口腔科医务人员唾液中S—IgA观测

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ;ＥＢＭ) [1] 的兴起 ,认真、明确、审慎地寻求口腔疾病的病因及其治疗措施 ,是关系患者个体治疗有效性的最佳决策。由于口腔特殊的解剖结构和生理功能 ,所致口腔科医务人员工作的特殊性。唾液分泌型免疫球蛋白Ａ(Ｓ -ＩｇＡ) [2 ] 是口腔粘膜的主要防御因素 ,对口腔科医务人员 75例进行检测其唾液中的Ｓ -ＩｇＡ含量。1　资料和方法1.2　资料　 75例均为 1998- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 9牡丹江市红旗医院、第一人民医院、第二人民医院、脑科医院等几家医院口腔科医务人员 ,年龄 2 2～ 5 5…     

口腔科内细菌污染的监测及控制对策

口腔科是医院感染管理的重要部门之一。有调查表明 ,口腔器械物品、诊疗室环境、医务人员手易受污染且比较严重〔1〕。因此 ,控制口腔科医院感染是口腔医师的重要任务。我们于2 0 0 0年起对口腔科细菌污染情况作了重点监测 ,报告如下。1　材料与方法1.1　材料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,对本院消毒后口腔科医疗器械、操作中的医务人员手指以及使用中的消毒液进行病原学监测。1.2　采样方法　口腔科器械及医务人员手指采用棉拭子直接涂抹的方法 ,将棉拭子放入装有 10ｍｌ灭菌采样液的试管中。消毒液用一次性针筒抽吸 1ｍｌ,送细菌室…     

由小汤山医院医务人员的零感染率谈SARS的个人防护

解放军小汤山医院从 2 0 0 3年 5月 1日至 6月2 0日共收治 SARS患者 680例 ,占全世界发病人数的 1 /1 0 ,全国发病者的 1 /7。其中病危或病重者 67例 ,死亡 8例 ,病死率 1 .2 %。在医院工作的 1 383名医务人员无 1例感染 SARS病毒 ,实现了“医务人员零感染率”的目标。笔者曾经是该院专家组副组长 ,对于 SARS感染的防护问题有着具体而深切的认识 ,以下从正反两方面来谈谈自己的看法。1　实现医务人员零感染率的成功经验1 .1　前车之覆 ,后车之鉴　 2 0 0 3年春 ,抗击 SARS的一线医护人员 SARS感染率在 2 0 %以上。某医院的肿瘤科两…     

医务人员SARS病情、激素应用与愈后心理状况的相关分析

目的　观察医务人员SARS病情严重程度与愈后心理状况相关性。方法　采用自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表 (SAS)对 2 2例确诊SARS的医务人员 (愈后初期及第 3、 12个月 )进行调查 ,并结合患者SARS病情严重程度和是否使用激素治疗进行相关分析。结果　医务人员SARS愈后初期及第 3月SDS、SAS评分较正常人群明显增高 (P <0 0 5 )。愈后 3个月抑郁状况较初期明显改善 (P <0 0 5 )。愈后 12个月仍有 3例具有轻度躯体不适症状 ;SARS病情严重程度、使用激素治疗与愈后抑郁焦虑无相关性。结论　医务人员SARS愈后具有较高的抑郁焦虑患病率 ,抑郁焦虑症状愈后逐渐减弱。SARS病情严重程度、激素的应用与心理健康状况无相关性。     

发热门诊的建立与管理

目的　为了更好防止SARS的传播 ,探讨发热门诊的建立与管理。方法　通过对我院 2 0 0 3年 5月 2日～ 2 2日发热门诊建立与管理进行回顾性总结。结果　 2 0天内共接诊病人 3 0 1例 ,所患者均保持良好的新治。结论　加强对发热病的管理 ,医务人员的防护及环境的管理是阻断SARS传播的关键。     

