病毒性心肌炎20例临床分析 附并发完全性房室传导阻滞伴阿—斯综合征发作一例

近年来,病毒性心肌炎已成为危害青少年健康的主要心脏疾病之一。本文报道我院1977年以来收治的20例病人,其中并发完全性房室传导阻滞伴阿——斯综合征一例。诊断标准为:(1)发病前1到4周有病毒感染史;(2)既往无心脏病史而出现心肌炎症状和体症;(3)心电图有ST-T改变或心律失常;(4)除外风湿性心肌炎、链球菌感染后状态,冠心病、心肌病、结核性心包炎及β受体反应亢进症等。少数病例无明显病毒感染史,且具备其它三项标准,并能严格排除其它心脏病。     

小儿病毒性心肌炎54例临床分析

我院近年来收治小儿病毒性心肌炎共54例,现分析报告如下: 病例选择本组病例之诊断系根据临床表现、X线及心电图检查作出,但临床上需排除功能性心律紊乱、风湿性心肌炎、中毒性心肌炎以及其他全身性疾病所引起之心肌损伤,包括结缔组织病、维生素B1缺乏等疾病。     

病毒性心肌炎(下)

诊断病史近1～2周内曾有过病毒感染(包括亚临床感染)、感冒、发热、上呼吸道感染、扁桃体炎、原因不明之腹泻及其他病毒性疾病的病史,并能排除细菌、霉菌、原虫等感染者而出现胸痛、气急、心悸和虚脱等症状.体检①持续性心动过速(与体温不成比例)伴有低血压,或突然出现严重的心动过缓。②第一心音减弱。③房性或室性奔马律.④心脏扩大或有心力衰竭。⑤既往心脏无杂音而突然出现杂音者.⑥突然的心电图改变:有较严重的心律失常.其他诊断可根据 X 线检查、心电图、病毒分离心肌活检、血清学检查等项.鉴别诊断一、与风湿性心肌炎鉴别:1、杂音:①二尖瓣区回流性杂音:虽病毒性和风湿性心肌炎都可听到二尖瓣回流杂音,但病毒性心肌炎,则需心脏明显增大后才能闻及.其产生     

常见心律失常病因、严重程度及疗效参考标准(1979年)

(一)常见心脏病引起心律失常的病因问题1.冠心病按全国冠心病诊断标准。2.患者原有其他心脏病(如风湿性心脏病、心肌病、病毒性心肌炎、先天性心脏病、肺源性心脏病,心包炎或中毒性心肌炎、甲亢),可考虑心律失常与原有病变有关。3.各种原因心肌病引起的后遗症(包括功能性)引起的心律失常。4.由电解质紊乱或药物等引起心律失常。     

成人病毒性心肌炎80例临床分析

<正> 临床资料本组系我院1977年1月至1984年1月的80例住院患者。临床诊断均符合以下标准:(1)发现心肌炎的症状和体征前1—4周曾有上呼吸道感染或腹泻史;(2)既往无心脏病史;(3)心电图发现心律失常或ST—T改变;(4)排除风湿性心肌炎、链球菌感染后状态、冠心病、心肌病、β—受体反应亢进症等。并参考X线和实验室检查,个别病例作了心内膜—心肌活检确诊。1.一般情况:80例中急性病毒性心肌炎52例,慢性28例。年龄20岁以下者21例(26.25%),21—30岁28例(35%)31—40岁21例(26.25%)     

维生素C、E和丹参联合治疗病毒性心肌炎50例

我院儿科 1999年～ 2 0 0 2年收治 91例病毒性心肌炎患儿 ,随机分成维生素C、E、丹参联合治疗组 (治疗组 )和单用维生素C治疗组 (对照组 ) ,治疗组疗效明显优于对照组 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :对 91例患儿首先排除风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、结缔组织病等引起的心肌损伤等[1] 。按照 1994年威海会议《小儿病毒性心肌炎诊断标准》[2 ] 诊断为病毒性心肌炎。按照随机抽样原则分为维生素C、E、丹参联合治疗组(治疗组 )和单用维生素C治疗组 (对照组 )。①治疗组 5 0例 ,男 39例 ,女 11例 ,年龄～ 1岁 2例 ,～ 3岁 15例 ,～ 7…     

