表观扩散系数值鉴别儿童后颅窝肿瘤的价值

目的评价MRI表观扩散系数(ADC)值在儿童小脑常见后颅窝肿瘤的鉴别诊断价值。资料与方法 43例经临床治疗及手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤患者中,髓母细胞瘤24例,毛细胞型星形细胞瘤10例,室管膜瘤9例。所有患者行常规MRI、扩散加权成像(DWI)及增强MRI检查,在重组的ADC图像上比较肿瘤实质与正常小脑实质的信号强度,定量测定肿瘤实质区的ADC值。三组肿瘤实质的ADC值比较采用Wilcoxon秩和检验。结果 ADC图像上24例髓母细胞瘤中,9例肿瘤呈低信号、12例呈略低信号、3例呈等信号;肿瘤实质的平均ADC值为(0.70±0.11)×10-3mm2/s。所有10例毛细胞型星形细胞瘤均呈高信号,肿瘤实质的平均ADC值为(1.80±0.30)×10-3mm2/s。9例室管膜瘤中,5例肿瘤呈略高信号、4例呈高信号;肿瘤实质的平均ADC值为(1.16±0.18)×10-3mm2/s。髓母细胞瘤较毛细胞型星形细胞瘤的ADC值减低,差异有统计学意义(Z=-4.54,P值(0.01)。髓母细胞瘤较室管膜瘤的ADC值减低,差异有统计学意义(Z=-4.29,P值(0.01)。毛细胞型星形细胞瘤较室管膜瘤的ADC值增高,差异...     

双指数和拉伸指数模型IVIM-MRI对上皮性卵巢癌分型的诊断价值

目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)双指数和拉伸指数模型对Ⅰ型和Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性将术前在本院行常规及IVIM序列MRI扫描且经病理证实的40例EOC患者纳入本研究。其中,组织病理学分型为Ⅰ型者22例,Ⅱ型者18例。测量肿瘤实质区的真扩散系数(D)、伪扩散系数(D^*)、灌注分数(f)、分布扩散系数(DDC)和拉伸指数(α)值,比较两组间上述各参数值的差异,对组间差异具有统计学意义的参数采用ROC曲线分析其诊断效能。结果:Ⅰ型EOC的D、D^*、DDC及α值均高于Ⅱ型EOC[(1.159±0.678)×10^-3 vs.(0.568±0.282)×10^-3mm²/s,P<0.001;12.350(5.752,21.925)×10^-3 vs. 5.01(3.23,14.58)×10^-3mm²/s,P=0.033;(2.195±0.744)×10^-3 vs....     

DWI及ADC值鉴别后颅窝实质型血管母细胞瘤与其它富血供肿瘤的价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）在鉴别后颅窝实质型血管母细胞瘤与其它富血供肿瘤中的应用价值。方法：经手术病理证实的15例后颅窝实质型血管母细胞瘤患者和28例其它富血供肿瘤（包括髓母细胞瘤5例,脑膜瘤5例,听神经瘤4例,室管膜瘤3例,转移瘤3例,淋巴瘤3例,间变型少突胶质细胞瘤1例,毛细胞型星形细胞瘤1例,间变性星形细胞瘤1例,胶质母细胞瘤1例,脉络膜乳头状瘤1例）患者,术前行 MRI平扫、增强扫描和D WI检查,评估所有肿瘤病灶的D WI信号并测量ADC值,采用独立样本t检验对两组结果进行比较,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价ADC值对后颅窝实质型血管母细胞瘤的诊断效能。结果：1 5例后颅窝实质型血管母细胞瘤中,13例于DWI上呈低信号,2例呈等信号,平均ADC值为（2．06±0．46）×10－3mm2／s;28例后颅窝其它富血供肿瘤中,18例于DWI上呈高信号,6例呈等信号,4例呈低信号,平均ADC 值为（0．97±0．28）×10－3mm2／s;两组中肿瘤的ADC值差异有统计学意义（t＝8．373,P＝0．000）;ROC曲线下面积为0．979（P＝0．000）,以ADC 值1．520×10－3mm2／s 作为阈值,诊断后颅窝实质型血管母细胞瘤的敏感度和特异度分别为93．3％和92．9％。结论：DWI及ADC 值有助于鉴别后颅窝实质型血管母细胞瘤与其它富血供肿瘤,在实质型血管母细胞瘤的 MRI检查中,DWI应作为一种重要的鉴别手段而纳入常规。     

