背根神经节脉冲射频联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的评价背根神经节脉冲射频联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法 42例带状疱疹后遗神经痛患者按随机数字表法分为联合组和臭氧组,每组21例。两组患者均给予基础口服药物治疗,联合组在此基础上给予背根神经节脉冲射频联合臭氧治疗,臭氧组在口服药物基础上给予臭氧治疗。分别于治疗前和治疗后1个月、3个月测定视觉模拟评分(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI),并行组间比较。结果不同处理组治疗后的VAS评分及PSQI评分均低于治疗前;与臭氧组相比,联合组的VAS评分和PSQI评分明显降低(P0.05)。所有患者均未有严重并发症。结论背根神经节脉冲射频联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛近期疗效显著,可明显减轻疼痛,改善睡眠。     

背根神经节脉冲射频术联合椎间孔注射臭氧及复合液治疗带状疱疹后神经痛的效果

目的探讨背根神经节脉冲射频术联合椎间孔注射臭氧及复合液治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的效果。方法将本院收治的88例PHN患者根据不同治疗方法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。两组患者均采用背根神经节脉冲射频术治疗,观察组在此基础上给予椎间孔注射臭氧及复合液治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后1、3个月,两组患者的PRI、VAS、PPI评分、SF-MPQ总分及睡眠质量评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组均无显著不良反应。结论背根神经节脉冲射频术联合椎间孔注射臭氧及复合液可快速缓解PHN,改善患者睡眠质量。     

背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析

目的:观察背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效分析。方法:60例胸背部PHN的患者,随机分为三组:A组(n=20)为单纯口服药物治疗组,B组(n=20)为经皮胸椎旁选择性神经根复方倍它米松阻滞联合药物口服治疗组,C组(n=20)经皮胸脊神经背根神经节脉冲射频联合口服药物治疗组。观察并比较三组术前、术后1周、4周、8周、及12周的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:三组治疗后VAS评分较治疗前均有所下降(P<0.05)。与A组相比,B组和C组在术后VAS评分明显下降(P<0.05)。C组与B组术后VAS评分无显著性差异。结论:经皮背根神经节脉冲射频联合药物可有效治疗PHN。     

背根神经节射频热凝对老年带状疱疹后遗神经痛疗效的影响

<正>Ma Ke等[1]胸神经脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)取得了良好的疗效,Kim等[2]背根神经节脉冲射频明显缓解了PHN患者的疼痛,凌地洋等[3]选择性背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林、袁燕等[4]经皮背根神经节脉冲射频联合加巴喷丁治疗PHN,迅速缓解了患者的疼痛症状,改善了睡眠质量。PHN是一种顽固性神经病理性疼痛性疾病,背根神经节脉冲射频同传统射频     

不同靶位脉冲射频治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛临床疗效比较

目的:比较背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)脉冲射频与脊神经前支联合后支脉冲射频治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:40例老年胸背部PHN病人,随机分为两组:A组(n=20)为胸DRG脉冲射频组,B组(n=20)为胸神经前支+后支脉冲射频组。治疗前所有病人视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。于首次治疗后第24 h,三次治疗后第24 h和出院后的1周、1月、3月、6月进行VAS评分,记录曲马多和加巴喷丁的摄取人数。治疗前、出院后1月、3月、6月进行匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、SF-36、焦虑、抑郁评分。比较上述两组各指标改善情况。结果:治疗后,两组VAS、PSQI总分、焦虑、抑郁评分均较治疗前明显下降,而SF-36总分升高(P<0.05)。首次脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)后第24 h,A组VAS和曲马多摄取率均小于B组(P<0.05)。三次治疗后各同时点A、B两组比较,VAS评分、PSQI总分、SF-36总分、焦虑、抑郁评分未见显著性差异(P<0.05),但曲马多摄取率比较,A组小于B组(P<0.05)。结论:胸DRG脉冲射频与脊神经前支+后支脉冲射频均可有效治疗老年PHN,但前者优于后者。     

脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹神经痛临床研究

目的:本研究探讨脉冲射频联合普瑞巴林早期治疗急性带状疱疹神经痛的临床效果,观察治疗后疼痛减轻程度及带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发生情况。方法:选择胸腰部带状疱疹神经痛病人150例,年龄60～89岁。用随机数字表法将病人随机分为3组,每组50例:普瑞巴林组,每日2次,每次口服普瑞巴林150mg;脉冲射频组,病损神经背根神经节接受脉冲射频治疗;脉冲射频+普瑞巴林组,每日普瑞巴林口服2次,每次150 mg,病损神经背根神经节接受脉冲射频治疗。用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定治疗前、治疗后1个月、 3个月的疼痛评分情况,记录3个月内镇痛药曲马多及普瑞巴林的用量和服药持续时间。用发生PHN的例数/总病例数评定3组PHN的发生率。结果:治疗后1个月、治疗后3个月射频联合普瑞巴林组VAS评分均低于普瑞巴林组(P<0.01)及射频组(P<0.01)。射频联合普瑞巴林组每日普瑞巴林口服药量小(P<0.05)且服药时间短(P<0.01),辅助镇痛药曲马多每日用量小(P<0.01),服药时间短(P<0.01)。与普瑞巴林组及射频组相比,射频联合普瑞巴林组PHN的发生率为3.92%。结论:脉冲射频联合普瑞巴林早期治疗急性期带状疱疹神经痛,可明显减轻疼痛并有效预防带状疱疹后神经痛的发生。     

细银质针导热松解联合臭氧注射与神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较

目的:探讨细银质针导热松解联合臭氧注射与神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:选择中日友好医院疼痛科2018年1月至2019年11月PHN病人80例,随机均分为细银质针导热松解联合臭氧注射组(S组)和神经根脉冲射频组(R组)。观察术前、术后1小时、3个月、6个月的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、生活质量指数问卷(quality of life index,QL-index)评分和总体疗效。结果:两组病人术前VAS、AIS和QL-index评分无统计学差异,术后1小时、3个月和6个月,两组的VAS和AIS评分均明显低于术前基础值,且QL-index评分明显高于术前基础值(P<0.01)。两组术后1小时的VAS和AIS评分无统计学差异,但术后3个月、6个月时S组明显低于R组(P<0.05)。两组QL-index评分和总体有效率在各时间点无统计学差异。结论:细银质针导热松解联合臭氧注射和神经根脉冲射频均可有效治疗PHN,但细银质针导热松解联合臭氧注射的痊愈率更高。     

探讨半月神经节不同温度模式射频在老年三叉神经痛中的治疗效果

目的探讨半月神经节不同温度模式射频在老年三叉神经痛(TN)中的治疗效果。方法选取我院2015年4月~2016年7月收治的TN患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用75℃+脉冲射频治疗,观察组采用70℃+脉冲射频治疗。对比两组手术前后面部疼痛、麻木评分、生活质量评分及临床疗效。结果两组术前面部疼痛、麻木评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后3个月观察组面部疼痛、麻木评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率92.50%低于对照组70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。方法半月神经节不同温度模式射频可有效治疗老年TN,其中70℃+脉冲射频效果显著,可有效改善患者面部疼痛、麻木症状,减轻患者痛苦,提高生活质量。     

