骶尾部黏液乳头型室管膜瘤1例

患者女性 ,43岁。因骶尾部肿块 6个月伴局部抽搐痛入院。既往体健 ,无外伤史。体检 :骶尾部皮肤无红肿、无溃破 ,皮下可触及一 4.5cm× 3.5cm大小椭圆形肿块 ,表面高低不平 ,边界较清 ,质软、有明显触痛。术中见皮下软组织内一肿块直径约 4cm ,与周围组织分界尚清。触之囊性感 ,深达尾骨膜。病理检查　眼观 :灰白色实质性结节 1个 ,部分暗红色 ,大小 4cm× 3cm× 2 .8cm ,表面光滑分叶状 ,大部分有包膜 ,质软 ,切面触之有黏液感 (图 1)。镜检 :肿瘤表面可见薄层纤维膜 ,肿瘤由形态不一的乳头组织和少量纤维间质组成(图 2 ) ,并把乳头组织分…     

黏液乳头型室管膜瘤WHO组织学分级重新评估及其HOTAIR表达的诊断价值

目的 重新评估黏液乳头型室管膜瘤(myxopapillary ependymoma, MPE)的WHO组织学分级及探索HOTAIR表达的诊断价值。方法 收集2002～2021年南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的19例MPE,分析其临床病理学特征及影像学表现,同时行RNA scope检测其长链非编码RNA HOTAIR的表达。结果 19例MPE中男性12例,女性7例。年龄15～52岁,平均年龄31岁。MRI检查均显示长T1长T2信号,增强后稍均匀强化。镜下经典的组织学表现为形态较一致的肿瘤细胞围绕血管黏液样间质呈假乳头状排列,细胞下方缺乏基膜,可见细胞外黏液。部分病例核分裂象增多,所有病例均未见明显坏死及微血管增生。免疫表型：肿瘤细胞弥漫表达GFAP(15/16)及S-100(14/16),部分病例核旁点状表达(2/16)或弱表达(3/16)EMA。Ki-67增殖指数低,个别病例高达20%。5例行RNA原位杂交(in situ hybridization, ISH)检测,均表达长链非编码RNA HOTAIR。13例获得随访,1例于术后1年因子宫颈癌去世;1例于术后4年复发;其余11例均无复...     

侧脑室室管膜下瘤2例

例1，男性，37岁，因头痛半年，加重伴呕吐1天入院。半年前出现不明原因头痛，以胀痛为主，偶伴头晕，无呕吐。自服止痛药（具体不详）稍缓解。入院当日患者在无明显诱因下出现头部剧烈胀痛伴喷射性呕吐。体检：双侧眼球侧面凝视不能，双侧视乳头中度水肿，颈抗阳性。CT示：左侧脑室占位，梗阻性脑积水。MRI示：双侧脑室明显扩大，以左侧为主，室间隔呈弧形向右移位，第三脑室受压变窄。左侧脑室前下方有一团块状异常信号区，直径约2cm，增强扫描有少许强化。双顶叶脑白质内多数点状长T2影。     

脊髓内透明细胞室管膜瘤1例

患者男性,16岁.因进行性左下肢乏力4年入院.患者于2005年4月无明显诱因出现左下肢无力,症状逐渐加重;2年后出现左小腿腓肠肌肌肉萎缩.2008年1月～2009年8月,以上症状进一步加重,并出现腰痛、左足背皮肤麻木感,小便无力.专科检查:左臀部肌肉和左小腿腓肠肌轻度萎缩,左足趾屈伸功能障碍,左提睾反射和膝腱反射减弱,左下肢皮肤浅感觉减弱.     

男性侵袭性血管黏液瘤1例

患者男性,44岁,体检时发现右下腹包块1个月余,自觉大便变细,无腹胀、腹痛、尿频、尿急等不适感,无黄疸、肉眼血尿、脓血便等。血液实验室检查:AFP 8.70 ng/ml、CEA2.50 ng/ml、SF 88.10 ng/ml、CA199 14.89 U/ml。     

胃丛状纤维黏液瘤1例

患者女性,46 岁,因腹胀并胸骨后不适1 个月余,门诊胃镜示:胃体隆起,以"胃隆起病变"收治入院.查体:体温、血压、心肺正常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.胃镜示胃体中部大弯侧见一大小0. 6 cm ×0. 8 cm的隆起(图1 ),表面血管网丰富,触之质韧.入院胃镜超声示:超声微探头(15 MHz...     

