牙周致病微生物与药物性牙龈肥大的关系

目的:探讨菌斑微生物在硝苯地平诱导的药物性牙龈肥大中的作用。方法:采用Real-time PCR技术对服用硝苯地平后出现药物性牙龈肥大的高血压患者(A组,23例)、服用硝苯地平后未出现药物性牙龈肥大的高血压患者(B组,23例)、慢性牙周炎者(C组,23例)龈下菌斑内牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)和福赛坦氏菌(Tannerella forsythia,Tf)进行相对定量检测,比较3组患者龈下菌斑中4种牙周致病微生物相对含量的差异。结果:Pg、Td、Tf、Pi在A组明显高于B组,两者之间有统计学差异(P<0.05), A组与C组比较无统计学差异。结论:菌斑微生物在硝苯地平诱导的药物性牙龈肥大中起着重要作用。     

拜新同致牙龈增生1 例

1病例介绍患者,男,52岁。因“发现口内牙龈增大,牙齿移位半年”来我科就诊。患者半年前发现前牙牙龈增大,上前牙移位明显,牙缝明显增宽。无疼痛,仅偶有刷牙时轻微出血。追问病史,有高血压病史多年,2年前开始服用拜新同,30mg,2次/d,口服。期间连续服用从未间断。1年半后出现牙龈     

氟桂嗪致牙龈重度增生2例

我科近来收治 2例长期服用氟桂嗪引起牙龈增生患者 ,现报告如下 :1　病例介绍例 1:患者秦某 ,男 ,58岁 ,因诊断有“脑动脉硬化症”而长期服用氟桂嗪 10mg/d ,晚上顿服 ,达 1年 ,近 2个月发现牙龈变厚、大而来院就诊。检查 :全口牙列完整 ,咬合关系正常 ;上、下颌前牙区唇侧牙龈重度增生 ,下颌前牙区唇侧增生龈乳头呈球状覆盖牙冠达 2 /3 ,后牙区颊侧及前后牙区舌腭侧轻度增生 ;增生的牙龈组织质地坚韧 ,呈粉红色 ,未见明显结石 ,探诊不易出血 (图 1)。图 1　长期服用氟桂嗪后上、下颌前牙区牙龈重度增生　　例 2 :患者张某某 ,男 ,55岁 ,平…     

Wnt1、β-catenin在硝苯地平引起的药物性牙龈增生中的表达

目的:探讨Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白Wnt1、β-catenin在硝苯地平引起的药物性增生的牙龈组织中的表达.方法:选择正常牙龈对照组、(未服药)高血压牙龈增生组、硝苯地平引起的药物性牙龈增生组各10例,用Western-Blot和RT-PCR检测牙龈组织中Wnt1、β-catenin的表达.结果:药物性牙龈增生组的牙龈组织中Wnt1、β-catenin蛋白及mRNA表达水平显著高于正常牙龈对照组(P＜0.05)和高血压牙龈增生组(P＜0.05).结论:硝苯地平引起的药物性牙龈增生的牙龈组织中Wnt1、β-catenin表达水平增高,可能通过Wnt/β-catenin信号通路促进牙龈成纤维细胞的增殖导致牙龈纤维化.     

先天性牙龈橡皮病一例报告

牙龈橡皮病又称牙龈纤维瘤病,临床较为罕见。现将我院收治的一例报告如下: 患者王某某,男,12岁。2岁时发现牙龈丰满,以后随年龄增长牙龈也随之增生肥大。6岁时增生明显,牙齿大部分被牙龈覆盖,影响进食,增生的牙龈硬,不易出血。三岁以前感冒发热后常有抽搐史,从3岁后不再发作。无服用苯妥英钠史,家族中否认有类似疾病及其它遗传性疾病。     

硝苯地平对牙龈成纤维细胞增殖和DNA合成的影响

目的：研究钙离子通道拮抗剂硝苯地平对人牙龈成纤维细胞的影响,方法：以硝苯地平1200．0、360．0、108．0和32．4μg/L作体外培养牙龈成纤维细胞细胞计数观察,并以^3H-胸腺嘧啶脱氧核苷（^3H-TDR)细胞内掺入法评价DNA合成量。结果：细胞计数在实验的第6、7d组间差异有极显著性。主要表现为硝苯地平1200．0μg/Lt 360.0μg/L组,细胞计数明显高于低浓度组,各组间DNA合成量差异有极显著性。进一步分析差异存在于高浓组织与其他各之间。结论：高浓度硝苯地平有刺激牙龈成纤维细胞增殖的作用。     

