新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液神经元特异性烯醇化酶测定的临…

探讨新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平的变化及其临床意义，新生儿缺氧缺血性脑病患儿４７例，轻，中，重度分别为８，２５，１４例，选择无窒息史，无神经系统的新生儿１０例为对照组。出生后２－４天抽取患儿及对照脑脊液，用双抗体夹心酶联免疫法测定脑脊液中神经元特异性烯醇     

神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化及其意义

应用酶免疫分析法测定了对照组（７例）和新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）组（２７例）的脑脊液（ＣＳＦ）中神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）的变化，结果表明ＣＳＦ中ＮＳＥ含量在ＨＩＥ组中比对照组明显升高，尤其在２１例ＣＴ证实的病儿中，升高更明显；按ＣＴ分度分组中重度ＨＩＥ组比轻、中度和对照组有明显升高；按临床分度时，ＣＳＦ中ＮＳＥ含量的变化在轻、中、重度和对照组间差别不明显；在窒息程度分组中变化不明显。结果提示ＣＳＦ中ＮＳＥ升高可证明中枢神经系统（ＣＮＳ）损伤的存在，特别是ＣＴ扫描证实的重度ＨＩＥ病儿中，这一变化比按窒息程度和ＨＩＥ临床分度时更为一致。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平的变化及其临床意义，方法新生儿缺氧缺血性脑病（ＮＨＩＥ）患儿４７例，轻、中、重度分别为８、２５、１４例，选择无窒息史、无神经系统疾病的新生儿１０例为对照组。出生后２～４天抽取患儿及对照组脑脊液，用双抗体夹心酶联免疫法测定脑脊液中神经元特异性烯酸化酶（ＮＳＥ），并对测定结果进行统计学分析。结果对照组及轻、中、重度ＮＨＩＥ患儿脑脊液中ＮＳＥ水平分别为１０．１９６±３．２３７μｇ／Ｌ，１３．９４２±４．６７３μｇ／Ｌ，４５．６５８±１４．５４６μｇ／Ｌ，１０５．５１５±３９．６５２μｇ／Ｌ。对照组与轻度ＮＨＩＥ比较，差异不显著（Ｐ＞０．０５），与中、重度ＮＨＩＥ，比较差异极为显著（Ｐ＜０．０１）。轻度与中、重度ＮＨＩＥ及中度与重度ＮＨＩＥ比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论脑脊液中ＮＳＥ含量与ＮＨＩＥ患儿脑损伤的程度有关，随着ＮＨＩＥ患儿脑损伤程度的加重，其脑脊液中ＮＳＥ含量逐渐升高。因此，脑脊液中ＮＳＥ含量可作为早期判断ＮＨＩＥ脑损伤程度的生化指标。     

惊厥患儿血清、脑脊液神经元特异性烯醇化酶变化的意义惊厥患儿血清、脑脊液神经元特异性烯醇化酶变化的意义

目的 探讨脑脊液和血液神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平在判断惊厥性脑损伤中作用。方法 以60例患儿作为研究对象，分为非神经系统疾病组、周围神经疾病组、短程惊厥组和长程／持续惊厥组，比较各组脑脊液和血清NSE水平差异；同时观察惊厥患儿脑电图和头颅影像学改变。结果 惊厥发作后患儿血清和脑脊液NSE水平升高，且长程／持续惊厥组NSE水平升高更为明显；NSE在血清及脑脊液水平变化具有一致性；长程／持续惊厥组脑电图异常阳性率明显高于短程惊厥组，而两组头颅影像学方面改变无显著差异。结论 NSE检测有助于及时判断惊厥性脑损伤，与脑电图反映脑功能受损意义一致，且较头颅影像学改变更敏感。惊厥后及时动态观察血清或脑脊液NSE水平变化，并结合脑电图检查对判断脑损伤程度及预后有重要价值。     

新生儿窒息血浆神经肽Y和神经元特异性烯醇化酶的变化及临床意义

目的　近年来神经肽在成人心脑血管疾病中的作用日益受到重视 ,但在新生儿窒息中的作用报道较少。该文探讨新生儿窒息血浆神经肽Y(NPY)和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化及临床意义。方法　选择窒息新生儿 34例 ,其中轻度窒息 18例 ,重度窒息 16例及正常对照组 14例 ,采用放射免疫法测定血浆NPY ,采用酶联免疫法测定血清NSE。结果　窒息新生儿NPY ,NSE水平均高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。轻度窒息组与重度窒息组NPY为 16 6 .6 2± 15 .71ng L ,182 .4 1± 17.5 8ng L ;NSE为 16 .0 2± 1.93μg L,18.39±1.4 2 μg L。两组比较差异亦有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。并且NPY与NSE呈正相关 (r =0 .6 5 5 ,P <0 .0 1)。结论　窒息新生儿NPY和NSE水平均显著升高 ,其水平高低与窒息程度密切相关 ,可作为判断新生儿窒息的参考指标之一。     

