集束护理在膀胱癌根治术患者中的应用

目的:探讨集束护理在膀胱癌根治术患者中的应用方法及效果。方法:将54例行膀胱癌根治术患者按入院时间分为干预组和对照组各27例,对照组给予膀胱癌术后常规护理,干预组在常规护理基础上给予集束护理,比较两组护理效果。结果:干预组非计划性脱管率、并发症发生率、总住院日、总住院费用低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:对膀胱癌根治术患者实施集束护理,可以减少非计划性脱管和并发症的发生,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者满意度。     

集束化护理在胃穿孔患者中的应用

目的:探讨集束化护理在胃穿孔患者中的应用效果。方法:将进行手术治疗的62例胃穿孔患者随机分为对照组和观察组各31例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理措施。比较两组患者住院时间、护理满意度、生存质量及术后并发症发生率。结果:观察组术后住院时间、护理满意度及生存质量均优于对照组(P0.05),观察组并发症发生率明显少于对照组(P0.01)。结论:集束化护理可以提高胃穿孔手术患者的生存质量、减少住院时间及术后并发症。     

临床护理路径在神经外科内镜手术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在神经外科内镜手术患者中的应用效果。方法:将神经外科内镜手术患者100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予围术期常规护理,观察组给予CNP管理,观察比较两组的术后并发症发生率、住院时间、住院费用及患者满意度。结果:观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,住院时间和住院费用明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:应用CNP预防神经外科内镜手术后并发症临床效果显著,可有效提高临床护理质量。     

集束化护理在日间病房头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎防治中的应用

目的探讨集束化护理在日间病房头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎防治中的应用效果。方法选取2015年7月~12月我科收治的21例头颈部肿瘤患者作为对照组。2016年1月~6月我科收治的21例头颈部肿瘤患者作为干预组。干预组采取集束化护理。对照组采取常规护理。比较两组住院时间、住院费用、患者满意度及口腔黏膜炎发生率。结果干预组住院时间、住院费用及口腔黏膜炎发生率均低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施集束化护理可降低患者住院时间及住院费用,降低患者口腔黏膜炎发生率,提高患者满意度,具有重要的临床应用价值。     

针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响

目的:探讨针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响。方法:将80例胸腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予围术期常规护理,观察组在常规护理基础上给予针对性护理干预。比较两组术后肺部并发症发生率、住院时间、住院费用及患者满意度。结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对胸腔镜手术患者给予针对性护理干预能有效提高临床疗效和护理质量,值得临床推广应用。     

集束化护理干预在肾穿刺活检术中的应用

[目的]探讨集束化护理干预在肾穿刺活检术中的应用效果。[方法]将2013年1月—2014年11月进行肾穿刺活检病人,按入院先后顺序分为两组,2013年1月—2013年12月入院的190例作为对照组,采用常规肾穿刺活检术的护理方法。将2014年1月—2014年11月入院的178例作为观察组,在运用肾穿刺护理常规的基础上,采用集束化护理干预。[结果]观察组病人的平均住院天数、平均住院费用、术后并发症发生率均低于对照组(P0.05),病人满意度明显高于对照组。[结论]在肾穿刺活检术中实施集束化护理干预,可降低住院费用,降低术后并发症的发生率,提高治疗及护理质量。     

集束化护理在乳腺癌患者中的应用

目的:探讨集束化护理在乳腺癌患者中的应用效果。方法:将60例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规护理,观察组采取集束化护理,比较两组住院时间、住院费用和患者满意度。结果:观察组住院时间、住院费用低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:实施集束化护理可缩短患者住院时间、减少住院费用、提高满意度,有利于改善护患关系,具有非常积极的临床意义。     

集束化护理预防ICU病人非计划拔管的效果观察

[目的]观察集束化护理预防重症监护室(ICU)病人非计划拔管的效果。[方法]将360例ICU病人采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组180例。对照组病人行常规护理,而观察组病人行集束化护理干预,比较两组病人护理后的临床效果、非计划拔管(UEX)及并发症发生率。[结果]干预后观察组EUX发生率(2.22%)明显低于对照组(8.33%);观察组插管时间和住院时间均明显短于对照组(P0.05),住院费用明显低于对照组(P0.05);观察组病人并发症发生率(4.44%)明显低于对照组(19.44%)。[结论]集束化护理干预可有效降低ICU病人EUX发生率,减少病人插管时间及住院时间,减轻病人经济负担,且安全性较高。     

加速康复外科模式联合集束化护理对经皮肾镜取石术患者术后结局的影响

目的:探讨加速康复外科(ERAS)模式联合集束化护理措施在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中的应用效果。方法:选取2018年9月1日～2019年10月31日在泌尿外科行PCNL治疗的110例患者为研究对象,将2018年9月1日～2019年3月31日的52例患者作为对照组,将2019年4月1日～10月31日的58例患者作为干预组;两组均由同一组医生开展手术,对照组采用常规护理,干预组实施ERAS模式联合集束化护理方案;比较两组术后各项指标和并发症发生情况。结果:干预组术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院天数、总住院天数、住院费用、患者满意度和患者疼痛指数均优于对照组(P0.01,P0.05),出血发生率低于对照组(P0.05)。结论:ERAS模式联合集束化护理能改善PCNL患者术后结局,值得临床推广应用。     