硝苯地平致药物性牙龈增生的危险指征分析

目的调查北京石景山区人群服用硝苯地平后出现药物性牙龈增生的患病率，并分析其危险指征。方法在北京石景山区进行横向调查，将616例患高血压或冠心病的个体纳入本项研究，其中205例患者服用硝苯地平（nifedipine）≥0．5年，411例未服用钙拮抗剂的患者作为对照组。通过问卷了解每例患者的人口学特征、刷牙出血情况、吸烟、糖尿病及用药情况，临床检查12颗前牙的龈沟出血指数（sulcus bleeding index，SBI），同时用照片评价法判断牙龈增生的程度和菌斑指数。以牙龈增生程度≥38．6％作为判断个体牙龈增生的阈值。结果服用硝苯地平的患者牙龈增生的患病率为7．3％，显著高于对照组的1．2％。Logistic回归分析结果表明，仅有SBI是该地区个体出现明显牙龈增生的相关因素（OR=5．92，P=0．001）。结论牙龈炎性反应是药物性牙龈增生的一个重要协同因素。     

高血压患者含服硝苯地平后拔牙临床观察

随着老龄人口的增加,拔牙者中高血压患者逐年增多。由于高血压患者在拔牙术中常伴发严重出血,或诱发心血管系统的进一步异常,大多需行内科治疗至血压降至基本正常后,方可行拔牙术。为使这类患者及早拔牙并保证安全,本组通过舌下含服硝苯地平 30min后拔牙,取得了良好的临床效果。1　治疗方法病例选择我院口腔科门诊确诊为高血压Ⅰ期拔牙患者37例,男 20例,女 17例,年龄 45~70岁,平均年龄 53岁。在实施拔牙前测血压、心率、呼吸、心电图等,确认无心、脑、肾等损害后,舌下含服硝苯地平片 10 ~20mg,对于恐惧患者术前 1h可加用镇静剂, 30min后复查…     

硝苯地平诱导药物性牙龈肥大牙周基础治疗临床效果评价

目的    评价牙周基础治疗对硝苯地平诱导药物性牙龈肥大的治疗效果。方法    选择2012年6月至2013年6月于中国医科大学附属第四医院心内科门诊与病房、中国医科大学口腔医院牙周科门诊患者中诊断为高血压且服用硝苯地平后出现牙龈增生者23例,在初诊及牙周基础治疗后1、3、6个月分别记录患者牙周指标（牙龈增生指数、菌斑指数、出血指数和探诊深度等）,分析牙龈增生指数与菌斑指数的相关性。结果    所有患者各牙周指标在牙周基础治疗后1、3、6个月均有明显改善,与初诊比较差异有统计学意义（P＜0.05）;牙龈增生指数与菌斑指数存在显著正相关（P＜0.05）。结论    牙周基础治疗有利于硝苯地平诱导的药物性牙龈肥大的临床治疗。     

硝苯地平对人牙龈成纤维细胞内Ca2+含量影响的激光共聚焦显微观察

目的:探讨硝苯地平对牙龈成纤维细胞内Ca2 含量的影响。方法:体外培养人牙龈成纤维细胞,钙离子指示剂F luo-3染色,激光扫描共聚焦显微镜下观察加入不同浓度硝苯地平(NIF终浓度分别为1200、32.4 ng/mL)后荧光亮度的变化。结果:硝苯地平能抑制DHP类钙通道激动剂Bay K8644引起的牙龈成纤维细胞内钙离子含量增加(P<0.05),不同浓度硝苯地平的作用之间没有剂量-效应关系。结论:硝苯地平引起牙龈增生可能与抑制牙龈成纤维细胞内Ca2 含量有关。     

