MRI及超声对先天性阴道畸形及处女膜闭锁的诊断分析

目的:探讨先天性阴道畸形及处女膜闭锁的MRI及超声影像表现,分析其特点,提高对该病的认识。方法:12例经临床证实的先天性阴道畸形和处女膜闭锁病例,对其MRI、超声影像资料进行回顾性分析,分别计算准确率,应用卡方检验统计两者准确率差异性。结果:先天性阴道畸形(7例),为副中肾管发育畸形,先天性无阴道畸形伴痕迹子宫或无子宫2例,为Mayer-Rokitansky-Kstner-Hauser(MRKH)综合征;阴道斜隔综和征2例,超声误诊1例;阴道闭锁2例,其中1例为宫颈发育不良伴阴道闭锁;阴道横隔1例;处女膜闭锁5例。MRI诊断准确率为100%(12/12),超声诊断准确率为83.3%(10/12),两者统计学无明显差异(P0.05),但MRI检查较超声准确率高。结论:先天性阴道畸形和处女膜闭锁的MRI及超声影像表现有一定特征,超声可作为首选的筛查检查方法,进一步MRI检查可以提高诊断准确率。     

MRI在小儿先天性肛门闭锁术后排便障碍中的应用

【摘要】目的：提高对MRI诊断小儿先天性肛门闭锁（congenital anal atresia,CAA）术后排便障碍价值的认识,为进一步治疗提供参考。方法：回顾性分析2014年2月至2020年11月17例行MRI常规平扫检查的CAA术后排便障碍患儿MRI图像,分别评价CAA术后肛直肠的形态、位置、周围软组织及骨骼发育情况。结果：17例小儿CAA术后并发排便障碍的患儿MRI 发现肛直肠形态失常2例,狭窄或扩张2例,位置不居中4例,肛直肠角均＞90°,肛肠和横纹肌复合体（striated muscle complex,SMC）间脂肪组织间置5例,SMC不对称8例,骶尾椎或脊髓异常6例。结论：MRI在观察小儿CAA术后排便障碍时具有多方位、高软组织分辨率特点,能全面准确地显示CAA术后盆腔及盆底结构,对于小儿CAA术后排便障碍的患儿具有重要应用价值,能对进一步治疗及预后提供可靠信息。临床医生可据MRI提供的信息制订治疗方案,进行预后评估,从而减少并发症的发生,提高患儿的生活质量。     

单次激发快速自旋回波序列MR检查在胎儿先天性肠道闭锁中的应用

目的探讨单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)在胎儿MR检查先天性肠道闭锁的应用价值。资料与方法对8例孕20周以上超声提示存在先天性肠道闭锁的胎儿行MR检查。采用SSFSE,选择胎儿头颅、躯干的常规体位,并重点行胎儿躯干横断位、冠状位、矢状位扫描,将产前MRI表现与引产后尸体解剖结果相对照。结果8例先天性肠闭锁,引产后尸检证实闭锁部位分别为空肠近段5例和回肠中段3例,后者同时合并胎儿腹腔积液,SSFSE上见扩张肠管以高信号为主;其中2例肠闭锁并发先天性肛门闭锁,SSFSE上扩张肠管内可见低信号胎粪;1例肠闭锁并发先天性食管闭锁,SSFSE上可见食管中段闭锁处高信号;1例肠闭锁并发膈疝,SSFSE冠状位上疝入物为部分肠管,可见左侧胸腔内少许散在高信号。结论 SSFSE MR检查能清楚显示胎儿先天性肠道闭锁,具有一定的临床诊断价值。     

先天性处女膜或阴道闭锁的MRI诊断

先天性处女膜或阴道闭锁是妇科常见的先天性发育异常。既往主要依靠临床妇科检查及超声检查诊断,亦有CT检查的报告,但MRI诊断此类疾病的报道甚少。近期我院经MRI检查并手术治愈3例,报告如下。     

MRI直肠阴道造影在直肠阴道瘘分类中的应用

目的:探讨MRI直肠阴道造影在直肠阴道瘘分类中的应用价值.方法:回顾性分析44例确诊的直肠阴道瘘患者的MRI资料,分析内口位置、主瘘管数目及阴道侧内口距离,结果用于评估直肠阴道瘘的高、中、低位分类.以手术结果为金标准,计算各项诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,绘制ROC曲线,评价MRI的诊断准确率.结果:4...     

