洛阳市2007年碘缺乏病病情调查结果分析

目的 了解洛阳市实现消除碘缺乏病(IDD)阶段目标后碘营养状况、干预措施落实情况和防治效果.方法 根据<全国碘缺乏病监测方案>中的监测指标,按照<河南省消除碘缺乏病中期考评碘营养现场调查技术方案>进行调查,包括甲状腺肿大率、尿碘水平、盐碘水平、IDD健康教育知识和外环境水碘.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率6.40%,尿碘中位数200.02 μg/L,居民户碘盐合格率92.82%;健康教育知识问卷调查:家庭主妇及格率79.37%,学生及格率56.01%.水碘监测:采集水样70份,水碘均值为4.36 μg/L,水碘最大值13.27 μg/L.结论 洛阳市8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘、居民碘盐3项指标保持在消除IDD阶段目标水平,IDD健康教育知识偏低,需进一步加强宣传.     

德宏州实施消除碘缺乏病效果评价及分析

目的评价实施消除碘缺乏病效果。方法按照国家实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案,检测学龄儿童甲状腺、碘盐、尿碘,并进行统计分析。结果碘缺乏病组织、管理、健康教育综合评估95.8分,检查8~10岁学生甲状腺500人,查出甲状腺Ⅰ度肿大3人,甲状腺肿大率0.6%;抽查学生碘盐381份,合格率100%,碘盐中位数为28.49mg/kg;抽检学生尿样300份,尿碘中位数为270.21ug/L,<50ug/L的尿样占0.67%。结论德宏州实现了消除碘缺乏病目标,仍需持续做好成果巩固工作。     

重庆市普供碘盐8年防治碘缺乏病的效果评价

目的评价碘盐措施防治碘缺乏病的效果。方法用直接滴定法检测居民户盐碘;用触诊和B超法检查8～10岁儿童甲状腺,同时检查儿童尿碘和智商。结果1997～2005年,碘盐覆盖率为90.08%～98.17%,合格碘盐食用率为83.00%～92.37%;儿童甲肿率触诊法由18.33%显著下降至10.45%,B超法由17.42%显著下降至9.90%;尿碘中位数稳定在238.75～266.65μg/L,智商值由2002年的103.23显著提高至2005年的106.32,以普供碘盐后出生的8岁儿童为优(107.83)。结论重庆市普供碘盐8年防治碘缺乏病效果显著。     

Control of Iodine Deficiency Disorders Following 10-Year Universal Salt Iodization in Hebei Province of China

Objective To evaluate the effectiveness of universal salt iodization （USI） for the control of IDD in Hebei province since it was implemented in 1995, identify the problems currently encountered in the implementation of USI and provide practical proposals for addressing these problems. Methods Probability proportionate to size sampling （PPS） was employed in the surveillance of IDD, for which a total of 1200 school children aged 8-10 years were randomly selected from 30 counties around the whole province during each IDD survey. The iodine content of salt was determined quantitatively with the titration method. The iodine content of urinary samples was measured by the method of ammonium persulfate oxidation. Results The coverage of iodized salt increased from 65.0% in 1995 to 98.0% in 1999, then decreased to 88.1% in 2005 which was below the national standard of 90%. The median urinary iodine of children aged 8-10 years varied between 160.1 μg/L and 307.4 μg/L, which was above the national standard. The proportion of urinary samples with iodine content above 300 lag/L was over 30% in 2005, implying exorbitant iodine nutrition among the children. The goiter rate （TGR） among children aged 8-10 years dropped from 11.8% in 1995 to 2.7% in 2005, indicating that the spread of endemic goiter was under control. Conclusion Preliminary elimination of IDD was achieved by USI in Hebei province. Nevertheless, some problems still existed in USI such as non-iodized salt competition, over iodization and un-standardized iodization. In order to address these problems, the management and supervision of salt market needs to be strengthened to prevent non-iodized salt from reaching households; updating equipment and modifying techniques are also necessary to ensure the quality of iodized salt; to clarify the causes of excessive urinary iodine content, the various sources of iodine from the diet need to be investigated in the future.     

