脑钠素在治疗心血管疾病中的临床诊断效果分析

目的探讨血浆脑钠素（BNP）浓度对心血管病人临床诊断的意义。方法选取2007年7月～2008年7月我科90例人院患者,分成两组：观察组和对照组,测定脑钠素（BNP）浓度,并进行统计学分析。结果观察组的脑钠素的浓度明显高于对照组。而且患者心衰级别越高,BNP浓度越大。结论BNP水平对于心衰患者的诊断、评估心衰程度以及对无症状心衰的诊断有着积极作用。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠素、心钠素浓度与心功能的关系

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠素（BNP）和心钠素（ANP）浓度与心功能之间的关系，探讨其临床意义。方法75例CHF患者为实验组，按NYHA分级分为四个亚组，另选21例健康者为对照组，采用放免法测定各组血浆BNP和ANP浓度，用超声心动仪（SONO1000）测定左室射血分数（LVEF）。结果CHF组血浆BNP浓度显著高于对照组（P〈0.01），且心功能越差升高越明显；血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关（r=-0．59，P〈0.01）。结论CHF患者血浆BNP、ANP浓度显著升高，且随心衰严重程度增加而升高，血浆BNP、ANP浓度（尤以BNP浓度）能较好的评价CHF患者的心功能状态。     

心力衰竭患者血浆脑钠素和N末端脑钠尿肽原水平的探讨

目的观察心力衰竭患者血浆脑钠素（BNP）和N末端脑钠尿肽原（NT—pmBNP）浓度变化并探讨其临床意义。方法选择心力衰竭患者35例，根据NTHA分级分为3组，并选取对照组，分别测定血浆BNP、NT—proBNP浓度，并行超声心动图检查测定左室射血分数（LvEF），对血浆BNP、NT—proBNP浓度与LVEF和NTHA心功能分级的关系进行统计学分析。结果心衰患者血浆BNP、NT—proBNP浓度显著高于对照组（P〈0．05），且随心功能级别增加而显著升高并与LVEF呈显著负相关。结论血浆BNP、NT—proBNP浓度水平可作为判断心力衰竭的敏感指标。     

无创正压机械通气在重症急性左心衰竭中的应用及对血浆N-端脑钠素前体、脑钠素的影响

分析采用无创正压机械通气（nippv）治疗重症急性左心衰竭,取得的疗效并观察治疗前后血浆N-端脑钠素前体（NT-proBNP）、脑钠素（BNP）水平的变化。     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭治疗及预后的临床分析

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（心衰）患者脑钠素（BNP）浓度的影响及其同心衰预后的关系。方法68例心衰患者随机分为对照组（常规治疗）32例和治疗组（加用卡维地洛）36例。测定两组患者治疗前、治疗2周后BNP浓度及心功能,观察卡维地洛对BNP浓度的影响;以6个月内再住院或死亡作为观察终点,评价卡维地洛对心衰预后的影响。结果两组治疗后均有BNP浓度下降,治疗组BNP浓度下降更明显（P〈0.05）;治疗组4例发生终点事件,发生率11.1%,对照组13例发生终点事件,发生率40.6%,对照组终点事件发生率高（P〈0.01）。结论卡维地洛可以改善心衰患者预后,BNP浓度可以预测心衰患者预后。     

脑钠素与心电图诊断左心衰的比较

目的对血浆脑钠素与心电图诊断左心衰灵敏度进行比较。方法用放免方法对血浆脑钠素进行测定,同时对患者的心电图结果所出现的特定指标进行比较分析。结果无症状左心室功能不全组（NYHA Ⅰ）血浆BNP浓度为（49．00±19．00）mg／L,明显高于对照组（P〈0．01）。有症状的心衰患者（NYHA Ⅱ,NYHAⅢ～Ⅳ）血浆BNP浓度分别为（157．75±57．25）mg／L、（313．00±71．00）mg／L、（893．00±481．00）mg／L,亦明显高于对照组（P〈0．01）,而且NYHAⅢ-Ⅳ级患者血浆BNP浓度高于NYHAⅡ级患者（P〈0．05）。结论无症状左心室功能不全患者血浆脑钠素明显增高,可以作为诊断无症状左心室功能不全患者的一个新指标。     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者脑钠素的影响

脑钠素（BNP）是由心脏分泌的、对心功能不全最具有特异性的肽类激素。目前国内外多项研究已将其作为心功能不全的诊断依据和预后的预测指标。本研究通过观察不同剂量缬沙坦对慢性心力衰竭（以下简称慢性心衰）患者心功能和BNP水平的影响,以期为血管紧张素受体1（AT1受体）拮抗剂在慢性心衰中的长期应用提供依据。     