3D MRI在先天性子宫畸形诊断中的应用价值

目的:探讨3D MRI扫描技术在先天性子宫畸形诊断中的价值.方法:采用Siemens Avanto 1.5T超导磁共振扫描仪,对206例临床怀疑先天性子宫畸形的患者进行MR常规及3D序列扫描,并对扫描图像进行三维重建.结果:单角及残角子宫17例,双子宫7例,双角子宫5例,纵隔子宫135例,弓形子宫23例,宫腔粘连4例,子宫正常15例.3D MRI均清晰显示子宫外形、宫底、宫腔、内膜及宫颈形态.结论:3D MRI能清晰显示先天性子宫畸形的解剖结构,对先天性子宫畸形准确诊断具有重要价值.     

先天性处女膜或阴道闭锁的CT诊断

目的 加深对先天性处女膜闭锁或阴道闭锁CT表现的认识,避免误诊。材料与方法 回顾性分析6例经病理和妇科检查证实的先天性处女膜、阴道闭锁的CT平扫和增强扫描资料。结果 5例见盆腔内巨大囊性肿块,未发现正常的子宫。1例子宫中度扩大。5例阴道扩张,结论 青少年女性,当CT检查发现盆腔内膀胱后上方有囊性肿块时,如果其囊壁较厚,同时伴有阴道扩张,又找不到正常子宫结构,结合患者周期性腹痛,没有初潮,可考虑诊断为处女膜、阴道闭锁所致的子宫、阴道积血。     

二尖瓣闭锁的MRI诊断

目的 分析二尖瓣闭锁（MA）的病理改变和MRI表现,方法 回顾分析5例经手术证实MA的MRI表现,并与心血管造影（CAG）比较,结果 显示了3型MA的病理改变：双心室左侧房室瓣无孔1例,右室型单心室左侧房室无连接3例,以及左室型单心室左侧房室瓣无孔1例,主要合并畸形有：房间隔膨出瘤1例,全肺静脉异位引流心上型1例,左肺动脉缺如1例及肺动脉狭窄4例,5例行右室和（或）右房造影,除1例外均难以显示MA解剖结构,结论 MRI在MA的诊断中有一定的临床应用价值。     

三尖瓣闭锁的MRI诊断

评价ＭＲＩ在三尖瓣闭锁诊断中的作用。材料与方法：回顾分析了１４例一尖瓣闭锁的ＭＲＩ所见并与超声心动图和心血管造影比较，１０例经手术证实。结果；１４例三尖瓣闭锁中，１３例为肌型闭锁，１例为隔膜型闭锁，心室动脉异常连接３例，合并肺动脉狭窄１０例；合并房间膨出瘤１例。     

MRI在先天性子宫畸形分型诊断中的价值

目的:探讨MRI在先天性子宫畸形诊断中的价值.方法:分析本院168例先天性子宫畸形的MRI图像,与B超检查结果进行对比.结果:各种类型子宫畸形在MRI中表现各有特点,MRI能定性及定量诊断先天性子宫畸形,诊断准确率为98.8％,与B超相比准确性较高.结论:MRI可对先天性子宫畸形进行准确的分型诊断,具有较高的临床应用价值.     

MRI对先天性肌营养不良的诊断价值

目的研究先天性肌营养不良(congenital muscular dystrophies,CMD)的MRI特点。资料与方法对10例临床诊断为CMD的患儿行常规头部MRI,分析其脑白质及脑发育异常情况。脑干发育是否正常经与对照组比较后进行判断。结果10例中,1例MRI表现基本正常,其余9例均有不同程度的脑白质异常,侧脑室旁白质异常8例,皮层下白质异常9例。1例有新生儿缺氧缺血脑病(HIE)后遗改变。1例有侧脑室扩大。1例小脑发育不良。2例小脑可见多发囊性小病灶。6例脑干发育不良。结论CMD的颅脑MRI具有特征性,MRI能为CMD的诊断提供帮助。     

先天性子宫畸形的MRI诊断价值

目的探讨MRI对先天性子宫畸形的诊断价值。资料与方法回顾性分析8例先天性子宫畸形的MRI资料。结果单纯双子宫畸形2例,双子宫畸形伴阴道纵隔1例,双角子宫伴左侧卵巢囊肿1例,完全纵隔子宫2例,完全纵隔子宫伴阴道纵隔2例。结论MRI可以显示不同子宫畸形的官腔结构及宫底外观形态、各种复杂畸形及并发的其他病变,是诊断先天性子宫畸形的可靠方法。     

1例先天性阴道下段闭锁患者的护理体会

1临床资料患者,女,13岁,未婚,否认有性生活史。患者父母代诉:患儿月经尚未来潮,两月前开始出现每月周期性下腹部疼痛,呈间歇性胀痛,每次持续3～4天,无明显缓解因素。无异常流血、流液,无异常分泌物,近     

