运动平板训练对左室射血分数保留的心力衰竭患者心功能运动耐量和生活质量的影响

目的 探究运动平板训练对左室射血分数保留的心力衰竭（HF-PEF）患者心功能、运动耐量和生活质量的影响。方法 选取2018年6月至2019年6月江苏省南京市中心医院诊治的HF-PEF患者50例,按随机数字表法分为研究组、对照组,各25例。患者均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组行常规运动训练,研究组行运动平板训练,均持续8~12周。比较两组训练前及训练6周、末次训练时的心功能[二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度（E/E''）、左心房容积指数（LAVI）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级]、运动耐量[最大运动心率、能量代谢当量（MET）]、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）评分差异。结果 两组E/E''、LAVI、NT-proBNP、最大运动心率、MET、MLHFQ评分的时点、组间、时点与组别的交互效应差异有统计学意义（P均<0.05）。训练前,两组各指标差异无统计学意义（P>0.05）;训练6周、末次训练时,研究组E/E''、LAVI、NT-proBNP、MLHFQ各维度（身体、情绪及其他）评分均较训练前降低,且低于对照组,而最大运动心率、MET较训练前增加,且高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。组别对患者NYHA分级的分布情况影响不大（P>0.05）。训练时间可显著影响患者NYHA分级的分布,训练前患者NYHA分级显著低于末次训练时（P<0.05）;训练6周后患者NYHA分级显著低于末次训练时（P<0.05）。结论 运动平板训练可明显改善HF-PEF患者心功能,提高运动耐量及生活质量。     

稳心颗粒联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床研究

目的 探讨稳心颗粒联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床效果。方法 选取2018年2月—2021年8月国药葛洲坝中心医院收治的136例急性左心衰竭患者,按随机数字表法将136例患者分成对照组和治疗组,每组各68例。对照组给予微量泵持续泵入硝酸甘油注射液,泵入速率为5μg/min。治疗组在对照组基础上开水冲服稳心颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗7d。观察两组的临床疗效河典型表现的缓解时间。比较治疗前后两组血浆心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白（cTn）I、cTnT、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）]水平、超声心动图参数[左室射血分数（LVEF）、心博量（SV）、左房容量指数（LAVI）、二尖瓣舒张期血流E峰与A峰比值（E/A）]及血清白细胞介素（IL）-1β、可溶性肿瘤生成抑制因子2（sST2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和内皮素-1（ET-1）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.6%,显著高于对照组的82.4%（P<0.05）。治疗后,治疗组呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿的缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血浆cTnI、cTnT、CK-MB和NT-proBNP水平均显著下降（P<0.05）;且均以治疗组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组LVEF、SV、E/A均显著增加,LAVI均显著降低（P<0.05）;且均以治疗组的改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-1β、sST2、MMP-9和ET-1水平均显著低于治疗前（P<0.05）;且治疗后,治疗组血清IL-1β、sST2、MMP-9及ET-1水平低于对照组（P<0.05）。结论 稳心颗粒联合硝酸甘油对急性左心衰竭患者具有确切的临床疗效,可安全有效且迅速地缓解患者临床表现、减轻心肌损伤、改善左心室收缩和舒张功能,并能进一步抑制患者血中IL-1β、sST2、MMP-9和ET-1水平。     

基质细胞衍生因子-1与N末端脑钠肽原对围生期心肌病的评估价值

目的 探讨基质细胞衍生因子-1（SDF-1）与N末端脑钠肽原（NT-proBNP）对围生期心肌病的评估价值。方法 选择2012年2月-2017年1月在南阳市第二人民医院产科诊治的围生期心肌病患者60例作为观察组,同期选择在该院进行体检的围生期妇女60例作为对照组,两组都进行SDF-1与NT-proBNP检测,同时进行超声观察与判断。结果 观察组的左房内径和室间隔厚度都明显高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;两组右室内径与左心室射血分数对比差异无统计学意义。观察组与对照组的血清NT-proBNP浓度分别为（2.22±0.33）pg/mL和（1.13±0.24）pg/mL,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组的SDF-1 3''A基因型频率为41.7%（25/60）,对照组为20.0%（12/60）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。logistic回归分析显示NT-proBNP、SDF-1 3''A基因型、左心室射血分数都为导致围生期心肌病发生的主要独立危险因素（P < 0.05）。结论 SDF-1与NT-proBNP对围生期心肌病有很好的评估价值,能有效判断疾病状况,也是围生期心肌病发生的独立危险因素。     

