降糖活血调脂汤治疗糖尿病合并高脂血症52例

自 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们采用自拟降糖活血调脂汤治疗糖尿病合并高脂血症 5 2例 ,并设 2 0例对照组 ,进行了临床有关项目观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料全部病例均来自我院内分泌科门诊和病房患者 ,共 72例 ,均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,所有病例血清三酰甘油 ( TG) >1 .8mmol/L(我院正常值为 0 .4～ 1 .8mmol/L)或血清胆固醇 ( TC) >6.2 mmol/L(我院正常值为 3.6～ 6.2 mmol/L) ,随机分为两组。其中治疗组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 40～ 70岁 ,平均 5 8.1 5岁 ;病程 4～ 2 3年 ,平均 7.36年 ;合并高血…     

高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白B的相关性分析

目的　探讨不同甘油三酯 (TG)水平下 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)与载脂蛋白A1(apoA1)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)与载脂蛋白B (apoB)的相关性。方法　测定 6 71例患者血清HDL C、LDL C、apoA1和apoB ,根据不同TG浓度分以下 6组 :TG <1 70mmol/L、TG 1 70～ 2 2 6mmol/L、TG 2 2 7～ 3 4 0mmol/L、TG3 4 1～ 4 5 0mmol/L、TG 4 5 1～ 10 0 0mmol/L和TG >10 0 1mmol/L ,分析HDL C与apoA1、LDL C与aopB的相关性。结果　各组HDL C与apoA1、LDL C与apoB的Spearman相关分析结果 :①在TG <10 0 0mmol/L时均高度相关(P <0 0 1) :TG <1 70mmol/L (r =0 72 0 ,0 5 0 2 )、TG 170～ 2 2 6mmol/L (r =0 898,0 80 6 )、TG 2 2 7～ 3 4 0mmol/L (r =0 82 8,0 75 6 )、TG 3 4 1～ 4 5 0mmol/L (r =0 6 6 9,0 74 1)、TG4 5 1～ 10 0 0mmol/L (r =0 6 5 7,0 80 4 1) ;②TG >10 0 1mmol/L则不相关 (r = 0 16 7, 0 5 5 3)。结论　TG <10 0 0mmol/L时HDL C与apoA1、LDL C与apoB均高度正相关 ,TG >10 0 1mmol/L时则均不相关。     

Plasauto-IQ血液净化装置治疗高脂血症25例

我科应用 Plasauto-IQ血液净化装置治疗高血脂症 2 5例 ,现报道如下。临床资料1　一般资料2 5例患者中男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 3 9～ 70岁 ,平均 48.96岁。血液净化前甘油三酯 ( TG)高于 1 .70 mmol/L (正常值为 0 .3 4～ 1 .70 mmol/L )2 3例 ,占 92 % ,血清总胆固醇 ( TCH)高于 5.60 mmol/L (正常值为 2 .3 3～ 5.60 mmol/L ) 1 8例 ,占 72 % ,有临床症状者 2 2例 ,占 88% ,主要为头晕、乏力、嗜睡或失眠、记忆力下降、耳鸣、心悸、气短、四肢麻木等。无症状者 3例 ,占 1 2 %。2　治疗方法治疗前患者查血脂全套 ,必要时查血流变、心…     

67例急性肾功能衰竭的血液透析治疗

目的 :观察血液透析为主治疗急性肾功能衰竭 (ARF) 6 7例的临床疗效。资料 :本组共 6 7例 ,男 5 0例 ,女 1 7例。年龄 1 3～ 76岁 ,平均 46岁。 6 7例中流行性出血热 5 4例 ,药物中毒 4例 ,外科手术后 3例 ,其它 6例。少尿者 1 5例 ,无尿者 5 2例 ;伴腔道出血者 41例。昏迷、意识障碍 1 9例 ,肺水肿、心衰 2 3例 ,多脏器衰竭 6例。血钾 >6 . 0 mmol/L 8例 ,血钠 <1 2 5mmol/L 1 4例 ,血尿素氮 2 5～ 96 mmol/L平均(4 2 .5± 1 2 ) mmol/L,血肌酐 6 75～ 2 5 5 2 μmol/L,平均 1 2 2 5 μmol/L,血糖 0 .6 5～ 6 .7mmol/L ,平均 (3.85± 1…     

