绝经过渡期、育龄子宫肌瘤患者异常阴道出血相关因素分析

目的 探讨育龄、绝经过渡期子宫肌瘤患者异常阴道出血危险因素,为异常阴道出血临床精准诊断、治疗提供理论依据。方法 选取2017年6月至2020年6月于内蒙古医科大学附属医院住院行手术治疗的子宫肌瘤患者。实验组设为非月经期异常阴道出血的子宫肌瘤患者,对照组为无异常阴道流血子宫肌瘤患者。根据第9版教科书年龄18～43岁定为育龄组;44～54岁定为绝经过渡期组（我国妇女平均绝经年龄为49.5岁,80%在44～54岁之间[1]）。应用Excel双录入,核对无误后进行统计分析。计数资料的比较用R×C列联表χ2检验、四格表卡方检验及两独立样本秩和检验。非条件Logistic回归模型用于子宫肌瘤阴道异常出血危险因素的分析,并分别得到OR值与相应95%的可信区间。在此模型中,OR值>1认为是危险因素,OR值<1认为是保护因素。统计学显著性水平设定为双侧P <0.05,即认为差异有统计学意义。全部统计分析选用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果1.将与子宫肌瘤阴道异常出血相关的33项临床指标纳入单因素分析得出,月经周期异常、肌瘤位置（子宫颈肌瘤）、肌瘤直径≥9cm、血红蛋白异常、子...     

绝经后子宫肌瘤引起阴道出血13例原因分析

分析１３例绝经后子宫肌瘤引起肌瘤出血的原因，认为除与肌瘤本身有关外，尚与体内高雌激素水平以及感染有关。     

绝经后子宫肌瘤临床处理初步探讨

目的：探讨绝经后子宫肌瘤的临床机理。方法：回顾性分析５５例经手术的绝经后子宫肌瘤的临床病理情况。结果：５５例患者平均年龄为５６．５４岁，平均绝经年数７．６１年。以绝经后阴道出血就诊者占４２％，以绝经后子宫肌瘤增大就诊者占２０％，体检发现子宫增大诊断为子宫肌瘤者占２２％，以腹痛就诊者占１１％，以附件肿物就诊者占５％。     

绝经后阴道出血的相关因素分析

目的探讨绝经后阴道出血的相关因素。方法对218例绝经后阴道出血的患者资料进行分析。结果218例患者中,生殖器炎症106例,占48.62%,其中老年性阴道炎36例,性传播疾病14例,宫颈炎22例,子宫内膜炎34例;功能失调性子宫出血58例,占26.61%;恶性肿瘤34例,占15.60%;其他原因者20例,占9.17%。结论绝经后阴道出血主要因素是生殖器官炎症,其次是功能失调性子宫出血,随着年龄增长,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大。     

绝经后阴道出血的相关因素分析

目的 探讨绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法 分析236例绝经后阴道出血病人的临床及病理资料。结果 生殖器炎症占43．2％，非器质性病变占28．4％，恶性肿瘤占9．3％。结论 绝经后出血的主要原因是生殖器炎症，但随着年龄增长、绝经时间延长，绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大。     

绝经后阴道出血97例分析

分析绝经后出血９７例子宫内膜诊刮病理检查,结果表明,绝经年龄平均４９．１４岁,〈４５岁绝经１２例,平均绝经年限１５～７５年年 者均为功能性病变;而子宫内癌３例和宫颈癌１例,均发生在５０～５４岁,绝经１～５年限段。提示早衰与恶性肿瘤无密切关系。绝经后１～５年内,绝经年龄５０～５４岁,年龄段为恶性肿瘤高发段。     