扩散加权成像在小儿脑肿瘤诊断中的价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像在d,JL脑肿瘤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析60例经病理证实不同类型的小儿脑肿瘤扩散加权成像及ADC图像,其中包括神经胶质瘤36例,室管膜瘤11例,髓母细胞瘤13例.结果:正常脑白质ADC值在三组间无统计学差别,均值为(0.76±0.06)×10-3mm2/s.三组肿瘤实质的ADC值及rADC(肿瘤实质/正常白质)值如下:胶质瘤为(1.18±0.33)×10-3mm>2/s、1.54±0.44;室管膜瘤为(0.97±0.19)× 10-3mm2/B、1.26±0.26;髓母细胞瘤为(0.62±0.09)×10-3mm2/s、0.84±0.16.三组肿瘤的ADC及rADC值存在显著性差异,胶质瘤高于室管膜瘤,髓母细胞瘤最低.Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤为(1.32±0.32)×10-3mm2/s、1.71±0.43;Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤为(1.02±0.28)×10-3mm2/s、1.35±0.37,两者之间也有显著性差异,前者高于后者.结论:DWI对于小儿上述三类脑肿瘤的鉴别诊断有一定的帮助.ADC及rADC值能较为可靠地鉴别小儿常见颅内肿瘤以及区分Ⅰ-Ⅱ与Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤.     

肾上腺肿瘤MR扩散加权成像分析

目的 探讨正常人及肾上腺肿瘤MR扩散加权成像(DWI)表现,评价DWI对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 对10例正常人、33例肾上腺肿瘤行常规MRI及DWI检查,观察肾上腺的信号强度及测量肿瘤的表观扩散系数(ADC)值.结果 (1)在DWI像上正常肾上腺表现为均匀高信号.(2)肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、转移瘤均表现为高信号,中心坏死区呈低信号,髓脂瘤表现为高低混杂信号,肾上腺囊肿表现为低信号.(3)肾上腺囊肿、腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓脂瘤的ADC值分别为(2.896±0.114)×10-3 mm2/s、(2.009±0.08)×10-3 mm2/s、(1.903±0.076)×10-3 mm2/s、(1.861±0.073)×10-3 mm2/s.肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓脂瘤的ADC值差异无统计学意义(P＞0.05),肾上腺囊肿与腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓脂瘤的ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).(4)肾上腺良恶性肿瘤的ADC值分别为(2.114±0.109)×10-3 mm2/s、(1.327±0.132)×10-3 mm2/s(P＜0.05).结论 DWI对肾上腺肿瘤性质鉴别有重要价值,是对常规MR检查的有益补充.     

肝脏多b值扩散心率因素的评价

目的:评价心电门控技术心率因素对肝脏体素内不相干运动成像(IVIM)图像质量及参数值的影响.方法:选取20名接受心电门控IVIM DWI序列扫描的志愿者,设定6个b值(范围0,50,100,150,300,600s/mm2),按受检者心率分为2组,每组10例,实验组受检者心率≤70次/分,对照组受检者心率≥80次/分.由两名从事腹部MR影像诊断5年以上的高年资医师对所得MR图像进行分析,测量并分析图像SNR、ADC、IVIM各参数值,并对IVIM-DWI图像质量进行评价.结果:实验组所得图像伪影最少,解剖结构清晰,图像质量较高,不同b值时实验组SNR值均大于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组ADC、D、D*、f值中,仅肝左叶的ADC值[实验组(1.432±0.299)×10-3mm2/s;对照组(1.945±0.543)×10-3 mm2/s]和D值[实验组(1.372±0.378)×10-3mm2/s;对照组(1.617±0.361)×10-3mm2/s]在两组间的差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.013).结论:肝脏IVIM心电门控成像技术具有重要的临床价值,低心率心电门控IVIM DWI成像可得到较好的图像质量和稳定可靠的参数值.     

