肿瘤患者T细胞核仁嗜银蛋白和辅助性T细胞亚群变化

目的 :探讨肿瘤患者外周血单个核细胞 (PBMC)中T细胞核仁嗜银蛋白 (AgNORs)表达和辅助性T(Th)细胞亚群变化的关系及其临床意义。方法 :采取肿瘤患者 86例、正常对照者 44例的外周血。PBMC经多克隆T细胞活化剂刺激 ,用图像分析法检测AgNORs区面积与细胞核仁面积的百分比 (I .S % ) ;PBMC用离子霉素和佛波醇酯活化 5h后 ,以酶联免疫斑点法 (ELISPOT)检测IFNγ和IL 4产生细胞的频度 (% ) ;用相同的活化剂刺激 2 4h ,用ELISA试剂盒检测培养上清液中的γ 干扰素 (IFNγ)和白细胞介素 4(IL 4)水平。结果 :肿瘤患者和正常人 ,AgNORs表达分别为 4.9± 1.2I .S %和 7.82± 1.2 8I .S % ,肿瘤组显著下降 (P <0 .0 5 ) ;肿瘤组PBMC中Th2细胞频度显著上升 ,Th1/Th2比值显著下降 ;同时 ,肿瘤组PBMC产生IFNγ和IL 4水平发生相应变化 ,变化方式与Th亚群变化相似 ;系统分析 5 1例肺癌 ,转移组比未转移组 ,复发组比未复发组 ,Th1细胞数、Th1/Th2和IFNγ产生水平显著下降 ;在肿瘤组AgNORs表达与Th1细胞频度、Th1/Th2、IFNγ产生和肿瘤患者生活状态的Karnofsky评分正相关。结论 :肿瘤患者PBMC中T细胞表达AgNORs下降 ,与患者Th1细胞功能下降呈正相关 ,与临床状态变化一致     

肿瘤患者T细胞核仁嗜银蛋白和辅助性T细胞亚群变化

目的探讨肿瘤患者外周血单个核细胞(PBMC)中T细胞核仁嗜银蛋白(AgNORs)表达和辅助性T(Th)细胞亚群变化的关系及其临床意义.方法采取肿瘤患者86例、正常对照者44例的外周血.PBMC经多克隆T细胞活化剂刺激,用图像分析法检测AgNORs区面积与细胞核仁面积的百分比(I.S%);PBMC用离子霉素和佛波醇酯活化5 h后,以酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测IFNγ和IL-4产生细胞的频度(%);用相同的活化剂刺激24 h,用ELISA试剂盒检测培养上清液中的γ-干扰素(IFNγ)和白细胞介素-4(IL-4)水平.结果肿瘤患者和正常人,AgNORs表达分别为4.9±1.2 I.S%和7.82±1.28 I.S%,肿瘤组显著下降(P＜0.05);肿瘤组PBMC中Th2细胞频度显著上升,Th1/Th2比值显著下降;同时,肿瘤组PBMC产生IFNγ和IL-4水平发生相应变化,变化方式与Th亚群变化相似;系统分析51例肺癌,转移组比未转移组,复发组比未复发组,Th1细胞数、Th1/Th2和IFNγ产生水平显著下降;在肿瘤组AgNORs表达与Th1细胞频度、Th1/Th2、IFNγ产生和肿瘤患者生活状态的Kamofsky评分正相关.结论肿瘤患者PBMC中T细胞表达AgNORs下降,与患者Th1细胞功能下降呈正相关,与临床状态变化一致.     

