儿童狼疮性肾炎的诊断治疗

狼疮性肾炎(LN)是儿童期常见的继发性肾小球疾病,男:女1:4 5,发病高峰为青春期.儿童系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准乃采用1982美国风湿协会制定的分类诊断标准[1].儿童LN是儿童期肾功能不全原因之一.近30年来儿童LN患者预后已有极大地改善.与此同时,长期接受免疫抑制治疗,药物副作用就成为突出问题,有文献报道半数以上患者是死于治疗的副作用,因而合理治疗对LN患者预后至关重要[2,3].     

环磷酰胺冲击治疗儿童狼疮性肾炎

儿童狼疮性肾炎（简称LN）发生率高,易致慢性肾功能不全,故早期合理治疗能防止或延缓肾功能衰竭发生。本文用环磷酸胺（CTX）冲击治疗效果满意,现报告如下。对象与方法一、对象自1985～1996年收住SLE病人共73例,诊断标准按照1987年我国风湿病学会SLE诊断标准,且伴明显的肾脏改变者诊断为LN。随机分为观察组39例,女34例,男5例,年龄6～14a,平均10土4a,从肾受累到接受CTX冲击治疗时间sd～sa,平均1．5土0．3a。对照组34例,女33例,男1例,年龄7～14a,平均98土3．Za,病程15d～6a,平均1．2士0．sa,两组均为活动性LN;活动…     

狼疮性肾炎的诊断与治疗

狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮儿童时期较为常见的继发性肾小球疾病,现主要介绍国内外有关系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎的诊断标准,并对狼疮性肾炎的治疗进展和免疫抑制剂治疗方法进行介绍.     

小儿狼疮性肾炎的治疗

小儿狼疮性肾炎(LN)是引起系统性红斑狼疮死亡的主要原因。LN的临床及病理表现个体之间有明显差异。其病理特征有多样化及多变化的特点,因此治疗较为复杂,目前国外是按肾活检组织病理类型给予治疗。早期治疗及正确用药是取得较好疗效的关键。 免疫炎症抑制治疗 糖皮质激素(激素)狼疮活动期激素用量要大,减量要慢,时间要长。强的松仍为基本治疗药物,儿童剂量1.5mg～2mg/(kg·d)。活动期LN、重症LN、肾功能急剧恶化病例主     

胸腺免疫抑制物治疗小儿紫癜性肾炎：附24例报告

本文应用胸腺免疫抑制物（ＰＴＩＳＥ）治疗小儿紫癜性肾炎２４例，设对照组２４例。实验组加用ＰＴＩＳＥ，余治疗方法两组相同。实验组有效率９５．８％，对照组有效率８７．４％。急性期免疫球蛋白两组均增高，恢复期均有下降。细胞免疫：急性期两组均下降，尤以ＣＤ３、ＣＤ８下降明显，ＣＤ４／ＣＤ８比值上升。恢复期实验组的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比值均接近正常，而对照组虽有上升，但未接近正常值，尤以Ｃ     

小儿狼疮性肾炎误诊9例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)在儿童时期发病率较低 ,但常较成人严重 ,且进展更为迅速 ,临床表现多样化 ,以肾病综合征起病的并不少见 ,本文将 10年来误诊为“肾病综合征”经肾活检证实为狼疮性肾炎的 9例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本文 9例均为女孩 ,起病年龄最大 14岁 ,     

儿童狼疮性肾炎诊断标准及治疗方案比较

儿童狼疮性肾炎(LN)的诊断标准国内外基本一致,均无统一的治疗方案。本文重点介绍国内外LN诊断标准,并比较其治疗方案,国外治疗此病用药种类比国内多,剂量也偏大,建议根据患者临床特点、肾脏病理类型、药物耐受性等制定个体化治疗方案。     

小儿狼疮性肾炎88例临床分析

目的探讨小儿狼疮性肾炎（ＬＮ）的临床特点。方法对８８例小儿ＬＮ和２００例成人ＬＮ进行了比较分析。结果小儿组男性比例较高,初发症状以发热、消瘦、乏力、水肿、肺部感染等多见;肾脏受累率两组差异不大,但儿童组受累的严重程度较成人重,且从发病至出现肾脏损害的平均时间较短;小儿贫血、血小板减少较多见,狼疮细胞阳性率高;感染为小儿ＬＮ死亡的主要原因。结论小儿ＬＮ的早期诊治很重要     

儿童狼疮性肾炎治疗进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种未知病因的自身疫性疾病,免疫调节功能紊乱、多克隆B 细胞活化和抗原抗体免疫复合物沉积为主要发病机制。其病变可累及全身各组织和器官,狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)是SLE的重要并发症,已成为继发性肾小球疾病常见类型之一。预后与病理及有无间质累及等因素有关,LN患儿若能争取及早肾活检,了解病理类型,制定相应治疗方案, 保护肾功能,将有助于降低病死率、提高生存质量。一、治疗原则LN患儿应避免长时间暴露于强烈的日光照射之下。避     

儿童狼疮性肾炎76例临床特点分析

目的：　研究两医院收治的儿童狼疮性肾炎(LN)的临床特点。方法：　对住院确诊为儿童狼疮性肾炎76例进行分析,并与同期98例成人狼疮性肾炎比较。结果：　儿童狼疮性肾炎有以下特点:女性多见;6岁以前发病者少,到青春期前明显增多;肾脏损害较成人严重(P<0.01) ;神经系统损害较成人常见(P<0.01);血清补体下降较成人明显(P<0.01)。结论：　小儿LN进展较快,重型狼疮也较常见,应重视早期诊断、合理治疗     

来氟米特联合环磷酰胺和激素治疗儿童狼疮性肾炎2例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种未知病因的累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病,其肾脏受累,即狼疮性肾炎(LN)是本病患儿常见且严重的内脏损害,往往决定其预后.环磷酰胺(CTX)冲击治疗Ⅳ型LN已被大家共认,但疗程长,总剂量大(150mg/kg),副反应较多,特别在儿童,其对性腺的毒性渐引起大家的重视.     