绝经后阴道出血236例病因分析

目的：探讨绝经后阴道出血（Postmenopausal bleed-ing,PMB)的病因。方法：分析236例绝经后阴道出血并行活检、诊断性刮宫及（或）子宫切除患的临床和病理资料。结果：恶性肿瘤引起的出血占18.6%，良性疾病占47.5%，非器质性疾病占33.9%。子宫内膜病理检查显示增生性56例，分泌性8例，萎缩性16例，炎性16傲卢肉性4例，恶性12例，恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主，患出血时年龄大，绝经年阴长（5a以上），恶性肿瘤发生率高。结论：对PMB应引起足够重视，常规行妇科检查和必要的辅助检查以明确病因。做到早期发现，早期诊断，早期治疗，以期得到较好的预后。     

绝经后阴道出血的分析

绝经后子宫出血的病因大致分为子宫良、恶性疾病,分泌性激素的卵巢及卵管肿瘤以及激素替代治疗所致的出血等。根据询问病史及全面体检的结果,选择恰当的方法进行规范的诊断。待确诊后给予相应治疗。     

绝经后阴道出血852例临床分析

探讨经经后阴道出血的原因，相关因素来指导临床实践。方法；对我院收治的８５２例绝经后阴道出血的临床资料进行回顾性分析。结果；以阴道炎最多２６９例、慢性宫颈炎１８８例，功能失调性子宫出血１０２例，宫内节育器９８例，恶性肿瘤５９例，以内膜癌 ３３例，卵巢恶性肿瘤次之１６例。     

230例绝经后阴道出血原因分析

绝经后阴道出血是指生理绝经后1年以上出现的阴道异常出血（包括血性白带）,是妇科的一种常见症状,也是绝经后妇女妇科病主诉之一.为探索其原因及其有关因素,本文对我院230例绝经后阴道出血病例活检、诊断、病理检查资料进行分析.报告如下.     

个体化预测育龄期子宫肌瘤患者宫腔镜术后复发风险列线图模型构建与验证

目的 探讨个体化预测育龄期子宫肌瘤患者宫腔镜术后复发风险列线图模型的构建与验证。方法 选取2016年1月至2018年4月在苏州九龙医院行宫腔镜下子宫肌瘤剔除术的育龄期患者289例,术后3年内定期随访,最终纳入随访资料齐全的236例患者为研究对象。收集所有纳入患者的临床资料,根据随访期间患者是否复发,分为复发组(n=49)和未复发组(n=187)。通过单因素和多因素logistic回归分析,确定影响术后复发的危险因素,随后建立列线图模型并进行验证。结果 纳入的236例患者中,3年内复发率为20.76%(49/236)。单因素分析显示,两组患者宫腔黏连、肌瘤数目、肌瘤分型、肌瘤直径、血清雌激素受体、孕酮受体、B淋巴细胞瘤-2基因水平水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,宫腔黏连、肌瘤数目、肌瘤分型、肌瘤直径、ER、PR、Bcl-2水平均为育龄期子宫肌瘤患者宫腔镜术后复发的独立危险因素(P<0.05)。根据上述7项独立危险因素构建列线图模型及验证发现,列线图模型预测育龄期子宫肌瘤患者术后复发风险的AUC为0.971(95%CI:0.951...     

绝经后阴道出血的临床原因及病理分析

目的探讨绝经后阴道出血患者的临床原因及病理分析。方法回顾性分析我院423例绝经后阴道出血患者的临床资料．并分析不同年龄、出血量、出血方式、绝经时间及B超下子宫内膜厚度等患者中恶性病变的发生率。结果非恶性病变和恶性病变患者的出血量及出血方式差异无统计学意义（P〉0．05）,而不同年龄、绝经时间及B超下子宫内膜厚度的恶性病变率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论绝经后阴道出血患者中非恶性病变占多数,年龄〉55岁、绝经时间〉5年、B超下子宫内膜厚度〉4mm是绝经后阴道出血恶性病变的高危因素。     

宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的应用价值

目的:探讨异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在异常子宫出血患者中的应用价值.方法:选取2012年1月～2012年12月期间因异常子宫出血在我院住院行宫腔镜手术的患者94例为研究对象,分析其宫腔镜检查、术前超声情况、术后病理以及宫腔镜治疗术后的效果.结果:94例异常子宫出血的病例,其中功能失调性子宫出血21例(22.34％),子宫内膜息肉29例(30.85％),子宫肌瘤27例(28.72％),宫颈管息肉10例(10.64％),宫内异物5例(5.32％),子宫内膜瘤样病变1例,子宫内膜癌1例.术前60例超声检查宫内异常回声,宫腔镜术后证实有器质性病变和异物的53例;术前34例超声检查宫内无异常回声,宫腔镜术后证实有器质性病变和异物的20例.异常子宫出血病因宫腔镜诊断阳性率77.66％,高于超声诊断(63.82％)(x2=4.34,P＜0.05).子宫肌瘤患者行宫腔镜电切后,异常子宫出血的症状全部改善,子宫内膜息肉和宫颈管息肉的患者行息肉电切术后,少部分患者症状改善不理想,需结合激素药物治疗.结论:功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤是异常子宫出血的常见原因,宫腔镜检查能明确其原因,宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤效果好,治疗子宫内膜息肉后辅助药物治疗能达到满意的治疗效果,所以,宫腔镜技术应成为异常子宫出血的首选检查治疗方法.     

宫腔镜技术在异常子宫出血病人的诊断治疗中的应用价值

目的:探讨异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在异常子宫出血病人中的应用价值.方法:选取因异常子宫出血在我院住院行宫腔镜手术的病人94例为研究对象,分析其宫腔镜检查、术前超声情况、术后病理以及宫腔镜治疗术后的效果.结果:异常子宫出血病因宫腔镜诊断的阳性率高于超声诊断,差异具有统计学意义(P＜0.05).子宫肌瘤的患者行宫腔镜电切后,异常子宫出血的症状全部改善,子宫内膜息肉和宫颈管息肉的患者行息肉电切术后,少部分患者症状改善不理想,需结合激素药物治疗.结论:功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤是异常子宫出血常见原因,宫腔镜检查能明确其原因,宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤效果好,治疗子宫内膜息肉后辅助药物治疗能达到满意的治疗效果,所以,宫腔镜技术应成为异常子宫出血的首选检查治疗方法.     

彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义

目的探究彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的62例疑似绝经后阴道出血患者为观察组,另选取同期62名绝经后健康体检女性为对照组,均行常规超声检查、彩色多普勒超声监测子宫动脉血流。比较两组舒张期末流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录观察组不同病变类型子宫内膜厚度、动脉血流。结果观察组EDV、PSV高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜癌的内膜厚度较高,萎缩性内膜厚度较低,内膜癌的RI值较低,未能显示萎缩性内膜的RI值;彩色多普勒血流成像诊断绝经后阴道出血的灵敏度96.08%(49/51)、准确率91.94%(57/62)高于常规超声的80.39%(41/51)、77.42%(48/62),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测子宫动脉血流可有效诊断绝经后阴道出血,除常规观察子宫内膜形态、厚度外,通过分析子宫内膜血流频谱,反映不同病变类型的子宫内膜厚度及动脉血流差异,有助于疾病诊断。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及其影响因素分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的治疗效果,并对影响疗效的因素进行分析。方法 对36例症状性子宫肌瘤患者,经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA颗粒栓塞治疗,术后3、6、12个月随访复查,观察患者临床症状改善和子宫肌瘤体积变化情况。结果 UAE术后患者子宫出血症状改善最为明显,栓塞后3、6、12个月肌瘤体积平均缩小分别为50．5％,56．3％,61.8％。肌壁间和黏膜下肌瘤的临床症状改善和体积缩小较浆膜下肌瘤明显。结论 双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新方法;其疗效与栓塞术后肌瘤血管的重新构建,肌瘤类型,血供状态,子宫动脉单双侧栓塞等多种因素有关。     