磁共振扩散加权成像在儿童髓母细胞瘤诊断中的价值

【摘要】目的：探讨扩散加权成像(DWI)对儿童髓母细胞瘤的诊断价值。方法:回顾性分析我院经病理证实的66例儿童髓母细胞瘤患者的MRI特点,重点分析肿瘤实质的ADC值,从同时期儿童后颅窝室管膜瘤病例中选取20例作为对照。结果：66例髓母细胞瘤中50例位于后颅窝中线部（小脑蚓部）,7例位于后颅窝非中线部（主要位于小脑半球）,9例同时累及后颅窝中线部及非中线部,病变边界较清,周围均可见不同程度水肿;肿瘤实质呈等或稍长T1稍长T2信号,肿瘤呈不同程度的不均匀强化。DWI（b=1000s／mm2）图像上60例肿瘤实性部分呈高信号,6例肿瘤实性部分呈等信号。影像报告第一诊断准确率为68%（45/66）。髓母细胞瘤组及室管膜瘤组的肿瘤实质ADC值分别为（0.6815±0.1613）×10-3mm2/s、（1.0068±0.1736）×10-3mm2/s,差异有统计学意义（P<0.001）。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示肿瘤实质ADC值诊断髓母细胞瘤的准确度较高（曲线下面积为0.942）,最佳诊断分界点为0.7817×10-3mm2/s。结论：DWI图像及肿瘤实质ADC值可以提高儿童髓母细胞瘤的影像诊断准确率,降低误诊率,同时肿瘤实质ADC值也可为计算机辅助诊断的开展提供依据。     

DWI结合MRI动态增强扫描在肝脏炎性肌纤维母细胞瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨DWI结合MRI动态增强扫描对肝脏炎性肌纤维母细胞瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:对经手术或病理证实的肝脏炎性肌纤维母细胞瘤及恶性肿瘤患者行腹部MRI平扫、DWI和动态增强扫描,分析病变的影像特点,并测量分析ROI的ADC值。结果:肝脏炎性肌纤维母细胞瘤增强扫描不强化或边缘纤维组织呈环状强化。原发性肝癌动态增强扫描曲线呈快进快出的特点;转移瘤及胆管细胞癌呈延迟强化。15例炎性肌纤维母细胞瘤中,8例DWI表现为等信号,ADC图表现为稍高信号,平均ADC值(1.21±0.05)×10-3 mm2/s;4例DWI表现为低信号,ADC图表现为低信号,平均ADC值(0.61±0.07)×10-3 mm2/s;3例DWI表现为高信号,ADC图表现为稍高信号,平均ADC值(1.14±0.06)×10-3 mm2/s。原发性肝癌14例中11例DWI表现为高信号,ADC图表现为低信号,平均ADC值(1.27±0.03)×10-3 mm2/s;3例DWI表现为等信号,ADC图表现为稍高信号,平均ADC值(1.38±0.05)×10-3 mm2/s。转移瘤13例DWI表现为高信号,ADC图表现为低信号,平均ADC值(1.27±0.03)×10-3 mm2/s。12例胆管细胞癌DWI表现为稍高信号,ADC图表现为稍低信号,平均ADC值(1.65±0.03)×10-3 mm2/s。结论:DWI结合动态增强扫描对肝脏炎性肌纤维母细胞瘤与恶性肿瘤具有一定的鉴别诊断价值。     

ADC值在鉴别间变型与非间变型室管膜瘤中的应用

目的:探讨扩散加权成像和表观系数扩散(ADC)值在鉴别间变型管膜瘤与非间变型室管膜瘤中的价值.方法:回顾性分析我院经手术病理证实的52例室管膜瘤患者的病例资料,其中非间变型室管膜瘤27例,间变型室管膜瘤25例.测量肿瘤实质部分的最小、平均及最大ADC值,并采用ROC曲线分析其诊断效能.结果:间变型室管膜瘤的最小ADC值[(0.808±0.190)×10-3 mm2/s]低于非间变型室管膜瘤[(1.093±0.365)×10-3mm2/s],差异有统计学意义(P＜0.05);鉴别两种肿瘤的最佳最小ADC值为0.887×10-3mm2/s,诊断敏感度为78.5％、特异度为73.2％.两种类型肿瘤的平均ADC值和最大ADC值的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:最小ADC值有助于间变型室管膜瘤与非间变型室管膜瘤的鉴别诊断.     

