新生儿窒息脐血一氧化氮和血糖的测定及其意义

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,可致多器官功能损害。新生儿窒息早期血糖的变化已受到广泛重视。目前研究发现 ,一氧化氮 (NO)与血糖变化关系十分密切。本文对 30例窒息新生儿脐血NO和血糖进行了检测 ,并与 32例正常新生儿作对照 ,以探讨 NO和血糖在新生儿窒息中的变化及其相互关系与临床意义。对象和方法一、对象均为我院妇产科接生的足月新生儿。母孕期健康 ,无糖尿病病史。 30例窒息儿均为正常产道分娩 ,除外先天性心脏病 ,其中轻度窒息 (1分钟 Apgar评分 4～ 7分 ) 2 1例 ,重度窒息 (1分钟 Apgar评分 0～ 3…     

新生儿窒息后的血糖变化

目的探讨新生儿窒息后血糖异常变化与窒息临床分度的关系。方法选用我院2002年1月～2005年1月确诊窒息的新生儿80例入院治疗前的血糖进行分析。结果轻度窒息50例，其中低血糖15例（30％），高血糖2例（4．0％），正常血糖33例，血糖异常发生率34％；重度窒息30例，其中低血糖8例（26．7％），高血糖13例（43．3％），正常血糖9例，血糖异常发生率70％；窒息程度越重，血糖异常发生率越高（χ^2=9．744〉6．63，P〈0．01）。结论轻度窒息后血糖异常变化以低血糖为主；重度窒息后血糖异常变化以高血糖为主；窒息程度越重，血糖异常发生率越高。     

窒息后新生儿的血糖监测

对１７７例有窒息史新生儿进行血糖监测。９８例入院时带静脉滴注葡萄糖者中，检出高血糖３４例（３４．７％）。７９例入院时未带静脉滴注葡萄糖者中，检出低血糖２６例（３２．９％），高血糖５例（６．３％）。有静脉滴注葡萄糖者高血糖检出率大于无静脉滴注葡萄糖者（χ￣２＝２０．４９，Ｐ＜０．０１）。提示对窒息后新生儿应监测血糖，输注葡萄糖时必须控制速度，避免血糖异常进一步加重脑损伤。     

新生儿窒息脐血一氧化氮水平的测定

我们应用比色法对30例窒息足月儿和32例正常足月儿进行了所血一氧化氢（NO）水平的测定，旨在探讨其在新生儿窒息中的病理生理意义，为新生儿窒息的诊治和预后改并提供新的理论依据。对象及方法对象均为我院妇产科接生的足月新生儿。窒息组（1分钟APgar评分≤7分）30例，均为阴     

窒息新生儿血糖变化与窒息程度的关系探讨

目的探讨新生儿窒息血糖监测的临床意义。方法收集2010年1月至2012年12月我院新生儿科收治的100例确诊为新生儿窒息的新生儿,根据Apgar评分分为轻度窒息组和重度窒息组,分别于生后3 h、24 h釆末梢血监测血糖,对比观察两组窒息患儿血糖变化。结果轻度窒息组64例,重度窒息组36例。生后3 h轻度窒息患儿血糖异常35例（54.69％）,明显低于重度窒息患儿的33例（91.67％）;生后24 h轻度窒息患儿血糖异常7例（10.94％）,也明显低于重度窒息患儿17例（47.22％）;轻度窒息组患儿3 h平均血糖（3.56±1.98）mmol/L,24 h平均血糖（3.57±1.52）mmol/L,重度窒息组患儿3 h平均血糖（6.93±1.57）mmol/L,24 h平均血糖（7.21±3.44）mmol/L,重度窒息明显高于轻度窒息组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主。对窒息患儿生后要定期监测血糖,特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情与对症治疗的重要辅助指标。     

重度窒息新生儿血糖监测及其影响因素分析

目的　研究重度窒息新生儿出生早期血糖的影响因素以及病程中血糖变化 ,为治疗及监护提供依据。方法 :测定 71例出生 2 4小时以内、未开奶、胎龄 37.6 9±3.40周、体重 2 788± 776 g、重度窒息新生儿的血糖 ,其中静脉输糖 32例 ,复苏用药2 2例 ,并于生后 1 0 6± 88小时内进行微量血糖监测 ,结果采用多元回归分析和卡方检验。结果 :新生儿入院年龄 3.6± 4.42小时 (中位数 2小时 ) ,入院血糖 6 .5 9±6 .43mmol/ L,高血糖 2 5例 ,低血糖 2 4例 ,合并缺氧缺血性脑病轻、中、重度各 1 3、2 1及 1 3例。入院血糖与年龄负相关 ,t=- 3.397,P=0 .0 0 1 ;与静脉输糖正相关 ,t=6 .2 30 ,P<0 .0 0 0 1 ;与复苏使用肾上腺素和 /或地塞米松正相关 ,t=2 .0 6 6 ,P=0 .0 42。血糖监测结果表明 ,随着日龄增加 ,血糖异常 (高血糖或低血糖 )发生率无明显改变 ,未发现入院血糖与缺氧缺血性脑病分度的关系。结论 :窒息复苏过程中输糖或用药 ,会对机体糖代谢产生影响 ,应慎重应用 ;复苏后继续治疗中仍应重视血糖监测及调整     

