低效价颗粒凝集试验快速诊断小儿肺炎支原体感染的研究

目的检测小儿肺炎支原体（ＭＰ）ＩｇＭ抗体，为早期诊断与治疗提供科学依据。方法应用ＳＥＲＯＤＩＡ－ＭＹＣＯⅡ试剂盒，采用低效价颗粒凝集试验检测２１９例住院呼吸道感染患儿血清ＭＰ－ＩｇＭ。结果阳性３０例，阳性率１３７％，其中ＭＰ－ＩｇＭ效价１∶８０者９例，１∶１６０者５例，１∶３２０者８例，１∶６４０者８例。结论低效价颗粒凝集试验具有简单、迅速，可单个标本操作，特异性高，能早期检测出ＭＰ－ＩｇＭ抗体，为早期诊断及治疗提供依据。     

呼吸道感染诱发儿童哮喘发作机理的探讨

为探讨呼吸道毒感染（ＲＶＩ）和肺炎支原体感染（ＭＰＩ）诱发儿童哮喘发作的机理,对１９９７年１０月～１９９８年１月６２例急性发作的儿童哮喘用ＥＬＩＳＡ方法检测人血清中特异性抗病毒ＩｇＭ抗体;桥联酶标法检测呼吸道分泌物病毒抗原及间接血球凝集试验检测肺炎支原体。结果：６２例哮喘急性发作中ＲＶＩ阳性３２例（占５１．６１％）,ＭＭＰ阳性１１例（占１７．７４％）。结果表明。ＲＶＩ是诱发儿童哮喘急性发作的重要病     

婴儿先天性巨结肠与巨细胞病毒感染

为了解婴儿先天性巨结肠（ＨＤ）与巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的关系，对１９例２～１８个月的ＨＤ患儿（经病理证实）的血清、尿和组织块用病毒分离和ＤＮＡ探针杂交方法进行ＣＭＶ检测。结果：１９例ＨＤ患儿分离ＣＭＶ的１９份尿标本中２份污染，在１７份尿标本中７份阳性，阳性率为４１．２％；正常儿尿标本阳性率为１４．４％（Ｐ＜０．０５）。１９例ＨＤ血清中，ＣＭＶＩｇＭ抗体２例阳性，阳性率为１０．５％；正常儿阳性率为８．０％（Ｐ＞０．０５）。１９例ＨＤ痉挛段组织块中无一例ＣＭＶ阳性，但６例ＨＤ痉挛段组织块ＣＭＶ－ＤＮＡ探针杂交全部阳性，其中２例强阳性，阳性率为１００％。说明婴儿ＨＤ与ＣＭＶ感染关系密切，ＣＭＶ感染可能是包括ＨＤ在内的一些先天性畸形的重要致畸因素。     

小儿支原体肺炎的简易诊断法：附50例报告

对５０例小儿肺炎应用咽拭培养肺炎支原体，阳性２９例（５８％）；血清冷凝集试验阳性１９／４０例（４７．５％），诊断ＭＰ肺炎３５例。血清冷凝集试验阳性率随年龄增长而增高，３岁以上年龄组织性率（５３．８４－６６．６６％）高于婴幼儿，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；婴幼儿咽拭ＭＰ培养阳性率（５０－６０％）高于血清冷凝集试验，两者差异显著（Ｐ＜０．０５），提示咽拭培养分离ＭＰ能提高ＭＰ肺炎的诊断率，尤其适用小     

单纯交疹病毒性脑炎诊断方法与治疗观察

目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＶＥ）的诊断方法，了解对ＨＳＶＥ的治疗效果。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）的技术和酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）方法，对２７例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）ＤＮＡ和特异性ＩｇＭ抗体检测。结果 ＨＳＶ－ＤＮＡ阳性１１例，ＨＳＶ－ＩｇＭ阳性４例，其中Ⅰ型３例，Ⅱ型１例；ＤＮＡ与ＩｇＭ同时阳性３例。将脑脊液检查ＨＳＶ－ＤＮＡ阳性或ＨＳＶ－Ｉdisplay stat     