半月神经节联合射频治疗三叉神经痛的临床研究

目的:观察CT引导下半月神经节脉冲射频联合连续射频治疗三叉神经痛的临床效果。方法:90例原发性三叉神经痛患者随机分为对照组(CRF组,单纯采用75℃连续射频进行治疗,N=45)和联合射频组(采用42℃脉冲射频和75℃连续射频进行治疗,CRF+PRF组,N=45),比较治疗前、治疗后1d、3d、7d、3个月、6个月、1年、2年的视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率,以及治疗前、治疗后3个月、6个月、1年、2年的生存质量评分(QOL)、麻木评分和并发症发生率。结果:治疗后两组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),随访2年两种方法治疗的有效率均达100%(P>0.05);治疗后7d联合射频组的VAS显著低于CRF组(P<0.05),但治疗后2年联合射频组的VAS评分较对照组明显增高(P<0.05);治疗后2年联合射频组的麻木发生率和麻木评分均较对照组明显降低(P<0.05)。结论:半月神经节脉冲射频联合连续射频可有效缓解三叉神经痛,尽管短期疗效超过了连续射频,但长期疗效低于连续射频,并发症的发生率明显低于连续射频。     

脉冲射频V_1与C_(2-3)后内侧支治疗额面部带状疱疹后神经痛

目的:评价第五对脑神经即三叉神经第一支(V1)联合颈2-3(C2-3)后内侧支脉冲射频治疗额面部带状疱疹后神经痛的疗效。方法:30名额面部带状疱疹后神经痛患者随机分为V1脉冲射频组(V组,n=15)和C2-3后内侧支联合V1脉冲射频组(C组,n=15)。比较两组治疗前、治疗后第1、7、14天、1、3、6个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及治疗的副作用;比较两组治疗前及治疗后第1、7、14天及1个月的曲马多日用量;比较两组治疗前、治疗后第1、3、6个月的匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后VAS值、曲马多日用量及PSQI评分均显著下降(P<0.05)。治疗后第1天,C组VAS值及曲马多日用量均明显低于V组(P<0.05);但随后各时点两组VAS值、曲马多日用量及PSQI评分差异均无统计学意义。两组患者均无明显不良反应。结论:对于额面部带状疱疹后神经痛患者,联合C2-3后内侧支脉冲射频可增强即时V1的射频镇痛效果,但远期疗效无区别。     

超声联合C形臂对比CT引导胸椎背根节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛回顾性研究

目的：比较超声联合C形臂和CT引导下胸椎背根节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的疗效。方法：采用回顾性分析方法,将94例PHN接受胸椎背根节脉冲射频治疗的病人按穿刺影像引导方式分为超声联合C形臂引导组和CT组,每组47例。两组于治疗前和治疗后1天、3个月、6个月记录疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分和镇痛有效率,并比较两组穿刺时间、穿刺次数、射线次数及经济成本方面的差异。结果：两组病人的VAS评分及镇痛有效率在各时间点比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。CT组在穿刺时间、透视次数及经济成本方面明显高于超声联合C形臂引导组(P <0.05)。结论：与CT引导比较,超声联合C形臂用于胸椎背根节射频治疗PHN,具有更快捷、低辐射及低经济成本的优势。     

CT引导下脉冲射频联合富血小板血浆治疗带状疱疹后神经痛的研究

目的 探讨CT引导下脉冲射频联合富血小板血浆（PRP）治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法采用随机数表法将60例带状疱疹后神经痛患者分为脉冲射频联合糖皮质激素组（激素组）和脉冲射频联合PRP组（PRP组），每组30例。观察2组患者治疗前以及治疗后1 d、2周、4周、3个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、红外热成像（ITI）中皮损区域与相应健侧皮肤区域的平均温差（?T），以及并发症情况。结果 2组患者治疗后1 d、2周、4周、3个月的VAS和PSQI均较治疗前改善（P均<0.05）。2组患者治疗后4周、3个月的?T均较治疗前改善（P均<0.05）。治疗后3个月，PRP组的VAS和PSQI均较激素组低（P均<0.05）。PRP组治疗后1 d、2周、4周、3个月的?T均较激素组低（P均<0.05）。2组患者均未出现严重不良反应。结论 CT引导下脉冲射频联合PRP治疗带状疱疹后神经痛有效，且优于传统脉冲射频联合激素治疗。     

射频热凝术对三叉神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响

目的 探讨半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者疼痛的控制和睡眠质量的影响.方法 对30例三叉神经痛患者实施射频热凝术,采用视觉模拟量表(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),分别于术前1 d、术后1个月进行疼痛强度和睡眠质量的评价.结果 本组术前VAS和PSQI总分分别为(8.57±0.68)分和(13.97±3.35),术后1个月分别为(1.77±1.48)分和(5.37±2.62)分,差异有统计学意义;手术前后疼痛与睡眠质量之间并非直接相关.结论 射频热凝术治疗三叉神经痛患者效果良好.     