血清Syndecan-4 PTX-3及BNP诊断慢性心力衰竭的价值

目的 研究血清多配体蛋白聚糖4（SDC4）、正五聚体蛋白-3（PTX-3）及脑钠肽（BNP）在诊断慢性心力衰竭（CHF）中的临床价值及其与心脏结构和功能的相关性。方法 选取上海市金山区亭林医院2015年8月至2017年3月收治的CHF患者172例。其中,美国纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ级51例、Ⅲ级63例、IV级58例。选择同期体检的健康人群60例作为对照组。采用超声心动图测定心脏功能和结构指标,同时检测血清SDC4、PTX-3、BNP水平,采用Pearson分析各指标与左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及NYHA分级的相关性。结果 CHF组患者的血清SDC4、PTX-3、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。随着CHF患者的NYHA分级升高,血清SDC4、PTX-3、BNP水平和LVEDD均升高,LVEF均降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。血清SDC4、PTX-3、BNP与LVEF呈负相关（r=-4.063、-4.438、-4.917,P<0.05）,与LVEDD和NYHA分级呈正相关（r=5.907、4.855、5.426、0.812、0.694、0.783,P<0.05）。结论 SDC4、PTX-3、BNP水平可判断CHF发生,对评估患者病情及预后有意义。     

托拉塞米联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的 探讨托拉塞米联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2017年1月－2018年12月在延安大学附属医院接受住院治疗的116例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象。对照组患者口服酒石酸美托洛尔片,起初6.25 mg/次,2~3次/d,以后视临床情况每数日至1周增加6.25~12.5 mg,2~3次/d,最大剂量可用至50~100 mg/次,2次/d;观察组在对照组基础上加用托拉塞米片,起初剂量为10 mg/次,1次/d,以后视临床情况可将剂量增至20 mg/次,1次/d,最大剂量可用至每日40 mg。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值（E/A）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、血钠、血钾、血肌酐（Scr）、血清嗜铬粒蛋白A（CgA）及半乳糖凝集素-3（galectin-3）水平。结果 治疗后,观察组患者总有效率为87.9%,明显高于对照组的70.7%（P<0.05）。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD均显著降低（P<0.05）,与对照组比较,观察组下降程度更明显（P<0.05）;两组患者E/A、LVEF均显著上升（P<0.05）,与对照组比较,观察组上升程度更明显（P<0.05）。治疗后,两组24 h尿量显著增多（P<0.05）,并且观察组24 h尿量显著多于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者血钠、血钾、Scr的比较差异均无统计学意义。治疗后,两组患者血清CgA及galectin-3水平显著降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 托拉塞米联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效较好,有利于缓解临床症状,改善心功能,降低血清CgA和galectin-3的水平,抑制心肌纤维化进程,明显改善心室重构,提高治疗效果。     

依普利酮结合卡托普利对老年慢性心力衰竭患者心功能BNP及Nexilin的影响

目的 分析依普利酮联合卡托普利治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果。方法 选择2017年9月至2018年12月于北京市丰台中西医结合医院老年科治疗的老年慢性心力衰竭患者127例,按随机数字表法分为对照组（63例）、观察组（64例）。对照组进行常规疗法,同时给予依普利酮进行治疗,观察组在对照组基础上加用卡托普利进行治疗,两组均治疗8周。观察两组临床治疗效果和不良反应;比较两组治疗前后心功能、血清脑钠肽（BNP）和Nexilin水平的差异。结果 对照组治疗总有效率为84.13%,观察组为95.31%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组左心室射血分数（LVEF）、舒张早期最大血流速度（E峰）/舒张晚期最大血流速度（A峰）均升高,左心室收缩末径（LVSEd）、左心室舒张末径（LVDEd）、心肌重量指数（LVMI）、BNP和Nexilin均降低,且观察组LVEF、E/A升幅高于对照组,LVSEd、LVDEd、LVMI、BNP和Nexilin降幅高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 依普利酮联合卡托普利治疗慢性心力衰竭患者临床效果良好,可优化患者心功能,减轻患者心脏负荷,值得推广应用。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的疗效及其对ET-1和NT-pro BNP水平的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠片联合盐酸曲美他嗪片治疗缺血性心肌病的疗效以及对血清内皮素-1（ET-1）、N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 选取2019年8月—2020年12月邢台市第三医院收治的148例缺血性心肌病患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各74例。对照组服用盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。观察组患者在对照组基础上服用沙库巴曲缬沙坦钠片,初始剂量为50 mg,2次/d,若患者可耐受则提高至200 mg,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、血清ET-1、NT-pro BNP水平、6分钟步行距离（6 MWT）、日常生活活动能力（ADL）评分。结果 治疗后,观察组总有效率为93.24%,显著高于对照组的82.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,左室射血分数（LVEF）明显增加,左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）明显降低（P<0.05）,且观察组心功能指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,血清ET-1、NT-pro BNP水平均明显降低（P<0.05）,其中观察组血清ET-1、NT-pro BNP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,ADL评分和6 MWT均明显增加（P<0.05）,且观察组ADL评分和6 MWT显著高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗对缺血性心肌病疗效显著,可有效降低血清ET-1、NT-pro BNP水平,降低心肌损伤,利于疾病恢复,提高患者日常生活能力,值得临床推广。     