临床护理路径联合集束化管理模式对中风后假性球麻痹致吞咽困难病人的影响

[目的]探讨运用临床护理路径联合集束化管理模式对中风后假性球麻痹致吞咽困难病人的应用效果。[方法]将84例中风后假性球麻痹致吞咽困难病人随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规管理,即按医嘱予对症治疗、护理及康复;观察组在常规治疗的基础上加用临床护理路径联合集束化管理模式护理。比较两组治疗前后吞咽功能变化、护理不良事件发生情况、住院时间、住院费用、病人满意度。[结果]观察组吞咽困难治疗总有效率、护理不良事件发生率、住院时间、住院费用、家属满意度与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]实施临床护理路径联合集束化管理模式护理能改善中风后假性球麻痹致吞咽困难,减少护理不良事件发生,减少住院天数,降低住院费用,提高病人满意度,提高护理质量。     

骨肉瘤患者疾病不确定感现状的研究

目的调查骨肉瘤患者疾病不确定感的现状,为制订减轻骨肉瘤患者不确定感的干预措施提供依据。方法选择2010年1月—2011年12月入住上海市2所3级综合性教学医院的骨肉瘤患者101例,采用Mishel疾病不确定感量表(中文版)(MUIS)进行问卷调查。结果 101例骨肉瘤患者疾病不确定感的平均得分为(73.09±12.09)分;不同人口学和疾病学因素的疾病不确定感得分均处于中等水平。结论骨肉瘤患者普遍存在疾病不确定感,临床医护人员应注重对患者疾病不确定感程度的评估,并依据评估结果制订针对性的干预措施。     

应用德尔菲法研制新生儿科不良事件筛查工具

目的 探讨应用德尔菲法研制适用于中国围产医疗系统新生儿科不良事件的筛查工具.方法 2011年11月-2012年10月,我们采用德尔菲法,以美国健康促进研究院推荐的新生儿重症监护室不良事件筛查工具为框架,在5名新生儿领域医疗护理专家进行预调查的基础上形成专家咨询问卷.选取上海市15名专家进行2轮专家咨询,对筛查工具的条目进行筛选,并对识别工具的信度和效度进行初步测试.结果 问卷有效回收率100％;专家权威系数均值为(0.90±0.09);2轮咨询后专家意见的协调系数(W)值分别为0.135和0.177;形成了共20个条目的新生儿科不良事件筛查工具.识别工具的Cronbach's为0.815,CVI为0.956.结论 借鉴德尔菲法研制的新生儿科不良事件筛查工具,具有较高的预测性和可靠性,对于新生儿科不良事件的识别具有现实意义.     

振动排痰仪对肺部感染患者排痰的干预作用

目的 探讨振动排痰仪对ICU肺部感染需要排痰的患者排痰效果的影响。方法 97例肺部感染需要排痰的患者随机分为试验组和对照组,分别采用振动排痰仪与人工叩背排痰,治疗10d后观察两组患者的血氧饱和度、血气分析指标及X线胸片变化情况。结果 试验组患者的氧饱和度和PaO2明显高于对照组(P<0.05)。结论 振动排痰仪排痰效果明显优于传统的手拍方式排痰,提高了护理质量。     

音乐疗法在肺癌术后患者化疗过程中的应用

目的探讨音乐疗法对肺癌术后化疗患者的效果。方法于2015年4月—2016年4月选择就诊于上海交通大学附属胸科医院的400例肺癌术后化疗患者,按病区分为观察组和对照组各200例,对照组予以常规护理,观察组给予化疗前晚、化疗当日、化疗当晚三个时段的音乐聆听,对比两组患者化疗后心理、恶心呕吐反应、活动度及血氧饱和度的情况。结果观察组患者焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)得分、恶心呕吐分级、活动度KPS得分、血氧饱和度较对照组有不同程度的改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论音乐疗法应用于肺癌术后化疗患者能指导其主动参与化疗疗程,进行住院与居家自我调适,有的放矢地降低焦虑情绪、维持生命体征、缓解胃肠不适反应,促进患者自身机体康复,更积极地接受后续治疗并重返社会。     