脉冲射频用于三叉神经疱疹后神经痛治疗的对比观察

目的:三叉神经带状疱疹后神经痛是头面部疼痛疾病中最有代表性的疾病之一,本文报道脉冲射频为主治疗三叉神经区疱疹后遗神经痛的效果.方法:本组共计疼痛科住院的三叉神经带状疱疹后神经痛患者30例,门诊患者30例,观察药物及脉冲射频治疗前、后疼痛程度和性质、患区遗留症状和睡眠质量.结果:患者主诉头面部自发性闪电样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛为主.激惹型42例,麻痹型18例,平均VAS评分为8.2分.药物组患者治疗后平均VAS评分为5.4分.经过加用2次脉冲射频治疗(2Hz,40℃,120s)平均VAS评分为3.3分.经过14-18个月的随访,脉冲射频组疗效稳定.结论:本组三叉神经疱疹后神经痛患者结果表明:加用脉冲射频治疗后大部分患者疼痛缓解明显,效果比较稳定,患者的生活质量明显改善.     

重组人干扰素α2b联合星状神经节阻滞治疗原发性三叉神经痛患者的短期随访研究

目的：探讨重组人干扰素α2b联合星状神经节阻滞（SGB）治疗原发性三叉神经痛（ITN）患者的短期效果。方法：选取濮阳县人民医院2020年2~10月收治的ITN患者94例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组47例。对照组给予SGB治疗，观察组在对照组基础上给予重组人干扰素α2b治疗。比较两组疗效、疼痛程度（VAS评分）、睡眠质量（PSQI评分）、生活质量。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后1个月、6个月观察组VAS评分、PSQI评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后6个月观察组社会功能、心理状态、物质条件、躯体健康评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：重组人干扰素α2b联合SGB治疗ITN效果确切，能有效减轻患者疼痛程度，提高睡眠质量，改善生活质量。     

长时程高电压背根神经节射频脉冲治疗带状疱疹神经痛的疗效

目的 观察长时程高电压背根神经节射频脉冲（PRF）治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法 100例胸部急性或亚急性期（≤3个月）带状疱疹,分为普通PRF组（A组）和长时程高电压PRF组（C组）,每组各50例,比较两组患者治疗前（T0）、治疗后1周（T1）、1个月（T2）、3个月（T3）的疼痛（NRS）评分、睡眠干扰评分（SIS）;以及3个月（T3）时患者对病情变化的总体印象评分（PGIC）和治疗后的不良反应。结果 两组治疗后各时间点NRS、SIS评分均减低,且C组更明显（P<0.05）;C组PGIC评分优于A组（P<0.05）;两组患者均未发生严重并发症。结论 长时程高电压背根神经节射频脉冲治疗带状疱疹神经痛,能更有效降低疼痛评分,改善睡眠质量,效果优于普通射频且安全有效。     

背根神经节双极脉冲射频联合交感神经损毁治疗带状疱疹后神经痛的效果

目的 观察背根神经节双极脉冲射频联合交感神经损毁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的效果.方法 选取郑州大学附属郑州中心医院收治的124例PHN患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(n=60)与观察组(n=64).对照组采用背根神经节双极脉冲射频治疗,观察组在对照组治疗基础上联合交感神经损毁治疗.比较两组患者疼痛[...     