miR-206调节的血清IGF-1水平与2性糖尿病伴发帕金森病的相关性研究

目的 研究血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平在2型糖尿病（T2D）、帕金森病（PD）及T2D伴发PD（T2D-PD）患者之间的差异并探讨其转录后调控机制。方法 收集T2D患者21例、PD患者20例、T2D-PD患者17例以及正常对照25例，应用ELISA法检测血清IGF-1蛋白含量；实时荧光定量PCR（qRT-PCR）技术检测血清相关microRNAs的表达水平；miRanda分析软件预测miR-206可能靶向IGF-1 mRNA表达的作用位点。结果 T2D-PD患者血清IGF-1水平较PD组下降，但差异不显著，与正常对照组比较差异不显著，而较T2D组显著升高（P<0.001）；T2D-PD组血清miR-206相对含量显著低于T2D组（P<0.01），与正常对照组和PD组比较无显著性差异；miRanda软件预测miR-206可以靶向性结合IGF-1 mRNA的3''-非编码区（3''-UTR），mirSVR评分为-1.285，PhastCons评分为0.6561。结论 miR-206介导的IGF-1表达增加可能是糖尿病伴发PD重要的病理生理机制，提示血清IGF-1水平可能成为糖尿病伴发PD早期临床诊断的关键指标之一。     

不同左室射血分数的心力衰竭患者临床特征比较

目的 比较左室射血分数（LVEF）减低的心力衰竭与LVEF中间范围的心力衰竭临床特征的不同,为不同LVEF心力衰竭的诊疗提供依据。方法 选择2016年5月至2017年5月安徽省立医院心内科住院的346例LVEF低于正常值的心力衰竭患者,分为LVEF减低的心力衰竭（HFrEF）组、LVEF中间范围的心力衰竭（HFmrEF））组,比较两组患者的一般资料、合并症、心力衰竭的病因、辅助检查结果。结果 HFrEF组患者的年龄、体质指数、心率、男性患者比例均高于HFmrEF组,但吸烟比例低于HFmrEF组,差异有统计学意义（P<0.05）。HFmrEF组患者合并高血压病、糖尿病、脑卒中的比例较高,与HFrEF组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。HFrEF组缺血性心肌病、高血压性心脏病患者比例低于HFmrEF组,扩张型心肌病患者比例高于HFmrEF组,差异有统计学意义（P<0.05）。与HFmrEF组比较,HFrEF组左室舒张末径更大,谷丙转氨酶、谷草转氨酶更高,但室间隔肥厚患者比例较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 不同LVEF心力衰竭患者的多项临床特征存在明显差异。     

曲美他嗪联合抗心衰治疗扩张型心肌病的临床疗效

目的 探讨曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法 回顾性分析2012年5月至2017年10月江南大学附属医院心内科收治的122例扩张型心肌病患者的资料。根据治疗药物不同将患者分为对照组（60例）和观察组（62例）。对照组给予常规强心、利尿、抗心衰（美托洛尔、培哚普利）治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。治疗1个月后观察两组患者临床疗效（NYHA分级）,心功能[6分钟步行试验（6MWD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、血浆B型钠尿肽（BNP）水平、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、心率（HR）、血压（BP）的变化。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后LVEF、6MWD水平较治疗前上升,LVESD水平较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。且治疗后观察组LVEF、6MWD提高水平,LVESD降低水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后BNP、hs-CRP均低于治疗前,观察组治疗后BNP hs-CRP降低水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后HR水平均低于治疗前,SBP、DBP水平均高于治疗前;且观察组治疗后HR降低水平,SBP、DBP提升水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 曲美他嗪应用于DCM患者的治疗中可有效稳定血压,改善心功能,降低BNP、hs-CRP水平,临床可进一步拓展运用。     