乳前牙内吸收至牙冠破裂1例

患儿女,4岁,因6 1牙冠发红1个月,出血1d来就诊。患儿母亲1个月前发现患牙牙冠发红,当时无自觉症状,未做处置。2d前,患牙出现咀嚼痛,1d前患牙牙冠出血。既往患牙无任何不适,亦无外伤史。检查:6 1牙冠呈粉红色,形态基本完整,舌窝中央处有针尖大小破裂点,露髓,探痛明显,探触溢血,且溢血较多。患牙无龋损,叩诊(- ) ,松动(- ) ,牙龈组织无充血、肿胀。X线片示:6 1髓室扩大,约占牙冠体积的2 / 3,髓室壁薄,边缘不规则,牙根发育良好,尖周组织无明显异常,与对侧同名牙的牙根形态近似。71髓室、根管形态均完整清晰。印诊:6 1髓室内吸收致牙冠破裂。处…     

全口牙龈非炎症性过度增生一例报告

牙龈增生伴有炎症是口腔科较为常见的疾病,但全口牙龈鳞状上皮过度增生,且增生组织坚硬,无炎症症状实属罕见。我科曾收治一例,并作手术后随访,临床效果满意,现报告如下:患者柯某某,女,浙江永加人,务农,于1987年5月4日入院,住院号45962。患者由本人及父亲代诉自7,8岁时曾患一次全身性皮疹(可能为荨麻疹)和牙龈肿大,几天后皮     

钙拮抗剂对牙龈成纤维细胞作用的体外实验研究

目的：探讨钙拮抗剂硝苯地平对牙龈成纤维细胞的作用。方法：体外培养牙龈成纤维细胞,细胞在不同浓度硝苯地平作用下计数观察。结果：细胞计数在实验第6、7天出现组间非常显著性差异。主要表现为硝苯地平1200μg/L和360μg/L组,细胞计数明显高于低剂量组。结论：高剂量硝苯地平有刺激牙龈成纤维细胞增殖的作用。     

以牙龈弥漫肿大及淋巴结肿大为首发症状的白血病1例

患者 ,男 ,68岁 ,4个月前下颌牙龈开始红肿 ,出血 ,并逐渐肿大弥漫增生 ,且漫延至全口牙龈 ,肿大牙龈覆盖全口牙牙合面 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,面部水肿 ,于 2 0 0 2年 7月 2 9日来我科就诊 ,以“牙龈增生原因待查”收住院。全身检查 :体温、血压正常 ,面色苍白 ,心肺 (-) ,肝脾无肿大 ,除双侧颌下淋巴结外全身淋巴结均无肿大。口腔检查 :全口牙龈弥漫性肿大 ,表面不平 ,呈球状增生 ,肿大牙龈中等硬度 ,口腔腐臭气味 ,双侧颌下淋巴结肿大 3ｃｍ× 4ｃｍ ,质硬 ,固定 ,表面光滑 ,无压痛。实验室检查 :白细胞 :90× 10 9/Ｌ、血小板 :2 0× 10 …     

心痛定(Nifedipine)引起牙龈增生2例

已知,乙内酰脲(抗癫痫药)有致牙龈增生的副作用,服用钙拮抗剂心痛定引起牙龈增生者相继亦有报道,本文报告服用心痛定治疗高血压病引起牙龈增生2例。病例1 64岁,男性,因上颌前牙龈肿胀就诊。因患高血压症每日服心痛定30mg连续服用了4年5个月。全身未查见异常。口内(1 12)唇侧牙龈肿大呈半圆形,有拇指头大,硬而有弹性。(1)中等度松动,唇侧牙周袋深达10mm,有少量溢脓。全口有牙部位,均有以牙间乳头为中心不伴炎症的轻度增生,缺牙处无此现象。X线检查为全颌牙槽骨轻度水平骨吸收,(1)垂直     