基于磁共振扩散加权成像及超声造影评价肝泡球蚴病活性状态

目的总结大鼠肝泡球蚴病(HAE)磁共振扩散加权成像(DWI)及超声造影(CEUS)特征,为评估HAE活性状态提供更多影像学指标。材料与方法选择成功感染HAE的SD大鼠31只,同期进行DWI及CEUS检查,比较HAE病灶内部、边缘区、近肝组织及远肝组织的表观扩散系数(ADC);检查结束后处死大鼠,记录病灶数目、最大径、形态及剖面特征,将ADC值与病理结果进行对照。结果病灶内部[(2.846 1±0.074 1)×10^-3 mm²/s]与边缘带[(1.640 6±0.073 2)×10^-3 mm²/s,t=6.467]、近肝组织[(1.774 2±0.142 1)×10^-3 mm²/s,t=6.535]、远肝组织[(1.896 8±0.104 8)×10^-3 mm²/s,t=6.467]的ADC值比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。17个病灶(54.8%)CEUS动脉早期出现完整或节段性环状强化(环状强...     

ADC联合DWI鉴别中枢神经细胞瘤与室管膜瘤的诊断价值

【摘要】目的：利用磁共振成像ADC值的测定,联合DWI磁共振成像探讨中枢神经细胞瘤与室管膜瘤的鉴别诊断。方法：回顾性分析本院经手术及病理检查证实的发生于侧脑室内,15例中枢神经细胞瘤和15例室管膜瘤患者常规MRI平扫、增强、DWI信号强度,并测量肿瘤实质病变的平均ADC值,观察比较两组肿瘤的DWI信号强度和ADC值,运用ROC曲线评价ADC值的诊断价值,统计学分析采用两样本t检验。结果：15例中枢神经细胞瘤DWI上均呈高或稍高信号,ADC 均值( 0．69±0.11)×10-3mm2/s;15例室管膜瘤DWI上12例呈等或稍高信号,3例呈低信号,ADC均值(1.10±0.24)×10-3mm2/s,两组肿瘤的平均ADC值比较具有统计学意义(P＜0.01)。ADC值诊断中枢神经细胞瘤的灵敏度为100%,特异度为92.9%。结论：磁共振成像ADC值的测定辅助DWI信号强度有利于提高中枢神经细胞瘤和室管膜瘤的术前诊断及鉴别诊断。     

体素内不相干运动联合扩散峰度成像对乳腺癌HER-2表达的判断价值

目的探讨体素内不相干运动成像(IVIM)联合扩散峰度成像(DKI)对乳腺癌HER-2表达状态的诊断价值。方法选取本院经病理证实的乳腺癌患者201例,HER-2阳性组106例,HER-2阴性组95例,所有病例均行IVIM及DKI检查。分析两组间的临床病例资料和表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)、平均扩散峰度值(MK)和平均扩散率(MD);运用2检验分析临床病理资料的差异性;采用两独立样本t检验比较IVIM、DKI诸参数的差异,绘制ROC比较其诊断效能。结果 HER-2阳性组乳腺癌形态多为不规则形,淋巴结转移亦多见,两组间差异有统计学差异(P<0.05)。HER-2阳性组的D和MK值小于阴性组,而D^*和f值高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。D值、MK与HER-2表达呈负相关,而D^*和f值与HER-2表达呈正相关(|r|为0.149～0.362)。当D≤0.69×10^-3mm²/s、D^*≥...     