注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性选取三六三医院2021年1月—2022年1月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者110例为研究对象。根据治疗方案不同分为对照组和试验组,每组各55例。对照组患者采用常规治疗方案,试验组在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗：注射用益气复脉（冻干）5.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每分钟约40滴,每日1次,疗程14 d。两组均于治疗2周后评估疗效,分别于治疗前后采用多普勒彩色超声诊断仪检测两组患者左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）,以及血清末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 试验组临床疗效总有效率为92.73%,显著高于对照组的83.64%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者LVEF均较本组治疗前显著提高（P<0.05）,LVESD、LVEDD均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,治疗后与对照组比较,试验组LVEF显著提高（P<0.05）,LVEDD显著降低（P<0.05）,LVESD差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者血清NT-proBNP、hs-CRP水平均较本组治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗后试验组与对照组比较,NT-proBNP、hs-CRP水平下降更显著（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者,能明显改善临床症状及心功能,降低NT-proBNP和hs-CRP,提高临床疗效。     

芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床研究

目的 探讨芪苈强心胶囊联合左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法 选取2019年3月-2020年3月新野县人民医院收治的80例扩张型心肌病心力衰竭患者,根据随机数字表法中数字奇偶法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者泵注左西孟旦注射液,12 μg/kg,维持10 min后静脉滴注,剂量为0.2 μg/（kg·min）,滴注24 h,1次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组的心功能、心肌损伤指标。结果 治疗后,治疗组总有效率（92.50%）高于对照组（72.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组左室射血分数（LVEF）显著升高,左心室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）明显降低（P<0.05）,且治疗组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组心肌肌钙蛋白I（cTnI）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平均明显降低（P<0.05）,且治疗组cTnI、NT-ProBNP水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭具有较好临床疗效,可提高心功能,减轻心肌损伤,安全性较好。     

艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病无症状性心肌缺血患者的疗效

目的 探讨艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病无症状性心肌缺血患者的疗效。方法 选择河南省洛阳市第一中医院2018年1月至2019年6月收治的冠心病无症状性心肌缺血门诊患者96例并按就诊顺序编号,偶数者为治疗组（采用艾司洛尔联合卡维地洛治疗）,奇数者为对照组（采用卡维地洛治疗）,均治疗8周。对比两组患者治疗前后心电图指标、左室功能指标、心肌耗氧量及各种早搏次数。结果 ①治疗前,两组ST段压低次数、ST段压低总持续时间、心肌缺血总负荷比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗前,两组室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWD）、舒张早期二尖瓣前叶峰值流速（E）、舒张晚期二尖瓣前叶峰值流速（A）、E/A比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。③治疗前,两组心率、收缩压、心率收缩压乘积（RPP）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。④治疗前,两组室性、房性、交界性早搏次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾司洛尔联合卡维地洛应用于冠心病无症状性心肌缺血,可改善患者心肌缺血及左室舒张功能,减轻患者心肌耗氧量。     

心脉隆联合比索洛尔对冠心病心力衰竭患者血清TGF-β及ICAM-1表达的影响

目的 探索心脉隆联合比索洛尔对冠心病心力衰竭患者转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）及血清细胞间黏附分子-1（intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM-1）表达的影响。方法 选取笔者所在医院2016年3月-2017年4月收治的102例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各51例。对照组常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片口服治疗，观察组同时给予心脉隆注射液，治疗10 d后，检测2组患者血清B型尿钠肽（BNP）、血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、血管内皮生长因子（VEGF）、TGF-β、ICAM-1水平，评价心脏功能指标，记录并比较治疗中出现的不良反应。结果 治疗后，观察组有效例数（47例，92.2%）显著高于对照组（39例，76.5%）（P<0.05）；2组患者血清BNP、hsCRP水平明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组（P<0.05）；2组患者左室舒张末期内径（LVEDD）明显低于治疗前，而左室射血分数（LVEF）、每分钟排血量（CO）、心脏指数（CI）明显高于治疗前（P<0.05），观察组心脏功能改善更加显著（P<0.05）；2组患者血清TGF-β、VEGF水平明显高于治疗前，血清ICAM-1水平明显低于治疗前，且观察组改变更显著（P<0.05）；治疗期间2组患者不良反应差异无统计学意义。结论 心脉隆联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭，可有效提高血清TGF-β水平，降低血清ICAM-1表达，减轻心肌炎症反应，控制心室重构，有效改善心脏功能，且安全性高，值得临床推广。     