经颅磁刺激联合背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合背根神经节脉冲射频（RF）治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将84例带状疱疹神经痛患者(病程≤7 d)分为对照组、rTMS组、RF组及观察组,每组21例。所有患者均给予加巴喷丁、伐昔洛韦、甲钴胺等药物口服,rTMS组在此基础上辅以rTMS治疗,每周治疗5 d,连续治疗2周,RF组于入组后第15天时辅以背根神经节RF治疗,观察组则给予rTMS及RF联合治疗（方法同上）。于治疗前、治疗后3 d、7 d、16 d、30 d、60 d时分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生活质量评估量表（QOL-SF36）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对各组患者进行疗效评定。 结果 治疗后3 d、7 d、16 d、30 d、60 d时观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD、QOL-SF36及PSQI评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）。与同期对照组比较,观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD、QOL-SF36及PSQI评分在治疗后16 d、30 d、60 d时均明显改善（P＜0.05）;与同期rTMS组比较,观察组疼痛VAS、HAMA及HAMD评分在治疗后16 d、30 d、60 d时均显著改善（P＜0.05）;与同期RF组比较,观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD及PSQI评分在治疗后30 d、60 d时均显著改善（P＜0.05）。 结论 rTMS联合背根神经节RF治疗能有效缓解早期带状疱疹神经痛患者疼痛症状,减轻焦虑、抑郁程度,显著改善患者睡眠及生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

超声引导下隐神经脉冲射频联合关节注射治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的：探讨彩超引导下隐神经脉冲射频联合膝关节注射干预膝骨关节炎病人的临床疗效。方法：选取2019年3月至2021年3月疼痛科收治的符合纳入标准的62例膝骨关节炎病人,按随机数字表分为试验组和对照组,每组31例,试验组病人接受彩超引导下隐神经脉冲射频联合膝关节注射治疗,对照组给予局部痛点注射联合膝关节注射治疗。比较两组病人治疗前、治疗后1周、1月、3月、6月视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分和Lysholm膝关节评分,观察治疗后有无并发症。结果：两组病人治疗后Lysholm评分高于同组治疗前,VAS评分低于同组治疗前。治疗后6个月,试验组VAS评分(0.4±0.3)低于对照组(1.1±0.6),Lysholm膝关节评分(93.0±2.8)显著高于对照组(80.7±3.5),说明两组治疗后膝关节疼痛均有不同程度的缓解,膝关节功能有所改善,且试验组治疗效果优于对照组,两组病人治疗后均无并发症发生。结论：彩超引导下隐神经脉冲射频联合膝关节注射治疗,可有效减轻膝关节疼痛,改善其功能,为临床以膝内侧痛为主的膝骨关节炎病人提供了新的路径。     

带状疱疹后遗神经痛治疗中神经阻滞联合脊髓电刺激治疗对患者睡眠质量和疼痛程度的影响

目的 研究带状疱疹后遗神经痛(PHN)治疗中神经阻滞联合脊髓电刺激治疗对患者睡眠质量和疼痛程度的影响。方法 本研究方法为回顾性分析,选取2021年1月至2022年12月南方医科大学附属东莞市妇幼保健院麻醉科收治的60例PHN患者为观察对象,参考治疗方式不同分为神经阻滞组(n=20)、脊髓电刺激组(n=20)、联合组(n=20)。比较3组患者治疗前与治疗后1、3、6、12周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、视觉模拟评分法(VAS)与治疗后12周总有效率、不良反应(乏力、视力模糊、嗜睡、头晕、恶心呕吐)发生率。结果 治疗前,3组患者PSQI、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,3组患者治疗后1、3、6、12周PSQI、VAS评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6、12周,3组患者PSQI、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P>0.05),其中脊髓电刺激组、联合组患者PSQI、VAS评分均低于神经阻滞组,联合组PSQI、VAS评分均低于脊髓电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脊髓电刺激组、联合组患者治疗...