明显升高，且研究组三项指标水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001，t=15.515；P<0.001，t=7.346；P<0.001，t=5.462）。通过6个月的随访，研究组复发率（50.60%）明显低于对照组（69.88%），两组数据的差异具有统计学意义（P=0.011，t=6.439）。研究组患者发作次数明显少于对照组，病程显著短于对照组，两组数据的差异具有统计学意义（P<0.001，t=6.386；P<0.001，t=6.306）。研究组发生不良反应17例，占20.48%，对照组发生不良反应24例，占28.91%，两组数据的差异无统计学意义（x²=1.587，P=0.208）。结论： 重组人干扰素α-1b对反复呼吸道感染患儿治疗效果优越，可有效控制患儿病情，改善机体免疫功能，值得临床推广应用。     

复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 探讨复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）的疗效。方法 选取80例AAD患儿,按随机数字表法分为两组,对照组（39例）口服蒙脱石散,观察组（41例）给予蒙脱石散联合嗜酸乳杆菌片,观察并记录两组患者治疗后的疗效,临床症状缓解情况,免疫功能变化及治疗期间不良反应发生情况,评价复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗AAD的疗效。结果 治疗后观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组退热时间、纠正脱水时间、止泻时间均明显短于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组血清免疫球蛋白IgG、IgA水平均明显上升（P<0.05）,T淋巴细胞亚群CD₃⁺、CD₄⁺水平均明显上升（P<0.05）,相比之下,对照组治疗前后血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群无明显变化。治疗期间,两组均无明显不良反应发生。结论 复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散对AAD具有较好的治疗效果,能迅速改善腹泻症状,提高小儿体内免疫球蛋白水平,值得临床推广使用。     

槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4000散治疗儿童便秘疗效及对患儿肠道菌群、免疫功能的影响

目的 研究槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4 000散治疗儿童便秘疗效及对患儿肠道菌群、免疫功能的影响。方法 选择2016年4月-2019年2月邢台市人民医院收治的便秘患儿96例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患儿分两次温水冲服聚乙二醇4000散,1.5 g/（kg·d）,并根据患儿粪便嵌塞情况逐渐减量。观察组患儿在对照组的基础上温水冲服槐杞黄颗粒,10 g/次,2次/d。2周为1个疗程,两组患儿均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较两组患儿治疗前后免疫功能、肠道菌群水平、临床症状评分、中医证候总分、生存质量评分（HRQOL）及不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组总有效率为79.17%,低于试验组总有效率93.75%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平升高,CD8⁺水平降低（P<0.05）,其中观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌水平升高,葡萄球菌、大肠杆菌水平降低（P<0.05）;其中观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组,葡萄球菌、大肠杆菌水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组排便次数、排便难度、排便时间和大便性状等评分均降低（P<0.05）;其中观察组排便次数、排便难度、排便时间和大便性状评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组中医症候总分明显减少,HRQOL评分升高（P<0.05）,其中观察组中医症候总分低于对照组,HRQOL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异。结论 槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4000散治疗便秘患儿,能够显著改善患儿便秘症状和生存质量,提高免疫功能,调节肠道内菌群水平,效果显著。     

不同胎龄早产儿出生第1天凝血状态研究

目的 探讨不同胎龄早产儿出生第1天凝血状态及其临床意义。方法 选取2014年1月至2015年12月安康市中心医院出生的早产儿165例为研究对象,将早产儿出生第1天按照胎龄不同分为早期早产儿（胎龄28~31⁺⁶周）44例,中期早产儿（胎龄32~33⁺⁶周）50例以及晚期早产儿（34~36⁺⁶周）71例。另选取正常足月儿51例作为对照组。比较上述早产儿及产妇临床资料及凝血状态。结果 不同胎龄早产儿凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）以及凝血酶时间（TT）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与3组早产儿相比,足月儿PT、APTT、TT下降,FIB升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同胎龄早产儿产妇及足月儿产妇凝血指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早产儿出生第1天凝血功能较足月儿差。     