小儿病毒性心肌炎182例分析

探讨塔城地区病毒性心肌炎的发疴睛况及特点,对182例病毒性心肌炎从发病季节、年龄、病前感染史、症状、体征及辅助检查进行分析。结论：发病年龄以学龄儿童较多,发病前均有病毒性疾病史,以春末夏初发病较多,在感染心肌炎后约15％患儿无自觉症状或有症状而心肌酶的改变须做同工酶才显示异常,故需提出应加强预防工作的力度,提高小儿健康水平。     

心先安治疗病毒性心肌炎32例疗效分析

病毒性心肌炎近年来发病率逐年增高,目前无特效药物治疗。我院自1996年1月至1999年10月应用心先安治疗病毒性心肌炎32例,有一定疗效,现报告如下。1　资料与方法11　病例　60例病毒性心肌炎患者均符合全国心肌炎心肌病专题座谈会拟定的诊断标准,并除外冠心病、甲状腺机能亢进症、风湿性心脏病,β受体功能亢进症、中毒性心肌炎、结缔组织病及代谢性疾病等,病程<3月,临床表现以心悸、胸闷、气急及乏力为主。将全部病例随机分为二组。治疗组(ｎ=32),其中男性22例,女性10例;年龄18岁～54岁,(平均242±96岁),前驱期患上呼吸道感染20例,流行性腮腺…     

病毒性心肌炎临床资料分析及转归、预后的探讨

我院在1974年1月至1977年10月期间收治病毒性心肌炎65例,其中4例为二次入院,1例为三次入院,故入院共71例次,占每年各种住院心脏病患者总数的6.62～13.4％。临床病例诊断标准:凡在病毒感染后1～2周内,突然出现各种心律失常和/或心肌损害,伴胸闷、心悸、肌痛、乏力等症状,或出现心脏扩大伴心力衰竭者,综合病史、体征、X线及心电图检查后可考虑本病。同时需除外其他器质性心脏病,包括冠心病、心肌病(原发或继发)、风湿性心肌炎;尚需除外功能性过早搏动及呼吸道感染时短暂性过早搏动(感染后早搏)。临床诊断病毒性心肌炎65例中,男39例,年龄15～51岁,主要是青壮年。全年均有发病。入院时症状以胸闷、心悸最多。体征:闻及第三心音4例,第四心音2例,舒张期奔马律4例,第一心音明显减弱7例。并发心力衰竭6例(左心衰竭2例,右心衰竭1例,全心衰竭3例),心源性休克     

小儿病毒性心肌炎86例临床诊断与治疗分析

目的:分析小儿病毒性心肌炎的诊断和治疗方法,为小儿病毒性心肌炎的临床规范诊断和治疗提供依据。方法:选取86例小儿病毒性心肌炎患儿且对其临床表现、辅助检查及治疗效果等进行观察。结果:采用综合治疗后本组86例小儿病毒性心肌炎中治愈70例(81.4%)、有效14例(16.3%)、无效2例(2.3%),总有效率97.7%。结论:小儿病毒性心肌炎一般治疗效果较满意,但是临床上不易被认识,应仔细做心脏体检,心脏听诊发现异常者及时做心电图检查,必要时做心脏彩超、心肌酶谱检查,对重症者及时发现、监护和抢救,并防治并发症,早期明确诊断与积极综合治疗对其预后有重要的影响。     

抗心肌抗体检查的开展和临床应用

抗心肌抗体或称心肌反应性抗体,也称心肌抗体,常发生于活动性心肌炎、风湿性心脏病、克山病、心肌梗塞后综合症、心脏手术后综合症等。在这些疾病中,检出的阳性率不同。测定抗心肌抗体,对这些疾病的临床诊断、疗效判断和判定预后有参考价值,对免疫病理的研究也具有一定的意义。小儿病毒性心肌炎,近年来有增多趋势。为了对病毒性心肌炎进行深入的探讨,从一九七八年三月以来,我们开展了抗心肌抗体的检查,报告如下:     

常见心律失常病因严重程度及疗效参考标准

一、常见心脏病引起心律失常的病因问题: ㈠冠心病按全国冠心病诊断标准。㈡患者原有其他心脏病(如风湿性心脏病、心肌病、病毒性心肌炎、先天性心     

小儿病毒性心肌炎的诊断

病毒性心肌炎是由病毒引起的心肌局灶性或弥漫性炎性病变,临床表现轻重不一,具有多样性、多变性和易变性的特点,是小儿时期常见的心脏疾病.小儿病毒性心肌炎的诊断应包括心肌炎的诊断依据和病原(病毒)诊断依据两方面.     

