C-反应蛋白和糖尿病

C-反应蛋白是反映炎症的敏感指标,近年的研究发现其血浆浓度水平与糖尿病及其大血管并发症的发生和发展相关,从而提出糖尿病及其大血管并发症是炎症性疾病的假说,C-反应蛋白可以预测糖尿病未来风险及评估临床治疗的实用性。     

2型糖尿病及合并大血管病变糖尿病患者C反应蛋白水平观察

目的　观察C反应蛋白 (CRP)在 2型糖尿病 (DM )及DM合并大血管病变时的浓度变化。方法　用ELISA方法测定血清CRP水平。在 2型DM患者 (伴或不伴大血管病变 )、无糖尿病的大血管病变患者、空腹血糖受损 (IFG)者、糖耐量低减 (IGT)者以及正常对照组测定血清CRP水平。结果　IGT者、2型DM以及无糖尿病的大血管病变患者血清CRP水平明显增高 (P <0 .0 5～ <0 .0 0 1) ;2型DM伴有或不伴有大血管病变患者以及无糖尿病的大血管病变患者间血清CRP水平差异无显著性 ;大血管病变患者血清CRP水平较非大血管病变者明显增高 (P <0 .0 5 )。结论　CRP在 2型DM和动脉粥样硬化的发生发展中均具有致病作用 ;就致动脉粥样硬化而言 ,CRP是普通人群 (包括 2型DM )的一般危险因子 ,并非 2型DM的特殊危险因子。     

糖尿病继发感染患儿血清C—反应蛋白水平测定的意义

1994～ 2 0 0 0年 ,我们收治胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)患儿 19例 ,对其中 11例继发感染患儿继发感染前后及感染控制后的血清 C-反应蛋白 (CRP)浓度进行检测 ,现报告如下。资料与方法　本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 3岁 7个月至 14岁 ,平均 11.2± 2 .7岁。均符合 1985年 WHO公布的儿童糖尿病诊断标准。继发感染标准为具备下列 2项或 2项以上 :1血液、体液细菌培养阳性 ;2 X线或 B超检查发现感染病灶 ;3明确的感染症状或体征 ;4体温和白细胞计数升高。本组均于入院后、继发感染后及每周、感染控制后分别采血 1次 ,立即离心分离血清 ,8小…     

C反应蛋白与糖尿病大血管并发症的关系

近年来，我们观察了单纯2型糖尿病(T2DM)合并一种或多种大血管病变时，血清C反应蛋白(CRP)浓度变化情况。现报告如下。     

C—反应蛋白与冠心病

动脉粥样硬化过程中炎症反应学说近来研究颇热，作为一种炎性因子的C－反应蛋白可用于判定冠心病的预后。     

C-反应蛋白与2型糖尿病及大血管并发症的相关性研究

2型糖尿病(NIDDM)是严重影响人类生命健康的疾病之一，大血管并发症则是导致此类患者死亡的最主要原因，与非DM患者相比，成人DM患者发生卒中和心脏疾患者升高2～4倍。NIDDM的病因与发病机制尚未完全明确，近年的研究证实CRP与NIDDM及其大血管并发症有关，对NIDDM预后预测具有一定的价值。现就CRP与NIDDM及其大血管     

超敏C反应蛋白对2型糖尿病并发症检出的临床意义

目的探讨超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者并发症的相关性。方法分别测定30例健康志愿者(对照组)、单纯糖尿病组及糖尿病并发症组的血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的水平。结果单纯糖尿病组和糖尿病并发症组的hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.05)。糖尿病并发症组的hs-CRP水平较单纯糖尿病组高,且两组间差异有显著性(P0.05)。糖尿病人血清hs-CRP水平与糖化血红蛋白呈正相关。结论血清超敏C反应蛋白与糖尿病患者并发症程度一致。     