曲美他嗪辅助卡维地洛治疗高血压性心脏病的疗效及对p38MAPK水平的影响

目的 探究曲美他嗪辅助卡维地洛治疗高血压性心脏病的疗效及对p38MAPK水平的影响。方法 选择开封市祥符区中医院2016年10月-2018年10月收治的高血压性心脏病患者106例为研究对象,根据其入院顺序经随机数字表法分为两组,每组53例。其中,对照组给予卡维地洛进行治疗,观察组在对照组基础上联合曲美他嗪进行治疗,对比两组患者的超声心动图测定各指标、血压变化和血清TNF-α、IL-6、p38MAPK水平。结果 治疗前,两组患者的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVSD）、左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）水平对比无显著性差异;治疗后,两组患者的LVDD、LVSD、LAD、IVST水平均比治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者的LVEF水平均比治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平对比无显著性差异;治疗后,两组患者的SBP、DBP水平均比治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、P38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）水平对比无显著性差异;治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、p38MAPK水平均比治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 曲美他嗪辅助卡维地洛治疗高血压性心脏病的效果显著,该方法可有效降低患者的血压水平和炎症因子水平,并抑制p38MAPK活化,临床应用效果显著。     

注射用血塞通联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效及对Hcy、TM、PIC和血栓负荷的影响

目的 探讨注射用血塞通联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）、血栓调节蛋白（TM）、纤溶酶-α 2PI复合物（PIC）和血栓负荷的影响。方法 选取龙口市人民医院2018年7月—2019年6月收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予注射用阿替普酶,首次静脉推注20 mg,然后在30 min内静脉滴注50 mg,然后在60 min后静脉滴注30 mg,每日总剂量100 mg。观察组在对照组患者治疗的基础上静脉滴注注射用血塞通,0.4 g溶于250 mL葡萄糖注射液稀释,1次/d。两组连续治疗15 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值（E/A值）、血栓负荷程度、Hcy、TM、PIC和梗死面积。结果 观察组患者治疗后的总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。两组治疗后的LVEF、CO、E/A均显著升高（P<0.05）;观察组治疗后的LVEF、CO、E/A均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血栓评分显著降低（P<0.05）,且观察组降低的更明显（P<0.05）。两组治疗后的Hcy、TM、PIC水平均显著降低（P<0.05）;观察组治疗后的Hcy、TM、PIC均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者心肌梗死面积均显著减少（P<0.05）,且观察组治疗后的梗死面积显著低于对照组（P<0.05）。结论 注射用血塞通联合阿替普酶可提高急性心肌梗死的疗效,降低hcy、TM、PIC的水平,减轻血栓负荷程度,提高心功能,具有一定的临床研究价值。     

曲美他嗪联合氯吡格雷对老年急性心肌梗死患者心功能和MIF、IL-10水平的影响

目的 探讨曲美他嗪联合氯吡格雷对急性心肌梗死患者心功能和血清巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）、白细胞介素-10（IL-10）水平的影响。方法 选取2017年5月—2019年5月在武汉市红十字会医院治疗的老年急性心肌梗死患者96例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。两组均治疗1个月。比较两组患者的左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）及左室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标水平、MIF、IL-10水平及药物安全性。结果 治疗后,两组LVEF、CO水平显著升高,LVEDD水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组LVEF、CO水平显著高于对照组,而观察LVEDD水平显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清MIF和血清IL-10水平均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后血清MIF和IL-10水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后心律失常、心源性休克及出血发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 曲美他嗪联合氯吡格雷用于急性心肌梗死患者中能改善患者心功能,降低MIF和IL-10水平,且不增加不良反应及不良心脏事件的发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