武汉市某疫点医务人员SARS认知行为及心理卫生调查

目的　了解武汉市SARS疫点和非疫点的部分医务人员SARS认知行为和心理卫生状况。方法　在SARS流行的中后期对武汉市某疫点和非疫点2 4 0名医务人员进行SARS认知行为态度和心理状态等横断面研究。结果　调查对象10 0 %对SARS表示关注,对SARS基本知识和预防措施的认知程度高,疫点和非疫点医务人员无明显区别。所有的医务人员都采取了预防措施,89.6 %的因SARS疫情而取消了旅游计划。有5 .2 %表现恐惧心理,72 .2 %表现担忧。抑郁症和焦虑症检出率分别为9.1%和0 .9% ,疫点和非疫点无显著性差别。结论　武汉市疫点医务人员认知程度高,自我防范意识较强,与非疫点无显著性区别。心理状态基本稳定,但存在一定程度的恐慌和担忧。有必要提高对突发性公共卫生事件的心理抵抗能力。     

口腔科医院感染知识培训成效调查分析

0 引言口腔科是医院感染管理的重点科室之一,从事口腔诊疗工作的医务人员,掌握口腔诊疗器械消毒及标准预防等医院感染预防与控制方面的知识,在减少医源性疾病传播中具有重要作用. 我们对我市两所医院口腔科医务人员在2005-01/2006-11参加培训情况进行了调查并对医院感染进行了监测.     

口腔科护理工作中感染管理分析

为了最大限度地降低医院感染的发生,口腔科医务人员要掌握口腔科常见感染性疾病的传播途径,做好每一次与诊疗相关的护理操作,是确保医务人员对就诊患者安全治疗的前提。     

不同人群抗SARS冠状病毒特异性抗体血清学检测与分析

目的 :探索不同人群中抗SARS冠状病毒特异性抗体的发生、发展及分布规律 ;评价间接ELISA方法检测SARS冠状病毒IgG、IgM特异性抗体试剂盒及改进方法。 方法 :分别获取SARS流行前无偿献血者标本 3990份 ,一线抗SARS医务人员标本 397份和临床确诊的SARS患者标本 15 7份 ,采用ELISA方法进行SARS冠状病毒特异性抗体检测。结果 :SARS流行前无偿献血者标本 3990份共检出IgG抗体阳性标本 16份 ,阳性率为 0 .4 0 % ;IgM抗体阳性标本 0份 ,阳性率为 0 %。一线抗SARS医务人员标本 397份 ,共检出IgG抗体阳性标本 2份 ,阳性率为 0 .5 0 % ;IgM抗体均为阴性。临床确诊的SARS患者标本 15 7份 ,共检出IgG抗体阳性标本 119份 ,阳性率为 75 .79% ;IgM阳性标本 6 8份 ,阳性率为 4 3.31%。结论 :一线抗SARS医务人员与SARS流行前无偿献血者IgG、IgM抗体阳性率无显著差异 (P =0 .76 >0 .0 5 ) ;采用该SARS冠状病毒 (变异株 )IgG抗体试剂盒检测SARS流行前无偿献血者人群存在一定的阳性率 ,说明该试剂盒包被的抗原与其它免疫球蛋白 (IgG)有交叉反应 ,有待进一步改进     

严重急性呼吸综合征患者出院后生存质量的调查与分析

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)出院患者生存质量状况。方法　对 79例出院 1个月后的SARS患者和 75例我院未感染SARS的抗非典一线医务人员及 96例其他工作人员以生存质量量表 (SF 3 6)进行问卷调查 ,构建数据库 ,采用t检验及量表的信度和效度 (可靠性、主成分因子 )分析。结果　SARS出院患者在八个领域的得分均低于两对照组 ,在情感角色方面与一线医务人员差异无显著性 (P >0 0 5) ,与其他工作人员差异有显著性 (P <0 0 5) ,其他七个维度方面的比较差异均有显著性 (P <0 0 5)。重症与非重症SARS患者 ,在八个维度方面的比较差异均无显著性(P >0 0 5)。结论　SARS出院患者生存质量不高 ,需进一步康复治疗 ,其康复治疗应包括功能恢复和心理治疗两方面     