应用聚合酶反应技术检测婴儿肝炎综合征巨细胞病毒和乙型肝炎病…

用聚合酶以应技术（ＰＣＲ）检测６０例婴儿肝炎综合征患儿尿人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ０ＤＮＡ在清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ，同时做尿ＨＣＭＶ病毒分离。结果表明：ＨＣＭＶ ＤＮＡ阳性４７例，阳性率７８．３％，而ＨＣＭＶ分离阳性３０例，阳性率５０．０％。ＨＢＶ ＤＮＡ阳性１２例，阳性一率２０％。提示婴儿肝炎综合征与ＨＣＭＶ和ＨＢＶ感染有关。ＰＣＲ技术特异，敏感，快速及简便，可协助临床医生对婴儿肝炎综合征做     

小儿单纯疱疹病毒性肺炎51例报告

对广州地区２５７２例肺炎患者进行了病毒分离，分出单纯疱疹病毒－Ｉ型（ＨＳＶ－１）５１例，阳性率２％，其中１例从尸解肺组织分离出来。从５１例ＨＳＶ－１患儿中取回１７例双份血清，ＨＳＶ－１ＩｇＧ阳性９例，血清试验阳性率为５２．３％，正常对照组２８６例儿童中ＨＳＶ－１阳性７例，其中３例取到双份血清，无１例抗体阳性。     

戊型肝炎病毒宫内感染及产儿死因研究

目的为了从分子水平探讨孕妇感染戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）后胎儿宫内感染和死亡原因。方法对１７例患重症戊型肝炎的孕妇和娩出的１８例新生儿，以酶联免疫吸附法测母血和脐带血抗－ＨＥＶＩｇＭ／ＩｇＧ，同时查新生儿肝组织病理改变，免疫组化法查肝内戊型肝炎病毒抗原（ＨＥＶＡｇ），用地戈辛（ＤＩＧ）探针标记ＨＥＶｃＤＮＡ２３ｑｂｐ片段进行原位杂交查肝内ＨＥＶＲＮＡ。结果母血抗－ＨＥＶ、ＩｇＭ／ＩｇＧ均阳性，脐带血仅抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性，肝组织以变性、炎变为主，新生儿肝内ＨＥＶＡｇ阳性率７７％（１０／１３），ＨＥＶ－ＲＮＡ阳性率６２％（８／１３）。结论ＨＥＶ存在宫内感染     

单纯疱疹病毒性脑炎诊断方法与治疗观察

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＶＥ）的诊断方法，了解对ＨＳＶＥ的治疗效果。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术和酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）方法，对２７例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）ＤＮＡ和特异性ＩｇＭ抗体检测。结果ＨＳＶＤＮＡ阳性１１例；ＨＳＶＩｇＭ阳性４例，其中Ⅰ型３例，Ⅱ型１例；ＤＮＡ与ＩｇＭ同时阳性３例。将脑脊液检查ＨＳＶＤＮＡ阳性或ＨＳＶＩｇＭ抗体阳性者１２例诊断为ＨＳＶＥ，占４４％。对ＨＳＶＥ患儿予以静脉滴注无环鸟苷，连续用药一周，结果治愈８例，好转２例，自动出院及死亡各１例。结论ＰＣＲ与ＩｇＭ抗体检测两种方法相结合有助于ＨＳＶＥ病原学早期诊断，并指导ＨＳＶＥ的临床治疗     

孕妇丁型肝炎病毒感染及其围产期母婴垂直传播的研究

本文采用酶免疫测定法，检测长春地区１５１例乙肝病毒标志物阳性，肝功能无改变的孕妇血清中丁型肝炎病毒标志物，结果ＨＤＶ－Ｍ共２４例，阳性率１５．８９％。说明长春地区孕妇克有ＨＤＶ／ＨＢＶ联合感染或重叠感染。同法检测孕妇血清ＨＤＶ／Ｍ的新生儿脐血清，结果ＨＤＶ／Ｍ３例，阳性率１２．５％，说明ＨＤＶ可通过胎盘传播给胎儿，发生新生儿围产期感染。     