ADC值在胆囊癌病理学分级预测中的价值

目的:探讨ADC值在胆囊癌病理学分级预测中的价值。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月因“胆囊占位”行胆囊切除术的43例胆囊癌患者的病例资料,其中Ⅰ级组14例,Ⅱ级组13例,Ⅲ级组16例,测量病灶ADC值并比较各组之间的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定鉴别诊断的最佳诊断阈值(cut-off值)。结果:Ⅰ级(高分化)胆囊癌组的平均ADC值[(1.58±0.25)×10^-3mm²/s]高于II级(中分化)组[(1.25±0.21)×10^-3mm²/s],差异具有统计学意义(P=0.001),当cut-off值取1.38×10^-3mm²/s时,诊断敏感度、特异度、准确度分别为85.7%、92.3%、88.9%。Ⅱ级(中分化)组的平均ADC值[(1.25±0.21)×10^-3mm²/s]高于Ⅲ级(低分化)组[(1.00±0.17)×10^-3mm²/s],...     

3.0T磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用

 目的 探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)和表面弥散系数(ADC)在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析65例经穿刺活检病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌组21例,前列腺炎组19例,良性前列腺增生(BPH)组25例,测量病变区及前列腺增生外周带的ADC值,并在癌与非癌组之间进行受试者操作特征曲线(ROC)分析。结果 前列腺癌组ADC值为(0.74±0.10)×10^-3 mm²/s,前列腺炎组为(0.98±0.07)×10^-3 mm²/s, BPH组中央带为(1.21±0.09)×10^-3 mm²/s,外周带为(1.38±0.14)×10^-3 mm²/s,组间ADC值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。根据ROC曲线,当ADC值为0.95×10^-3 mm²/s时,诊断的敏感性达92.8%,特异性达100%,ROC曲线下面积为0.995。结论 磁共振DWI和ADC值可用于前列腺癌的诊断和鉴别诊断,具有很高的临床应用价值。     

DWI及ADC图对脑瘤及瘤样病变诊断价值的探讨(附57例分析)

目的 :探讨磁共振扩散加权图像 (DWI)与表观扩散系数 (ADC)图对脑瘤及瘤样病变的诊断价值及相关的生物物理学机制。方法 :对 5 7例病理或临床证实为脑瘤或瘤样病变的患者进行常规MR检查及EPI SE扩散成像检查。其中胶质瘤 2 5例 ,转移瘤 14例 ,脑膜瘤 11例 ,原始神经外胚层瘤 1例 ,恶性纤维组织细胞瘤 1例 ,造血系统肿瘤累及脑 1例 ,脑脓肿 2例 ,病毒性脑炎 2例。测定并比较各种类型脑瘤、级别不同胶质瘤、不同组织成分的ADC值。比较DWI、ADC图与增强T1WI,T2 WI鉴别病灶组织成分的能力及差别。结果 :胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的ADC值分别为 ( 1.16± 0 .2 1)、( 0 .97± 0 .2 6 )、( 1.0 9± 0 .2 8)× 10 -9m2 /s,无明显差异 (P =0 .0 6 ;P =0 .4 4 )。脑内炎性病变和粒细胞白血病脑内浸润灶的ADC值比较低。低级别星形细胞瘤 ( 1.2 8± 0 .16 )× 10 -9m2 /s比间变型 ( 1.11± 0 .13)× 10 -9m2 /s和胶质母细胞瘤 ( 0 .82± 0 .13)× 10 -9m2 /s的ADC值高 (P <0 .0 5 )。瘤灶、水肿、坏死等各组织成分ADC值分别为 ( 1.11± 0 .16 )、( 1.6 2± 0 .19)、( 2 .39±0 .18)× 10 -9m2 /s,有显著差异 (P <0 .0 0 1)。DWI可显示未增强星形细胞瘤 ,较增强T1WI及T2 WI敏感。结论 :ADC值对胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤无     

