更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例

目的探讨更昔洛韦配伍西咪替丁对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。方法将婴幼儿轮状病毒性肠炎86例随机分为3组,治疗组用更昔洛韦5mg/(kg·d)、西咪替丁10~15mg/(kg·d)静脉滴注,对照1组用西咪替丁10~15mg/(kg·d)静脉滴注,对照2组用更昔洛韦5mg/(kg·d)静脉滴注。3组均1次/d,3d为1疗程。结果治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为93.3%、75.0%、85.7%。治疗组与对照1组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照2组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);3组在用药后症状改善时间上有显著性差异(P<0.01)。结论更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效显著。     

喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎40例体会

小儿轮状病毒性肠炎又称秋季腹泻,多发生于秋冬季节,近年来发病率有增高趋势,传统治疗方法多以抗病毒及对症支持治疗辅以肠黏膜保护剂治疗。我院2006年收治小儿轮状病毒性肠炎40例,除以上治疗外另予喜炎平治疗。喜炎平组予喜炎平针剂0.1mg/(kg·d)~0.2mg/(kg·d),加入液体静脉点滴,1次/d,对照组予病毒唑针剂10mg/kg~15mg/kg静脉点滴,1次/d,3d为一个疗程。结果:喜炎平组比对照组疗效显著。结论:喜炎平治疗小儿腹泻能缩短病程、提高疗效,值得推广。     

双黄连保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

目的 :探讨双黄连粉针剂保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法 :2 2 6例秋季腹泻患儿随机分为 3组 :治疗组采用双黄连 6 0 mg/ kg· d加入 30°C生理盐水 5 ml保留灌肠 (1组 )每天 1次 ;对照组静滴双黄连 (2组 )及病毒唑 (3组 )进行疗效对比研究。结果 :3组总有效率 (分别为 97.44 % ,75 .34%和 46 .47% )、治疗后 72 h粪便轮状病毒转阴率 (分别为 86 .96 % ,6 1.5 4%和 32 .5 6 % )和粪便 SIg A含量均有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。治疗组优于其他两组 (P<0 .0 1) ,且未发现不良反应。结论 :双黄连保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻安全有效。     

氢化可的松琥珀酸钠治疗儿童哮喘30例疗效观察

目的 :观察注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗儿童哮喘的疗效。方法 :将 3 0例哮喘患儿随机分为两组 (治疗组和对照组 ) ,平均年龄为 3岁～ 12岁。治疗组 15例 ,给予注射用氢化可的松琥珀酸钠 5mg/kg·次 - 1 ～ 10mg/kg·次 - 1 ,加入 10 %葡萄糖中静点 2次 /d ;对照组 15例 ,给予地塞米松 0 1mg/kg·次 - 1 ～ 0 .3mg/kg·次 - 1 ,加小壶 1次 /d ,两组同时加用氨茶碱 4mg/kg·次 - 1 ,缓慢静点 ,2次 /d ,疗程均为 5d ,其余抗感染、吸氧等治疗均相同 ,比较其疗效。结果 :治疗组有效者 3例 ,显效者 11例 ,无效者 1例 ,有效率(有效 +显效 ) 93.3 % ;对照组有效者 5例 ,显效者 6例 ,无效者 4例 ,有效率 73.3 % ,治疗组有效率明显优于对照组 (χ2 =6 75 ,P <0 0 5 )。结论 :对有喘息、哮鸣音症状的 3岁～ 12岁的哮喘患儿 ,应及时应用注射用氢化可的松琥珀酸钠 ,可以短时间内缓解临床症状 ,而且该药为水溶性制剂 ,吸收快 ,副作用小 ,价格低廉 ,值得临床推广应用     

必奇冲剂与地塞米松治疗婴幼儿腹泻的疗效观察

20 0 1年 1～ 12月 ,我们选用必奇冲剂加用地塞米松针保留灌肠治疗婴幼儿腹泻 80例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部为门诊腹泻患儿 ,男 4 2例 ,女 38例 ,年龄 6个月～ 3岁。均为急性腹泻 ,病程为 5 d以内。发热 36例 ,体温在 38～ 4 0℃波动 ,大便性状以稀水样便或蛋花样便为主 ,大便次数为 10～ 2 0 / d,伴有轻度或中度脱水。1.2　治疗方法　全部病例均静脉输液 ,选用头胞噻肟针10 0 mg/ (kg· d) ,丁胺卡那霉素 15 mg/ (kg· d) ,病毒唑 15 mg/(kg·d) ,同时补充液体 ,纠正水电解质平衡。观察组在以上常规治疗基…     