血脂异常患者ApoE和SLCO1B1基因多态性与阿托伐他汀调脂治疗后血脂和肝功能的相关性

目的 研究血脂异常患者载脂蛋白（ApoE）、有机阴离子转运蛋白家族成员1B1（SLCO1B1）基因多态性与阿托伐他汀调脂治疗后血脂、肝功能的相关性。方法 选取2020年1月—2023年9月就诊于沧州市人民医院的128例高脂血症患者,阿托伐他汀治疗至少4周,检测ApoE、SLCO1B1基因和血脂、肝功能指标,分析其因型与调脂疗效、肝功能指标关系。结果 阿托伐他汀治疗后,ApoE基因表型E2组三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前改善,E3组总胆固醇（TC）、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前改善,E4组HDL-C水平均较治疗前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,ApoE基因表型各组丙氨酸转氨酶（ALT）差异无统计学意义,仅E3组谷氨酰转移酶（GGT）差异有统计学意义（P＜0.05）。阿托伐他汀治疗后,SLCO1B1基因表型I型的TC、TG、HDL-C、LDL-C均较治疗前改善,Ⅱ型HDL-C较治疗前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,SLCO1B1基因表型各组ALT、GGT差异无统计学意义。结论 临床使用阿托伐他汀时,可检测ApoE、SLCO1B1基因多态性评估降脂疗效,实现阿托伐他汀个体化用药。     

左西孟旦和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的比较研究

目的 比较左西孟旦和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的临床效果。方法 选择2016年11月-2019年6月南通市第六人民医院收治的扩张型心肌病患者128例,依据随机数字表法将128例患者分为观察组（n=64）与对照组（n=64）。对照组在常规治疗的基础上静脉泵入盐酸多巴酚丁胺注射液,5 μg/（kg·min）,持续24 h。观察组在常规治疗的基础上给予左西孟旦注射液,初始负荷剂量：6~12 μg/kg,静注,时间>10 min,然后静脉泵入0.05~0.2 μg/（kg·min）,持续24 h。7 d为1个疗程,两组治疗共1疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、心肌力学指标和血清学指标。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）均降低,左室射血分数（LVEF）均明显升高（P<0.05）,且观察组LVESV、LVEDV均低于对照组,LVEF均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组长轴应变值（GLS）、径向应变值（GRS）、面积应变值（GAS）均明显增加（P<0.05）,且观察组GLS、GRS、GAS均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组半乳凝集素3（Gal-3）、β2微球蛋白（β2-MG）、可溶性ST2（sST2）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组Gal-3、β2-MG、sST2均低于对照组（P<0.05）。结论 左西孟旦治疗扩张型心肌病可显著改善患者心功能,提高心肌收缩能力,抑制分泌Gal-3、β2-MG、sST2,提高疗效,安全可靠,值得推荐于扩张型心肌病患者的临床治疗。     

平消胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的临床研究

目的 对狭叶薰衣草Lavandula angustifolia中的木脂素类化合物进行研究。方法 运用RP-HPLC、TLC、硅胶、凝胶、MCI-gel树脂等方法进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果 从狭叶薰衣草中分离得到11个木脂素类化合物,分别鉴定为松脂醇（1）、丁香树脂醇（2）、fraxiresinol-4''-O-β-D-glucopyranoside（3）、syringaresinol-4''-O-β-D-glucopyranoside（4）、8-hydroxypinoresinol-4-O-β-D-glucopyranoside（5）、rel-（2α,3β）-7-O-methylcedrusin（6）、落叶松脂醇-4''-O-β-D-葡萄糖苷（7）、（2S,3R）-2,3-dihydro-2-（4-hydroxy-3-methoxyphenyl）-3-hydroxymethyl-7-methoxybenzofuran-5-（trans） propen-1-ol-3-O-β-glucoside（8）、（7S,8R）-dihydrodehydrodiconiferyl alcohol-9-β-D-glucopyranoside（9）、（7R,8R）-7,8-dihydro-9''-hydroxyl-3''-methoxyl-8-hydroxymethyl-7-（4-hydroxy-3-methoxyphenyl）-1''-benzofuranpropanol-9''-O-β-D-glucopyranoside（10）、（E）-3-（（2S,3S）-2-（4-hydroxy-3-methoxyphenyl）-3-hydroxymethyl-7-methoxy-2,3-dihydrobenzofuran-5-yl） allyl-2-hydroxyacetate（11）。结论 11个化合物均首次从狭叶薰衣草中分离得到。