Ⅱ型糖尿病合并亚甲炎2例

例 1,女 ,6 0岁。以糖尿病 4年多 ,颈部疼痛 1周入院。患者入院前 1周出现颈部疼痛 ,不伴有畏寒、发热、多汗等。自述起病前 10多天有咳嗽。门诊查甲功 :T3 为 3.30 ng/ ml(正常值 0 .6～ 1.80 ng/ ml) ,T4 为 2 19.8ng/ ml(正常值 4 5～ 10 9ng/ ml) ,TSH<0 .0 0 1m IU /ml(正常值 0 .35～ 5.50 m IU/ ml) ;血沉 81mm/ h。入院前 6小时出现心悸、头昏、手抖、神志恍惚等 ,到门诊查血糖 2 .1mmol/ L ,以低血糖收入院。查体 :甲状腺 °大 ,右叶可触及结节 ,有轻度压痛。查尿常规 :WBC5～8,ERY ,糖 ,血常规 :WBC6 .9× 10 9/ L ,R…     

护骨素和骨钙素与骨密度的关系

目的　探讨血清护骨素 (sOPG)、血清骨钙素 (sBGP)、尿脱氧吡啶啉 (uDPD)与女性年龄和骨密度 (BMD)之间的关系。方法　用ELISA测定 6 72名 2 0 80岁女性志愿者的sOPG、sBGP和uDPD/Cr,用双能X线吸收法 (DXA)测定腰椎正位总体和股骨颈的BMD。根据年龄段、是否绝经分组。结果　 ( 1)sOPG、sBGP和uDPD/Cr在 30 39岁年龄段最低 ( 2 8pmol/L± 1 4pmol/L、5 μg/L± 3μg/L、4 9nmol/mmol± 2 5nmol/mmol) ,与 4 0 6 9岁的各组比较差异有显著意义 (P均 <0 0 5 )。 ( 2 ) 4 0～ 5 9岁人群中 ,绝经后组的sOPG、sBGP和uDPD/Cr( 5 7pmol/L± 3 1pmol/L、11μg/L±5 μg/L、6 9nmol/mmol± 3 3nmol/mmol)高于绝经前组 ( 3 4pmol/L± 2 0pmol/L、6 μg/L± 3μg/L、5 2nmol/mmol± 3 9nmol/mmol) (P均 <0 0 0 1)。 ( 3)年龄与sOPG、sBGP、uDPD/Cr和腰椎及股骨颈的BMD相关 (r值分别为0 130、0 35 5、0 10 6、- 0 6 0 0、- 0 5 4 5 ,P均 <0 0 1) ;sOPG、sBGP与腰椎和股骨颈的BMD呈负相关 (r =- 0 183和 - 0 10 8,P <0 0 1;r=- 0 5 4 1和 - 0 4 4 1,P <0 0 0 1)。sOPG与sBGP、uDPD/Cr也存在正相关关系 (r值分别为 0 2 16、0 0 83,P均 <0 0 5 )。结论　sOPG、sBGP和uDPD/Cr能敏感地反映妇女随年     

急性脑卒中患者血浆胰岛素样生长因子1与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨急性脑卒中患者血浆胰岛素样生长因子 1(IGF 1)及其结合蛋白 3(IGFBP3)水平的变化 ,及两者与胰岛素抵抗 (IR)有关的血浆胰岛素 (FINS)水平及其敏感性系数 (ISI)的相关性。方法　应用放射免疫法检测了 4 0例急性脑出血 (ACH)患者、34例脑梗死 (ACI)患者、脑卒中恢复期组30例和正常对照组 30名的血浆IGF 1、IGFBP3、FINS水平 ,同时测定空腹血糖 (GS)水平。结果　 (1)ACI和ACH组血浆IGF 1、IGFBP3、ISI显著低于正常对照组和脑卒中恢复期组 (分别为ACI:17 3mmol/L± 7 0mmol/L ,72 9mmol/L± 11 4mmol/L ,- 4 2± 0 3;ACH :14 4mmol/L± 5 8mmol/L ,5 7 8mmol/L± 17 2mmol/L ,- 4 7± 0 6 ,恢复期组 :2 8 8mmol/L± 13 6mmol/L ,87 4mmol/L± 18 3mmol/L ,- 3 9±0 4 ;正常对照组 :31 5mmol/L± 18 9mmol/L ,93 1mmol/L± 2 8 0mmol/L ,- 3 6± 0 3;F分别为 18 3,2 0 2 ,17 2 ,P <0 0 1;GS、FINS显著高于正常对照组 (ACI组 :6 1mmol/L± 1 0mmol/L ,15 7mIU/L±3 1mIU/L ;ACH组 :6 4mmol/L± 2 1mmol/L ,19 7mIU/L± 9 6mIU/L ;正常对照组 :4 8mmol/L± 0 5mmol/L ,10 6mIU/L± 3 2mIU/L ;F分别为 8 5 ,10 6 ;P <0 0 1) ;(2 )ACI组和ACH组血浆IGF 1与IGFBP3水平呈正相关 (P     

