谢桂权教授治疗难治性肾病综合征经验撷菁

谢桂权教授认为难治性肾综的病机以正虚（脾肾虚）为本，邪实（风湿瘀）为标，其病机本质为在虚实夹杂的基础上，正虚难复、邪实难清。治疗则以分期辨治为主，水肿期以消除水肿为急，分阳虚水泛证、气虚湿滞证、阴虚湿热证、瘀水交阻证、风邪外袭证5型；非水肿期以补虚消除蛋白尿为要，分脾虚证、肾虚证、气阴两虚证3型。在临证用药上，谢教授扶正注重补益脾肾，祛邪强调祛湿化瘀：并重视对患者的调摄指导。收到较好临床疗效。     

五行学说在慢性肾脏病阴虚水肿病证中的应用

慢性肾脏病引起的水肿,中医主要认为病位在肾,涉及脾、肺;以肺、脾、肾三脏的虚证多见,包括气、血、阴、阳虚,兼以痰、湿、瘀等实邪,形成多种病机复杂的虚实夹杂证候。相比而言,阴虚证型的水肿,病机更错综复杂,在治疗上往往有所顾虑,滋阴时担心加重水湿之邪,利水消肿时害怕伤阴。从五行生克关系分析,通过补脾土以克肾水之湿邪、补肺金以生肾阴之亏虚相结合,间接生其虚而制其实,祛邪不伤正,从而提高临床疗效。     

张琪教授治疗慢性肾衰的组方思路考释

慢性肾衰可由水肿、淋证、尿血等多种病证发展而来。慢性肾衰的病程冗长，病机错综复杂．既有正气的耗损，又有实邪蕴阻,属本虚标实，虚实夹杂之证。正虚以脾肾气、阳虚,邪实以湿浊毒瘀为主。脾肾虚衰，浊邪壅滞三焦，浊邪尿毒不能排出体外,继而并生变证。     

徐再春教授治疗肾病综合征经验

介绍徐再春教授治疗肾病综合征经验,认为该病痛机为本虚标实,病本者以脾肾两虚为主,病标者以水湿、瘀热之邪多见,辨证论治强调根据证型变化,灵活用药;脾肾同治,重视气化;活血化瘀,通腑降浊;清利湿热,益气固表。     

慢性肾脏病中医证型分布及演变规律研究

目的:研究慢性肾脏病患者中医证型分布及演变规律。方法:采用回顾性与前瞻性的方法对在我院住院及门诊的慢性肾脏病患者的证型分布及动态变化进行随访分析研究。结果:0～6个月的随访研究结果显示,慢性肾炎患者本虚证以脾肾气虚、肺肾气虚和气阴两虚型最为多见,其中肾虚为本虚证的基本表现。随着观察时间的延长,本证变化不明显。在标证的分布上,湿热和瘀血最为多见。慢性肾衰患者本证以脾肾气虚型最为多见,在标证方面,瘀血较为顽固。长期观察显示,慢性肾脏病患者本虚以肺脾肾三脏气虚最多见,标证以湿热及湿浊之邪最多见,单纯辨证属瘀血者并不多见,多与其他标邪兼杂。结论:慢性肾脏病以肾虚湿瘀为主要病机特点,本虚均以肾虚兼有不同程度的肺脾虚损为主,标邪以湿(湿热、湿浊)、瘀为主。     

中医药治疗维持性血透慢性肾功能衰竭述略

CRF尿毒症期病机为脾肾衰败,浊郁壅塞三焦,脾肾衰败为本,浊邪雍壅塞三焦为标。指出证型虚实兼杂占多数,单纯正虚少见,邪实以水湿为多,正虚以脾肾气虚阳虚为主。研究表明,中医药能提高人体免疫功能,调节体内水电解质平衡,降低体内多种毒素的水平。从病因病机及证型方面来看,历代医家大多认为,CRF尿毒症期病机为脾肾衰败,浊邪壅塞三焦,脾肾衰败为表,浊邪壅塞三焦为标。认为应尽快制定统一的辨证分型和公认的疗效评价标准,努力深入、系统地探讨中医药治疗的机理。应重点开发用药方面,药效学稳定、药理毒理明确的中药剂型。这些都是今后中医药工作者需要研究的重点。     

肾虚在慢性肾炎中的病因病机学研究

肾虚湿(热)瘀是慢性肾炎的基本病机,肾虚是本病发生发展的基础,具有重要的病因病机学意义.在病因学方面肾虚是人体正虚的基础,与卫气功能的异常、湿瘀等标邪的产生密切相关;在病机学方面,涉及到肾失封藏、开阖失司、殃及他脏、肾虚湿(热)瘀等四方面.     