黄芪注射液辅助放化疗对癌症患者疗效和不良反应的系统评价

目的 系统评价黄芪注射液联合放化疗对癌症患者疗效和免疫功能的影响,为临床使用提供循证医学的相关参考。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Deta）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、PubMed、Cochrane图书馆等数据库中有关黄芪注射液联合放化疗治疗癌症的随机对照临床试验（RCT）,检索时间为各数据库建库起至2021年11月1日。使用Cochrane工具评价文献质量,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入16项RCTs,1 340例患者。Meta分析结果显示：黄芪注射液在辅助癌症的放化疗治疗中能显著提高治疗有效率［RR=1.96,95% CI（1.53,2.50）］,提高患者CD₃⁺［MD=7.47,95% CI（5.05,9.90）］、CD₄⁺［MD=4.96,95% CI （3.84,6.09） ］、CD₈⁺ ［MD=7.47,95% CI （5.05,9.90） ］水平、CD₄⁺/CD₈⁺的值［MD=0.29,95% CI （0.20,0.14）］,有效改善患者生存质量［RR=11.48,95% CI=（10.44,12.51）］,改善放化疗引起的口干、黏膜损伤、皮炎损伤等不良反应发生率,与对照组比较差异均具有显著意义（P＜0.000 01）。结论 黄芪注射液协同放化疗治疗癌症可以提高治疗有效率、改善患者生活质量、促进患者免疫功能、降低不良反应,鉴于研究局限性,尚需更多高质量、大样本RCTs进一步验证。     

胎盘多肽注射液联合化疗对晚期胃癌患者的影响

目的 探讨胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性,并观察其对晚期胃癌患者免疫功能的影响。方法 随机将2015年5月—2017年5月解放军第452医院收治的78例晚期胃癌患者分为对照组（39例）与观察组（39例）,对照组仅采用FOLFOX6化疗方案进行常规化疗,观察组在对照组治疗基础上,加用胎盘多肽注射液。3个疗程后,观察比较2组患者的近期临床疗效、生活质量、免疫功能和不良反应。结果 治疗3个疗程后,观察组患者的总有效率（66.67%）显著优于对照组（53.85%）（P<0.05）;观察组患者生活质量改善情况（Karnofsky评分）及体质量改善情况2项指标均明显优于对照组（P<0.05）;观察组患者的不良反应胃肠道反应、骨髓抑制和白细胞降低的发生率明显低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组患者CD₃⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺和NK细胞等免疫功能指标基本无差异;治疗3个疗程后,对照组患者以上免疫功能指标均无明显改变,观察组患者的免疫功能指标除CD8⁺外均明显提高（P<0.05）。结论 胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期胃癌不仅临床疗效显著,而且可以降低化疗引起的不良反应,并对患者的免疫功能和生活质量具有显著的改善作用。     

藏药青叶胆对实验性慢性肝损伤小鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察青叶胆对小鼠慢性肝损伤的保护作用及其对小鼠脾脏T淋巴细胞亚群的调节作用。方法 采用腹腔注射四氯化碳（CCl₄）造成小鼠化学性肝损伤模型,检测小鼠血清天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、总蛋白（total protein,TP）及总胆红素（total bilirubin,TBI）;HE染色,观察肝组织形态;流式细胞术检测CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺阳性细胞数的变化情况,计算CD4⁺/CD8⁺比例,并与模型组和对照组比较。结果 青叶胆对CCl₄造成的小鼠慢性肝脏损伤具有保护作用,与模型组相比,能明显降低小鼠血清ALT、AST含量（P<0.01）,升高TP含量（P<0.01）;与模型组相比,青叶胆低剂量组对CD3⁺细胞具有下调作用（P<0.05）,对CD8⁺细胞的上调作用和对CD4⁺/CD8⁺比值的下调作用具有显著性差异（P<0.01）;高剂量组对CD8⁺细胞的上调作用和对CD4⁺/CD8⁺比值的下调作用具有统计学意义（P<0.05）。结论 青叶胆对CCl₄诱导的小鼠慢性肝损伤具有保护作用,其机制可能是通过调节T淋巴细胞亚群,提高免疫功能。