糖尿病及其合并冠心病C反应蛋白的改变

目的在不同类型糖尿病探讨糖代谢异常的炎性机制,观察其合并冠心病时高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化,比较是否具有不同的发病基础。方法选择经临床确诊的符合入选标准的1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)患者,后者部分合并冠心病,用ELISA方法分别测定它们的血清hsCRP值,健康者为对照。结果在两种类型糖尿病中,单纯T2DM组hsCRP水平较T1DM组明显升高(1.57±1.24mg/Lvs1.08±0.87mg/L,P=0.04),T1DM组与对照组hsCRP未见显著差异;合并冠心病的T2DM组比单纯T2DM组升高更明显(1.78±1.49mg/Lvs1.57±1.24mg/L,P=0.02)。结论糖代谢异常与冠脉疾病可能有共同的慢性亚临床炎症起源,T2DM与T1DM有不同的发病学机制,前者与炎症状态有关,炎症的水平对预测T2DM合并大血管病变有重要临床价值。     

C反应蛋白与糖尿病血管内皮功能

随着对糖尿病发病机制的深入研究，血管内皮功能紊乱在糖尿病及其血管并发症中的作用逐渐被认识。C反应蛋白（CRP）是公认的系统性炎症标志物，在糖尿病特别是存在血管并发症的患者中其水平显著升高。CRP通过核因子影响一氧化氮、内皮黏附分子、纤溶系统、血管平滑肌和血管紧张素受体、骨髓衍生的内皮祖细胞等途径作用于血管内皮组织，影响血管内皮功能造成内皮功能紊乱，进而促进糖尿病血管并发症的发生和发展。     

2型糖尿病伴大血管病变患者血清高敏C反应蛋白水平变化及意义

目的观察2型糖尿病(T2DM)伴大血管病变患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并探讨其意义。方法选取45例T2DM合并大血管病变患者(A组)、45例单纯T2DM患者(B组)及40例健康体检者(C组),采用透射比浊法检测血清hs-CRP,采用全自动生化仪测定血脂,采用微柱法测定血糖。对A组患者血清hs-CRP与血糖、血脂的关系采用Pearson法进行相关性分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP分别为(4.12±2.15)、(2.16±0.92)、(0.62±0.34)ng/m L,糖化血红蛋白(Hb A1c)分别为11.09%±1.67%、9.27%±1.21%、4.17%±0.41%,空腹血糖(FPG)分别为(11.86±3.91)、(10.97±3.36)、(4.58±0.76)mmol/L,餐后2小时血糖(PPG)分别为(15.91±2.34)、(13.79±3.29)、(6.16±0.83)mmol/L,三组间血清hs-CRP比较,P均<0.01;A、B组与C组Hb A1c、FPG、PPG比较,P均<0.01。A、B、C组TC分别为(5.84±0.56)、(5.47±0.34)、(3.31±0.25)mmol/L,TG分别为(2.27±0.27)、(2.18±0.23)、(1.21±0.19)mmol/L,LDL-C分别为(4.46±0.91)、(4.34±0.67)、(2.07±0.31)mmol/L,HDL-C分别为(1.17±0.37)、(1.21±0.42)、(1.51±0.62)mmol/L,A、B组TC、TG、LDL-C、HDL-C与C组比较,P均<0.01。相关分析结果显示,血清hs-CRP与Hb A1c、FPG、PPG、TC、TG、LDL-C均呈正相关(r分别为0.368 5、0.439 3、0.384 7、0.3069、0.343 1、0.404 5,P均<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.239 3,P<0.01)。结论 T2DM伴大血管病变患者血清hs-CRP水平明显升高;hs-CRP可能参与了T2DM血管病变的病理过程。     

2型糖尿病患者血浆C反应蛋白水平及其影响因素

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆C反应蛋白(CRP)水平及其影响因素。方法将T2DM患者按照年龄、性别、不同肥胖程度分组,并比较各组患者的血浆CRP水平,采用多元线性回归分析CRP的影响因素。结果 T2DM患者血浆CRP水平随着年龄、肥胖程度增加而升高,且与空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平相关(P0.05)。结论 T2DM患者血浆CRP水平受多种因素的影响。     

早期糖尿病肾病肾脏血流与C反应蛋白的关系

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要慢性并发症及致死原因之一,其发病机制尚未完全阐明.近年来的研究表明2型糖尿病(T2DM)是炎症性疾病[1].早期DN存在的血流动力学改变可能与炎症因子的作用有关,目前国内研究报道不多.本文旨在探讨早期DN肾脏血流动力学改变与血浆C反应蛋白(CRP)的关系.     