1995—2009年宁夏全民食盐加碘防治碘缺乏病的效果观察

目的 分析评价宁夏全民食盐加碘14年碘缺乏病的防治效果.方法 用PPS抽样法开展人群流行病学调查,以触诊法或B超法检查8-10岁学生的甲状腺容积,用直接滴定法检测盐碘含量、硫酸胺消化一砷铈催化分光光度法检测尿碘含量.结果 全民食盐加碘14年来,8-10岁学生的甲状腺肿大率由1995年的18.9%下降到2009年的2.3%（χ2=417.5,P＜0.05）,并自1999年以来一直维持在5%以下 尿碘中位数均维持在100μg/L以上,至2009年碘营养趋于适宜水平.结论 采取以食盐加碘为主的综合防治措施,并不断科学调整与逐步完善防治措施是防治碘缺乏病的成功经验.     

Surveys in Areas of High Risk of Iodine Deficiency and Iodine Excess in China, 2012-2014: Current Status and Examination of the Relationship between Urinary Iodine Concentration and Goiter Prevalence in Children Aged 8-10 Years

Objective We aimed to evaluate goiter prevalence and iodine nutritional status in areas with high levels of water iodine;to monitor the prevalence of iodine deficiency disorders(IDD)in areas at high risk of IDD;and to compare the prevalence of goiter and urine iodine(UI)concentrations between children living in the two areas.Methods Based on surveillance from 2012-2014,we analyzed the concentration of UI and prevalence of goiter in 8-10-year-old children from 12 high-risk IDD provinces,and from 8 provinces and municipalities with excessive water iodine.We calculated goiter prevalence for each UI level according to World Health Organization(WHO)standards and constructed predictive prevalence curves.Results The goiter prevalence and median UI of children from areas with high water iodine were not optimal,being above the WHO standards(5%and 100-199μg/L,respectively),whereas those in high-risk areas fell within the standard.UI and goiter prevalence exhibited a U-shaped relationship in high-risk endemic areas and a parabolic relationship in areas of iodine excess.Conclusion Iodine surplus in high-iodine areas leads to high goiter prevalence and UI.However,in high-risk areas,UI was optimal and goiter prevalence met the national criteria for IDD elimination.     

妊娠期碘缺乏及补碘干预对后代神经智力发育的影响

碘是合成甲状腺激素必需的微量元素,而甲状腺激素对人体的脑发育及生长发育至关重要。由于妊娠期机体对碘的需求量明显增加,妊娠期碘缺乏已成为妊娠期营养不良的常见问题,目前备受关注。妊娠期尤其是妊娠早期,即使是轻、中度碘缺乏也可能导致后代的神经智力发育及认知功能产生不可逆性损伤,然而补充碘剂的必要性及时机还存在争议。本文回顾了相关文献,对妊娠期碘缺乏,尤其是妊娠期轻、中度碘缺乏对儿童神经智力发育的影响及补碘干预的相关研究进展进行总结,指出补碘治疗应以预防为主,妊娠期维持最佳碘营养状态对于后代神经智力发育至关重要。     

2009年宁夏消除碘缺乏病考核碘盐监测结果分析

目的确保2010年以县为单位消除碘缺乏病目标的实现。方法采用直接滴定法和仲裁法（GB/TI3025.7-1999）进行盐碘测定。结果共抽样检测5个县（区）的498份盐样,碘盐覆盖率95.2%,碘盐合格率97.7%,合格碘盐食用率92.8%。有2个县的合格碘盐食用率低于90%。结论部分地区还存在非碘盐对盐业市场的冲击,应加强打击力度。     

云南少数民族地区孕产妇碘负荷与相关因素分析

目的了解大理市2016-2018年20～35岁孕产妇碘营养水平变化,为大理市碘缺乏病的防治和消除提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法抽取2016-2018年大理市常住人口20～35岁孕产妇,采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法检测中段尿样中碘含量。结果 2016-2018年共采集孕产妇中段尿样1 950份,各年尿碘中位数分别为167.87μg/L、165.07μg/L、154.45μg/L,总体尿碘中位数为165.07μg/L,处于碘适宜水平。结论大理市20～35岁孕产妇尿碘水平基本达到国家碘缺乏病防治和消除标准,但仍存在碘摄入不足或过多的情况。相关部门需继续加强大理市20～35岁孕产妇碘缺乏病防治的监测和健康教育宣传,保证碘的合理摄入及提高广大孕产妇对碘缺乏病的认知和重视,以保证孕产妇人群的合理碘营养。     