如何通过实验室检查明确胸痛的诊断

为明确胸痛的诊断 ,除了询问必要的病史 ,体格检查和 X线检查后 ,尚不能确诊时 ,可选择特异性较高的实验室检查 ,如血清心肌酶学检查 ,急性心肌梗塞时血清心肌酶含量增高 ,如 :1肌酸磷酸激酶( CPK正常值 :无机磷法 0～ 2 0 0 0 u/ L;比色法 :男 5.5～ 75u/ L,女性 :14.5～ 4 0 u/ L) ,起病 6小时内升高 ,2 4小时达高峰。3～ 4日恢复正常 ;2谷草转氨酶 (正常值 :Karmen法 8～ 2 8u) ,起病 6～ 12小时后升高 ,2 4～ 4 8小时达高峰 ,3～ 6日恢复正常 ;3乳酸脱氢酶 ( LDH,正常值 :150～ 4 50 u)起病 8～ 10小时后升高。 4 8～ 72小时达高峰…     

非诺贝特致肌损伤1例

1 临床资料 患者,女,68岁,因反复乏力四肢麻木疼痛2天于2008年6月13日入院.患者于2008年6月5日到我院体检,抽血查血生化示"丙氨酸氨基转移酶(ALT)51U/L(正常值0～40U/L),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)42U/L(正常值0～40U/L),总胆固醇(TC)4.74mmol几(正常值2.8～6.0mmol,L),甘油三酯(TG)4.23mmol/L(正常值0.34～1.70mmol/L)".     

精神过度紧张诱发急性心肌梗塞1例

患者女 ,36岁 ,因精神过度紧张突感胸骨后剧烈疼痛 ,伴恶心、呕吐及出汗。次日凌晨做心电图示 :V1 、V2 、V3导联呈QS型 ,V4 导联呈QS型 ,伴ST段V1 ～V3导联弓背上抬 0 .2～ 0 .4mv ,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联水平下移 0 .1mv ,心电图诊断 :急性前间壁心肌梗塞。查心肌酶谱示 :AST4 0 0u L(正常值 0～37u L) ,LDH80 0u L(正常值 114～ 2 4 0u L) ,CK2 0 0 0u L(正常值 2 4～ 180u L) ,CKMB30 0u L(正常值 0～ 2 4u L) ,收入院治疗 ,后多次复查心电图符合急性前间壁心梗的演变过程。讨论精神过度紧张 ,恐惧时的情绪处于应激状态 ,交感神…     

胰岛素瘤的诊治—附6例报告

胰岛素瘤是一种少见的胰岛β细胞的肿瘤,本院1991～1997年,共收治6例,现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组6例胰岛素瘤中男2例,女4例。年龄40～56岁,平均48．5岁。病程0.5～5年,平均2．4年。良性5例,恶性1例。临床表现均有反复发作的不同程度意识障碍等低血糖表现,缓解方式有休息、进食糖或静脉给予葡萄糖。出现癫癌症状的有2例,记忆力明显下降2例,智力下降1例,肥胖2例。1．2实验室检查空腹时有3例血糖低于正常值2．8±0．5mmol/L（正常值3．33～6．61mol/L）发作时血糖6例均低于2．78mmol/L为1．980．5mmol/L,空腹时3…     