脑钠素在老年慢性心功能不全患者血浆水平的研究

目的探讨脑钠素在老年慢性心功能不全患者血浆水平的研究。方法选择心力衰竭患者89例，常规使用强心利尿及联合应用血管转换酶受体抑制剂等治疗。于治疗前后分别测定血浆脑钠素水平，使用美国HP5500型超声心动图仪测定心功能。30例健康作为对照。结果心功能不全组血浆脑钠素水平显著高于对照组（P〈0．001），与心衰严重程度有关，左室射血分数显著低于对照组（P〈0．01），血浆脑钠素水平于左室射血分数呈负相关（P〈0．05），心力衰竭患者在治疗后，血浆脑钠素显著下降（P〈0．05）．EF分数提高（P〈0．05）。结论血浆脑钠素（between brain natriuretic peptide，BNP）水平作为评价老年慢性心功能不全治疗效果的敏感指标。     

血浆脑钠素水平与急性冠状动脉综合征病变程度的关系

血浆脑钠素（BNP）是一种利钠肽家族成员；具有利钠、利尿的作用，同时还能扩张血管，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统活性圈，在心血管疾病中起着重要作用。故笔者分析并探讨了BNP在急性冠状动脉综合征（NSTEACS）中的临床意义，现报道如下。     

老年急性心肌梗死早期血浆脑钠素浓度测定的临床意义

①目的探讨老年急性心肌梗死(AM I)患者早期测定血浆脑钠素的临床意义。②方法采取免疫莹光法测定血浆脑钠素(BNP),同时监测心脏功能。③结果以200ng/L为界限,高BNP组31例,1周内有13例发生心衰,其中1例为心源性心衰;而低BNP组无心衰发生;如以400ng/L为限度,高BNP组20例中有11例4周内发生心衰,而低BNP组43例中有1例发生心衰。④结论测定血浆BNP浓度对判断老年人AM I具有重要意义。     

血管紧张素转换酶抑制剂对老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的：探讨不同剂量的血管紧张素转化酶抑制剂（培哚普利）对老年慢性心衰患者脑钠肽的影响。方法：将60名老年心衰患者随机分为较小剂量组（每天4mg）和较大剂量组（8mg），治疗8周，测定治疗前、后BNP浓度，血压、肌酐、LVEDD、LVEF，观察治疗前后各项指标变化及组间差异。结果：老年心衰患者血浆中BNP浓度随（NYHA）分级增高而升高，与LVEF呈负相关，与LVEDD呈正相关，较大剂量组比较小剂量组更能明显降低血浆中BNP。结论：心衰时血浆BNP与心衰严重程度密切相关，大剂量培哚普利可明显降低BNP，改善心功能，且患者耐受性良好。     

血浆脑利钠肽在慢性心力衰竭中的诊治价值

目的：探讨血浆脑利钠肽（brain natriureticpeptide，BNP）在慢性心衰诊断中的临床价值。方法：选取92例慢性心衰患者30例正常对照测定BNP浓度。结果：与对照组相比，心衰组血浆脑利钠肽水平显著升高，且随心衰患者心功能降低，血浆脑利钠肽明显增高，心衰组BNP随心衰程度的加重而显著增加，且与左室射血分数（LVEF）呈明显负相关，与左室舒张末期内径（LVD）呈正相关。结论：血浆脑利钠肽（BNP）是诊断慢性心力衰竭的敏感指标。     

急性心力衰竭患者血糖及血浆BNP水平变化

目的：分析急性心力衰竭患者血糖和血浆脑钠素（BNP）水平与心功能的关系。方法：采用全血快速微柱层析法测定急性心力衰竭患者即刻BNP水平和次日空腹血糖，及心衰纠正后3天空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白浓度。结果：急性心力衰竭患者即刻血清BNP均有不同程度升高，次日血糖偏高，心衰纠正3天后血糖降至正常，糖化血红蛋白及餐后2小时血糖正常。结论：BNP水平与急性心力衰竭心功能分级呈正相关，血糖可间接作为心力衰竭疗效判断的指标。     

妊娠并发充血性心力衰竭患者血浆脑钠素浓度测定的临床意义

①目的测量妊娠早期并发充血性心力衰竭患者（CHF）血浆脑钠素（BNP）、心功能及超声心动图等指标，探讨BNP在上述疾病的作用、各个指标的相关性、诊断和预后价值。②方法30例因妊娠并发充血性心力衰竭患者．入院后第1天均行肝肾功能、脑钠素、心电图及超声心动图检查；26例正常妊娠无充血性心力衰竭患者作为健康对照组。随访至产后1个月，观察终点为心源性死亡及因心功能恶化终止妊娠。⑧结果CHF患者血浆BNP浓度较正常妊娠者高（P〈0.001），CHF时血浆BNP浓度随心功能的恶化而增高，不同病因的CHF之间血浆BNP浓度无显著性差异。血浆BNP浓度与NYHA分级有显著的相关性（P〈0．001），与左室射血分数有显著相关性（P〈0.001）。血浆BNP浓度有助于诊断CHF。入院时血浆BNP浓度可预测不良心血管事件。④结论妊娠并发充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度升高，与常用的超声心动图指标有显著的相关性。     