儿童狼疮性肾炎诊治进展

肾脏是儿童系统性红斑狼疮重要的受累脏器。现着重围绕早期明确狼疮性肾炎的诊断及分型,及时给予恰当的治疗,尽早达到临床缓解对预后的影响,就重症狼疮性肾炎的主要免疫抑制方案进行阐述。     

40例儿童狼疮性肾炎临床与病理分析

目的 探讨儿童狼疮性肾炎（LN）的临床与病理特点。方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月住院治疗的40例LN患儿的临床和病理资料。结果 40例LN患儿中,男4例,女36例,发病年龄2.6~14.3岁,平均10.6±2.6岁,其中学龄儿童35例（88%）。发病至确诊时间范围约3 d~1年左右。40例患儿均存在蛋白尿,其中肾病范围蛋白尿12例（30%）,孤立性蛋白尿9例（22%）;伴不同程度血尿患儿26例（65%）。临床分型以急性肾炎型为主（19例,47%）。39例行肾穿刺活检,其中3例未分型,余36例中,Ⅳ型LN 18例（50%）,Ⅱ型LN 8例（22%）;抗核抗体在所有病理分型患儿中的阳性率均为100%,抗dsDNA阳性率为61%,89%的患儿血补体C3及C4均有不同程度下降。在疾病治疗6个月时LN缓解率高达95%;Ⅳ、Ⅴ+Ⅲ及Ⅴ+Ⅳ型LN患儿肾脏急性活动指数较其他型明显偏高,慢性指数及肾小管间质损害在不同病理分型患儿间无明显差异。结论 患儿LN的临床表现具有多样性,临床分型以急性肾炎型最多,病理分型以Ⅳ型最为常见,肾脏急性活动指数在Ⅳ、Ⅴ+Ⅲ及Ⅴ+Ⅳ型中偏高,经过6个月的正规治疗,大部分患儿可达到临床缓解,坚持长期规范化治疗有助于改善预后。     

儿童狼疮性肾炎73例临床分析

目的　探讨儿童狼疮性肾炎（ＬＮ）的临床及实验室检查特征。方法　分析７３ 例ＬＮ 患儿的临床表现,统计其发生率、实验室检查结果阳性率,并与１３０ 例成人ＬＮ进行比较。结果　儿童ＬＮ 男女比例为１∶１１;以无症状性血尿和（ 或） 蛋白尿为多发表现;与成人相比肾病综合征并发肾功能损害发生率高。结论　儿童ＬＮ 仍以女性为多见;无症状性蛋白尿和（ 或） 血尿为其常见表现;以肾病综合征为表现时易出现肾功能损害。     

儿童狼疮性肾炎维持治疗新老药物评价

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）治疗分为两期：诱导治疗阶段,时间3～6个月,目的是迅速控制急性免疫性炎症,完全诱导缓解,减轻肾组织破坏和慢性损伤;维持治疗阶段,目的是防治疾病复发,保护肾功能。两期治疗效果均影响患者长期肾功能和存活率。     

儿童狼疮性肾炎临床特点及诊治现状

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以免疫失调和自身抗体形成为特征的多系统自身免疫性疾病。随着治疗的进展,SLE患者的生存率显著提高。即便如此,狼疮性肾炎（LN）的发病率和死亡率仍较高。目前,关于儿童LN的诊治等相关数据仍然缺乏,其诊断、治疗和监测主要依据成人的相关指南。治疗以激素和免疫抑制剂为主;近期,生物制剂被用于治疗LN取得良好的效果,无明显的不良反应。本文就儿童LN的流行病学、临床特点、发病机制、诊断及治疗等进展进行阐述。     

儿童狼疮性肾炎病理分型治疗

狼疮性肾炎(LN)是SLE最重要的临床表现之一,儿童SLE累及肾脏更多见,肾衰竭是SLE主要死亡原因之一.LN的病理分级与疾病活动程度、严重程度及预后密切相关,针对肾脏不同病理分级的治疗已愈来愈成为SLE、LN科学治疗的重要依据.     

小儿弥漫增生型狼疮性肾炎的病理及预后评估

目的     

儿童狼疮性肾炎分型及治疗策略

儿童狼疮性肾炎（LN）是儿童最常见的肾小球疾病,起病及病情进展均较成人严重,预后较其他肾小球疾病差,影响终生,病因未完全阐明。文章根据最新的国际指南,对儿童LN的病理分型及其相应治疗进行阐述。LN诊断根据2019年EULAR/ACR系统性红斑狼疮分类标准,肾活检病理是目前的诊断的重要手段,增殖型和非增殖型LN治疗分为初始及维持治疗,参照成人指南推荐,合理和积极的治疗对于诱导疾病缓解和避免复发、改善预后非常重要。     

儿童狼疮性肾炎的生物制剂治疗现状

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性全身性血管炎疾病。狼疮性肾炎(LN)是儿童SLE最常见、最严重的并发症,是引起我国儿童终末期肾病和儿童死亡的重要病因。随着SLE免疫发病机制研究的不断深入,推动了新型生物制剂治疗LN的研发,极大改善了儿童LN的预后。现对生物制剂治疗LN的现状进行阐述,为临床儿...