抗震救灾实践活动对二炮部队非战争军事行动防疫防护工作的启示

目的通过总结抗震救灾防疫工作经验,探索提高二炮部队非战争军事行动防疫防护保障能力的途径。方法回顾抗震救灾防疫工作,参照全军、二炮部队遂行非战争军事行动的要求和普遍做法,就如何加快二炮部队防疫机构建设,提高遂行非战争军事行动防疫防护保障能力进行探讨。结果总结提出了"5.12"汶川特大地震抗震救灾防疫保障的四个特点和对提高二炮部队非战争军事行动防疫防护保障能力的五点启示。结论四个特点分别为:灾区建筑毁损严重,作业环境异常复杂;卫生学问题突出,疫情形势严峻;周边环境气象复杂,对救援人员生命构成威胁;救灾地点与任务转换频繁,卫生防疫工作范围广、难度大。五点启示分别为:抗震救灾实践活动,对提高二炮部队应对非战争军事行动防疫防护工作的重要性认识提供了启示;抗震救灾实践活动,对强化二炮部队防疫防护"应急"、"处突"保障意识提供了启示;抗震救灾实践活动,对加快二炮部队防疫防护队伍建设提供了启示;抗震救灾实践活动,对加强二炮部队防疫防护保障装备建设与物资储备提供了启示;抗震救灾实践活动,对加强二炮部队卫生防疫防护训练提供了启示。     

1例连体儿分离的围手术期护理体会

连体儿是单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分离不成功所致的一种罕见的先天畸形,可分为胸腹连体、头连体、臀连体等,发生率为0.02%,因60%左右为死胎,故新生儿中连体儿发病率为0.001%~0.002%,女性是男性的2倍多,死亡率高达91.5%。我科2009年12月收治了一对下腹部连体婴儿,并成功对其进行手术分离,     

宁城县动物防疫人员感染布鲁氏菌病的流行病学分析

目的分析了解动物防疫人员布鲁氏菌病流行的传染源、传播途径和流行情况。方法对羊和动物防疫人员采集血清作布病血清试管凝集试验,计算阳性率,确诊病人,进行流行病学调查。结果畜间检出阳性羊816只,阳性率2.34%;开展动物防疫人员血液检测420人,检出阳性187人,阳性率44.5%。结论动物防疫人员是布病的高危人群,必须加强健康教育和专业防护。     

一例气性坏疽患者行高压氧治疗期间消毒防疫措施

目的对进高压氧舱治疗的气性坏疽患者做好治疗、隔离、防疫。方法对患者治疗前后各个环节,进行消毒管控。结果消毒防疫达标,空气培养合格,未造成人员感染。结论提高消毒隔离意识,掌握消毒防护方式,做好消毒灭菌工作,防止疫情扩散。     

维和部队卫生防疫保障的特点及对策

目的：探讨维和行动中部队卫生防疫保障特点。方法：采取全程综合防疫保障：①加强网络信息研究，做好流行病学调查。②认真筹措各类防疫物资，确保应用和防护效果。③完善生活设施，改善驻区卫生环境。④加强卫生监督，落实防疫措施，建立健全卫生监督制度。结果：在自然气候恶劣、疫情形势严峻的7个月维和任务期内，维和部队未发生一例食物中毒和传染病疫情。结论：全程综合卫生防疫保障对策可有力地保障维和部队圆满完成维和任务。     

罕见颈胸腹连体分离术后患儿营养治疗体会

我院心外科自1996年10月至2011年5月,共收治了5例连体儿(1例腹部连体、2例胸腹连体、1例颈胸腹连体、1例头部连体).5例连体儿出生时体质量在4.8～5.7 kg范围内,体质量偏低,存在轻度营养不良,现将第4例连体儿(颈胸腹连体儿)的营养治疗经验总结如下.     