特发性血小板减少性紫癜患儿巨细胞病毒感染的初步研究

为探讨特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）与人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）活动性感染的关系，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了４４例临床确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿外周血白细胞中ＨＣＭＶ－ＤＮＡ，同时作病毒分离及ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ测定。结果表明：ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性者１４例，阳性率为３２％；而病毒分离阳性者８例，阳性率为１８％；ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性率分别为３９％和２３％。提示：（１）部分ＩＴＰ患儿发病时有ＨＣＭＶ活动性感染；（２）ＰＣＲ技术特异、敏感、快速，对ＩＴＰ患儿的ＨＣＭＶ活动性感染的早期快速诊断有重要作用。     

聚合酶链反应诊断病毒性心肌炎

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测３０例小儿病毒性心肌炎血清肠道病毒（ＥＶ）ＲＮＡ，６例阳性。检出率２０％，并对阳性病例作临床分析。用ＥＬＩＳＡ法混合反应对照检测柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＢＶ）ＩｇＭ、ＩｇＧ，阳性率分别为７７％和３０％。认为ＰＣＲ对ＥＶ感染早期检出率高，对病原学诊断有意义。     

血肺炎支原体PCR检测在支原体肺炎诊断中的应用

本文对１６８例疑似支原体肺炎患儿抽血进行肺炎支原体ＰＣＲ检测及冷凝集试验，结果ＰＣＲ阳性５９例（３５．３％）冷凝集试验阳性３８例（２２．８％）两者均阳性２８例（１６．７％）ＰＣＲ和／或冷凝集试验阳性６９例（４１．３），比较〈５岁与≥５岁两个年龄组，ＰＣＲ阳性率与冷凝集试验阳性均有显著性差异，在ＰＣＲ阳性病例中，冷凝集试验阳率在两个年龄组间有显著差异，而在冷凝集试验阳性病例中，ＰＣＲ阳性率在两个年龄     

肠道病毒特异性抗体和RNA检测对心肌炎的诊断价值

用间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和抗体捕捉ＥＬＩＳＡ（ＭａｃＥＬＩＳＡ）分别检测６４例急性心肌炎、２０例疑似心肌炎、２０例非心肌炎和５２例正常儿血柯萨奇病毒Ｂ（ＣＶＢ）特异ＩｇＧ和ＩｇＭ。其中４９例心肌炎及２３例先天性心脏病同时用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测其血清中肠道病毒ＲＮＡ。结果：心肌炎组ＩｇＧ阳性３８例（５９．４％），ＩｓＭ阳性３３例（５１．６％），ＰＣＲ检测阳性２６例（５３．１％），均明显高于非心肌炎组及正常小儿组。病程早期（２周内）ＰＣＲ检测ＩｇＭ阳性率较高，二者下降较快，约６周后降至接近正常水平；ＩｇＧ则出现较晚，约２～６周达高峰，持续１０～２２周后降至接近正常水平。本研究表明：ＣＶＢ是引起心肌炎的主要病原；三种方法检测均敏感、特异；ＭａｃＥＬＩＳＡ检测特异ＩｇＭ比间接ＥＬＩＳＡ检测ＩｇＧ更有早期诊断价值。     

肾母细胞瘤微卫星不稳定性与临床病理的关系

探讨肾母细胞瘤微卫星不稳定性与临床病理的关系。方法；采用ＰＣＲ扩增，变性聚丙烯酰胺凝胶电泳，银染等技术，选用分别定位于Ｘ及２１号染色体的ＡＲ和ＵＴ７６２微降临标记位点，对５０例肾母细胞瘤进行ＭＳＩ测定。结果；ＡＲ位点ＭＳＩ阳性１４例。ＵＴ７６２位点阳性１０例，同一病例两位点均阳性２例，至少一位位点阳性２２例。按ＮＷＴＳ－Ⅲ临床病理分期，早期肿瘤阳性率４２．１％与晚期肿瘤，阳性率５０．０％间无统计学     