T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白表达在肺部疾病鉴别诊断中的应用

目的　利用KL II型肿瘤免疫图像分析系统 ,分析肺癌、肺结核、肺炎及正常人外周血T淋巴细胞AgNORs ,探讨其在肺癌诊断及鉴别诊断中的意义。方法　选择肺癌 86例 ,肺结核 4 2例 ,肺炎 35例及健康对照者 30例 ,经培养、制片、银染 ,图像分析四个步骤 ,计算T淋巴细胞核个银染面积与细胞面积比值。结果正常对照组、肺结核、肺炎、肺癌四组人群平均I.S %分别为 (7.4 4± 0 .6 8) % ,(6 .92± 0 .4 9) % ,(6 .76± 0 .4 6 ) % ,(4 .78± 0 .39) %。经统计学处理 ,肺癌组I.S %明显低于正常对照、肺结核、肺炎组 (P <0 .0 5 ) ,而肺结核、肺炎、正常对照组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　T淋巴细胞酸性非组蛋白检测 ,通过检测淋巴细胞中AgNORs,可相对特异性地鉴别肺癌与肺结核和肺炎。在正常人和非肺癌疾病中 ,I.S %值都大于 5 .5 % ,而肺癌组 98%小于 5 .5 % ,提示I.S %可做为肺部疾病中肺癌与非肺癌的鉴别指标     

肾移植受者T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白表达活性研究

目的探讨T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白表达活性(Ag-NORs)对肾移植受者术前及术后用药病情监测的应用价值.方法应用普通细胞银染技术对32例肾移植患者术前及术后使用免疫抑制剂1,2,3周外周血T淋巴细胞染色,通过计算机显微图像分析技术,计算硝酸银染色酸性非组蛋白(Ag-NORs)面积与核面积的比值(I*S%).结果肾移植患者术前Ag-NORs的I*S%为(6.31±0.86);术后使用免疫抑制剂1,2,3周Ag-NORs的I*S%分别为(4.72±0.93),(4.28±1.05),(4.66±1.21).肾移植术后各期与术前Ag-NORs的I*S%差异有显著性意义(P＜0.01);术后各期之间Ag-NORs的I*S%差异无显著性意义(P＞0.05).结论T淋巴细胞核仁酸性非组蛋白表达活性在肾移植及其术后用药病情监测中具有重要的意义.     

肾癌患者外周血T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白表达参数分析

目的 :探讨肾癌患者的外周血 T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (Ag- NORs)的表达特点及其免疫学诊断意义。 方法 :应用细胞培养银染及 KL型肿瘤免疫计算机图像分析系统 ,分析 30例肾癌患者及 30例门诊健康志愿者外周血的 Ag-NORs的含量 ,以细胞核仁银染面积与细胞核面积比值 (I.S% )作为评估指标作比较。结果 :肾癌患者组 Ag- NORs的 I.S%值为 (5 .2 6± 0 .71) ,明显低于正常人的 (7.34± 0 .4 7) ,两者差异显著 (P<0 .0 1)。治疗后肾癌患者 I.S%值明显升高 (P<0 .0 1)。结论 :外周血 T淋巴细胞 Ag- NORs可望成为肾癌免疫学诊断及预后评估的一项参考指标。     

食管癌患者T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白表达与细胞周期的关系

目的 探讨外周血T淋巴细胞间期核和分裂期染色体AgNORs的相关性及临床应用价值.方法 应用银染色技术及KL型图像分析系统,检测74例食管癌和50例对照组的T淋巴细胞间期核和分裂期染色体AgNORs,结果分别以银染核仁面积与细胞核面积的百分比值(I.S%)和AgNORs数/细胞表示.结果 食管癌组问期核AgNORs的I.S%(5.28±0.86)显著低于对照组(7.56±0.78)(P＜0.001),分裂期染色体AgNoRs数/细胞(5.64±0.45)也显著低于对照组(7.35±0.55)(P＜0.01);食管癌组和对照组的这两种指标呈正相关,相关系数分别为f=0.82和f=0.87,均为P＜0.01.结论 外周血T淋巴细胞间期核AgNORS的I.S%和分裂期染色体AgNORs数/细胞均可作为肿瘤的辅助诊断指标,但前者检测方便、能自动计数,结果准确可靠,比后者更适合在临床推广应用.     