惊厥患儿血清、脑脊液神经元特异性烯醇化酶变化的意义

目的探讨脑脊液和血液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在判断惊厥性脑损伤中作用。方法以60例患儿作为研究对象,分为非神经系统疾病组、周围神经疾病组、短程惊厥组和长程/持续惊厥组,比较各组脑脊液和血清NSE水平差异;同时观察惊厥患儿脑电图和头颅影像学改变。结果惊厥发作后患儿血清和脑脊液NSE水平升高,且长程/持续惊厥组NSE水平升高更为明显;NSE在血清及脑脊液水平变化具有一致性;长程/持续惊厥组脑电图异常阳性率明显高于短程惊厥组,而两组头颅影像学方面改变无显著差异。结论NSE检测有助于及时判断惊厥性脑损伤,与脑电图反映脑功能受损意义一致,且较头颅影像学改变更敏感。惊厥后及时动态观察血清或脑脊液NSE水平变化,并结合脑电图检查对判断脑损伤程度及预后有重要价值。     

窒息新生儿选择头部亚低温治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶的变化

目的 探讨窒息脑损伤新生儿选择头部亚低温治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及早期亚低温治疗效果.方法 窒息新生儿82例.其中轻度窒息39例,重度窒息43例.无窒息足月新生儿29例作为健康对照组.重度窒息新生儿随机分成亚低温治疗组和常规治疗组,亚低温治疗组采用选择性头部亚低温治疗方法 ,维持鼻咽温度(34.0±0.5)℃,持续72 h;常规治疗组仅采用常规对症治疗.分别于治疗前、治疗72 h采集各组新生儿静脉血2 mL,采用放射免疫分析方法 检测血清NSE.采用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果 轻度窒息组血清NSE水平[(34.83±6.17)μg/L]及重度窒息组[(59.58±8.87)μg/L]均明显高于健康对照组[(30.57±4.88)μg/L](t=3.07 P<0.01;t=16.02 P<0.001);且重度窒息组明显高于轻度窒息组(t=14.52 P<0.001).亚低温治疗组和常规治疗组患儿治疗前血清NSE水平分别为(60.65±8.85)μg/L、(58.46±8.98)μg/L,二组比较无显著差异(t=0.81 P>0.05);治疗72 h亚低温治疗组[(40.97±6.55)μg/L]明显低于常规治疗组[(48.15±5.57)μg/L](t=3.86 P<0.001).结论 NSE可作为新生儿窒息脑损伤的早期监测指标之一,早期亚低温治疗重度窒息新生儿有脑神经保护作用.     

脑脊液神经元烯醇化酶评价新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤程度

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后与脑损伤的程度有关,但早期准确判断HIE脑损伤程度仍是一个较困难的问题。神经元烯醇化酶(NSE)是特异性位于神经元和神经内分泌细胞胞浆中的可溶性蛋白质。当神经元坏死时,NSE释放于脑脊液。HIE的主要病理变化是神经元坏死和自质损伤。因此推测     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶和头颅CT的…

探讨血清神经元特异性烯醇化酶和头颅ＣＴ在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的作用。ＨＩＥ患儿２０例，用酶联免疫法测定后３天，７血清ＮＳＥ浓度。生后１周内行头颅ＣＴ检查。ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ在生后３天均升高，尤以中，重度明显，与临床分度一致。重度ＨＩＥ患儿头颅ＣＴ分度与临床与临床一致，轻，中头颅ＣＴ分离与临床不平行。     

