以急性肾功能衰竭为首发症状的川崎病1例

患儿女，2岁10个月。因发热5d、浮肿3d、少尿2d入院。查体：T37．8℃，P110次 ／min，R28次／min，BP125／80mmHg。精神差，面色略苍白，全身皮肤轻度浮肿，颈部触及肿大淋巴结，球结膜略充血，口唇干红，咽充血。双肺呼吸音粗，闻及少许痰鸣音，腹部略胀，肝右肋下、剑突下触及，质韧、边缘锐利，肠鸣音活跃。双下肢轻度浮肿，手足肿胀。     

心动过速心肌病1例

<正>患者男性,59岁,因"发现心房扑动1年,活动后气促2个月伴下肢浮肿"入院。患者1年前外伤后外院行心电图检杏发现心房扑动,心室率在150次/min左右,因无不适症状,未重视及进一步诊治。近2个月来出现活动后气促伴乏力、浮肿,活动耐量较前明显下降,无发热、尿少、咳嗽。既往无风湿热、心肌炎、高血压、糖尿病等病史。入院体检:血压120/70 mmHg,心脏浊音界左下稍扩大,心率150     

X-连锁无丙种球蛋白血症合并全身感染1例

患儿男,9岁4个月。因咳嗽10 d,发热、牙龈红肿5d入院。患儿5d前出现发热,体温40℃,牙龈红肿暗紫,在当地诊所静滴阿奇霉素、清开灵无效,颈部肿胀、疼痛加重,高热、咳嗽、吐黄痰、尿量少,门诊以坏死性牙龈炎、支气管肺炎急诊收入院。入院时体温38.1℃,心率140次/min,呼吸35次/min     

大剂量青木香致肾功能衰竭1例

患者男性,43岁.素健.6年前因腰背酸痛,一次性服青木香约250g,次日起即出现尿少,全身浮肿.在某大医院诊断为急性肾功能衰竭,经血液透析等治疗后,症状改善.出院后反复出现尿少、颜面浮肿、恶心等症状,仍需间歇性行透析治疗.本次住院前20d门诊检查,BP28/16kPa,尿蛋白 ,红细胞 ,颗粒管型 .本次因呕血急诊入院.体检:T37.5℃,R 18次/min,P 116次/min,BP 18/8kPa.神志清楚,贫血貌,颜面浮肿.心界向左下扩大,心率116次/min,律齐,可闻及心包摩擦音.两肺清.腹水     

儿童肾病综合征合并颅内静脉窦血栓形成一例

正1病例介绍患儿,男,2岁11月,因"发热2 d,头痛、呕吐1 d"于2017-05-28入院。既往于2017-04-20因"浮肿、尿少5 d"在广西壮族自治区人民医院儿科住院治疗,诊断"肾病综合征",予口服激素6片[2 mg/(kg·d),21/4~19/5]治疗,期间定期复查尿常规,经激素治疗约2周后,尿蛋白开始逐渐转阴,尿量增加,每天约1 000 ml[3.0 ml/(kg·h)],无泡沫尿及肉眼血     

肾病患者药物过敏诱发多脏器功能衰竭

1　病情摘要1.1　病史　患者男性 ,31岁 ,因“浮肿、大量蛋白尿3个月 ,发热、皮疹、少尿及黄疸 6天”于 2 0 0 2 0 5 2 7入院。患者于 2 0 0 2年 1月出现双下肢浮肿伴血压轻度升高 19/ 12ｋＰａ(14 0 / 90ｍｍＨｇ) ,无肉眼血尿及关节疼痛等症状 ,起病后在当地查尿蛋白 3+ ,尿隐血2 +。予以青霉素静滴 4天 ,口服强的松片 (Ｐｒｅｄ) 6 0ｍｇ/ｄ及中药汤剂 10付 (具体不详 )治疗。 10天后出现右侧额部带状疱疹 ,Ｐｒｅｄ逐渐减量至 2 5ｍｇ ,因浮肿、少尿等症状进行性加重 ,且出现发热、咳嗽、咯痰等症状于同年 3月转本院。入院查白蛋白 2 …     

心肌酶异常升高的原发性甲状腺功能减退症一例

患者 ,男性 ,73岁。因间断头晕、头疼 2 0年 ,胸闷 5年加重1个月入院。自诉 2 0余年出现间断头疼、头晕 ,多次住院诊断为高血压病 ,间断服用降压药 ,未监测血压。近 5年症状反复时伴胸闷、气短 ,活动耐力下降 ,双下肢浮肿 ,诊断为高血压性心脏病 ,持续性房颤 ,心力衰竭 (心衰 ) ,曾予对症治疗 ,症状可改善。就诊前 1个月来无诱因出现乏力 ,胸闷 ,气短 ,双下肢、眼睑浮肿 ,活动耐力下降 ,少尿 ,纳差 ,腹胀 ,头晕 ,喜睡 ,自已服用开博通、鲁南欣康、速尿 ,症状仍进行性加重。入院检查 :T3 6.5℃ ,P 5 6次 /分钟 ,R 2 0次 /分钟 ,BP 15 0 /90…     