中国刚果(金)维和二级医院的卫生防病形势及对策

探讨中国赴刚果(金)二级医院维和行动中卫生防疫保障特点。采取综合防疫保障:①加强学习培训,提高人员防疫的意识和能力水平;②认真筹措防疫物资,确保应用和防护效果;③建立完善制度预案,抓好落实和演练;④科学调研论证,严格控制传染源;⑤认真开展环境治理,有效切断传播途径;⑥保护易感人群。在自然气候恶劣,疫情形势严峻的8个月维和任务期内,维和医疗分队未发生一例食物中毒和传染病病情。全程综合卫生防疫保障可有力地保障维和医疗分队圆满完成维和任务。     

连体婴儿麻醉处理1例

1病例资料 患儿，男，出生8d，体重4．75kg，剖宫产。不对称性连体合并脐膨出，不对称性连体儿无头部，部分胸腹部连接，有上下肢、外生殖器及会阴，可触及双侧睾丸，尿道口可见排尿。患儿自出生后未进食。     

抗击新型冠状病毒肺炎海军医疗队营区防疫及感染控制

2019年12月以来,湖北省武汉市及周边地区持续发现多起不明原因肺炎病例,且疫情日益加重。2020年1月24日,海军军医大学（第二军医大学）组派医疗队驰援武汉,执行紧急医学救援任务。此次医学救援是一场救治战,更是一场防疫战。个人防护、严格的消毒隔离措施及营区防疫非常重要,是实现医务人员零感染的前提与保障。本文对海军军医大学（第二军医大学）驻武汉医疗队营区人员管理、洗消等防疫及感染控制方面的措施与经验作一介绍。     

鼻咽癌放疗患者含服生理盐水冰块防治放射性口腔黏膜炎的护理

目的:探讨鼻咽癌放疗患者含服生理盐水冰块对放射性口腔黏膜炎防护的效果。方法:将120例进行放疗的鼻咽癌患者随机分为含服生理盐水冰块组(观察组)及对照组,各60例。对照组在整个放疗期间给予常规口腔护理,观察组除给予常规口腔护理外,每天于放疗前含服生理盐水冰块,并给予重组表皮生长因子外用,观察口腔黏膜炎的发生情况。结果:观察组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,放射性口腔黏膜炎程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论:含服生理盐水冰块可用于预防鼻咽癌患者放射治疗时放射性口腔黏膜炎发生。     

身体上部加压服对臂痛防护作用的研究

目的　探讨身体上部加压服对臂痛防护作用的评价。方法　受试者在 Gz暴露时先观察受试者穿中囊代偿背心和 65 %大面积抗荷服 (ECGS)在 5 .0、5 .5、6.0、6.5、7.0G各持续 15s时的臂痛程度和性质 ;休息 10min后 ,改穿身体上部加压服进行 7.0G持续 15s观察臂痛缓解的程度。结果　穿中囊背心的受试者 ,在 6.0、6.5、7.0G时均有人出现不同程度的臂痛 ;在 7.0G时穿身体上部加压服后 ,双臂均无疼痛感。结论　身体上部加压服可有效消除高 Gz与抗荷正压呼吸 (PBG)引起的臂痛     

常压低水温环境下某型特种防护服装的保暖性能测评

目的通过对某型特种防护服装的水下保暖性能测评,为该特种防护服装的研制和特种工况下作业时间的制定提供理论依据。方法 3名海军潜水员着特种防护服装,在常压条件下潜入10℃的水中,观察其耐受时间。结果 3名潜水员在常压条件下潜入10℃的水中耐受时间分别是210 min、145 min、215 min,出舱时均有寒冷感,肢体活动尚可,功能无明显改变。结论潜水员着该特种服装在常压条件10℃的水中可耐受120 min以上,能够满足设计要求。     

部分加压服体表对抗压力的测定

在常压呼吸条件下测定了5种部分加压服产生的体表对抗压力,多数未达到理想水平。讨论了发生这种情况的原因。建议评定部分加压服的代偿效果时,应以一定充气压力条件下测出的充气压力-体表对抗压力实际关系中的体表对抗压力为基础。     

不同部位体表对抗加压效果的比较

为比较加压呼吸余压值为5.9kPa条件下,体表部位及覆盖面积均不相同的4种部分加压服(上腹囊、下腹囊、气背心及抗荷服)的代偿效果,以4名健康男性青年为对象,观察了心功能等循环系统参数的变化。①从加压呼吸3mln末的代偿效果看:抗荷服的代偿效果最好;下腹囊次之,上腹囊及气背心最差。以上结果表明,代偿效果主要与施加对抗加压的体表部位有关,但加压面积大小也具有重要意义。②分别着用4种服装进行加压呼吸时的呼吸费力程度也大致符合上述排列顺序。作者认为,上述4种部分加压服皆可考虑做为高值加压呼吸防护装备配套服装的选择。     