新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床价值

目的 研究新生儿特异性烯醇化酶（NSE）与新生儿高胆红素血症之间的关系，以探讨高胆红素血症新生儿脑损害早期诊断的客观依据。方法 利用放免法对124例高胆红素血症足月新生儿及40例正常足月新生儿进行血清NSE测定，对81例NSE升高的新生儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）测试，并于生后12～18个月进行智能测定。结果 NSE水平在胆红素重度升高、中度升高、轻度升高组均增高，与对照组之间差异有显著性，P〈0．01。BAEP异常率、智能发育指数（PDI）及运动发育指数（MDI）下降在轻度升高组与对照组、重度升高组与中度升高组之间差异有显著性，但在轻度升高组与中度升高组之间差异无显著性。结论 NSE水平的测定较以BAEP及智能测定来判断新生儿高胆红素脑损害更早、更敏感，NSE可作为判断高胆红素血症新生儿发生脑损害早期预后指标之一。     

颅内感染患儿血清和脑脊液中C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶含量变化的研究

目的 观察颅内感染患儿血清和脑脊液中C反应蛋白(CRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化及其意义.方法 以49例颅内感染患儿为研究对象,其中病毒性脑炎(病脑)21例,结核性脑膜炎(结脑)12例,化脓性脑膜炎(化脑)16例,分别采用免疫比浊法和放免法测定血清及脑脊液中CRP及NSE含量.结果 结脑组与化脑组血清与脑脊液中CRP含量差异无显著性(P＜0.05),而这两组均明显高于病脑组与对照组(P＜0.05),病脑组与对照组间差异也无显著性(P＜0.05).各组血清与脑脊液中NSE含量差异均有显著性(P＜0.05),依次为病脑组＞结脑组＞化脑组＞对照组.血清和脑脊液中CRP及NSE含量呈高度正相关(P＜0.05).结论 测定血清和脑脊液中CRP及NSE含量的变化有助于颅内感染的鉴别诊断及脑损害程度的判断.?＃     

颅内感染患儿血清和脑脊液中C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶含量变化的研究

目的 观察颅内感染患儿血清和脑脊液中C反应蛋白(CRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化及其意义.方法 以49例颅内感染患儿为研究对象,其中病毒性脑炎(病脑)21例,结核性脑膜炎(结脑)12例,化脓性脑膜炎(化脑)16例,分别采用免疫比浊法和放免法测定血清及脑脊液中CRP及NSE含量.结果 结脑组与化脑组血清与脑脊液中CRP含量差异无显著性(P＜0.05),而这两组均明显高于病脑组与对照组(P＜0.05),病脑组与对照组间差异也无显著性(P＜0.05).各组血清与脑脊液中NSE含量差异均有显著性(P＜0.05),依次为病脑组＞结脑组＞化脑组＞对照组.血清和脑脊液中CRP及NSE含量呈高度正相关(P＜0.05).结论 测定血清和脑脊液中CRP及NSE含量的变化有助于颅内感染的鉴别诊断及脑损害程度的判断.?＃     

缺氧缺血性脑病新生儿血清中神经元特异性烯醇化酶的临床研究

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemicencealopath,HIE)是新生儿期的常见病,发病率和病死率都较高,部分患儿可遗留严重的神经系统后遗症。早期诊断HIE脑损伤的程度,不仅对判断预后有价值,还对选择合适病例进行神经系统早期干预具有指导意义。     

窒息新生儿脑干听觉诱发电位与血清神经元特异性烯醇化酶的相关性分析

目的：通过研究窒息患儿脑干听觉诱发电位（BAEP）异常与神经元特异性烯醇化酶（NSE）的相关性,探讨NSE对早期了解窒息患儿听神经损害的临床意义和应用前景。方法：选择该院窒息足月新生儿52例作为研究组,根据Apgar评分以及是否合并缺氧缺血性脑病(HIE)分为单纯轻度窒息组23例、单纯重度窒息组15例和窒息合并HIE组14例。采用双盲试验在生后7 d同一时间检测BAEP和NSE,初次BAEP检测异常者在生后3个月同一时间进行第2次BAEP和NSE检测。正常足月新生儿30例作为对照组。结果：窒息患儿两次听力损伤检出率分别为50.0%,21.2%。BAEP两次检出异常率,重度窒息组(63.3%,26.3%)与轻度窒息组(36.9%,5.9%)比较,差异均有显著性意义(P<0.05),HIE组(57.1%,31.3%)与重度窒息组比较差异无显著性意义。各研究组NSE水平均明显高于对照组(P<0.01),重度窒息组为26.70±2.34 μg/L明显高于轻度窒息组的17.18±3.16 μg/L,差异有显著性意义(P<0.01),HIE组为27.00±2.01 μg/L,与重度窒息组比较差异无显著性意义。BAEP异常组NSE水平为25.69±4.12 μg/L高于BAEP正常组的17.15±3.09 μg/L(P<0.01),NSE水平随着V波反应阈值的增高而增高(P<0.05)。结论：血清NSE水平与BAEP密切相关,可作为早期评估窒息患儿听神经损害和判断预后的指标之一。     