头孢曲松钠致胆囊结石1例报告并文献复习

1病例资料 患儿女性,5岁7个月。因＂发热、咽痛1 d＂于2017年1月9日入院。患儿于入院前1 d活动后受凉,随后出现发热,体温最高38.5℃,自诉咽痛,伴畏寒,偶咳,痰少,色白。无鼻塞、流涕、喷嚏,无恶心呕吐、腹痛腹泻,患儿家属给予＂三九感冒颗粒＂口服,患儿体温可暂时下降,但不久后复上升,咽痛加重。入院查体：体温37.7℃,心率109次/min,呼吸20次/min,体质量21 kg。     

血透救治小儿急性肾衰1例

患儿男,7岁。因进食不洁驴肉引起恶心呕吐,频繁腹泻,体温39～40℃。当地医院给予庆大霉素24万U静滴,1次/d。连用10天后胃肠炎症状缓解,但出现尿少、色深,尿量50～100ml/d,全身浮肿、胸闷心慌,用速尿(0.4g/d)静推无效转     

以血管神经性水肿为首发症状的过敏性紫癜1例

患儿女,9岁.因双眼睑浮肿3d,双手背浮肿1d于2012年11月20日收住入院.患儿入院前1周曾有“感冒”病史,自服“小快克”后症状稍好转.入院前3d,患儿出现咽部不适,双眼睑浮肿,未予重视.入院当天晨起出现双手背浮肿,左手明显,无发热皮疹,无咳嗽,无胸闷气促,无呕吐,无腹痛腹泻,无肉眼血尿,无下肢水肿,无头昏乏力,无小便减少,胃纳可,大便黄软.遂于当日上午至我院就诊,尿常规示潜血（＋＋＋）,RBC 535个/HP,微白蛋白10mg/L.患儿既往体健,无类似病史,否认药物和食物过敏史,无毒物接触史.入院查体：T 36.7℃,P86次/min,R 26次/min,BP 100/70 mmHg.神志清,精神可;全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未及肿大;双眼睑轻度浮肿,结膜无充血.     

淋病致急性肾功能衰竭一例

患者,男性,42岁,销售员.因尿频、尿急、排尿时尿道口刺痛20 d;颜面及双下肢浮肿,少尿4 d入院.有不洁性交史.既往体健.入院前间断肌注青霉素及口服双氢克尿噻片无效.查体:体温37.2 ℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压143/98 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),神志清楚,双眼脸轻度浮肿,巩膜无黄染,唇无紫绀,心肺正常,腹软,腹水征阴性,双肾区叩击痛明显,尿道口红肿,流出黄色稀薄分泌物,双下肢轻度水肿.     

婴幼儿原发性扩张型心肌病临床与病理对照一例

患儿,男,1岁8个月,足月顺产第一胎。全身浮肿伴气喘四个月于1984年10月13日入院。四个月前曾发热、腹泻6～7天,6～7次/日,为黄色稀水便,量多;非喷射性呕吐2～3天,热退泻止后开始咳嗽气喘,继而出现由眼睑遍及全身的浮肿,服药后肿消,停药又显。近4～5天精神、食欲差,嗜睡,尿少。     

肺栓塞为主要表现的单纯右心室心肌致密化不全一例

患者,女性,维吾尔族,26岁.因"反复咳嗽5年、浮肿、尿少、气短1周"于2012年8月25日入院.患者5年前无诱因出现咳嗽,无发热、胸痛、咯血、呼吸困难.在当地医院诊断为"支气管炎".此后症状反复发作,时好时坏.1周前出现尿少、下肢浮肿、频繁咳嗽、气短、偶有痰中带血丝.既往无系统性疾病病史、无吸毒史及药物滥用史.入院体格检查:体温36.2℃、呼吸22次/分、血压130/80 mm Hg,皮肤无瘀斑及出血点,浅表淋巴结无肿大,口唇发绀,颈静脉无怒张,甲状腺不大,双肺可闻及湿性罗音.     