心脏白塞氏病10例误诊分析

1.一般资料 10例中男女各5例,年龄25～67岁。白塞氏病史1～16年。按陈、张二氏诊断标准,属完全型9例,不完全型1例。 2.误诊疾病类型 4例为病毒性心肌炎,3例为风湿性心肌炎,1例为风湿性心脏病二尖瓣脱垂,1例为亚急性感染性心肉膜炎,1例为冠心病急性心肌梗塞。 3.心脏损害类型 10例中7例以心肌炎为主     

病毒性心肌炎诊断与鉴别诊断

目前对病毒性心肌炎肯定地诊断很困难。有些有关病毒方面的检查缺乏特异性,加之心肌活检还不能广泛开展。即使做心肌活检也只能检查局部心肌,不能反映整体。现在临床上靠慎重的全面病史调查,及有关全面检查、仔细分析,逐一剔除已明原因的心肌炎,如风湿性心肌炎、感染中毒性心肌炎、药物所致心肌炎、然后结合心电图与 X 线检查以及化验结果综合判断,做出临床诊断,诊断要点如下:     

病毒性心肌炎的诊断和治疗

近20余年来,病毒性心肌炎有增加的趋势,笔者复习文献并结合临床观察,对其诊断和治疗作一扼要综述。一、病因及发病原理 (一)病因及诱因:目前已知有800多种病毒,其中有20余种对心脏有致病作用(20)。引起心肌炎的病毒有柯萨奇(B.A),脊髓灰质炎,流感,腺病毒,人类肠道细胞致病性病毒(ECHO),巨细胞病毒以及麻疹、风疹、水痘、带状疱疹、狂犬病、     

小儿病毒性心肌炎75例临床分析

目的总结小儿病毒性心肌炎的临床特点、治疗疗效。方法随机抽取75例临床诊断病毒性心肌炎的住院患儿的病史、症状体征、实验室检查、心电图、心脏彩超及X线胸片、治疗方法等进行分析。结论小儿病毒性心肌炎一般治疗效果较满意,但是临床上不易被认识,应仔细做心脏体检,心脏听诊发现异常者及时做心电图检查,必要时做心肌酶谱检查,对重症者及时监护和抢救,及时发现并防治并发症,早期明确诊断与积极的治疗对其预后有重要的影响。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎46例临床观察

病毒性心肌炎的发病率近年来明显增高,目前尚无特效的治疗方法,抗病毒药物疗效尚不肯定,对应用激素和免疫抑制剂仍有争议。我科应用黄芪注射液治疗此病,疗效满意,现报道如下：１　临床资料１１　一般资料：诊断标准根据１９８７年中华内科杂志编委会、全国心肌炎、心肌病专题疾病座谈会制定的标准［１］,除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织疾病及代谢性疾病等。本组病人随机分为２组：治疗组和对照组。治疗组２３例中,男１４例,女９例,平均年龄为３５５岁,病程５ｄ～７ｄ;而在对照组２３例中,男１２例,女１…     

病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是指各种病毒所引起的心肌急性或慢性炎症。近年来由于病毒学研究和诊断方法的改进,对病毒性心肌炎的认识有所提高,现在普遍认为病毒性心肌炎的发病率比以往增高。但由于病毒学诊断不易,因而病毒性心肌炎确切的发病率较难获得。而风湿热或白喉所致的心肌炎逐渐减少。其他真菌、原虫感染的心肌炎及药物、毒物反应或中毒所致的心肌炎则少之。过去曾认为原因不明即所谓特发性心脏炎,如Fiedler心肌炎(急性孤立性心肌炎),现在也认为是Coxsakie B族病毒所引起的暴发型心肌炎。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎18例临床疗效观察

病毒性心肌炎系由柯萨奇A、B、流感……等多种病毒所引起的心肌炎症性病变,临床上以柯萨奇B族引起者较多见。1973～1974年初,我们采用中西医结合方法治疗18例病毒性心肌炎,现将初步临床观察小结如下: 一、诊断标准1.排除风湿性心肌炎及细菌、霉菌等感染的心肌炎,病员短期内出现心悸、胸闷、疲乏、晕厥、胸疼或心衰等症状。