SARS患者、医务人员及疫区公众创伤后应激障碍的调查研究

目的 调查SARS相关3类人群创伤后应激障碍（PTSD）的发生情况及主要影响因素。方法 使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表（IES-R）、领悟社会支持量表（PSSS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、自尊量表（SES）、艾森克个性问卷（EPQ）作为工具，对SARS患者、一线医务人员及疫区公众进行调查。结果 1．SARS患者、一线医务人员、疫区公众PTSD症状检出率分别是：55．1％、25．8％、31．18％；SARS患者PTSD症状的检出率最高（P〈0．01）。2．3类人群PTSD的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同；消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素，自尊是SARS患者和一线医务人员的保护因素，社会支持是一线医务人员的保护因素。3．相比2003年9月的第一次调查，2004年9月第二次调查IES—R条目严重出现率明显下降。结论 1．在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了PTSD症状，SARS患者的PTSD症状检出率最高。2．组间差异的主要原因是应激源强度，不同人群产生PTSD的影响因素不完全相同。3．随着时间改变PTSD症状逐渐减轻。     

口腔科医院感染的预防与实施

在口腔疾病治疗过程中，由于直接接触病人的唾液和血液，感染病原菌的机会很多，因此口腔科患者和医务人员成为医院感染的高危人群，口腔科成为医院感染管理的重要科室之一，口腔科器械消毒管理是医院的重点。因此作为口腔科的医务人员更应该提高预防意识和防护水平以规范自己的行为，防治医源性交叉感染的发生。     

非收治医院如何做好SARS防治

众所周知SARS的医院感染率很高，尤其以医务人员感染率高为特点，在SARS流行初期广东省医务人员感染数占发病总人数的三分之一。对于收治SARS病人的定点医院来说，因病人集中而且重症抢救病人较多，医务人员被感染的危险性高，但是，其有利的方面是传染源明确，医务人员隔离防护对象明确，有的放矢，可采取有针对性有重点地加强     

内蒙古自治区医务人员及农民SARS感染情况分析

根据内蒙古自治区卫生厅疾控处提供的资料 ,我们对 2 0 0 3年 4月 1 1日～ 5月 8日全区医务人员感染及重点盟市医院的医务人员和农民感染情况进行了综合分析 (仅供参考 ) ,具体分析如下。1、图 1显示 :全区医务人员感染情况。 2 0 0 3年4月 4日至 1 9日出现一个持续上升的高峰。我们认为 ,其主要原因是医务人员面对新的传染病( SARS)缺乏预防意识 ,未能采取个人防护所致。 4月 2 0日至 2 4日出现一个下降过程 ,而 2 9日又出现一个波动 ,其原因可能是由于医务人员于 4月上中旬采取了一些相应的个人预防措施 (如戴口罩、穿防护衣等 ) ,而出…     

医务人员SARS感染情况分析

目的:了解医务人员在SARS患者的诊疗工作中的感染情况和防护措施的效果.方法:采用回顾性调查方法观察加强防护前后医务人员的发病情况,资料分析采用EPI统计软件.结果:北京大学第一医院在2003年3月15日至2003年5月18日期间共收治确诊SARS患者224例,疑似患者72例.发现SARS患者后迅速采取防护措施.720位医务人员参加防治SARS的工作;其中18/740(2.43%)例医务人员感染SARS,以急诊室发病率最高;不同专业人员发病率不同,以护工发病率最高,加强防护后医务人员感染率迅速下降.医务人员SARS感染占整个收治SARS患者的7.20%,显著低于全国平均水平.结论:我院采取的防护措施是科学、有效的.     