危重型流行性出血热并发多脏器损害抢救成功1例

女,71岁。因发热、头痛、腰痛5天,伴严重胃肠症状、浮肿、尿少2天入院。检查:T38℃,P90次/分,R24次/分,BP13.0/9.0kPa;神清,呼吸困难,面部浮肿,球结膜充血、水肿,双肺闻及干湿罗音,心音低钝、双肾区叩痛,胸腹部散在     

电除颤68次成功抢救扩张性心肌病致反复室颤1例报告

患者女,69岁。因呼吸困难30 a、加重1个月于2008年10月5日入院。患者30 a前因感冒诱发呼吸困难,按慢性支气管炎治疗,症状逐渐加重,丧失劳动能力。近1个月呼吸困难明显加重,端坐呼吸,腹胀,并下肢浮肿,不能活动。患糖尿病多年,否认家族史,否认毒物或药物接触史。体检：血压18.6/13.3 kPa。双肺呼吸音粗,闻及少许干罗音,肺底少许湿罗音;心界左下扩大,心率90次/min,律不齐,闻及早搏,约4次/min,无杂音;腹软,肝剑突下5 cm,质软,触痛;双下肢浮肿。     

AAI临时起搏控制急性心肌梗死后电风暴1例

<正>1病例资料患者,女,78岁,因胸痛2 d于2013-06-0601:17时急诊入院。曾在当地县人民医院因心电图和心肌肌酶谱改变确诊为"急性前壁ST段抬高型心肌梗死",但未行再灌注治疗。患者高血压史10年,服用氯沙坦50 mg,1次/d,自诉血压控制在150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。3个月前体检血肌酐180μmol/L,诉"胃溃疡"史,否认糖尿病、浮肿、乏力、贫血史,无慢性咳嗽史。无吸烟、长期饮酒史。入院体检:体温36.5℃,心率89次/min,呼吸18次/min,血压144/71mmHg,体重38     

多发性骨髓瘤合并布加综合征

患者女,61岁,因腹胀15 d于2007年10月28日入院.患者于半月前无明显诱因出现腹胀、纳差,乏力症状,伴两季肋区胀痛不适,无烧心、反酸,偶有恶心,呕吐咖啡样物1次,量少,同时腹围增粗,双下肢浮肿,尿量无明显减少,无尿黄及血尿,大便干燥,黑色成形便,无脓血便.曾在当地医院给予输液治疗,效果差,为进一步诊治,以"腹水待查"收治入院.患者自发病以来,无发热、及关节肿痛,体重减轻约5 kg.既往体健,无家族史.体格检查,体温36.5℃,脉搏80次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);中度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑及结节、皮疹.     

乙型肝炎肝硬化失代偿期患者并发心房颤动1例报告

<正>1病例资料女性患者,58岁,农民。于2009年发现乙型肝炎,期间病情稳定,于2011年10月因劳累,病情加重,当地医院确诊"肝硬化失代偿期"住院治疗1个月后康复,期间未予抗病毒治疗,出院后定期复查肝功能、电解质及B超等检查。于2012年3月19日因"腹胀伴尿少1个月"住本院治疗,入院查体:体温36.8℃,心率60次/min,呼吸17次/min,血压(BP)110/80 mm Hg。     

肝豆状核变性三次误诊肾炎一例

肝豆状核变性(HLD)临床表现多样,常易误诊。现将我院收治一例 HLD 患儿三次误诊肾炎报告如下。病儿男,12岁,因血尿5天,全身浮肿伴尿少1天,诊断急性肾炎伴肾功衰竭入院。检查:面部及四肢浮肿,心肺叩听正常,轻度腹水。尿镜检红细胞++,管型查见。血尿素氮32. 2mmol/L,肌酐442μmol/L。入院后经对症治疗,住院2月浮肿消退,肾、功、尿常规恢复正常出院。出院后7天,又     

大剂量可达龙治疗婴儿阵发性房性心动过速1例

患儿 ,男性 ,10个月 ,汉族 ,1998- 12 - 11入院。于入院前 2个月 ,出现烦躁、哭闹、拒乳、严重时口唇发绀 ,无出汗抽搐 ,持续 2 min至 1d不等。发作期之间正常。口服心律平、异搏定无效。入院前 3d,症状发作频繁 ,拟作射频消融术治疗而急诊入院。体格检查 :体温 36 .5℃ ,脉搏 180次 / min,呼吸 32次 / min,血压 12 / 8k Pa,体重 8.5 kg,神志清晰 ,口唇发绀 ,颈软。两肺呼吸音清晰 ,心律齐无杂音 ,心率 180次 / min。腹部、神经系统正常。心电图 :房性心动过速。超声心动图正常。腹部 X线片未见异常。血、尿、便常规、肝、肾、甲状腺功能均…