长期抗凝患者洁治术后牙龈出血2例报告

人工心脏瓣膜置换术后患者,因长期抗凝使身体出、凝血机制异常,造成一些其他手术及治疗的困难.近期作者遇到2例该类病人,在做完牙龈超声波洁治术后口腔出血不止,来我院急诊就诊,取得理想疗效.现报告如下: 例1:男,63岁.自诉:人工心脏瓣膜置换术后(简称:换瓣术)后服华法令(苄丙酮香豆素钠)2年.当日下午在外院做超声波洁治术后,左上牙床出血不止约6小时.检查:全口牙龈红肿、松软,|456龈乳头增生、肿胀,渗血不止,唾液血红色,口臭带血腥味.阅病例:2年前主动脉瓣(机械瓣)置换术后长期服华法令,剂量据凝血酶原时间(PT值)调整,现服3.0 mg/日,PT值19秒(正常对照值为11～13秒).处理:用3%过氧化氢和生理盐水擦洗清洁口腔,于|456龈乳头间填塞明胶海绵并加压,缝合2针,观察1小时无渗血.嘱病人服用抗生素3天.     

口服盐酸贝那普利引起牙龈纤维增生1例报告

<正>因服用盐酸贝那普利药治疗高血压病,并发牙龈纤维增生,临床上未见报道,现将我科诊治1例报告如下。 患者男,42岁,工人,已婚。在某医院诊断为高血压病,服用盐酸贝那普利药18个月,近半年来发现牙龈向冠方生长,影响美观就诊。检查:全口牙龈呈小球状膨胀突出于牙龈表面,大部分增生的牙龈覆盖牙冠3/5,仅下前牙区增生     

硝苯地平导致牙龈增生机制的研究

目的:在牙龈成纤维细胞(gingival fibroblasts(GFs))与牙龈角质形成细胞(gingival kerati-nocytes,GKs)共培养下,研究硝苯地平导致牙龈增生的可能机制。方法:用不同浓度(0、0.2、20μg/mL)硝苯地平处理GFs和GKs的共培养体系,3 d后用逆转录PCR、酶联免疫吸附实验以及流式细胞计数等方法观察角质细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)及其受体(keratinocyte growth factor receptor,KGFR)的表达。结果:在共培养条件下,硝苯地平导致GFs表达KGF显著增高,并呈浓度依赖性。同时硝苯地平能促进GKs中KGFR基因表达上调,膜KGFR蛋白表达水平在硝苯地平浓度为0.2μg/mL时上调。结论:间充质-上皮作用途径之一的角质细胞生长因子-受体间相互影响,在硝苯地平导致牙龈增生中起着一定的作用;体外GFs-GKs共培养模型能够在更接近体内环境的状态下进一步研究牙龈增生的机制。     

组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效

目的：探讨应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效。方法：选择60例药物性牙龈增生症病例,所有病例均经过基础治疗及药物治疗,在炎症消退后进行手术,增生牙龈均覆盖超过1/3牙面高度。采用PerFect TCS（tissue contouringsystem）组织修形高频电刀系统进行牙龈成形术,术后即刻观察止血效果及切割是否彻底,术后1周、3个月及1年后复查牙龈指数、牙周探诊深度、牙松动度。结果：60例患者患牙术中均能充分暴露根面,创面轻度水肿,无明显渗血。术后1周复查均示龈缘红肿基本消退,龈颈缘线清晰,美观恢复良好。术后3个月及1年后患牙牙龈外形满意,牙龈指数和牙周探诊深度均比术前明显改善（P〈0.01）,牙松动度则无明显改变,牙龈呈粉红色,无明显增生及退缩,探诊无明显出血。结论：应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症行牙龈成形术,手术操作简单、省时,增生牙龈处理有效、创伤小、出血少,修复效果良好。     

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目的评价牙周基础治疗对硝苯地平诱导药物性牙龈肥大的治疗效果。方法选择2012年6月至2013年6月于中国医科大学附属第四医院心内科门诊与病房、中国医科大学口腔医院牙周科门诊患者中诊断为高血压且服用硝苯地平后出现牙龈增生者23例,在初诊及牙周基础治疗后1、3、6个月分别记录患者牙周指标(牙龈增生指数、菌斑指数、出血指数和探诊深度等),分析牙龈增生指数与菌斑指数的相关性。结果所有患者各牙周指标在牙周基础治疗后1、3、6个月均有明显改善,与初诊比较差异有统计学意义(P<0.05);牙龈增生指数与菌斑指数存在显著正相关(P<0.05)。结论牙周基础治疗有利于硝苯地平诱导的药物性牙龈肥大的临床治疗。