莪术油注射液治疗小儿轮状病毒肠炎的临床观察

目的 探讨莪术油注射液治疗小儿轮状病毒肠炎(秋季腹泻)的疗效.方法 将160例秋季腹泻患儿随机分为治疗组(80例)和对照组(80例),治疗组予中药制剂莪术油注射液10mg/(kg·次),1次/d,对照组予病毒唑静脉滴注10～15mg/(kg·次),1次/d,两组均常规口服思密达、金双歧,常规补液,纠正脱水、电解质紊乱,治疗并发症.结果 治疗3d后,治疗组有效77例,占96.25%;对照绀有效64例,占80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莪术油注射液治疗小儿秋季腹泻疗效肯定,不良反应小,值得临床推广应用.     

病毒唑与潘生丁治疗婴幼儿秋冬季腹泻病50例临床分析

目的:探讨病毒唑、潘生丁治疗秋冬季腹泻病的疗效.方法:病毒唑(10～15)mg/(kg·d)、1次/日,静注.潘生丁(3～5)mg/(kg·d)、3次/日,口服[1].结果:50例婴幼儿秋冬季腹泻经上述方法治疗后,47例治愈,2例好转,1例无效.结论:应用病毒唑与潘生丁联合治疗婴幼儿秋冬季腹泻经济、疗效好,值得基层医院推广应用.     

异基因外周血干细胞与异基因骨髓移植治疗白血病疗效的比较

[目的]比较异基因外周血干细胞移植(allo—PBSCT)和异基因骨髓移植(allo-BMT)治疗白血病的临床疗效。[方法]allo—PBSCT治疗15例,BMT治疗17例。预处理方案:环磷酰胺(Cy)60 mg/(kg·d)×2 d+单次全身照射7.5~8.0 Gv;或白消安(Bu)4 mg/(kg·d)×4 d+Cy 60 mg/(kg·d)×2 d。[结果] 32例均植活,中性粒细胞恢复至>0.5×109/L和血小板>20×109/L的中位时间allo-PBSCT组分别14 d和15 d,allo—BMT组分别为20 d和23 d(P<0.05)。allo-PBSCT组移植相关死亡3例(20％),复发3例(20％),9例无病生存,2年无病生存率为64％±10％;allo-BMT组相关死亡4例(24％),复发3例(18％),10例无病生存,2年无病生存率为59％±10％;两组比较,差异无显著性(P>0.05)。allo-PBSCT组有5例(33％),BMT6例(35％)出现急性移植物抗宿主病。allo-PBSCT组发生慢性移植物抗宿主病6例(40％),明显高于allo—BMT组2例(12％),P<0.05。[结论]allo-PBSCT疗效与allo—BMT相当,但allo-PBSCT慢性移植物抗宿主病发生率高。     

西咪替丁在儿童非溃汤性疾病临床治疗中的应用

西咪替丁(Cimitidine,甲氰咪胍)为H2受体拮抗药,具有抑制胃酸分泌作用,是治疗胃酸过多所致慢性胃炎及消化性溃汤的首选药物,随着临床广泛的应用及药理学的研究进展,发现其对许多儿童非溃汤性疾病具有肯定的治疗作用,综合报道如下。1喘憋性肺炎陈晓燕[1]报道用西咪替丁与维生素K1联合治疗喘憋性肺炎38例,在常规治疗(包括吸氧、抗病毒药物、祛痰、镇静及维持水电解质平衡)的基础上加用西咪替丁10mg/(kg·d)～20mg/(kg·d),及维生素K1,1岁内10mg/次,1岁～2岁者15mg/次,每日1次,加入5%葡萄糖注射液30ml～50ml内静脉点滴,5d～7d为1疗程,治疗组…     

大剂量丙种球蛋白佐治小儿MODS临床观察

[目的 ]探讨静脉注射丙种球蛋白 (IVIG)佐治小儿多器官功能不全综合征 (MODS)的临床疗效。 [方法 ]对符合MODS诊断标准的 6 3例患儿随机分治疗组与对照组 ,两组按MODS常规治疗 ,治疗组加用IVIG 4 0 0mg/kg·d ,共用 1～ 3天 ,以动态危重评分及预后判定疗效。 [结果 ]治疗 1、3、5、7d天后 ,二组动态危重评分有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,病死率治疗组(37 5 % )明显低于对照组 (6 4 5 % ) (P <0 0 1)。 [结论 ]IVIG辅助抢救小儿MODS可缩短病程 ,降低病死率。     