苏州市吴江区消除碘缺乏病后2001～2011年监测结果分析

目的 分析苏州市吴江区2001～2011年碘缺乏病监测情况,掌握动态变化趋势,评价防治效果,为持续消除碘缺乏病提供科学依据.方法 根据省市有关碘盐监测和调查评估方案,采用碘盐监测、病情监测及综合监测方法.结果 2008～2011年的碘盐覆盖率≥95％,差异无统计学意义（P＞o.05）,2007年以后碘盐合格率呈上升趋势,差异有统计学意义（P ＜0.05）;8～10周岁儿童甲状腺肿大率为0.83％（均＜5％）,2007年、2009年出现降低趋势,差异有统计学意义（P ＜0.05）;8～10周岁儿童尿碘100 μg/L以下的比率在6.25％～16.66％（＜50％）、尿碘50μg/L以下的比率在0～3.00％（＜20％）;特需人群的孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数为181.40μgL,尿碘150 μg/L以下的比率占42.86％.结论 吴江区盐碘、尿碘及甲状腺肿大率3项指标均达到国家消除碘缺乏病的标准.11年的监测结果显示,全区碘缺乏病的防治成果得到了进一步巩固.今后应加强特需人群的碘营养监测.     

新疆维吾尔自治区精神障碍流行病学调查及影响因素研究

背景经济社会的发展、生活方式的转变及新型冠状病毒感染疫情的发生都对人群心身健康水平产生影响,进而可能使精神障碍的患病情况发生变化。然而,目前新疆维吾尔自治区的精神障碍流行病学调查资料尚不完善。目的 调查新疆维吾尔自治区北部（简称北疆）≥15岁人群的常见精神障碍患病率及影响因素,并同新疆维吾尔自治区南部（简称南疆）相关资料进行汇总与对比,得出全疆常见精神障碍患病情况,为制定相应的精神卫生规划提供科学依据。方法 于2021年11月至2022年7月,采用多阶段分层随机抽样法在北疆选取居民3 853例为研究对象。以社会人口学调查表、自评量表（12项一般用健康问卷、心境障碍问卷、90项症状清单等）及他评量表（汉密尔顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、简明精神病量表等）作为调查工具,以国际疾病分类第10版（ICD-10）中的精神与行为障碍分类为诊断标准,由两名具有≥5年工作经验的精神科医师对纳入居民进行精神障碍诊断,诊断不一致者由精神科主任或副主任医师进行二次诊断。结果 北疆地区常见精神障碍时点患病率为9.71%(374/3 853),年龄调整率为10.07%;全疆常见精神障碍时点患病率为9.69%...     

鹤山市2008-2013年居民户食用盐碘监测结果分析

目的了解鹤山市居民食用盐中碘的含量和掌握碘缺乏病措施的落实情况,为适时采取有针对性的防治措施和科学调整干预策略提供数据支持。方法参照《全国碘缺乏病监测方案(试行)》要求对鹤山市鹤城、址山等9个乡镇居民家中食盐进行采样,测定方法为直接滴定法(GB/T 13025.7)。结果 2008-2013年共检测碘盐1 853份,6年合格碘盐1 792份,不合格碘盐50份,非碘盐11份,碘盐覆盖率为99.4%,非碘盐率为0.6%,合格碘盐食用率为96.7%。各年间碘盐覆盖率差异无统计学意义(χ2=10.58,P0.05),合格碘盐食用率差异有统计学意义(χ2=44.54,P0.01),各乡镇碘盐覆盖率差异无统计学意义(χ2=19.68,P0.01),合格碘盐食用率差异有统计学意义(χ2=32.05,P0.01)。结论鹤山市总体上达到消除碘缺乏病标准,今后要继续探索食盐加碘的策略措施,以保障人民群众的身体健康。     