脑实质表皮样囊肿的磁共振成像表现及鉴别诊断

目的探讨脑实质表皮样囊肿的磁共振成像(MRI)特点及鉴别诊断。方法回顾性分析8例脑实质表皮样囊肿及12例脑脓肿的MRI表现,包括常规序列、DWI序列及增强扫描,并比较表皮样囊肿、脓肿及正常脑脊液的ADC值。结果①脑实质表皮样囊肿常规表现为均匀长T1、T2信号或混杂T1、T2信号,FLAIR信号不均匀降低,DWI为均匀或不均匀高信号,ADC图呈混杂信号,增强扫描7例无强化、1例边缘强化,所有病灶均无瘤周水肿;②3者ADC值差异有统计学意义,脑脓肿最低为(0.76±0.12)×10^-3mm²/s,脑脊液最高为(2.98±0.16)×10^-3mm²/s,表皮样囊肿为(1.18±0.09)×10^-3mm²/s。结论常规MRI序列结合DWI序列可以准确的诊断脑实质表皮样囊肿。     

磁共振弥散加权成像对脑脓肿和脑内坏死、囊变肿瘤的鉴别诊断价值

目的　研究磁共振弥散加权成像 (DWI)对脑脓肿和脑内坏死、囊变肿瘤的鉴别诊断价值。方法　对手术、病理证实的 9例脑脓肿、11例单发转移瘤、7例胶质瘤 (其中胶质母细胞瘤 5例 ,间变型星形细胞瘤 2例 )和 2例血管母细胞瘤做了常规的MRI和DWI。重点观察脑脓肿和坏死、囊变肿瘤在DWI上信号强度的变化 ,并对脑脓肿和肿瘤坏死、囊变部分的表观弥散系数 (ADC)值作 2个样本之间的秩和检验。结果　 9例脑脓肿在DWI上均呈明显的高信号 ,而 2 0例坏死、囊变的肿瘤在DWI上均呈低信号。脑脓肿中央部分的ADC值明显低于肿瘤坏死、囊变部分的ADC值 [( 0 .3 4± 0 .11)× 10 -3 mm2 /svs ( 2 .1± 0 .14 )× 10 -3 mm2 /s]。经统计检验 ,2组有显著性差异 (T =45 ,Ρ <0 .0 1)。结论　磁共振弥散加权成像对脑脓肿和脑内坏死、囊变的肿瘤具有鉴别诊断价值     

非恶性乳腺病变:动态增强MRI假阳性的良性和高风险亚型病变的ADC值

目的评价常规乳腺MRI中表现为假阳性的非恶性乳腺病变的扩散加权成像(DWI)特点。材料与方法本回顾性研究符合HIPAA要求,获得单位伦理委员会批准,无需知情同意书。回顾分析乳腺动态增强MRI及乳腺影像报告和数据系统为4或5类,但最终活检证明为非恶性的病变。共收集165例女性的175个非恶性乳腺病变。计算每个病变DWI(b=0、600s/mm2)的ADC值,比较不同亚型的病变与ADC值1.81×10-3mm2/s的阈值(先前研究证明敏感度达100%)。结果 81例(46%)病灶的ADC值大于预设的阈值。平均ADC值大于阈值的最常见病变是纤维腺瘤[(1.94±0.38)×10-3mm2/s,n=30],局灶性纤维化[(1.84±0.48)×10-3mm2/s,n=19],正常组织[(1.81±0.47)×10-3mm2/s,n=13],乳腺大汗腺化生[(2.01±0.38)×10-3mm2/s,n=13],普通导管增生[(1.83±0.49)×10-3mm2/s,n=12]和炎症[(1.95±0.46)×10-3mm2/s,n=10]。不典型导管增生[(1.48±0.36)×10-3mm2/s,n=23]是ADC值低于阈值的最常见乳腺病变亚型。所有非恶性病变的淋巴结均表现为最低的ADC值[(1.28±0.23)×10-3mm2/s,n=4]。高风险病变(不典型导管增生和小叶内瘤)的ADC值明显低于其他良性病变(P<0.0001),是ADC值低于阈值的最常见病变。结论联合应用ADC值和动态增强MR成像评价病变的特性,能减少乳腺MR检查中的假阳性,避免不必要的活检数量。DWI具有鉴别高风险与其他非恶性病变的能力,从而能够进一步提高病人的治疗效果。原文载于Radiology,2012,265(3):696-706.     

