外伤性硬膜下积液的转归57例临床分析

目的探讨外伤性硬膜下积液的转归方向及相关因素。方法分析我院2006～2008年间所有收治的慢性硬膜下积液病人的治疗及最终转归的临床资料和相关资料。结果本组45％的外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿，32％外伤性硬膜下积液1个月及3个月复诊头颅CT显示无明显变化，23％外伤性硬膜下积液3个月复查头颅CT积液消失。结论慢性硬膜下积液的转归可有3个方向：1，发展为慢性硬膜下血肿2，硬膜下积液无变化，3，硬膜下积液消失，其转归方向和患者年龄及积液量有很大相关性。     

外伤性硬膜下积液的转归57例临床分析

目的探讨外伤性硬膜下积液的转归方向及相关因素。方法分析我院2006～2008年间所有收治的慢性硬膜下积液病人的治疗及最终转归的临床资料和相关资料。结果本组45％的外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿，32％外伤性硬膜下积液1个月及3个月复诊头颅CT显示无明显变化，23％外伤性硬膜下积液3个月复查头颅CT积液消失。结论慢性硬膜下积液的转归可有3个方向：1，发展为慢性硬膜下血肿2，硬膜下积液无变化，3，硬膜下积液消失，其转归方向和患者年龄及积液量有很大相关性。     

高压氧治疗老年人外伤性硬膜下积液的临床研究

目的分析高压氧治疗老年人外伤性硬膜下积液的疗效。方法对本科收治的39例老年人外伤性硬膜下积液行常规治疗加高压氧治疗的患者进行回顾性研究，抽取同期32例老年人外伤性硬膜下积液仅行常规治疗的患者作为对照组，在好转例数和转变为慢性硬膜下血肿几率等方面分析此种治疗方法的效果。结果研究组39例，治疗有效率达92．31％，对照组32例，治疗有效率为71．88％，研究组治疗效果明显优于对照组（X^2=5．23，P〈0．05），研究组转变为慢性硬膜下血肿几率（5．13％）明显低于对照组（25％），差异有统计学意义（）（2=5．74，P〈0．05）。结论高压氧是治疗老年人外伤性硬膜下积液行之有效的治疗方法，可以明显降低积液转变为慢性硬膜下血肿的几率。     

老年双侧大量慢性硬膜下血肿25例临床分析

目的 探讨老年大量双侧慢性硬膜下血肿的诊断和治疗的特殊性.方法 对25例行手术治疗的老年双侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行总结分析.全部患者均行CT检查,并行双侧钻孔引流.结果 24例患者恢复较好,术前症状明显改善.术后1个月复查头CT,14例血肿消失,6例双侧有少量硬膜下积液,4例有少量单侧硬膜下积液.1例术后第2天出现大量硬膜外血肿.患者家属放弃治疗,最终患者死亡.结论 CT检查是确诊慢性硬膜下血肿的首选检查,双侧钻孔冲洗引流术为双侧大量慢性硬膜下血肿首选治疗方法.     

演变型外伤性硬膜下积液的临床分析

目的探讨演变型外伤性硬膜下积液的临床特点及诊治经验。方法对本科收治的37例演变型外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例年龄在3月～75岁，大多数患者原发颅脑损伤轻微，主要临床表现为慢性颅内压升高，复查CT确诊为演变型硬膜下积液的时间为伤后28～110d。所有病例经钻孔引流术后均获理想疗效。结论年龄两极化、原发性颅脑损伤较轻和慢性颅内压升高是演变型外伤性硬膜下积液的主要临床特点，动态CT复查和钻空引流分别是其首选的诊断手段和治疗方法。     

外伤性硬脑膜下积液继发慢性硬脑膜下血肿22例临床分析

目的 探讨外伤性硬脑膜下积液(TSH)转变为慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的成因及临床特点.方法 分析2005年7月至2010年12月收治的22例由TSH最后演变成CSDH患者的临床资料,并复习有关文献资料.22例患者均有明确的头部外伤史,年龄＞55岁者18例,18例原发脑损伤轻,3例合并蛛网膜下隙出血,1例合并轻度脑挫伤.病变位于颞顶部11例,额颞部8例,额颞顶部3例.22例患者中,2例保守治疗,20例行单侧或先后行双侧钻孔引流术.结果 20例手术患者术后1～3个月复查CT显示血肿消失.22例患者出院时格拉斯哥昏迷量表评分为15分.随访(3.14±0.21)个月,22例患者均恢复良好无复发.结论 TSH多经过1～3个月演变成CSDH,外伤史明确,原发脑损伤轻,老年人多见,多位于蛛网膜与骨嵴有粘连处或薄弱处.TSH继发CSDH可能是多种因素和机制参与的结果.     

