肛门闭锁肛门成形术的护理

肛门闭锁是一种较常见的先天性疾病。肛门成形术的前后护理对患儿愈后起着关键性作用。1 临床资料本组患儿16例,男10例,女6例,年龄最大7岁,最小3个月,均行肛门成形术,通过我们精心护理     

2例先天性肛门闭锁并肛门成形术患儿的护理

目的探讨先天性肛门闭锁成形术患儿的有效护理措施。方法对2例肛门闭锁患儿术前予胸道准备、饮食护理；术后予肛门护定期扩肛等护理措施。结果2例先天性肛门闭锁患儿术后愈合良好，肛门无感染，有排便。结论术后的肛门护理是肛门成形术成功的重要保证。     

腹腔镜手术对中、高位肛门闭锁的治疗

目的 探讨腹腔镜手术对中、高位肛门闭锁的治疗效果.方法 2014年8月至2016年12月收集中、高位肛门闭锁患儿作为研究对象,共20例,随机分组为两组,传统手术组采用传统手术进行治疗,腹腔镜手术组采用腹腔镜肛门成形术进行治疗,比较两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、术中并发症发生情况、术后并发症情况、开始进食的时间、肛门功能Kelly氏评分.结果 ①和传统手术对比,腹腔镜手术术中出血量(12.1±3.0)mL明显减少,开始进食的时间(8.5±1.3)h明显更短,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组手术时间和住院时间无明显差异(P>0.05);②和传统手术对比,腹腔镜手术术中并发症、术后早期并发症、晚期并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);③和传统手术对比,腹腔镜手术组排便控制力、肌肉紧张度、污粪程度评分明显更高,总分也明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术对中、高位肛门闭锁的治疗显著,术中术后并发症较少,肛门功能恢复情况更为理想,具有良好的安全性和疗效,临床价值高.     

2例先天性肛门闭锁并肛门成形术患儿的护理

目的 探讨先天性肛门闭锁成形术患儿的有效护理措施.方法 对2例肛门闭锁患儿术前予胸道准备、饮食护理;术后予肛门护定期扩肛等护理措施.结果 2例先天性肛门闭锁患儿术后愈合良好,肛门无感染,有排便.结论 术后的肛门护理是肛门成形术成功的重要保证.     

先天性肛门闭锁成形术后的康复护理

探讨先天性肛门闭锁成形术后的康复护理措施。通过对肛门闭锁儿童术后的营养支持、体位护理、肛周护理、定期扩肛、提肛锻炼、心理疏导、有效的解决了儿童的排便问题,减少了后遗症,提高了儿童的远期生活质量。     

腹腔镜治疗小儿高位肛门闭锁的护理体会

先天性肛门闭锁属胎儿期胚胎发育畸形,临床主要表现为出生后无肛门,胎便无法排出,或有瘘管经瘘口排便,需手术治疗。为改善高位肛门闭锁患儿的治疗效果,我院于2008年10月-2010年12月对2例高位肛门闭锁患儿行腹腔镜辅助下高位肛门闭锁Ⅰ期成形术,疗效满意,现将护理体会总结如下。1资料与方法     

先天性肛门直肠闭锁术后肛门狭窄(附24例分析)

作者对24例先天性肛门直肠闭锁行肛门成形术后发生肛门狭窄进行分析。结果表明:原因主要是直(结)肠未充分或未游离;闭锁的肛门切口过小;局部感染;直肠末端血循不良;缝线脱落和扩肛不当,而这些原因又多可互为因果。因此,作者强调术前力争准确地判断畸形类型以选用不同术式,要求术者须熟悉此类手术,以利做到充分游离肠管。肛窝切口大小,应视年龄大小适当调整。局部的感染和血循不良及扩肛不当,系多种因素造成,对此作者提出了具体的预防措施和改进意见。     

前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中的应用效果研究

目的 探讨前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中的应用效果.方法 选择我院2009年2月至2011年2月小儿先天性肛门闭锁24例,上述患儿多因排便困难而就诊.本组患儿均做好术前准备,术前3 d流质饮食,给予抗生素做好肠道准备,术前每天清洁灌肠,1次/d,术前1 d禁食,术前1 d及术日分别行清洁灌肠1次.所选患儿均实施前矢状入路直肠肛门成形术.结果 本组患儿均手术顺利,术中出血为25～50 ml,术中未输血.患儿切口均痊愈出院,平均住院时间为(15.4±3.2)d;上述患儿均随访,平均随访时间为(12±4)个月.患儿术后肛门外观均正常,无肛门狭窄及直肠回缩等发生,肛门排便能力为优.结论 前矢状入路直肠肛门成形术创伤小,操作简单等优点,治疗肛门闭锁临床效果显著,值得借鉴.     