外阴浅表性血管黏液瘤2例

例1,42岁,发现左侧外阴部包块5年,进行性增大,有压痛。查体:左侧外阴可触及皮下包块,大小3.0 cm×3.0cm×2.5 cm,表面皮肤无红肿及破溃,与周围组织边界清。例2,26岁,左侧外阴部包块2年,逐渐增大,无明显不适。查体:左侧外阴皮下包块,大小0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm,表面光滑,略呈分叶状,与周围组织边界较清。病理检查眼观:例1,带皮肿物1个,大小2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,肿物位于真皮及皮下,略呈分叶状,无包膜,边界较清,切面灰白色,实性,有黏液感,质中,基底部未     

MM-1基因不参与儿童颅内室管膜瘤c-myc原癌基因高度表达

颅内室管膜瘤起源于室管膜细胞 ,在儿童常见脑瘤中占第 3位。应用核苷酸芯片 (oligonuleotidemicroarray)技术 ,我们已发现室管膜瘤的c -myc原癌基因呈高度表达。但利用比较基因组杂交 (CGH)和荧光原位杂交 (FISH)技术 ,没有检测到该基因的扩增现象。因此c-myc的高表达可能是其上游的某个抑制子发生基因突变所致。MM - 1(mycmodulator - 1)是最近发现的一个新的c -myc结合蛋白 ,具有抑制c-myc正常转录的功能。为验证MM - 1基因的突变可能参与c -myc在脑室管膜瘤的高表达 ,本实验以 11例儿童室管膜瘤患者的基因组DNA为模板 ,扩增MM - …     

颅内巨大软骨瘤1例

患者女性,37岁.因渐进性头痛2年、右侧头面部及肢体麻木3个月入院.查体:患者意识清晰,双侧视乳头水肿,右侧头面部及肢体感觉减退,右上肢及下肢肌力4～5级.     

富黏液型涎腺导管癌1例

患者女性,68岁,因左侧腮腺区肿物1 年入院.1 年前出现左眼无法闭合、嘴角歪斜,半年前发现左侧腮腺区有一约花生米大小肿物,增长迅速伴疼痛.入院后查体:左侧耳垂前下方扪及一质硬包块,活动度欠佳.B超示左侧腮腺内见低回声区,大小4. 0 cm × 3. 7 cm × 3. 0 cm,形态不规则,边界不清.     

腮腺多形性腺瘤伴鳞化及黏液化生1例

<正>患者男性,52岁,2018年11月无明显诱因下发现左耳下包块,无疼痛,质地软,活动度可,一直未引起重视,后包块缓慢增大,未予治疗。头颈部CT示:左侧腮腺内结节状软组织密度影,边界较清,直径约1.8 cm;右侧腮腺内未见明显异常密度影;颈部未见明显增大淋巴结。左侧腮腺内结节,混合瘤可能性大(图1)。专科检查:左侧耳垂下方膨隆,皮温正常,可扪及一大小2.0 cm×1.5 cm包块,质地较软,活动度尚可。2019年4月18日行左腮腺肿瘤切除术     

子宫颈高分化胃型黏液腺癌1例

<正>患者女性,28岁。因经期延长约15天,经量增多就诊于我院。自诉无接触性阴道出血,2年前HPV68、81及HPV E6/E7检测均阳性,阴道镜检查见白色上皮及点状血管,血管粗大,碘不着色。实验室检查：CA199 88.3 U/mL、CA125 20.10 U/mL、SCC 0.70 ng/mL、CEA 1.21 ng/mL,阴道超声：子宫大小6.6 cm×5.2 cm×5.0 cm, 子宫颈后唇见一大小2.4 cm×9.0 cm无回声区,     

纵隔原发性室管膜瘤1例

<正>患者女性,36岁。因"无明显诱因咳嗽,偶有咳痰、胸闷不适4年"入院。CT检查示左肺下叶囊性占位(图1)。术中发现肿物位于左后纵隔,大小8.0 cm×8.0 cm×7.0 cm,壁厚,张力高,与左肺下叶、主动脉、壁层胸膜关系紧密。肿物与周围组织粘连,肿物基底处与主动脉紧密无间,保留部分主动脉基底处囊壁,移除肿物。患者术后未行放、化疗,随访至今未见肿瘤复发。     