盆腔炎、乳腺增生症、子宫肌瘤、卵巢囊肿临床流行病学现状分析

目的:研究我国盆腔炎、乳腺增生症、子宫肌瘤、卵巢囊肿的临床流行病学特点及患病率。方法:通过文献检索和搜集,对我国2001—2010年间的中国学术文献网络出版总库(CNKI)发表的有关研究盆腔炎、乳腺增生症、子宫肌瘤、卵巢囊肿的临床流行病学调查结果进行汇总、归纳和统计分析。结果:我国盆腔炎的患病率3.92%,乳腺增生症的患病率为22.38%,子宫肌瘤的患病率为5.49%,卵巢囊肿的患病率为2.25%。且4种疾病在3个经济地区(东部沿海、中部内陆、西部边远)、城镇与农村及不同时间上的差异均有统计学意义。盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤与卵巢囊肿按城镇与农村及3个经济区域的实际人数构成比进行标化率,其标化率为5.10%、17.08%、4.13%、2.32%。结论:我国近10余年盆腔炎、乳腺增生症、子宫肌瘤、卵巢囊肿的患病率在时间、空间和人群上都是有差异的。     

1358份病案首次病程记录缺陷分析及策略

目的首次病程记录是医疗记录中的精华,是临床医生诊疗水平的集中体现,本文探讨目前首次病程记录书写中存在的问题,寻找改进策略,进一步提高病案的内涵质量。方法按照卫生部《病历书写基本规范》的相关要求,对1358份内科、外科出院病案中的首次病程记录常见问题进行分析。结果共发现缺陷首次疗程记录995份,占73．3％,共存在缺陷项目1732项,其中主要的缺陷项目为病例特点不突出占46．2％,诊疗计划不具体占44．5％。结论提高临床医师对首次病程记录书写重要性的认识,增加院内相关专题培训使其掌握首次病程的书写技能,加强科室自身的环节质控,对于培养医师临床思维及提高医疗水平具有重要的现实意义。     

扶土生金康复方治疗COVID-19恢复期肺脾不足证患者临床观察

目的?观察扶土生金康复方治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）恢复期肺脾不足证患者的中医证候疗效及对免疫学等相关指标的影响。方法?将120例COVID-19恢复期肺脾不足证患者分为治疗组89例和对照组31例,治疗组给予扶土生金康复方治疗,对照组无任何干预措施,疗程为14?d。观察2组治疗前后中医证候积分变化情况,并比较2组总有效率。观察2组治疗前后体液免疫和T淋巴细胞亚群相关指标变化情况。结果?治疗后治疗组中医证候积分总有效率为94.38%,高于对照组54.84%（P<0.01）。治疗组IgA、补体C3水平明显降低（P<0.01）,IgG、IgM水平明显升高（P<0.05）,与对照组比较,IgM、补体C3水平有显著性差异（P<0.05~0.01）。治疗组CD3、CD4、CD8百分比明显升高（P<0.01）,与对照组比较,CD3、CD4百分比有显著性差异（P<0.05）。结论?扶土生金康复方能够有效改善COVID-19恢复期肺脾不足证患者的中医临床症状,并且能较好地改善患者免疫功能。      

中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的Meta分析及基础用药数据挖掘

目的:评价西医常规治疗联合中药复方干预帕金森病睡眠障碍的疗效和安全性,筛选高频药物及其关联,并探析用药规律。方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库及Pubmed,并手工检索相关文献,筛选西医常规治疗联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的随机对照试验。将纳入研究运用Cochrane风险偏倚评估工具及RevMan 5.4进行质量评价和Meta分析,并将纳入文献的中药复方录入Excel数据表,进行药物频数统计,筛选高频药物;再将源Excel数据表导入IBM SPSS Modeler 18.0软件,利用Apriori算法进行关联分析,筛选最佳药物组合;最后通过Cytoscape绘制核心药物共线网络图,直观反映高频药物间的共线频率与关联强度。结果:最终纳入30项随机对照试验,总计2 245例患者。(1)Meta分析结果如下:在常规西药基础上,联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的治疗组在临床疗效[OR=4.59,95%CI(3.48,6.06),P<0.01]、帕金森病睡眠障碍量表(Parkinson′s disease s...     