2型糖尿病106例临床分析

现将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月于我院内科住院治疗的首诊 2型糖尿病 10 6例情况进行分析。1　临床资料本组 10 6例患者均符合 1999年 WHO有关糖尿病诊断标准 ,其中男 58例 ,女 48例 ,年龄 3 0～ 82岁 ,平均 53岁。≤40岁 18例 ( 16.98% ) ,>40岁 88例 ( 83 .0 2 % )。有糖尿病家族史 2 0例 ( 18.87% )。首诊时情况 :1空腹血糖 <10 mmol/ L12例 ( 11.3 % ) ,10～ 16mmol/ L 60例 ( 56.6% ) ,>16mmol/L (最高 2 9.8mmol/ L ) 3 4例 ( 3 2 .1% ) ;糖化血红蛋白 7.2 %～ 2 0 %。 2血脂异常 82例 ( 77.3 % ) ,TC>5.7mmol/ L 2 0例( 18.…     

补肾缩尿法治疗尿崩症40例临床观察

自 1995年以来 ,采用补肾缩尿法治疗尿崩症 4 0例 ,收到满意的疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 4 0例均为门诊病例 ,其中男性 2 2例 ,女性 18例 ;年龄 14～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 4 0岁 14例 ;4 1岁以上者 18例。诊断标准 :所有病例均符合戴自英主编的《实用内科学》 (第九版 )标准。具备多饮 ,多尿 ,尿量 5L/ 2 4h以上 ,晨尿比重 <1 0 0 6以下 ,尿渗透压 5 0～ 2 0 0mmol/L ;禁水后尿量不减少 ,尿比重及尿渗透压无明显升高 ;血浆渗透压>30 0mmol/L ;血浆电解质、血糖、肾功能诸项检查均在正常值范围 ,排除糖尿病、慢性肾脏疾病、高…     

LDL-C直接测定法在生化分析仪上的应用

用日本第一化学药品株式会社LDL—C试剂盒在BeckmanCX4型自动生化分析仪上直接测定血清LDL—C含量。方法批内CV 0 37%～ 1 11% ,批间CV为 2 11%～ 3 0 2 % (n =2 0 )。平均回收率为 98 9% ,在 8 10mmol/L浓度范围内呈良好线性关系。TG <5 0 0mmol/L时与聚乙烯硫酸沉淀法 (X1)及Friedewald(X2 )公式计算结果相关良好 ,回归方程分别为Y =0 988X1+0 0 47,r=0 95 1,Y =0 96 1X2 +0 0 5 2 ,r=0 930。LDL—C直接测定法简单、快速 ,用血量少 ,勿需沉淀分离 ,适宜于自动化分析。     

维生素K_1致过敏性休克1例报告

患男 ,2 4岁。因患慢性乙型肝炎于 2 0 0 4年 2月 4日收住我院。入院后肌注干拢素抗病毒治疗1 1 d,复查血小板由 2 5 1× 1 0 9/L下降至 62× 1 0 9/L ,给维生素 K1、维生素 C、止血敏等治疗 ,首次给维生素 K1(无锡市第七制药厂生产 ) 2 0 mg入壶 ,约 3min时患者感心慌、胸闷、     

快速解决急诊检验

从抽血到发出报告 ,卫生部要求一般不能超过2个小时。在北方 ,冬天气候较寒冷 ,血清晰出率较慢 ,这给临床诊断带来很多不便。我们采取了肝素抗凝法 ,用 12 50 0 u肝素 ,1∶ 4倍稀释 ,每试管加入 0 .2 ml试剂 ,烤干 ,抽全血 2 ml,取血浆进行分析 ,同时取血清 2 5例 ,对 Na、K、C1、Glu、BUN、Amy做了观察。Na:X=0 .0 136、S=0 .0 2 4 7、t=0 .6 4 5、P>0 .0 5,系数 : 0 .0 4 ,正常值 :139～ 149mmol/L。K:X=0 .0 54、S=0 .1456、t=1.854、P>0 .0 5,系数 :- 0 .30 ,正常值 :3.2～ 4 .7mmol/L。C1:X=0 .0 2 4 6、S=0 .0 81、t=1.6 3…     