一药多用的西米替丁

第一代 H2 受体阻断剂西米替丁 ( CMD)临床主要用于治疗消化性溃疡等疾病。随着临床用药经验的积累和实验研究的深入 ,发现该药尚有抗病毒、抗肿瘤、抗过敏、抗雄性激素、抗心律失常及免疫调节和抑制分泌等诸作用。现综述如下。1　抗病毒治疗婴幼儿腹泻 :曹氏等在补液基础上加用CMD2 0～ 30 mg/ kg.d分 3次稀释后静脉滴注 ,治疗51例 ,与对照组比较可明显缩短腹泻时间及退热天数。治疗流行性腮腺炎 :杨氏用 2 0 mg/ kg.d加扑尔敏口服 5～ 7天。治疗 39例 ,效果甚佳。左氏将 CMD与潘生丁联用治疗 4 4例 ,其疗效优于板蓝根加病毒灵组。治疗…     

大剂量速尿加多巴胺治疗急性肾功能衰竭

目的　观察急性肾功能衰竭早期非透析治疗的效果。方法　治疗组 38例采用大剂量速尿 3mg/ (kg·日 ) ,最大量不超过 1 0mg/ (kg·日 ) ,加多巴胺 3mg/ (kg·min) ,最大量不超过 4mg/ (kg·min) ,加入 1 0 %葡萄糖 5ml～1 0 0ml中 ,用微注泵控制滴速 ,2 0h～ 2 4h内均匀滴入 ,对照组 34例单纯速尿 2mg/ (kg·日 )至 3mg/ (kg·日 )。结果　治疗组疗效显著高于对照组 (P <0 0 5) ,治疗组尿量恢复正常时间 ,血尿素氮恢复正常时间 ,与对照组比较 ,(P均 <0 0 1 )。结论　大剂量速尿加多巴胺治疗早期肾功能衰竭是有效安全的 ,适合基层医院。     

干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察

目的 探讨干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 两组均采用综合治疗,治疗组加用a人血白细胞干扰素2～5万U/(kg.d)肌肉注射,每日1次.对照组加用病毒性10～15mg/(kg·d)静注,每日1次.结果 干扰素组显效率及总有效率分别达64%和92%,高于对照组的40%与70%,有非常显著差异(P＜0.05).结论 干扰素治疗秋季腹泻效疗肯定,值得推广.     

联合用药治疗小儿非溃疡性消化不良

目的　探讨一种治疗小儿非溃疡性消化不良 (NUD)的新方法。方法　治疗组 60例用阿莫西林、丽珠得乐、西米替丁 (甲氰咪胍 )及多潘立酮 (吗丁啉 )四联治疗 ,1个月为一疗程 (其中阿莫西林只连用 2周 )。应用剂量 :阿莫西林5 0～ 10 0mg/ (kg·d)分 3次口服 ;丽珠得乐 5～ 8mg/ (kg·d)分 3次口服 ;西米替丁 5～ 10mg/ (kg·d)晚上顿服或分早晚 2次口服 ;多潘立酮 0 3mg/ (kg·d)分 3次口服。对照组 15例 ,单用多潘立酮 1个月 ,剂量同前。结果　治疗组 1个疗程后全部患儿 ( 10 0 % )症状消失 ;对照组 1个疗程后 10例 ( 67% )症状消失 ,( χ2 =2 1 4,P <0 0 1)。结论　应用阿莫西林、丽珠得乐、西米替丁、多潘立酮四种药物联合治疗小儿NUD比单用多潘立酮疗效好。     

盐酸溴己新佐治小儿支原体肺炎疗效观察

目的:观察盐酸溴己新佐治小儿支原体肺炎的疗效。方法:将95例患儿随机分为治疗组49例,对照组46例,治疗组常规应用大环内酯类药物阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,或红霉素15～30mg/(kg·d),浓度为0.5～1mg/L,加入5%葡萄糖150～250ml中静脉滴注,同时应用盐酸溴己新,2～4mg,1次/d静脉滴注,对照组用阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,或红霉素15～30mg/(kg·d),浓度为0.5～1mg/L,加入5%葡萄糖150～250ml中静脉滴注,两组均以7～14d为1个疗程。结果:治疗组总有效率为91.84%,对照组总有效率为73.91%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸溴己新佐治小儿支原体肺炎有较好的疗效,较单用阿奇霉素或红霉素疗效好,疗程短。     