国医大师夏桂成教授治疗多囊卵巢综合征经验撷萃

夏桂成教授创立"心(脑)-肾-子宫轴"理论,结合自身多年临床经验审因施治,认为多囊卵巢综合征的病理本质为心(脑)-肾-子宫轴失衡,病机关键是心肾失济-肾虚痰瘀、肾虚为本,心肾失济为病机枢纽,痰浊、瘀血为标,本虚标实相兼为病.夏桂成教授指出此病证的主要证型为心肾失济-肾虚痰瘀证,且证型多为主证型下的兼夹证型,也就是临床持...     

张宗礼治疗肾性血尿经验撷英

张宗礼教授认为肾性血尿的病机以脾肾亏虚为本,外感风热、湿热蕴结、瘀血内阻为标,属本虚标实之证。临床分肾阴亏虚、脾肾两虚、外感风热、湿热蕴结、气阴两虚、气滞血瘀6型。治疗上主张治病求本,补益脾肾;维护气阴,忌用温燥;活血化瘀,止血而不留瘀;注重湿热之邪致病;时时顾护胃气;注重饮食与调护。     

中医药治疗维持性血透慢性肾功能衰竭述略

CRF尿毒症期病机为脾肾衰败，浊郁壅塞三焦，脾肾衰败为本，浊邪壅塞三焦为标。指出证型虚实兼杂占多数，单纯正虚少见，邪实以水湿为多，正虚以脾肾气虚阳虚为主。研究表明，中医药能提高人体免疫功能，调节体内水电解质平衡，降低体内多种毒素的水平。从病因病机及证型方面来看，历代医家大多认识，CRF尿毒症期病机为脾肾衰败，浊邪壅塞三焦，脾肾衰败为本，浊邪壅塞三焦为标。认为应尽快制定统一的辨证分型和公认的疗效评价标准，努力深入、系统地探讨中医药治疗的机理。应重点开发用药方面，药效学稳定、药理毒理明确的中药剂型。这些都是今后中医药工作者需要研究的重点。     

慢性粒细胞白血病分期辨治探讨

在回顾总结当前中医界对慢性粒细胞白血病(CML)归属范畴、病机、辨证分型认识的基础上,从分期辨治角度出发,初步提出CML分期证型及相应治法:慢性期病机与肺、脾相关,主要证型为痰凝血瘀,治当活血化瘀、祛湿化痰;加速期病机与肝、肾相关,主要证型为热毒瘀结,治当清肝化瘀、泻火解毒;急变期毒邪深伏,元气衰败,主要证型为肝肾亏虚,治当补肾填精、气血双补。     

从脾肾论治痛风性肾病

痛风性肾病属"痹症""历节病"等范畴,与脾肾不足、痰瘀湿浊密切相关,病机总属本虚标实。脾肾亏虚是致病之本,痰瘀湿浊是致病之标,当从脾肾论治。健脾则脾之运化升清功能正常,水谷得以化生精液,湿浊之邪难以生成;补肾能使肾藏精、主水、分清泌浊功能正常,精微物质得以保留,湿浊之邪得以排泄;化痰祛湿,泄浊通络,活血化瘀,经脉流畅,则痰瘀湿浊之邪不能滞留为害。急性发作期关节疼痛、屈伸不利等症状明显加剧,邪气实,以风湿热痹及风寒湿痹为主,方选二陈汤;慢性稳定期正虚邪恋,脾肾虚衰为主,方选温脾汤。临症辨证加减,疗效显著。     

周仲瑛从虚实相因辨治肝炎肝硬化经验

总结周仲瑛教授从虚实相因辨治肝炎肝硬化的临证经验。认为肝炎肝硬化病机总属本虚标实,以肝、脾、肾虚损为本,湿热瘀毒郁结为标,且虚实相因为患,主张治疗以清化邪实、补虚扶正为总则。肝炎肝硬化早期以邪实亢盛为主,治宜清化湿热瘀毒、兼顾调理脾胃,方选茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。肝炎肝硬化中晚期多见虚实夹杂证,治宜清化湿热瘀毒、调补肝脾肾,常用清热祛湿、化瘀解毒之品治标,并根据本虚之肝脾不调、肝肾阴虚、肝脾肾俱虚三证,分别配伍六君子汤、一贯煎合二至丸、补中益气汤加减治疗。     