对SARS病人的护理体会

SARS是由变异冠状病毒引起的、传染性极强、危害性极大的一种新型呼吸道传染病。主要通过近距离飞沫、分泌物及密切接触传播。由于医护人员与患者的特殊关系 ,因此成为首发感染的高危人群。为了遏制SARS的流行 ,保护人民的身体健康 ,制定有效的护理计划 ,是控制继发感染 ,促进SARS患者早日康复的行之有效的方法。本文通过对 6例SARS患者的临床护理干预 ,取得了满意的效果 ,无 1例病人死亡 ,无 1例二代感染 ,无 1例医务人员感染 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 2 0 0 3年 2月以来共收治输入性确诊SARS病人 6例 ,其中男…     

抗SARS一线医务人员与SARS患者心理健康对比研究

目的：了解抗SARS一线医务人员与SARS患者的心理健康水平。研究方法：抽取抗SARS一线医务人员和SARS患者各40名进行SDS、SAS、SCL-90量表检测，并进行比较。结果：患者SAS分值明显高于医务人员的分值。SCL-90十因子症状分明显高于医务人员分值。SDS分值无显著性差异。     

抗SARS医疗队员的心理问题及干预方法

从北京新增确诊SARS病例态势来看 ,从 2 0 0 3年 4月中下旬开始到 5月中旬的高峰期 ,SARS患者与医护人员都经历了近一个月的三高压力 (即高发病率、高病死率、医务人员高感染率 ) ,很多人处在紧张、恐惧、焦虑甚至抑郁的状态当中。医护人员从 4月份的“遭遇战”到 5月份的“攻坚战” ,一直到 6月份的“歼灭战” ,经历了不同的心理适应阶段。在不同时期的医疗队管理过程中 ,医疗队医务人员的心理与思想状态 ,关系着医疗队管理工作与医疗、科研工作能否正常进行。作为一名经历了一个月抗SARS全过程的医疗队领队 ,作为一名从事医学心理研…     

20名医务人员感染SARS追踪报告

目的了解SARS在医务人员中感染状况、抗体检测、临床和预后等特点.方法对该院2月份感染SARS的20名医务人员的流行病学及临床资料进行回顾性分析及抗体检测、肺功能检查.结果20名医务人员感染者中,男4例,女16例;医生8例,护士12例,平均年龄(26.8±6.0)岁;医务人员感染SARS的潜伏期是1～13 d,常见潜伏期是2～6 d(14例),平均潜伏期(3.6±1.3)d,平均住院时间(26.1±11.5)d;该院一线工作人员231人,医务人员的感染率是8.7%(20/231),治愈率是100%,无一例死亡.由于消毒隔离防护措施得当,最近3个多月以来,该院未再有医务人员感染SARS.跟踪调查显示,20例医护人员预后良好,目前已全部恢复临床一线工作;19/20例(95.0%)肺功能检测完全恢复正常,1例通气功能轻度异常;抗体检测90.0%恢复期SARS抗体阳性,双份血清5/6例恢复期SARS抗体滴度升高,4/60例未感染一线人员抗体阳性.结论医务人员感染SARS的流行病学、临床特点与一般SARS患者基本相同,我院医务人员的SARS感染率较低,临床治愈率高,追踪3个多月大多预后良好.目前的SARS抗体检测可以诊断大部分SARS患者,SARS存在隐性感染的可能.     

SARS疫区高危人群的预防

目的探讨研究在SARS疫区高危人群的预防。方法回顾分析总结河北省胸科医院今年 4～ 6月份作为SARS定点收治医院 ,对高危人群进行有效预防的综合措施。结果SARS爆发期间 ,河北省胸科医院高危人数 75 3人 ,其中医务人员 4 85人 ,患者家属 2 6 8人 ,无 1人感染 ,对高危人群预防成功率 10 0 %。收治SARS确诊病例 2 1例 ,疑似病例 4 6例 ,治愈率 10 0 % ,病死率 0 %。结论本结果在SARS世界性爆发 ,治疗原则未成章 ,全球对该病均处于初步探索阶段 ,河北省胸科医院取得了高危人群零感染 ,预防成功率 10 0 %的成果 ,可以肯定 ,这一预防措施值得推广。