妈富隆治疗上环后出血疗效与影响因素

目的 探讨妈富隆治疗放置IUD后致子宫异常出血的临床效果及影响因素.方法 将120例入选的放置IUD后致子宫异常出血的妇女随机分为两组,分析出血的影响因素,对照组患者采用妥塞敏0.5g/次,3次/d,治疗3个月经周期,观察组在对照组治疗的基础上加服妈富隆2片/d,治疗3个月经周期,比较两组的治疗效果.结果 引起IUD后子宫异常出血的原因主要为：宫内IUD异常和下生殖道感染,经治疗3个周期后,两组的月经卡评分均有不同程度的降低,且观察组降低更为明显,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 妈富隆联合妥塞敏治疗放置IUD后子宫异常出血具有良好的临床有效性和安全性,值得临床推广应用.     

围绝经期子宫异常出血的病因分析

目的:探讨围绝经期子宫异常出血的原因和早期诊治子宫体恶性肿瘤。方法:结合B型超声、宫腔镜检查、诊断性刮宫和组织学活检等方法,对2451例子宫异常出血病例进行回顾性分析,并对其临床和病理资料进行研究。结果:异常子宫出血患者中围绝经期患者占52.6%,显著地高于生育期和绝经期(P<0.005)。围绝经期子宫异常出血病人患子宫内膜癌占3.1%,占子宫内膜癌总例数的29.6%,比生育期明显增高(P≤0.005)。在围绝经期子宫内膜癌患者中,22.6%的病例为非腺癌,中分化腺癌(G2)29.1%和8.3%的低分化腺癌(G3);非腺癌发生率明显高于生育期,与绝经期相近。中、低度分化腺癌的发生率显著高于生育期,但低于绝经期。结论:异常子宫出血主要发生在围绝经期。子宫内膜增生是该期异常子宫出血的主要原因。围绝经期子宫内膜癌发生率呈增高趋势,并开始出现预后不良的病理类型。明确围绝经期异常子宫出血的病因是早期发现子宫体恶性肿瘤的关键。     

宫腔镜检查对老年妇女异常阴道流血病因分析

 目的 探讨老年妇女宫腔镜手术的安全性和绝经后老年妇女（≥60岁）阴道流血的宫腔病因。 方法 以250例生育期妇女宫腔镜手术为对照,对250例老年妇女进行宫腔镜检查及病理诊断,以分析绝经后老年妇女阴道流血的宫腔病因。 结果 引起老年妇女阴道异常流血的宫腔病因为：子宫内膜息肉134例（53.60%）。子宫黏膜下肌瘤32例（12.80%）,萎缩性子宫内膜炎43例（17.20%）,子宫内膜癌14例（5.60%）,子宫内膜不典型增生2例（0.80%）,子宫内膜恶性中胚叶混合瘤1例（0.40%）,子宫内膜复杂型增生过长2例（0.8%）。宫腔粘连8例（3.20%）,环嵌顿,断裂14例（5.60%）。其中子宫内膜息肉、子宫内膜癌、及萎缩性子宫内膜炎发病率明显高于生育期妇女（P<0.01）;而子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连及功能性子宫出血病的发病率明显低于后者（P<0.05）。 结论 对于老年妇女可安全地进行宫腔镜检查;异常阴道流血病因可及时、准确诊断。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效因素分析

目的 :探讨子宫动脉栓塞术 (uterinearteryembolizationUAE)对子宫肌瘤的治疗效果 ,并对影响疗效的因素进行分析。方法 :32例症状性子宫肌瘤患者 ,经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA微粒栓塞治疗 ,术后 6个月随访复查 ,观察患者临床症状改善和子宫及肌瘤体积变化情况。结果 :UAE术后患者子宫出血症状改善最为明显 ,栓塞后 6个月肌瘤体积平均缩小 5 5 .6 %,肌壁间和黏膜下肌瘤的临床症状改善和体积缩小较浆膜下肌瘤明显。结论 :双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新方法 ;其疗效与栓塞术后肌瘤血管的重新构建 ,肌瘤类型 ,血供状态 ,子宫动脉单双侧栓塞等多种因素有关。