COVID-19疫情下订单定向全科医学生参与情况及其对职业认同感的影响

目的：通过调查分析COVID-19疫情下订单定向全科医学生参与抗疫情况及疫情对其职业认同感的影响,为针对性开展提升订单定向全科医学生职业认同感的教育提供支持依据。方法：根据文献、指南制定调查问卷,内容包含受访者基本信息、获取COVID-19疫情信息情况、参与抗疫情况、疫情对自我职业认同感影响四个方面。对温州医科大学、吉林医药学院及云南中医药大学订单定向全科医学生进行问卷调查。采用多因素logistic回归分析探讨此次疫情对订单定向全科医学生职业认同感的影响。结果：共回收有效问卷3 321份。受访者中,男1 347人,占40.6%;女1 974人,占59.4%。共产党员198人,占6.0%;非共产党员3 123人,占94.0%。低年级2 129人,占64.1%;高年级1 192人,占35.9%。70.6%的学生关注COVID-19知识时间大于30 min/d;72.4%的学生主动学习COVID-19知识;92.4%的学生阅读过国家发布的COVID-19指南。59.0%的学生有意愿主动报名参与一线抗疫,23.6%的学生参与了本次抗疫。87.7%的学生认为此次疫情对自我职业认同感产生了积极的影响。通过多因素logistic回归分析,发现就读年级（OR=1.653,95%CI=1.314～2.080,P＜0.001）、COVID-19知识关注时间（OR=0.633,95%CI=0.500～0.803,P＜0.001）、COVID-19知识学习方式（OR=1.750,95%CI=1.380～2.220,P＜0.001）、阅读国家发布的COVID-19指南情况（OR=2.264,95%CI=1.630～3.144,P＜0.001）、参与一线抗疫意愿（OR=7.334,95%CI=5.529～9.729,P＜0.001）、此次抗疫参与情况（OR=1.543,95%CI=1.101～2.12,P=0.012）是影响疫情下自我职业认同感变化的独立因素。结论：在疫情下,多数订单定向全科医学生能积极学习COVID-19知识,参与防疫抗疫,职业认同感较强。增加重大事件关注时间、主动学习相关知识特别是学习权威专业知识、提高重大公卫事件参与意愿和实践,能促进订单定向全科医学生自我职业认同感,高年级学生更需要进行这方面的引导。     

新型冠状病毒肺炎疫情分级防控水平下北京市发热门诊空间可及性

目的: 情景模拟北京市分别作为疫情传播和暴发城市下新型冠状病毒肺炎不同流行程度,并分析北京市发热门诊医疗资源应对能力,为优化北京市重大疫情下医疗资源的空间布局提供科学依据。方法: 应用广义SEIR(susceptible-exposed-infectious-removed)模型进行情景模拟,根据医疗资源、人口流动以及封禁措施等因素预测北京市的新型冠状病毒肺炎流行情况,并应用改进的两步移动搜寻法计算北京市发热门诊的空间可及性现状。结果: 根据SEIR模型模拟得到低、中、高防控水平下北京市作为疫情传播城市单日最高感染人数分别为8 514、183和68例,作为疫情暴发城市单日最高感染人数分别为22 803、10 868和3 725例。北京市模拟为疫情传播城市时,在全市585个居民点中,低防控水平下有17个居民点(2.91%)发热门诊可及性好,41个居民点(7.01%)的发热门诊可及性较好, 56个居民点(9.57%)的发热门诊可及性一般,62个居民点(10.60%)的发热门诊可及性较差,409个居民点(69.91%)发热门诊可及性差;中防控水平下只有房山区西部、门头沟区西部、延庆区北部、怀柔区北部和密云区北部可及性较差;高防控水平下有559个居民点(95.56%)的发热门诊可及性好,24个居民点(4.10%)的发热门诊可及性较好, 2个居民点(0.34%)的发热门诊可及性一般,现有发热门诊可以满足需求。北京市模拟为疫情暴发城市时,低防控水平下仅1个居民点(0.17%)的发热门诊可及性好, 5个居民点(0.86%)的发热门诊可及性较好,10个居民点(1.71%)的发热门诊可及性一般,12个居民点(2.05%)的发热门诊可及性较差, 557个居民点(95.21%)的发热门诊可及性差;中防控和高防控下生态涵养区可及性均较差。结论: 北京市发热门诊资源分布不均。北京市模拟作为疫情传播城市时,高防控水平下可适当减少发热门诊开放数量以避免交叉感染;中等防控水平时开设的发热门诊基本能够满足北京市发热患者的接诊需求,但生态涵养区的发热门诊可及性存在不足,应优先考虑对生态涵养区二级以上公立医院发热门诊进行建设;在防控水平为低时,生态涵养区发热门诊可及性较差,优先考虑生态涵养区发热门诊建设的同时可建立临时发热哨点,缓解门诊压力。北京市模拟作为疫情暴发城市且低防控时由于感染人数较多,需要升级防控水平减少人员流动来遏制疫情发展。     