蔡美治疗乳腺癌术后经验

介绍蔡美主任医师治疗乳腺癌术后的经验。其认为乳腺癌的病因主要包括情志失调、饮食不洁、劳倦过度及六淫外邪等,基本病机为正气亏虚、瘀毒内结,临床可分为肝郁气滞、痰毒互结、气血亏虚、脾肾虚损、气阴两虚、气滞血瘀等证型。蔡师认为乳腺癌根治术后的患者主要为气阴两虚之证,阴虚日久则出现火旺之证,临证辨治应从肝、脾、肾三方面综合考虑,以扶固正气为主,视其气血盈亏分虚辨实,适当佐以祛邪,达扶正而不留邪、祛邪而不伤正之效,自拟脾肾方,针对术后治疗的不同时期和并发症,分清轻重缓急,悉心遣方用药。     

胡顺金主任医师辨治非透析慢性肾脏病3～5期临证经验

胡顺金主任医师认为慢性肾脏病（CKD） 3～5期病机特点为本虚标实,本虚见于脾肾二脏,随着本病发展,脾肾虚损日甚,湿浊、瘀血等标实内生,虚实交杂,共同致病。治疗上主张根据证候,标本兼治,分清缓急,各有侧重,将证型分为脾虚湿盛夹瘀证、肝郁脾虚夹瘀证、阴虚内热夹瘀证和湿热蕴结夹瘀证,临床工作中获得满意疗效,并列举相关医案,以作考鉴。     

利水法在高血压病治疗中的应用

<正> 在辨证论治原则指导下,我们对部分有水肿、水饮证候的高血压病患者用利水法治疗,取得良好效果.现结合临床应用作初步探讨,以期开阔对高血压病"同病异治"的思路.临床所见高血压病人的水肿、水饮,多为本虚标实证,水邪为标,本虚在脾肾.也有部分与血瘀有关,或瘀水互结.故治疗高血压病之利水法,当分别从脾、从肾和从血论治,多     

试述难治性肾病综合征辨治中的六大辩证关系

难治性肾病综合征,病情常复发,或激素依赖,难以撤减。是病虽属中医“水肿”、“虚劳”范畴,但病机极为复杂,其水肿期与水肿消退期有异,激素治疗各期阴阳偏虚不同,病邪有水、瘀、风邪、湿浊等分别,正虚有脾、肾、气、阴、阳之侧重。在标本之间、虚实之中,如何处理好它们之间的辩证关系,乃是辨证论治的关键。     

王京奇辨治代谢相关脂肪性肝病经验

王京奇老师擅长中医药治疗代谢相关脂肪性肝病,提出脾虚气弱是发病的根本原因,尤重健脾益气,贯穿治疗始终.根据症状表现和病机演变规律,提出分期论治.初期肝脏炎症损伤尚不严重,多见脾虚气弱、痰浊瘀阻证,治以健脾益气、化痰祛瘀为法;中期随着肝脏炎症不断加重,以气阴两虚、湿热毒结证为主,治以益气养阴、清热解毒祛湿;后期病由脾及肾,正气大伤,邪势未衰,正虚邪恋,多见脾肾阳虚、痰湿停聚证,以温补脾肾、燥湿化痰为治则.     

肾性骨病的治疗经验

肾性骨病的病机为正虚邪实。正虚有肾虚髓亏 ,骨失所养 ,肝虚筋弱 ,脾虚肌肉萎弱等 ;邪实与浊瘀互结 ,风寒侵袭相关。其治疗扶正应以补肾壮骨为主 ,兼顾肝脾 ;祛邪则可随机使用化浊祛瘀 ,散寒通络 ,清利湿热等     

戴芳芳主任医师辨治骨质疏松症经验撷萃

戴芳芳主任医师认为,骨质疏松症主要病机以肾虚为本,血脉瘀阻为标,肝郁、脾虚皆为其发病因素,可将其辨证分型为肾虚血瘀证、脾肾两虚证、肝郁肾虚证;治疗上应注重辨证施治,不可一味地补益,应当注意补泻兼施。