腺病毒介导的P16基因转染对膀胱癌细胞AgNORs表达影响的研究

目的 :探讨复制缺陷型腺病毒介导的p16基因转染对人膀胱癌细胞中核仁形成区嗜银蛋白 (AgNORs)表达的影响。　方法 :将 p16重组腺病毒 (Ad p16 )感染p16蛋白表达丧失的人膀胱癌T2 4细胞株 ,银染后 ,用光镜观察肿瘤细胞中AgNORs的数目和大小 ,用图像分析仪定量分析AgNORs表达变化。　 结果 :转染Ad p16 48h后T2 4细胞AgNORs的大小、数目比对照组小且少 ;Ad p16转染的T2 4细胞的银染颗粒面积和胞核面积的比值 (I.S % )为4.42± 1.78,Ad LacZ和未转染组的I .S %值分别为 7.5 2± 1.92和 7.95± 1.5 8,实验组和对照组比较有非常显著的差异 (P <0 .0 1) ,对照组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。　结论 :AgNORs在Ad p16转染后其含量减少 ,AgNORs的表达与细胞的增生能力密切相关 ,故AgNORs可作为评估肿瘤细胞恶性增殖能力的指标     

肿瘤患者间期和分裂期T淋巴细胞AgNORs的相关性分析

目的:探讨肿瘤患者外周血T淋巴细胞间期核和分裂期染色体AgNORs的相关性及临床应用价值。方法:应用银染色技术及KL型图像分析系统,检测74例食管癌、68例原发性肝癌患者和40例对照组的T淋巴细胞间期核和分裂期染色体AgNORs,结果分别以银染核仁面积与细胞核面积的百分比值(I.S%)和AgNORs数/细胞表示。结果:①食管癌和原发性肝癌患者间期核AgNORs的I.S%(5.28±0.86和5.37±0.94)显著低于对照组(7.56±0.78)(P<0.01),分裂期染色体AgNORs数/细胞(5.64±0.45和5.75±0.49)也显著低于对照组(7.35±0.55)(P<0.01);②这两种指标在食管癌和原发性肝癌患者间均无显著性差异(P>0.05);③食管癌、原发性肝癌患者及对照组的这两种指标呈正相关,相关系数分别为0.82、0.80和0.87,均为P<0.001。结论:肿瘤患者外周血T淋巴细胞间期核AgNORs的I.S%和分裂期染色体AgNORs数/细胞具有相关性,二者均可作为肿瘤的辅助诊断指标,但前者能自动计数、检测方便,结果准确可靠,比后者更适合在临床推广应用。     

T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白在不同人群中表达含量的探讨

目的:探讨T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)在新生儿、正常人和恶性肿瘤患者中免疫功能评价的意义。方法:对培养后的新生儿、恶性肿瘤患者及正常成年人的淋巴细胞进行普通细胞银染色,用KL型肿瘤免疫图像分析仪检测T淋巴细胞核仁银染面积与细胞核面积比值(I.S%)。结果:新生儿的T淋巴细胞Ag-NORs测定值是7.79±0.57%,正常成年人为7.56±0.51%,恶性肿瘤患者为5.15±0.68%。恶性肿瘤患者的T淋巴细胞Ag-NORs较正常人及新生儿均显著降低(均P<0.01),新生儿与正常人相比无显著性差异。结论:恶性肿瘤患者T淋巴细胞的Ag-NORs测定值较低,可能与免疫系统受损有关。     

严重急性呼吸综合征患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白表达活性的变化

目的：研究严重急性呼吸综合征（SARS）患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白（Ag-NORs）表达活性的变化.方法：根据卫生部〈传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案〉标准,将符合条件的SARS患者100例（其中重型24例、普通型76例）,应用KL型肿瘤免疫图像分析仪检测外周血T淋巴细胞Ag-NORs;取31例健康体检者做为对照组,采用相同方法检测.结果：与对照组相比,SARS患者外周血T淋巴细胞百分数及其Ag-NORs表达活性均显著降低（P＜0.05）,但降低的程度与疾病严重程度无关;不同性别、年龄组SARS患者的外周血T淋巴细胞Ag-NORs表达活性无显著差异.结论：SARS患者体内细胞免疫功能明显减低.Ag-NORs的检测可以客观地反映机体T淋巴细胞的功能,对SARS患者病情观察及预后判断有重要意义.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。