2型糖尿病患者血超敏C反应蛋白和微血管并发症的关系

目的分析2型糖尿病患者各种微血管并发症和血超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法以2003年5月至2006年6月北京协和医院内分泌科321例2型糖尿病住院患者为研究对象。根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无肾病组(UAER<20μg/min)213例,早期肾病组(20μg/min≤UAER<200μg/min)62例和临床肾病组(UAER≥200μg/min)46例;根据眼底镜检查分为无糖尿病视网膜病变组238例、有糖尿病视网膜病变组83例;根据肌电图检查分为无糖尿病神经病变组255例和有糖尿病神经病变组66例。观察3种并发症中各组hsCRP的变化。结果只有糖尿病肾病和血hsCRP相关,hsCRP随尿白蛋白的增加而升高。Pearson相关分析显示,hsCRP与UAER(r=0.448,P=0.002)、三酰甘油(r=0.385,P=0.008)及体重指数(r=0.261,P=0.004)呈正相关。逐步线性回归表明,UAER、三酰甘油、体重指数是影响hsCRP的主要因素。结论hsCRP与糖尿病肾病相关,其水平与糖尿病肾病的程度具有一致性。     

81例2型糖尿病脉压与C反应蛋白的临床分析

作者对2006年8月-12月、年龄大于50岁的81例2型糖尿病（T2DM）患者作颈动脉彩色多普勒（彩超）检查，测脉压（PP值）、C反应蛋白（CRP），旨在探讨二者对大血管病变的指导意义。     

妊娠早期高敏C反应蛋白与妊娠糖尿病的关系

对226位孕妇在妊娠早期检测hs-CRP并分组,在妊娠24~28周行口服葡萄糖耐量实验(OGTT)进行GDM诊断,对各组数据进行分析、比较。结果:当hs-CRP<0.5 mg/L,0.50~2.10 mg/L,2.11~3.50 mg/L,≥3.51 mg/L,各组相对应的GDM的发病率分别是2%,4%,13%,75%。各组与GDM的OR值及95%CI分别是1.00,1.51(0.88~2.21),4.14(3.56~5.38),12.04(10.76~17.61)。当hs-CRP≥3.51 mg/L,GDM的发病率明显升高。结论:妊娠早期hs-CRP与GDM有关,当hs-CRP明显升高(hs-CRP≥3.51 mg/L)时,GDM发病率明显升高。     

糖尿病人群中高敏C反应蛋白与新发心脑血管事件关系的前瞻性研究

目的 探讨基线血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的预测价值.方法 本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006年7月至2007年10月健康查体的101 510名开滦集团职工中空腹血糖≥7.0 mmoL/L或＜7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病,正在使用降糖药物的7865例糖尿病者作为观察队列,随访38～53(48.02±3.14)个月,随访期间每半年收集1次新发心脑血管事件情况.分析基线血清hsCRP水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的预测价值.结果 (1)随着基线hsCRP水平的增高,发生总心脑血管事件、脑梗死和心肌梗死事件率均逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.01);多变量Cox比例风险回归分析表明校正年龄、性别、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体质指数及吸烟因素后,基线hsCRP最高四分位数组(hsCRP≥2.50 mg/L)发生总心脑血管事件、脑梗死和心肌梗死的相对危险(RR)分别为最低四分位数组(hsCRP＜0.41 mg/L)的1.64倍(95% CI:1.20～2.24,P=0.002),1.52倍(95% CI:1.03～2.24,P=0.034)和2.57倍(95% CI:1.34～4.91,P=0.004).(2)随着基线hsCRP水平的增高,研究对象的平均年龄逐渐增高;女性在人群中比例逐渐增多;体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基线hsCRP可预测糖尿病人群发生心脑血管事件,hsCRP水平较高者发生临床心脑血管事件的危险增加,尤其是脑梗死和心肌梗死的危险.