先天性肛门直肠闭锁8例一期成形术体会

先天性肛门闭锁是小儿常见的消化道畸形，居先天性消化道畸形的第1位，发病率为1／1500～1／5000。2001年1月至2004年12月我院收治先天性肛门闭锁8例，均经一期手术治疗，术后恢复良好，现报告如下。     

新生儿肛门成形术后护理

先天性肛门闭锁是小儿外科常见的消化道畸形 ,发病率在新生儿为 1/10 0 0～ 1/5 0 0 0 [1 ]。术后良好的肛门护理是手术成功及术后肛门功能良好的重要保证 [1 ]。现将我科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月手术治疗的 4 6例新生儿先天性肛门闭锁的术后护理体会报告如下。1　临床资料共手术治疗新生儿先天性肛门闭锁 4 6例 ,其中男 4 0例 ,女 6例 ,年龄为 7h～ 2 8d。高位肛门闭锁 8例 ,包括直肠阴道瘘、直肠前列腺尿道瘘及未合并瘘 ;中位肛门闭锁 2 3例 ,包括直肠尿道球部瘘、直肠阴道瘘及未合并瘘 ;低位肛门闭锁 15例 ,包括直肠皮肤瘘、直肠…     

中高位肛门闭锁Pen术后肛门功能分期的随访

目的采用Pen手术治疗高位肛门闭锁,分析其术后不同时期的肛门功能评分情况,并探讨。方法选取我院2010年6月至2012年6月收治过的患有中高位肛门闭锁的患儿30例,对其进行Pen手术,并在术后的五个不同时期对肛门进行评分,分析并探讨。结果经过Pen手术后,患儿的临床评分情况以第3年为中心,大致呈现为正太分布,前3年,患儿肛门的评分逐年上升,后3年则呈逐年下降的趋势;从客观评分来看,患儿在5年内的评分情况一直处于逐年上升的状态;综合评分因受以上两种评分的影响,没有明显分布趋势。结论术后,在不同时期对患者的肛门功能进行评分,能够为中高们肛门闭锁畸形患者的后期治疗提供有效的治疗参考方案,值得被推广应用。     

前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中的应用效果观察

目的：分析前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中的应用效果。方法选取本院2010年10月~2013年10月诊治的肛门闭锁患者70例作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组各35例。对照组采用常规结肠造瘘术,观察组采用前矢状入路直肠肛门成形术治疗。比较两组的术中出血量、住院时间、并发症发生率以及整体疗效。结果对照组中显效25例,有效9例,无效1例,总有效率为97.14%;观察组中显效22例,有效12例,无效1例,总有效率为97.14%。观察组的术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。观察组中有1例发生切口感染,并发症发生率为2.86%,对照组中有6例（直肠回缩和肛门狭窄各1例,切口感染4例）发生并发症,并发症发生率为17.14%,观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中具有良好的应用效果,值得临床推广应用。     

前会阴进路治疗肛门直肠闭锁并前庭瘘

本文报道前会阴进路治疗先天性肛门直肠闭锁并前庭瘘，获得满意疗效。作者认为此术突出的优点是解剖清晰，能直视骨直肠肌环，外括约肌，阴道后壁及瘘管、直肠等，使其不易受损，并可准确地使直肠通过骨直肠肌环，是获得满意疗效的关键。     

腹腔镜辅助下阴道成形术一例报告

1 病例资料 14岁.主因周期性下腹疼痛5个月余入院.查体:体温37.3℃,脉搏88/min,血压110/70 mmHg.发育正常,营养中等,心肺未见异常,肝脾不大.妇科检查:外阴发育正常,阴毛呈倒三角形,未见处女膜,会阴处有一凹陷,可容一指尖,下压深约1 cm;肛诊:子宫前位,增大如孕2个月,有触痛,可触及宫颈,双侧附件未触及异常.血白细胞7.4×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血红蛋白130 g/L.行子宫及双附件彩超检查示:子宫体积增大,为7.4 cm×4.0 cm×5.0 cm,肌壁回声均匀,宫内可探及4.5 cm×1.8 cm×3.1 cm的不均质回声团,内部回声可移动,子宫颈与阴道连接处狭窄,未见阴道回声,双侧卵巢未见明显异常,子宫后方可探及2.0 cm×1.0 cm的回声团.诊断:①先天性无阴道;②宫颈闭锁.因患者子宫、卵巢正常,有周期性腹痛,宫腔积血,决定在腹腔镜辅助下行阴道成形术.常规置入腹腔镜探查见:盆腔内有陈旧性积血约150 ml,子宫增大如孕2个月,表面光滑,无粘连,双侧卵巢、输卵管正常,卵巢表面可见大小不等的卵泡.     