藏医学《四部医典》时间医学思想探析

随着现代时间医学的蓬勃发展,时间医学思想法越来越受到国内外学者的普遍关注,但目前的研究大都只限于以《黄帝内经》为基础的中原医学,而对藏医学时间思想的研究却很少。鉴于此,通过对藏医学《四部医典》中的时间医学思想进行探析,以求能从多角度对时间医学思想进行分析为临床服务。     

葡萄糖在目标范围内时间与糖尿病肾脏疾病的相关性研究

背景 葡萄糖在目标范围内时间（TIR）是近年兴起的糖尿病血糖管理的新指标。研究证实TIR与糖尿病慢性并发症存在密切联系。目前对TIR与糖尿病肾脏疾病（DKD）的研究主要集中在蛋白尿方面,常忽视了估算肾小球滤过率（eGFR）在其中的作用,且对TIR评价血糖控制的切点划分的研究较少。 目的 探讨TIR与2型糖尿病（T2DM）发生DKD的关系,为临床及时发现、诊治T2DM患者出现DKD提供理论依据。 方法 纳入2021年7—12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的214例T2DM患者,收集患者一般资料、实验室检查指标及用药情况。根据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和eGFR结果,将患者分为DKD组〔UACR≥30 mg/g和/或eGFR<60 ml·min-1（1.73 m2）-1,n=58〕和单纯T2DM组〔UACR<30 mg/g和eGFR≥60 ml·min-1（1.73 m2）-1,n=156〕;采用TIR值40%、70%、85%作为切点将患者分为TIR1组（TIR>85%,n=90）、TIR2组（70%相似文献   

2010—2020年上海市浦东新区居民糖尿病死亡及早死概率空间流行病学特征分析

背景 随着社会经济的发展,糖尿病发病率的快速增长已成为一个重要的公共卫生问题,但目前糖尿病城乡分布的研究依然较少。 目的 了解2010—2020年浦东新区居民糖尿病死亡率与早死概率现状的空间流行病学特征,为制定区域内糖尿病防控策略提供参考。 方法 2021年5月,以上海市浦东新区户籍居民死亡数据库为基础,从中筛选2010—2020年报告的糖尿病死亡资料进行分析。分别计算浦东新区各街道、镇居民糖尿病死亡的粗死亡率、标化死亡率、早死概率及年变化百分比（APC）分析浦东新区糖尿病死亡现状与变化趋势,利用地理信息系统（GIS）绘制糖尿病死亡的空间分布图并分别开展趋势面分析与空间自相关分析。 结果 2010—2020年浦东新区居民糖尿病粗死亡率为37.90/10万,标化死亡率为16.90/10万,早死概率为0.52%。2010—2020浦东新区居民糖尿病粗死亡率、标化死亡率及早死概率呈上升趋势（APC粗死亡率=5.59%,Z=13.887,P=0.001;APC标化死亡率=2.06%,Z=4.547,P=0.001;APC早死概率=1.50%,Z=2.476,P=0.035）。趋势面分析结果显示,浦东新区居民糖尿病粗死亡率与标化死亡率由北向南逐步降低,早死概率在南北方向上呈中间高两端低的趋势,粗死亡率、标化死亡率及早死概率的APC由北向南呈逐步下降的趋势;在东西方向上,糖尿病粗死亡率、标化死亡率与早死概率均呈两端高中间低的趋势,粗死亡率、标化死亡率及早死概率APC呈中间高两端低的趋势。全局空间自相关分析结果显示,浦东新区居民糖尿病粗死亡率、标化死亡率与早死概率均呈空间正相关（P粗死亡率<0.001,P标化死亡率<0.001,P早死概率=0.003）。局部空间自相关分析结果显示,糖尿病粗死亡率与标化死亡率的高-高聚集区域为浦东新区西部,均包含6个街道与1个镇且存在部分地理重叠;标化死亡率低-低聚集区为浦东新区中部的川沙新镇与宣桥镇;浦东新区西部包含3个街道及2个镇的区域为早死概率的高-高聚集区。 结论 2010—2020年上海市浦东新区居民糖尿病死亡率处于较高水平并呈上升趋势,浦东新区西部城区居民糖尿病粗死亡率和标化死亡率较高,中部城郊结合地区居民糖尿病死亡率上升速度较快,应引起关注。 该文的微信推文内容及相关研究报告请扫描下方二维码：