修正SEIR传染病动力学模型应用于湖北省2019冠状病毒病(COVID-19)疫情预测和评估

目的: 建立可用于2019冠状病毒病（COVID-19）疫情评估的SEIR传染病动力学模型,并对湖北省COVID-19疫情进行预测和评估。方法: 考虑COVID-19潜伏期患者不易被有效隔离,且具有较强的传染能力,建立了联合考虑潜伏期传播能力和追踪隔离干预措施的COVID-19 SEIR传染病动力学模型。以2020年1月23日至2月24日的湖北省疫情数据为依据,拟合得到了新建立的修正SEIR模型的动力学参数。通过欧拉数值方法实现修正SEIR传染病动力学模型的求解,对湖北省疫情进行分析,评估防控隔离和集中收治等措施对疫情发展的影响。结果: 修正的SEIR传染病动力学模型对疫情的理论估计与湖北省疫情的实际情况较为符合。模型理论分析表明,防控隔离和医学追踪隔离等措施对疫情大面积传播有重要抑制作用;集中接收、分层治疗等重要措施对感染人数峰值的迅速回落起到了关键作用;此外,个人提高防范意识,采取严格自我防护措施,遏制了感染人数的新增。结论: 修正的SEIR传染病动力学模型可用于COVID-19传播态势分析,以便为制订未来的疫情干预决策提供一定的理论支持。     

中医历代防疫概说

先秦两汉魏晋南北朝时期,官方设有与清洁相关的官职和除害防疫的专职人员,而且具有规范的预防疫病和服药预防措施.成书于这个时期的专门医著《黄帝内经》,更是对疫病的发病与气候的关系以及疫病的预防和周期性预测都有详细的阐述.隋唐五代时期,"导引"和熏烟防治疫病的方法得以运用,此外孙思邈还提出用灸法预防瘟疫感染.王焘在《外台秘要...     

中国援建利比里亚埃博拉治疗中心卫生防疫工作的组织实践

目的 总结援利比里亚抗埃博拉工作涉及的卫生防疫标准流程设计及具体落实情况,为今后的传染性疾病的救援工作提供借鉴。 方法 回顾中国援利埃博拉治疗中心卫生防疫工作实践,包括卫生防疫的组织运行模式、工作流程、质量控制、工作改进等,分析卫生防疫工作的重要性,总结经验教训。 结果 中国人民解放军援利医疗队赴利比里亚执行埃博拉病毒病诊疗任务以来,成功实现了"打胜仗、零感染"的目标,卫生防疫工作对此起到了重要作用。 结论 良好的组织管理、完善的物资准备、科学的流程设计、严格的质量控制、发现问题后的持续改进是卫生防疫工作成功的关键。     

情报学方法在重大疫情防控中的应用

针对情报学方法在新冠肺炎疫情期间的实际应用，从3个方面探讨了重大疫情防控中的情报学方法问题，即重大疫情防控中情报学理论问题、情报学方法在危机情境下的适用性和新冠疫情防控中的情报支撑，提出了情报界在做好常规的信息管理工作和信息系统建设的基础上，应聚焦“情报”，主动介入重大疫情防控主战场，运用大数据和人工智能等技术服务于重大疫情防控，为应急管理决策提供的支撑等建议。