病毒性心肌炎血清肌钙蛋白I测定的意义

通过对柯萨奇Ｂ病毒性心肌炎患儿血清心脏肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)的检测 ,判断ｃＴｎＩ在诊断病毒性心肌炎 (ＶＭ )中的意义。用固相免疫层析法测定病毒性心肌炎患儿的ｃＴｎＩ。病毒性心肌炎患儿ｃＴｎＩ阳性率 70 .73%(2 9/ 4 1例 ) ,对照组阳性率 4 .35 %(1/ 2 3例 ) ,差异显著 (Ｐ <0 .0 1)。 2周和 4周ＶＭ血清ｃＴｎＩ阳性率分别为 10 0 .0 0 %(2 9/ 2 9)和 5 1.72 %(15 / 2 9)。提示测定ｃＴｎＩ对ＶＭ早期诊断有重要的临床意义病毒性心肌炎血清肌钙蛋白I测定的意义$南京市儿童医院!210008@于毅…     

特发性血小板减少性紫癜与人细小病毒B19感染的关系

目的 研究人细小病毒Ｂ１９（ＨＰＶ Ｂ１９）感染与特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的关系。方法 应用巢式聚合酶链反应技术检测８４例ＩＴＰ患儿存档骨髓涂片标本中ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ,并以２４例巨幼细胞性贫血（ＭＡ）患儿为对照。结果 ８４例ＩＴＰ骨髓中ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ阳性３６例,阳性率为４３％,２４例ＭＡ患儿骨髓中ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ阳性３例,阳性率为１２％,（χ＾２＝６．１９９,Ｐ〈０．０     

输血、血浆与新生儿巨细胞病毒感染的临床研究

１９９２年２～８月应用ＰＣＲ法共检测血源（供体）标本７１份，ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１９份占２８．２％，其中全血１３份，阳性４份占３０．７％；血浆５５份，阳性１４份占２５．５％；白蛋白３份，阳性１份。检测患儿（受体）血标本３０份，阳性１０份。研究对象分为４组，Ⅰ组：受体血ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性，供体血阳性，１０例。Ⅱ组：受体血与供体血皆阳性，５例。Ⅲ组：受体血阳性，供体血阴性，５例。Ⅳ组：受体与供体血皆阴性（对照组），１０例。３０例于生后３岁追踪随访，４例死亡，余２６例皆无临床症状和体征。Ⅰ组尿ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率明显高于对照组。建议：新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿应尽量避免输血和血浆，必须输注者，以输经ＰＣＲ法筛查的ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性血源为宜。     

柯萨奇病毒B组下呼吸道感染的临床研究

对１０４例临床拟诊为病毒性下呼吸道感染的患儿，采用血清免疫印迹方法进行柯萨奇病毒Ｂ组（ＣＢＶ）感染监侧，检出ＣＢＶ特异性ＩｇＭ阳性者３２例，阳性率３０．８％，与同期特异性ＣＢＶＩｇＭ阴性病例比较，ＣＢＶＩｇＭ阳性组发热，腹泻和皮疹的发生率均明显高于对照组，心电图及心肌酶谱异常分别为３６．０％和５０．０％。提示北京地区小儿急性呼吸道感染的部分病例病原可能与ＣＢＶ有关，并提示冬季也可发生ＣＢＶ流行。     

巨细胞包涵体病的临床及早期诊断

本文观察１９９２年９月至１９９４年３月我科收治的人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染患儿３４例。部分阳性患儿同时检测母亲ＰＣＲ－ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为８０％，说明患儿ＨＣＭＶ感染与母亲有明显关系。本文采用了聚合链式反应（ＰＣＲ）检测患儿血ＨＣＭＶ－ＤＮＡ的方法，并与血清免疫学方法比较，结果表明，该方法具有高度的特异性和敏感性，操作简便，反应周期短，不存在交叉反应，是目前临床检测ＨＣＭＶ感染较好的方法。