窒息新生儿血乳酸、血糖检测的临床意义

目的：研究窒息新生儿血糖、血乳酸的变化。方法：对我院NICU47窒息新生儿进行血糖、血乳酸测定，并与对照组比较。结果：窒息组血糖、血乳酸水平显著高于对照组（P＜0．001），且血糖，血乳酸水平与窒息程度成正比，结论：窒息患儿血乳酸，血糖水平愈高，预后愈差，对息新生儿除进行新法复苏外，还应充分重视其应激状态下内环境的异常改变，重度窒息血糖，血乳酸检测应列为常规。     

窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素水平变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血糖（BG）、皮质醇（Co）、胰岛素（InS）水平变化，以探讨其临床意思。方法用微量法和放免法检测40例正常新生儿和50例窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素。结果窒息新生儿脐血BG、InS、Co明显升高，且与窒息严重程度呈正相关（r值分别为0．36、0．31、0．33）。出生3dBG和Co水平有所降低，而InS水平无降低趋势。重度窒息组与对照组相比，各项水平差异显著（P〈0．01），且窒息组3d时BG、Co水平与脐血相比有明显差异（P〈0．05）。结论应激状态可造成BG、InS、Co升高，随窒息解除、病情缓解，胰岛素抵抗的恢复较血糖和皮质醇恢复慢。在窒息抢救时，尤其是重度窒息儿，应密切监测血糖与激素变化，且慎用糖皮质激素。     

脐血血小板聚集在新生儿窒息发病中的作用

为研究脐血血小板聚集与胎儿窘迫和新生儿窘息的关系。探讨血小板聚集功能在新生儿窒息发病中的作用，对窒息新生儿进行脐血体外血小板聚集率（PAgT）测定和血小板计数，并与正常新生儿对照，结果显示，窒息新生儿脐血血小板聚集率明显高于正常对照组，（P＜0．05），血小板计数与对照组比较差异无显著（P＞0．05）。因此，窒息新生儿脐血血小板聚集升高，血小板聚集的功能在新生儿窒息发病中起重要作用。     

新生儿窒息脐血红细胞内腺嘌呤核苷酸水平变化

新生儿窒息是一种常见的疾病,它可引起新生儿各个器官系统的损害,尤其是造成缺氧缺血性脑病。目前对窒息后红细胞的能量代谢改变尚缺乏深入研究。本实验通过测定不同窒息程度新生儿脐血红细胞内腺苷三磷酸(ATP)、腺苷二磷酸(ADP)、腺苷一磷酸(AMP)的水平,来探讨新生儿窒息后红细胞     

窒息新生儿脐动脉血中血管内皮生长因子的检测

血管内皮生长因子(VEGF)是一种分子量为3846KDa的糖蛋白,缺氧时可诱导其大量合成。通过自分泌或旁分泌机制,特异地、强烈地刺激体内新生血管的生成并增加血管通透性,改善缺氧状态。我们运用双抗体夹心酶标免疫法(ELISA)对窒息新生儿脐动脉血中VEGF的水平进行了检测,探讨新生儿窒息时VEGF的变化及其临床意义,以期为早期诊断胎儿窘迫提供客观的理论依据。材料与方法:研究对象为1997年3月～1997年12月间在本院住院,孕母无任何并发症,孕龄在37～42周之间,经阴道分娩的新生儿30例,男17例,女13例,体重为2500g～4000g之间,窒息新生儿20例,2…     

血糖异常对轻度窒息新生儿脑血流动力学的影响

目的 探讨血糖异常对轻度窒息新生儿脑血流动力学的影响.方法 2005-2007年本院新生儿重症监护病房收治的的足月轻度窒息新生儿55例,根据入院时血糖值分组,各组患儿均在生后24 h内做脑血流检查,血糖异常者在血糖改善后,再行1次脑血流检查.结果 与窒息血糖正常组相比,窒息伴低血糖组患儿收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、时间平均流速(Vm)增加,搏动指数(PI)和阻力指数(RI=Vs-Vd/Vs)降低,脑血流量(CBF)增加,脑组织呈过度灌注状态.血糖恢复正常后,脑血流的各项参数有所恢复,但与单纯窒息组相比仍存在统计学意义.窒息伴高血糖组患儿,PI、RI较单纯窒息组增加,Vs、Vd、Vm降低,CBF减少,脑组织呈低灌注状态.血糖改善后,脑血流动力学改变恢复较慢,以Vd、PI、RI更明显,脑组织仍呈低灌注状态.结论 血糖异常使轻度窒息新生儿脑血流动力学异常进一步加重.     