乳腺黏液型神经内分泌肿瘤1例

<正>患者女性,83岁,1年前发现右侧乳腺肿块,约枣核大小,无红肿疼痛,未予诊治。1年来肿块逐渐增大至馒头大小,伴压痛,无局部皮肤破溃、流脓,门诊拟"右侧乳腺肿块"收入院。体检:右侧乳房上象限可触及一大小8 cm×7 cm     

黏液样肾上腺皮质肿瘤1例

患者女性,32岁,因无意中发现左腹部肿物2天入院。无疼痛、发热,无尿频、尿急,无呕吐、腹泻,血压及血生化检查正常,腹部B超示腹膜后腹主动脉左侧、胰尾区探及17．2cm×10．2cm一不均质实性肿块,包膜完整,左肾向下向后移位。上腹部CT（平扫＋增强）扫描左侧腹部见一巨大软组织肿块,边缘清楚,约10．0cm×12．5cm,增强扫描后见不均匀结节状强化。胃、胰、脾及左肾受压移位。[第一段]     

阑尾黏液球病1例

患者,男性,57岁,因脐周疼痛3天、加重1天入院。疼痛呈阵发性,无恶心、呕吐及畏寒、发热。体检:中腹部轻压痛,无反跳痛及肌卫,未及明显肿块。实验室检查:血WBC8·66×109/L,N 0·82。B超示:右下腹回盲部一92 mm×34mm低回声均质包块,边界清。结肠气钡双重造影见回盲部有一充盈缺损,境界较清,回盲瓣开放,部分气钡进入回肠,考虑回盲部占位病变,肠套叠待排。临床诊断回盲部占位,行剖腹探查术。术中见右下腹部肠间组织少量粘连伴纤维化,腹腔内少量渗液。回盲部探及直径5 cm左右肿块,进一步检查发现肿块位于阑尾根部,质地中等,边界较清,阑尾腔…     

伸长细胞型室管膜瘤2例报道及文献复习

目的探讨伸长细胞型室管膜瘤的病理形态学特征。方法复习2例伸长细胞型室管膜瘤的临床病理资料,对手术切除的肿瘤组织,常规石蜡切片,HE染色,光镜观察,同时进行免疫组织化学标记GFAP、EMA、S-100蛋白、CKpan、Syn、CD34。结果例1位于腰2～3椎管内终丝,临床上主要表现出脊髓压迫症状,如运动及感觉障碍;例2发生于侧脑室,主要表现为头痛、呕吐、视物模糊。病理组织学上肿瘤富于细胞,排列成束状、交织状,细胞胞突细长双极,核异型性小,少数肿瘤细胞围绕血管周围形成室管膜瘤的无核区结构。免疫组化显示肿瘤细胞表达GFAP、EMA、CD99,而S-100蛋白阴性。结论伸长细胞型室管膜瘤是室管膜瘤的一种罕见亚型,病理诊断时尤其应注意与椎管内的神经鞘瘤和星形细胞瘤鉴别。     

伴脂肪瘤分化室管膜瘤1例临床病理分析

目的：探讨伴有脂肪瘤分化室管膜瘤的临床病理学特征。方法对1例伴有脂肪瘤分化室管膜瘤行免疫组化SP法染色、PAS染色及网状纤维染色,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤组织中除具有典型室管膜瘤结构和血管周围假菊形团外,还有多少不等、成片或散在的脂肪细胞。免疫表型：S-100、GFAP、EMA广泛强阳性,CK、NF均阴性。 Ki-67增殖指数较低(<2%),部分可达20%以上。特殊染色：PAS染色脂肪样细胞阴性,脂肪染色阳性。电镜下可见室管膜细胞典型结构。结论伴有脂肪瘤分化室管膜瘤在室管膜瘤结构基础上可见大量脂肪细胞,需与黄色瘤型室管膜瘤及伴有脂肪分化的其它颅内肿瘤鉴别。光镜观察结合免疫表型、特殊染色可资鉴别。