1,6-二磷酸果糖对充血性心力衰竭病人血浆脑钠素的影响

目的 探讨1，6-二磷酸果糖（FDP）对充血性心力衰竭（CHF）病人血浆脑钠素（BNP）的影响。方法 将65例CHF患者随机分为A组（32例）和B组（33例），A组采用常规抗心衰药物治疗，B组在常规治疗的基础上加用FDP10g静滴，每日一次，疗程14do应用放射免疫法对两组治疗前后血浆BNP进行检测分析。结果 A,B两组CHF患者抗心衰药物治疗后BNP水平较治疗前显著降低（P〈0．01），但B组较A组降低更明显，并且差异有显著性（P〈0．05）。结论 FDP能降低CHF病人血浆BNP水平。     

160例慢性心力衰竭患者脑钠肽的检测分析

脑钠素(BNP,又称脑钠肽),主要是心室分泌的激素,具有很强的排钠、利尿、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统,从而对调节体液与血压具有重要的作用[1,2]。2004年1月~2006年5月,我们对慢性心力衰竭(CHF)患者的血浆中BNP浓度的变化进行监测,旨在探讨其变化与     

脑钠素测定在急性哮喘病因鉴别诊断中的应用价值

目的评价脑钠素（BNP）测定对急诊急性哮喘性呼吸困难病因鉴别诊断的价值。方法选择我院2004年4月-2007年10月哮喘性呼吸困难住院患者79例，根据病因分为心源性哮喘组（48例）；肺源性哮喘组（31例）和正常对照组（30例），采用ELISA法测定三组血浆BNP水平。结果心源性哮喘组血浆BNP浓度[（534．7±305．2）ng／L]显著高于肺源性哮喘组[（75．4±53．7）ng／L]，二组比较差异有统计学意义（P〈0．001）；以正常对照组的血浆BNP浓度的（-↑x±s1．96S）为标淮，诊断充血性心衰（CHF）的敏感性为96％，特异性为93％。结论血浆BNP是诊断CHF较好的血液指标，尤其对于鏊别哮喘性呼吸困难患者是否为心源性哮喘或肺源性哮喘具有重要意义。     

脑钠素对婴幼儿心力衰竭的诊断价值

①目的通过检测心力衰竭（心衰）婴幼儿体内脑钠素（BNP）水平变化,探讨BNP对婴幼儿心衰的诊断价值。②方法选择不同病因的充血性心力衰竭（CHF）婴幼儿及健康婴幼儿各40例,应用酶联免疫吸附法分别检测其血BNP及心钠素（ANP）的水平。③结果轻度CHF时BNP即开始升高,重度时达高峰,心衰纠正后BNP水平渐下降,但仍高于正常对照组（t′=6．079～8．046,P〈0．01）,CHF病儿轻度、重度以及在心衰纠正后的恢复期BNP水平各组间有显著差异（F=4．96,P〈0．05）;同时测定的ANP水平变化与BNP类似;心衰时BNP与ANP阳性率比较差异有显著性（χ^2=4．132、5．160,P〈0．05）。④结论CHF病儿血清BNP水平明显升高,且与心衰程度关系密切,BNP反映心脏功能改变较ANP更敏感,更具有特异性。     

BNP与急性心肌梗死后心功能状态和近期预后的临床观察

目的：急性心肌梗死早期测定脑钠素（BNP）在评价梗死后心功能状态和近期预后的临床价值。方法：急性心肌梗死患者急性期和恢复期分别测定BNP浓度、左室射血分数（LVEF）和心功能Killip分级，并将患者分为LVEF≤40％组和LVEF〉40％组、Killip（Ⅰ-Ⅱ）组和Killip（Ⅲ-Ⅳ）组、死亡组和非死亡组，并进行BNP浓度比较。结果：LVEF≤40％组、Killip（Ⅲ-Ⅳ）组、死亡组BNP浓度显著高于LVEF〉40％组（P〈0．001）、Killip（Ⅰ-Ⅱ）组（P〈0．001）、非死亡组（P〈0．01）。结论：急性心肌梗死患者早期BNP浓度可以作为评价梗死后心功能状态和近期预后的敏感指标，有一定的临床价值。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的变化

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)浓度的变化.方法用放射免疫法测定56例慢性心衰患者(CHF组)及60名健康体检者(对照组)的血浆BNP浓度,用放射性核素99m锝心血池扫描测定慢性心衰者左心室射血分数.结果慢性心衰患者血浆BNP浓度(222.65±78.52 ng/L)显著高于正常对照组(39.82±1 5 3ng/L)(P＜0.01),且随着心功能分级的程度加重而增加.血浆BNP浓度与左心室射血分数(LVEF)之间存在较良好的负相关(r=-0.68,P＜0.01).结论慢性心衰患者血浆BNP浓度升高,且随心衰严重程度的增加而显著升高.心衰患者血浆BNP浓度能较好地反映左心室功能状态.