糖尿病酮症酸中毒的救治体会

糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,简称 DKA)是一种严重的具有潜在危险的糖尿病并发症。自 1972年 Soksen等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒以来 ,国内临床亦多采用此法 ,现将我科于 1995年至 2 0 0 3年5 6例临床治疗体会报告如下。1　临床资料5 6例中 ,男性 2 6例 ,女性 30例 ,年龄 2 3岁～ 71岁 ,平均4 2 .5岁。入院时生化资料统计 :血糖 (18.7± 6 .3) mmol/ L ,HCO- 3(12 .9± 7) mmol/ L,血钾 (4.2 6± 0 .8) m mol/ L,血钠(10 4 .7± 8) mmol/ L,尿素氮 (7.0 3± 1.4 ) mmol/ L,尿糖 ( )～( ) ,尿…     

血糖与脑中风临床关系的探讨

笔者收集 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 5月我院收治的 2 4 3例中风病例 ,对其血糖水平与病变性质、病情及预后之间的关系进行回顾性分析 ,以了解血糖与中风的临床关系。1　临床资料1 .1　一般资料 :全部病例均为住院病例 ,其中男1 75例 ,女 6 8例 ;年龄 3 5～ 78岁 ,平均 6 2 .5岁 ;出血性中风 49例 (2 0 .1 6 %) ,缺血性中风 1 94例(79.84%) ;进行腰穿检查的 1 72例 (70 .78%) ,头颅 CT检查的 43例 (1 7.70 %)。1 .2　方法 :全部病例在入院后 2 4小时内静脉取血 ,检查空腹血糖 ,正常值为 3 .9～ 6 .1 mmol/L,大于6 .1 mmol/L为高血糖 ,根据…     

鼻腔恶性肿瘤致低盐综合征1例

1　病例报告患者男 ,4 2岁 ,1999年 3月 8日入院。 16个月来左鼻腔反复出血 ,鼻塞 ,头痛 ,近半年右鼻亦阻塞 ,需张口呼吸 ,擤鼻后往往诱发较多量出血 ,量约 2 0～ 4 0ml。专科检查 :鼻外形正常 ,左鼻腔被灰白色污秽肿物占据 ,正常结构消失 ,中隔受压右移致右鼻腔狭窄 ,鼻咽部亦见类似肿物 ,约 2cm× 2cm×3cm ,发音呈闭塞性鼻音 ,咽部 ,喉咽部无异常。实验室检查 :血常规正常 ,血钾 5 0mmol/L(正常 3 5～ 5 6mmol/L) ,钠12 9mmol/L(正常 135～ 14 6mmol/L) ,氯 92mmol/L(正常 98～ 10 6mmol/L)。尿常规无异常。鼻腔病理 :恶性混合瘤。C…     

免疫抑制法直接测定血清高密度脂蛋白胆固醇试剂盒的评价

目的 :评价免疫抑制法直接测定血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)试剂盒是否符合临床应用要求。方法 :将免疫抑制法与磷钨酸———镁法 (PTA)和选择性抑制法进行比较 ,并分析其线性范围、精密度、准确度和干扰因素。结果 :免疫抑制法 (Y)与PTA法 (X1)的回归方程为Y =0 .993X1 0 .2 1 3,r =0 .981 ;与选择性抑制法 (X2 )的回归方程为Y =1 .0 1X2 0 .1 77) ,r =0 .971 ;Y与X1、X2 所测得的均值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;HDL -C浓度在 0 5 1～ 2 .5 5mmol/L范围内线性良好。对高、中、低血清标本进行精密度测定 ,批内CV值分别为 1 35 %、1 6 7%和 2 0 1 % ,日间CV值分别为 2 78%、3 1 4%和 3 43%。回收率为 97 8%～ 1 0 0 .9% ,平均回收率为 99 2 %。胆红素 ( <2 5 0 μmol/L)、血红蛋白 ( <5 g/L) ,抗坏血酸 ( <2 0 0 μmol/L)、TG( <1 0mmol/L)不干扰测定。 结论 :日本和光公司生产的免疫抑制法直接测定血清HDL -C试剂盒符合临床应用要求 ,可用于自动化分析