先天性外耳道闭锁的多层螺旋CT临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对先天性外耳道闭锁的临床应用价值.资料与方法 19例(20耳)先天性外耳道闭锁患者行MSCT检查,将所得原始数据传到工作站进行三维重组.结果 外耳道骨性闭锁18耳(90%),膜性闭锁2耳(10%);乳突气房气化良好14耳(70%),气化较差6耳(30%);鼓室发育异常5耳(25%);听小骨畸形11耳(55%);面神经管异常8耳(40%);卵圆窗闭锁5耳(25%);圆窗狭窄1耳(5%);伴内耳畸形3耳(15%).结论 MSCT可明确外耳道闭锁类型、乳突气化情况和鼓室、听小骨、面神经管、卵圆窗、圆窗及内耳结构发育情况,能为先天性外耳道闭锁的临床分型、手术适应证的确定及术式选择提供必要资料.     

MRCP诊断先天性胆道闭锁的临床应用

目的:探讨MRCP诊断先天性胆道闭锁的临床应用价值。方法:回顾性分析21例经手术证实为胆道闭锁的MRCP图像。所有患儿均行常规T2WI和MRCP序列扫描。结果:21例患儿均未见完整肝外胆道系统。7例胆囊瘪小,10例胆囊未成像,3例左右肝管成像,21例胆总管无成像。结论:肝外胆管在多序列或多方位图像上不显示是胆道闭锁的直接征象,小或无胆囊及肝门区片状高信号间接提示胆道闭锁。MRCP无创、无需对比剂,可多方位清晰显示肝内外胆道系统,对先天性胆道闭锁的诊断有重要临床价值。     

先天性输尿管下端闭锁伴输尿管、肾脏囊状扩张积水1例

输尿管先天性发育异常并不多见，而输尿管膀胱处先天性闭锁更为罕见，为了提高对该病的认识，笔者将此病的影像表现及本院手术证实一例报告如下：     

先天性支气管闭锁的影像学表现

目的分析先天性支气管闭锁（CBA）的影像学表现。资料与方法回顾性分析5例CBA的临床和影像学表现,并结合文献复习。5例均行X线及CT检查,1例行普通X线断层摄影,2例行MRI检查。结果X线胸片示3例肺门区肿块样阴影．1例局部肺野多发结节阴影,1例囊肿周围肺野过度透亮。胸部CT示5例黏液囊肿显示为多发分支状和棍棒状肿块或结节样阴影及周围肺野的过度充气改变。2例显示周围肺野支气管扩张改变。2例胸部MRI示囊肿T1、T2均为高信号。结论黏液囊肿和周围肺野的过度充气是CBA典型表现,CT对CBA的诊断优于其他影像学检查方法。     

先天性肛门直肠畸形患儿横纹肌复合体的MRI研究

目的了解先天性肛门直肠畸形（ARM）患儿横纹肌复合体（SMC）发育状态及其与排便功能的关系。方法64例患儿进行盆腔MRI检查，其中对照组25例，为无直肠肛管疾病，因其他疾病需进行盆腔MRI检查者，ARM组39例。应用不同序列体部相控阵列线圈或头部线圈MRI对SMC从多个层面进行观测及定量分析，评估其发育状态与排便功能的关系。术后39例ARM患儿均进行1～6年的随访，对30例5岁以上患儿进行主、客观排便功能的检查。结果对照组SMC宽度绝对值为（3．63±0．22）mm，与年龄有相关性（r=0．998，P〈0．01）；SMC宽度相对值为0．50±0．02，与年龄无相关性（r=0．265，P〉0．05）。低、中位ARM患儿肌肉发育指数（MI）分别为0．49±0．05和0．47±0．05，发育良好；高位ARM患儿MI为0．28±0．06，仅部分SMC发育不良。30例5岁以上的随访患儿中，当MI≤0．18时，直肠肛管收缩压差较MI〉0．18时明显降低[分别为（0．85±0．20）、（2．24±1．02）kPa，t：3．55，P〈0．01]，肛管高压区长度明显缩短[分别为（10．88±3．64）、（20．26±4．34）mm，t=5．18，P〈0．01]，直肠肛管角〉100°，7例中5例ARM术后出现肛门失禁。当MI〉0．18时，直肠肛管角〈90°，23例中21例ARM术后排便功能好。结论MRI检查能清楚地显示对照组和ARM组患儿SMC发育状态，MI可以作为SMC发育的量化指标，并可用于评估ARM患儿SMC的发育状态，当MI≤0.18时可作为SMC发育不良的客观指标。     

MRI在宫颈癌中的临床应用价值及研究进展

MRI由于具有高组织分辨力和多方位、多序列成像等特点，在宫颈癌的诊断、分期和疗效评价方面起着重要的作用。