新生儿窒息时脑脊液酶活性变化及意义

新生儿窒息的病情及预后与脑损伤的程度有关 ,脑脊液 (ＣＳＦ)中酶活性的变化可作为评价脑损伤的重要指标之一。虽有作者测定神经系统疾病ＣＳＦ某些酶的变化 ,但对其价值评价不一［１ ,２］。我科自１９９８年３月～２０００年３月对收治的８９例新生儿窒息患儿开展了ＣＳＦ肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)、谷草转氨酶 (ＡＳＴ)和乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ )活性测定 ,探讨其酶的活性变化以及与病情的关系 ,现报告如下对象与方法一、对象８９例窒息新生儿均为我院新生儿科住院病人 (窒息发生率为６．８７ % ) ,其中男５１例 ,女３８例。轻度窒息 (Ａｐｇ…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶和头颅CT的变化

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）和头颅ＣＴ在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）诊断中的作用。方法ＨＩＲ患儿２０例，用酶联免疫法测定生后８天、７天血清ＮＳＥ浓度。生后１周内行头颅ＣＴ检查。结果ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ在生后３天均升高，尤以中、重度明显，与临床分度一致。重度ＨＩＥ患儿头颅ＣＴ分度与临床一致，轻、中度头颅ＣＴ分度与临床不平行。结论血清ＮＳＥ测定是早期诊断ＨＩＥ及判断脑损伤的有效指标，头颅ＣＴ检查结合血清ＮＳＥ测定可更为准确地帮助ＨＩＥ的诊断和治疗。     

新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位及血清神经元特异性烯醇化酶变化及临床意义

目的通过对新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位(BAEP)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,评估高胆红素血症对新生儿听神经损伤。方法 56例血清胆红素大于 220．5μmol／L的新生儿为高胆红素血症组(简称高胆组),血清胆红素小于220．5μmol／L的49例足月儿为对照组,分别进行BAEP、NSE检测。结果高胆组新生儿BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)均明显延长,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0．01);高胆组新生儿NSE明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0．01);NSE水平与BAEP的Ⅴ波反应阈值呈正相关(r=0．65,P<0．01)。结论高胆红素血症可导致新生儿听神经损伤;BAEP和NSE对其神经损伤有较高的敏感性,可作为监测指标。     

脑脊液神经元特异性烯醇化酶对高胆红素血症新生儿远期神经发育的预测价值

目的了解高胆红素血症足月新生儿远期神经发育状况，探讨脑脊液神经元特异性烯醇化酶（CSF-NSE）水平对远期神经发育的预测价值。方法采用首都儿科研究所与心理研究所制定的0～4岁婴幼儿精神发育量表对足月高胆红素血症及健康新生儿各39例进行3、24个月的智力发育随访；39例高胆红素血症足月新生儿在黄疸极期检测CSF—NSE水平。结果随访3、24个月均发现高胆红素血症足月新生儿总发育商（DQ）低于对照组，差异有统计学意义（P=0，0．047）；单项DQ比较显示精细动作和社交行为均明显低于对照组（Pa=0）；3、24个月DQ与CSF—NSE水平存在显著负相关（r=-0．46P=0．04；r=-0．32P=0．047），与TSB水平无明显关系（r=-0．21P=0．20；r=-0．30P=0．06）。结论高胆红素血症可能对远期智力发育有影响，CSF—NSE可作为判断高胆红素血症新生儿远期神经发育的预测因子之一。     

新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位及血清神经元特异性烯醇化酶变化及临床意义

目的通过对新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位（BAEP）及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测，评估高胆红素血症对新生儿听神经损伤。方法56例血清胆红素大于220．5μmol／／L的新生儿为高胆红素血症组（简称高胆组），血清胆红素小于220．5μmol／／L的49例足月儿为对照组，分别进行BAEP、NSE检测。结果高胆组新生儿BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）均明显延长，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；高胆组新生儿NSE明显高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）；NSE水平与BAEP的Ⅴ波反应阈值呈正相关（r=0．65，P〈0．01）。结论高胆红素血症可导致新生儿听神经损伤；BAEP和NSE对其神经损伤有较高的敏感性，可作为监测指标。