腹腔镜辅助下阴道成形术一例报告

1　病例资料14岁。主因周期性下腹疼痛 5个月余入院。查体 :体温 37 3℃ ,脉搏 88/min ,血压 110 / 70mmHg。发育正常 ,营养中等 ,心肺未见异常 ,肝脾不大。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴毛呈倒三角形 ,未见处女膜 ,会阴处有一凹陷 ,可容一指尖 ,下压深约 1cm ;肛诊 :子宫前位 ,增大如孕 2个月 ,有触痛 ,可触及宫颈 ,双侧附件未触及异常。血白细胞 7 4× 10 9/L ,中性粒细胞0 6 8,淋巴细胞 0 32 ,血红蛋白 130 g/L。行子宫及双附件彩超检查示 :子宫体积增大 ,为 7 4cm× 4 0cm×5 0cm ,肌壁回声均匀 ,宫内可探及 4 5cm× 1 8cm×3 1cm…     

先天肛门闭锁伴舟状窝瘘手术治疗体会

目的总结肛门闭锁伴舟状窝瘘手术。方法会阴肛门成形术同期瘘缝扎术治疗肛门闭锁伴舟状窝瘘34例。结果术后患者肛周感染8例;1例会阴体感染,导致直肠阴道一穴肛。瘘管复发2例,观察半年,1例再次手术。余患者均一期治愈。术后并发肛门狭窄继发巨结肠,反复小肠结肠炎,死亡1例。结论先天性肛门闭锁伴舟状窝瘘是常见的先天性肛门畸形。目前国内治疗手术方法很多,包括会阴部瘘管后切开肛门成形术,会阴瘘管切除术、会阴肛门成形术,两期会阴肛门成形术,球拍式切口瘘管剥除术等,各有优缺。我院行会阴肛门成形术同期瘘缝扎术,效果理想。     

45例先天性肛门闭锁治疗体会

目的 探讨治疗先天性肛门闭锁的有效方法.方法 回顾性分析1993年以来诊治的45例先天性肛门闭锁的临床资料.结果 按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位、中位、低位闭锁三类,其中行肛门成形术治愈25例,行结肠造瘘术或直肠瘘管扩张术解除梗阻出院13例,死亡7例,死亡率15.6%.结论 先天性闭肛无瘘者属低位完全性梗阻,死亡率与手术延误成正比,因此必须尽快利用简单的手术方式解除梗阻,抢救患儿生命.     

新生儿先天性肛门闭锁围术期的护理

目的分析新生儿先天性肛门闭锁两种手术围术期的护理方法。方法回顾性分析45例先天性肛门闭锁患儿的手术方法、护理方法及治疗后各指标变化。根据闭锁位置分为低位闭锁组(25例)和中高位闭锁组(20例)。结果两组患儿治疗后各观察指标比较,低位闭锁组全部行Ⅰ期肛门成形术,中高位闭锁组6例行结肠造口术。低位闭锁组患儿进食正常率、排便正常率、精神状态正常率分别为92%、92%、80%,均高于中高位闭锁组患儿的60%、65%、60%,差异有统计学意义(均P<0.05)。并发症发生率、住院时间分别为8%、(12.0±2.8)d,均低于中高位闭锁组的25%、(19.4±4.7)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论正确合理的围术期护理是保证手术效果、减少术后并发症的有力辅助手段。     

先天性肛门直肠闭锁的外科治疗

目的 探讨先天性肛门直肠闭锁围手术期的处理、手术方式、治疗效果及术后处理.方法 回顾分析46例先天性肛门直肠闭锁患儿手术方式及术后疗效.结果 随防3～12个月,2例大便失禁及污粪,3例术后肛门狭窄,扩肛3个月后行二次肛门成形术.结论 术者要充分了解肛门直肠排便解剖生理,通过手术恢复直肠肛门的解剖位置,使患儿能达到自控排便的功能,术后坚持扩肛及排便训练.