酰胺质子转移成像与DWI诊断宫颈鳞癌并评估其分级的对比研究

目的:对比分析酰胺质子转移成像(APT)与扩散加权成像(DWI)在诊断宫颈鳞癌并评估其分级中的价值。方法:回顾性分析50例宫颈癌患者的临床及APT、DWI资料,根据病理类型分为腺癌组(n=11)与鳞癌组(n=39),并根据病理分级将鳞癌组分为低分化组(n=12)与高中分化组(n=27),测量宫颈癌组织的不对称性磁化转移率(MTR asym)、平均ADC值、最小ADC值,分别比较宫颈腺癌组与鳞癌组、宫颈鳞癌高中分化组与低分化组各参数值的差异,采用ROC曲线评价各参数值的诊断效能及最佳诊断阈值,并根据约登指数确定各参数相应的诊断敏感度、特异度。结果:宫颈鳞癌组MTR asym[(3.03±0.06)%]低于宫颈腺癌组[(3.12±0.05)%],平均ADC值、最小ADC值[(0.94±0.03)×10^-3 mm^2/s、(0.85±0.03)×10^-3 mm^2/s]低于宫颈腺癌组[(0.98±0.03)×10^-3 mm^2/s、(0.88±0.03)×10^-3 mm^2/s],差异均具有统计学意义(t=4.35、3.66、3.55,P值均<0.05);低分化宫颈鳞癌组MTR asym值[(3.08±0.03)%]高于高中分化鳞癌组[(3.00±0.05)%],平均ADC值、最小ADC值[(0.92±0.02)×10^-3 mm^2/s、(0.82±0.02)×10^-3 mm^2/s]低于高中分化鳞癌组[(0.95±0.03)×10^-3 mm^2/s、(0.86±0.02)×10^-3 mm^2/s],差异均具有统计学意义(t=5.37、2.55、4.08,P值均<0.05);在诊断宫颈鳞癌及低分化宫颈鳞癌时,MTR asym均有最佳诊断效能,ROC曲线下面积分别为0.865、0.932,以MTR asym=3.08%、3.06%为阈值,诊断敏感度分别为79.5%、85.2%,特异度分别为81.8%、83.3%。结论:与DWI相比,APT在诊断宫颈鳞癌并评估宫颈鳞癌分级中更具优势。     

DWI及增强扫描对幕下原发淋巴瘤的应用价值

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)及增强扫描在原发性小脑淋巴瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法对5例经临床手术病理证实的小脑淋巴瘤患者,行常规MR、DWI及增强扫描,回顾性分析各病例的平扫、DWI及增强扫描特征,并定量测定肿瘤实质区表观扩散系数(ADC)值;同时选取经手术病理证实的幕下实质型血管母细胞瘤4例,髓母细胞瘤8例,脑膜瘤10例进行DWI及增强扫描对比分析。结果 5例淋巴瘤,单发3例,多发2例,共计病灶数8个,T1WI呈等或稍低信号,T2WI以等或稍高信号为主,其中1例2个病灶表现为T_2WI低信号;DWI上2个病灶呈低信号,1个病灶为等信号,余病灶呈高信号表现,增强后,所有病灶均明显强化,1个病灶强化欠均质,余强化均匀,DWI与增强对照,测得肿瘤实质区的平均ADC值为(0.66±0.10)×10-3mm2/s,其中有3个病灶累及邻近脑膜,致脑膜增厚、强化;实质型血管母细胞瘤明显强化,DWI上呈低信号,实质区的平均ADC值为(1.93±0.13)×10-3mm2/s;髓母细胞瘤呈中-明显强化,DWI上呈高信号,实质区的平均ADC值为(0.71±0.11)×10~(-3)mm~2/s;脑膜瘤呈中-明显强化,6例出现脑膜尾征,DWI上5例为等信号,3例为稍低信号,2例为稍高信号,实质区的平均ADC值为(1.07±0.22)×10-3mm~2/s。淋巴瘤的ADC值最低,其次是髓母;强化程度上实质型血管母细胞瘤最高,其次是淋巴瘤。结论应用DWI结合增强扫描对幕下淋巴瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值,能够明显提高淋巴瘤的诊断准确率。