外伤性迟发性大脑半球间硬膜下血肿8例

外伤性迟发性大脑半球间硬膜下血肿临床少见,我院神经外科自1994年8月~2005年2月共收治迟发性外伤性大脑半球间硬膜下血肿(delayed traumatic intermispheric subduralhematomas,DTISH)8例,现总结报道如下。一、临床资料1·一般资料:本组8例,占同期外伤性颅内血肿的0.3%,其中男7例,女1例;年龄27~70岁。致伤原因:交通事故伤6例,坠落伤2例。全部伤者均于伤后3 h内完成首次CT检查,未发现大脑半球间硬膜下血肿,但均有不同程度的脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血,其中脑表额颞顶区的硬膜下血肿5例。CT复查的时间及病情:1例在入院后2 h出现头痛、恶心…     

显微开颅治疗外伤性硬膜下积液的临床效果探讨

目的：对显微开颅治疗外伤性硬膜下积液的临床效果进行探讨。方法：随机抽取2009-2010年患外伤性硬膜下积液患者45例,通过对患者进行显微镜辅助翼点开颅治疗,对患者的临床资料进行分析。结果：患者在进行手术治疗后,疾病治疗以及改善情况都有一定的提高,并且根据患者自身的身体情况,疾病呈现不同的好转趋势。经复查CT,36例患者的积液完全消失,9例患者积液大部分消失。并且患者均未出现出血、复发及感染等现象。结论：在对外伤性硬膜下积液患者进行显微镜辅助翼点开颅脑底池打通手术治疗后,疾病得到了有效的治疗,并且呈现了不同程度的好转趋势,有一定的临床积极意义,值得推广。     

CT动态观察单纯性硬膜下积液演变过程的价值

目的通过CT随访观察单纯性硬膜下积液演变过程,探讨其发病机理。方法回顾性分析23例单纯性硬膜下积液的CT资料。结果在CT上,主要表现为单侧或双侧的颅骨内板下线形或新月形液样低密度,特殊类型表现为一侧或两侧大脑镰旁液样低密度。结论随着时间的推移,单纯性硬膜下积液可以自行吸收,可以增多,也可以演变成慢性硬膜下血肿,CT可以很好地观察单纯性硬膜下积液的演变过程。     

小骨窗开颅加蛛网膜造瘘治疗外伤性硬膜下积液的方法及效果

目的研究分析小骨窗开颅加蛛网膜造瘘治疗外伤性硬膜下积液的手术治疗方法和疗效。方法对在某院采用小骨窗开颅加蛛网膜造瘘治疗外伤性硬膜下积液手术治疗的患者,进行临床资料的研究,以及术后的随访和电访的调查分析和对比。结果治疗后3个月有39例患者的积液全部消失,2例患者的积液量有明显减少,1例患者积液变成硬膜下血肿,1例患者进行重新切开冲洗引流术以后得到治愈。结论小骨窗开颅加蛛网膜造瘘的手术方法治疗外伤性硬膜下积液的良好方法。     

小儿外伤性硬膜下积液的治疗体会

目的　分析 34例小儿外伤性硬膜下积液的临床特点 ,总结治疗经验。方法　前囟穿刺放液17例 ,锥颅硬膜下置管引流 3例 ,手术开颅 9例 ,保守治疗 5例。结果　CT脑复位满意 2 3例 ,5例经随访 3个月脑复位满意 ,脑萎缩后遗症 3例 ,死亡 3例 ,死亡原因为原发病及继发感染     

慢性硬膜下血肿误诊8例分析

<正>老年人由于行动迟缓更容易受到意外伤害,并且由于当时无明显不适而未加重视,数周或数月后出现明显脑功能障碍而到神经内科就诊,因为病人多已忘记曾经的外伤史而误诊为相应的内科疾病。我科自2000～2006年收治老年性慢     

重症硬膜外血肿与侧向硬膜囊扩充减压术

目的提高重症硬膜外血肿抢救的成功率.方法分析对比67例重症硬膜外血肿不同手术方式的效果.结果按GOS评价,常规手术组1分5例,2～3分4例,4分6例,5分30例;改良手术组1分1例,2～3分1例,4分2例,5分18例.优良率有显著性差异P<0.05.结论重症硬膜外血肿术后脑水肿或脑肿胀加重造成的颅内高压是其致死、致残的主要因素,有效减压是救治这一类型硬膜外血肿的重要措施,侧向硬膜囊扩充减压能迅速降低颅内高压、减轻脑水肿、解除脑疝,减压效果满意,并发症少.     

重症硬膜外血肿与侧向硬膜囊扩充减压术

目的　提高重症硬膜外血肿抢救的成功率。方法　分析对比 67例重症硬膜外血肿不同手术方式的效果。结果　按GOS评价 ,常规手术组 1分 5例 ,2～ 3分 4例 ,4分 6例 ,5分 3 0例 ;改良手术组 1分 1例 ,2～ 3分 1例 ,4分 2例 ,5分 18例。优良率有显著性差异P <0 .0 5。结论　重症硬膜外血肿术后脑水肿或脑肿胀加重造成的颅内高压是其致死、致残的主要因素 ,有效减压是救治这一类型硬膜外血肿的重要措施 ,侧向硬膜囊扩充减压能迅速降低颅内高压、减轻脑水肿、解除脑疝 ,减压效果满意 ,并发症少