肠内营养乳剂在胃癌患者术前辅助肠道准备的临床效果评价

目的 比较肠内营养乳剂辅助饮食管理法与聚乙二醇导泻法两种肠道准备方式在胃癌患者肠道清洁效果、不良反应情况与肠道功能恢复的差异。方法 于2012年6—12月期间纳入年龄18岁—65岁的胃癌患者80例,随机分为观察组肠内营养乳剂（瑞代组）40例,对照组聚乙二醇（PEG组）40例,按照结肠镜检查中肠道清洁程度(I～Ⅲ级)和清洁范围(0～4度)的分级分度标准,对两组患者术中肠道清洁程度进行评估;同时调查患者肠道准备期间不良反应与术后肠道功能恢复情况。结果 两组患者术中肠道清洁程度无统计学差异（p＞0.05）;瑞代组肠道准备期间的腹胀、恶心、乏力等不良反应发生率低于PEG组,不良反应程度低（p＜0.05）;术后肠道功能恢复瑞代组较PEG组早,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 瑞代辅助肠道准备能达到良好的肠道清洁要求,瑞代组较PEG组的不良反应少、程度轻、肠道功能恢复时间早,瑞代辅助肠道准备的方式值得在临床上使用与推广。     

复治肺结核患者病耻感经历的质性研究

目的 了解复治肺结核患者患病期间的病耻感经历,并分析其应对措施。方法 选择2015年1月至4月我院就诊的复治肺结核患者22例作为研究对象,采用现象学研究方法和半结构式访谈方式进行深入访谈,对获得的访谈资料进行进一步整理分析,对病耻感经历的心理体验主题进行提炼。结果 22例患者均完成访谈,共提炼出4个主题,分别是对治疗结果怀疑和否认、对疾病的治愈失去信心、主动回避社会交往、对家庭有惭愧和内疚感。结论 对存在病耻感经历心理体验的复治肺结核患者,应根据其心理体验向指导患者采取主动积极的应对方式,并协助患者完善社会支持干预系统,从而减轻复治肺结核患者心理压力。     

2016年上海地区部分孕妇贫血情况调查分析

目的研究2016年上海市部分孕妇不同孕期贫血的患病率,以及贫血和孕妇年龄的关系。方法回顾性分析2016年1-12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的10 691例孕妇不同孕期的临床检验数据。贫血的定义是血红蛋白(Hb)<110 g/L。结果孕早期孕妇妊娠期贫血的患病率为4.5%,孕中期孕妇贫血的患病率为28.7%,孕晚期则为23.7%。妊娠期贫血的总体患病率为37.3%。高龄产妇妊娠期贫血的患病率高于<35岁的孕妇。结论孕中期和孕晚期孕妇妊娠期贫血的患病率高于孕早期,妊娠期贫血患病率与孕妇年龄存在相关性。     

上海市透析登记及其结果分析

目的通过上海市透析登记及其结果分析,反映上海市终末期肾病患者透析治疗的总体现状。方法上海市血液透析质量控制中心通过上海市"透析登记网络"系统,将2010年1月1日到2010年12月31日接受到的全市60家医院登记资料(其中开展血液透析共60所医院63家血液透析室,开展腹膜透析共38家医院),对所登记的资料进行统计分析。结果 2010年全年新增透析患者1621例(每百万人口发病率114.8pmp),较上一年度增加9.2%;其中血液透析占75.8%,腹膜透析占24.2%。2010年12月31日年末透析患者10508例(每百万人口点治疗率744.0pmp),较上一年度增加14.6%;其中血液透析占80.6%,腹膜透析占19.4%。透析患者主要原发病因仍然是慢性肾小球肾炎(46.2%),新增透析患者中,糖尿病占第2位(19.5%)。全年透析患者主要死亡原因依次为脑血管意外(22.4%)、感染(19.6%)和心血管事件(15.2%);年末透析患者中透析龄5年以上的占30.8%。患者透析充分性、贫血治疗状况、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染控制不断改善和提高。结论上海市终末期肾脏病(ESRD)透析患者逐年增加,主要原发病因为肾小球肾炎,新增患者中,糖尿病患者逐年增加,血液透析仍是目前上海市ESRD患者主要透析治疗模式。     

中国循证医学中心上海循证医学培训班圆满结束

中国循证医学中心李幼平教授、刘鸣教授、李静副教授、刘建平副教授和邓可刚副研究员应上海中医药大学邀请于2001年7月18～20日赴上海举办循证医学培训班。上海中医药大学童瑶副校长在开幕式上高度评价了循证医学对中医药及其现代化的意义和作用,提出了对本次培训的要求和     

同伴互助式教育在护士教育培训中的应用及效果

【】 目的 探索同伴互助式教育在护士教育培训中的实践方法。方法 在乳腺病区护士中开展同伴互助式教育,分别通过问卷调查以及质性访谈了解此实践方法的应用和效果。结果 结果显示,护士准备课程的时间有所增加(P＜0.05),护士对同伴互助的形式表示接受和肯定,护士学习的主动性和合作性有所提高。结论 通过同伴互助式教育的开展,护士的团队协作能力与主动性学习的能力都有了一定程度的提高,主动学习时间增加,学习效果好。