莪术油治疗小儿秋季腹泻46例临床观察

目的探讨莪术油治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法将78例秋季腹泻患儿随机分为治疗组(46例)和对照组(32例),治疗组予莪术油注射液10mg/(kg.次),1次/d,对照组予病毒唑静脉滴注10~15mg/(kg.次),1次/d,两组均同时口服思密达、丽珠肠乐。结果治疗4d后,治疗组有效44例(95.65%),对照组有效26例(81.25%),两组比较P<0.05,有显著性差异。结论莪术油治疗小儿秋季腹泻疗效肯定,不良反应小,值得临床推广应用。     

MCC与BuCy预处理方案在慢性髓性白血病异基因干细胞移植后长期疗效的比较

目的观察MCC和BuCy预处理方案治疗慢性髓性白血病(CML)移植后的长期疗效和毒副反应。方法采用MCC方案(马法兰170mg/m2·d×1,环已亚硝脲400mg/m2·d×1,环磷酰胺60mg/kg·d×2)预处理治疗CML14例,中位随访时间6年;采用BuCy方案(马利兰4mg/kg·d×4,环磷酰胺60mg/kg·d×2)预处理治疗CML16例,中位随访时间4年。结果30例病人全部植活,MCC组+100d移植嵌合状态高于BuCy组,但移植后2年全部均转为完全供者植入,bcr-abl融合基因检测阴性。MCC组移植相关死亡3例(21%),复发死亡1例(7%),5年无病存活率71.4%;BuCy组移植相关死亡4例(25%),复发死亡2例(12%),5年无病存活率62.5%。两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MCC组移植相关毒性和肝静脉闭塞病的发生较BuCy组低,中位住院时间MCC组39d,BuCy组55d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低强度MCC预处理方案的长期疗效与传统BuCy方案相似,但移植相关毒性较低。在卫生经济学方面MCC预处理方案具有优势。     

托吡酯单药治疗儿童癫癎的临床研究

目的:研究托吡酯单药治疗儿童癫癎的临床应用价值。方法:选择未用抗癫癎药物治疗,或既往用抗癫癎药物治疗,停药≥1个月的癫癎患儿250例。均给予托吡酯治疗,剂量由1mg/kg·d开始,每周增加1mg/kg·d,直至临床发作控制,或达4～8mg/kg·d。3个月后观察其疗效。并同时观察不良反应。结果:250例患儿共有241例完成全部随访。托吡酯单药治疗有效剂量为2～6mg/kg·d,癫癎发作频率减少≥50%者为199例(82.57%),≥75%者为147例(61%),减少100%者为96例(39.83%),<50%者为42例(17.43%)。最常见的不良反应为体重不增或降低、食欲减退、嗜睡、出汗减少、体温升高等。结论:托吡酯单药治疗儿童癫癎安全有效。     

更昔洛韦治疗婴幼儿秋季腹泻50例临床分析

目的　探索应用常规剂量更昔洛韦治疗婴幼儿秋季腹泻的确切疗效和临床安全性。方法　应用常规剂量更昔洛韦 (每日 5～ 1 0mg/kg ,连续 3～ 5d)治疗婴幼儿秋季腹泻 5 0例 ,观察有效率、显效时间和不良反应。以利巴韦林治疗的 30例作为疗效对照组。结果　治疗组 5 0例中 :痊愈 35例 (70 .0 %) ,显效 1 3例 (2 6 .0 %) ,总有效率达96 .0 %,总有效率和显效率均明显高于对照组 ,差别具有统计学意义。有效病例多数在治疗后 4 8h内明显见效 ,未见外周血白细胞和血小板下降 ,以及肝肾功能损害等明显不良反应。结论　应用常规剂量更昔洛韦治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效确切 ,临床安全性好。在目前尚无明确的针对轮状病毒所致婴幼儿秋季腹泻抗病毒药物的情况下 ,值得临床谨慎推荐使用。     

西米替丁联合654-2治疗秋季腹泻

目的 观察西米替丁联合654-2治疗秋季腹泻的疗效.方法 将确诊为秋季腹泻(轮状病毒肠炎)的患儿随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规抗病毒,补液、调整饮食等处理;治疗组在常规治疗基础上加用西米替丁10mg/(kg.d)联合654-20.2～0.3mg,(kg.d)静点,追踪观察两组大便次数、形状及临床症状的变化.结果 治疗组总有效率为97.9%;3d内有效率为81.3%.时照组总有效率为81.3%;3d内有效率为39.6%,差距均为显著差异(P<0.05).结论 西米替丁联合654-2治疗轮状病毒肠炎能较快减少腹泻次数,改变大便性状缩短腹泻病程,疗效显著.