Abstract：

Objective To evaluate the predictive value of baseline serum high sensitivity C-reactive protein for the first cardio-cerebral vascular event in the population with diabetes. Method In this prospective cohort study, a total of 101 510 employees of Kai Luan Group, who received healthy examination from July 2006 to October 2007, were screened and 7865 subjects with fasting plasma glucose ≥ 7. 0 mmol/L or known diabetes mellitus and under insulin or hypoglycemic drugs therapy were followed up for 38 - 53 (48. 02 ± 3. 14) months. Results ( 1 ) Incidence rates of total cardio-cerebral vascular events, cerebral infarction and myocardial infarction increased in proportion to increased levels of baseline hsCRP ( P ＜ 0. 01 ). After adjusting for age, gender, body mass index ( BMI), systolic blood pressure( SBP), diastolic blood pressure (DBP), total cholesterol(TC), triglyceride(TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and cigarette smoking, multivariate Cox's proportional hazards regression analysis indicated that the individuals in the highest quartile of hsCRP levels group (hsCRP≥2. 50 mg/L) had an increased risk of total cardio-cerebral vascular events (RR: 1.64, 95% CI:1.20-2.24), cerebral infarction (RR: 1.52, 95% CI: 1.03-2.24), myocardial infarction (RR: 2.57,95% CI: 1.34 -4. 91 ) compared with those in the lowest quartile group( hsCRP ＜ 0. 41 mg/L). (2) Higher baseline hsCRP levels were associated with aging, female gender, higher BMI, SBP, DBP, fasting blood glucose, TC, TG, LDL-C levels and lower HDL-C levels ( all P ＜ 0. 05 ). Conclusion Baseline hsCRP level is associated with increased first cardio-cerebral vascular event in the population with diabetes.     

流行性出血热患者血清C—反应蛋白检测的临床意义

对３３２例流行性出血热（ＥＨＦ）进行血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）测定。发现ＥＨＦ 患者ＣＲＰ在发热第２病日阳性率达８１．８％，较同期尿蛋白阳性率为高；ＣＲＰ绝对值于低血压及少尿期增高明显，多尿期开始下降，恢复期降为正常。重型患者ＣＲＰ高于轻型患者。提示ＣＲＰ对ＥＨＦ的早期诊断、病情变化和预后均有一定意义。     

雷米普利对2型糖尿病患者一氧化氮和C反应蛋白的影响

目的　探讨 2型糖尿病患者血清一氧化氮 (NO)和C反应蛋白 (CRP)的变化及雷米普利对其影响。方法　 160例 2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和雷米普利组 ,雷米普利组在常规治疗基础上加雷米普利治疗。用化学法和免疫比浊法测定治疗前及治疗 1、2、3、6月后血清NO和CRP ,以 75名正常人为对照。结果　糖尿病患者血清NO浓度显著低于正常人。而CRP浓度显著高于正常人。雷米普利组治疗 2月后NO浓度从 ( 9.2 4± 3 .43 ) μmol/L显著上升到 ( 10 .76± 3 .0 7) μmol/L ,3月后CRP从 ( 3 .3 6± 1.82 )mg/L显著下降到 ( 2 .72± 1.63 )mg/L ;常规治疗组 6个月观察期内NO和CRP无明显变化。结论　 2型糖尿病患者存在着血管内皮功能受损和动脉壁的慢性炎症反应 ,雷米普利减轻了这种内皮功能受损和慢性炎症反应。