16例窒息新生儿血脂肪酸观察

围产期窒息缺氧可引起新生儿出生时血糖的改变,产生高血糖或低血糖,有关文献报道较多,但窒息缺氧对新生儿血脂代谢的影响,文献报道尚不多,为了观察窒息对新生儿血脂的影响,本文测定了一些新生儿在窒息时及窒息恢复后血脂肪酸的情况,现报告如下。     

51例新生儿脐血内皮素水平的观察

采用放射免疫法测定５１例新生儿脐血内皮素（ＥＴ）含量。结果窒息新生儿脐血ＥＴ含量明显增高,重度窒息较轻度窒息高。作者认为,脐血ＥＴ含量与窒息程度呈正相关,可作为诊断新生儿窒息的又一项重要指标,同时也为应用钙通道阻滞剂及一氧化氮（ＮＯ）等药物的治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）提供了理论依据。     

窒息新生儿脐血乳酸值的临床意义(英文)

目的：Apgar评分和血气分析作为判断新生儿窒息程度和预后的指标有一定的局限性,为寻找更具敏感性和特异性的指标,该研究探讨脐血乳酸值在新生儿窒息中的临床意义。方法：对31例足月窒息新生儿(分为轻度窒息组22例和重度窒息组9例)和30例正常新生儿(对照组)的脐动脉血进行乳酸测定及微量血液气体分析,并在第14天进行新生儿20项行为神经测定(NBNA)。结果：轻、重度窒息组脐动脉血乳酸值［(6.42±0.14) mmol/L,(10.77±0.12) mmol/L］较对照组［(4.20±0.15) mmol/L］显著升高(P<0.01),pH值［(7.16±0.07),(7.04±0.09)］较对照组(7.18±0.11)明显降低(P<0.01);其中重度窒息组的乳酸值高于轻度窒息组,pH值低于轻度窒息组,差异均有显著性(P<0.01)。脐血乳酸值与pH值及第14天NBNA评分呈显著负相关(r=-0.76,-0.85,P<0.01)。结论：脐血乳酸值可作为判断新生儿窒息程度和近期预后的指标。     

新生儿窒息复苏近况

新生儿窒息是一个全球性的严重问题,其发生率很高,即使在西方发达国家,仍有约5％～10％的新生儿在出生时需要某种程度的呼吸支持,约1％的新生儿需要积极的窒息复苏。而在我国,新生儿窒息发生率更是高达3．5％～9．5％;全世界每年均有数以百万计的窒息新生儿需要进行复苏。完善的复苏方案与其复苏效果密切相关,对提高新生儿成活率和降低后遗症发生率具有重要的意义。近年来随着相关研究的不断深入,新观点不断涌现,窒息复苏方案亦在不断补充和不断修改之中。现就新生儿窒息复苏的研究现状与进展作一综述。     

新生儿窒息与免疫

免疫系统是人体内重要的防御系统。正常的免疫功能对保障人体内环境的稳定具有重要作用。窒息是新生儿常见疾病，是新生儿死亡和致残的主要原因[1.2]，因而有关新生儿窒息的研究已深入到基础与临床的各个方面。但窒息与新生儿免疫的关系，即窒息对新生儿免疫功能有无影响尚不够清楚，有关这方面的研究尚少。近来，我们对新生儿窒息外周血T淋巴细胞亚群，血清可溶性白细胞介素一2受体（SIL－2R）、血浆免疫球蛋白（Ig）及补体（主要是C）等进行了检测。初步探讨了窒息与免疫的关系。本文对此结合实际简单介绍，以促进今后这方面工作的深入…     

新生儿重度窒息后患儿的电解质动态观察

本文对３２例新生儿重度窒息患儿一周内电解质动态改变进行分析。结果显示钠、氯离子在生后天呈低值的情况下至第３天仍呈下降趋势，直至一周时方接近正常值。钙离子则由你值农渐和蔼同达正常值范围。钾离子、镁离子经统计学分析明显改变。对６例低钠低氯的患儿早期给予适当补充，结果发现对于其减低趋势无明显影响。