婴幼儿伤寒23例

婴幼儿伤寒不如成人伤寒或儿童伤寒典型 ,给诊断带来困难。现将我院 1993年 1月～ 1999年 6月收治的婴幼儿伤寒 2 3例临床特点分析如下。临床资料一、一般资料　男 15例 ,女 8例。年龄 12 m o～ 36 mo,平均年龄 2 7.6± 8.1mo。均符合以下诊断标准 :血、大便培养伤寒杆菌阳性或 (和 )肥达反应 O抗原、H抗原均≥ 1:16 0。二、临床表现　均有发热 ,体温 <39℃ 2例 ,≥ 39℃ 2 1例 ,其中弛张热 5例 ,不规则发热 14例 ,稽留热 4例 ,热程 8～ 2 6 d,平均 17± 5 .5 d。上呼吸道症状 12例 ,腹泻 6例 ,其中有粘液、脓血便 3例。脾肿大 8例 ,肝肋下…     

小儿不典型伤寒26例临床分析

我院1989～1998年收治的小儿不典型伤寒26例现进行总结分析,报道如下。 资料与结果 一、一般资料 本组26例为确诊伤寒病例,均经细菌学和/或血清学证实。男12例,女14例。年龄2～13岁,其中～3岁2例,～7岁6例,～13岁17例。 二、临床特征 (1)全部病例均发热,其中稽留热3例(11.5％),弛张热14例(53.8％),不规则热9例(34.6％)。(2)临床体征:肝大11例(42.3％),肝脾大4例(15.4％)。伤寒中毒面容4例、相对缓脉2例     

小儿伤寒测定血清腺苷脱氨酶的临床意义：附20例分析

本文对20例伤寒患儿进行血清腺苷脱氨酶(ADA)活性测定,结果均值为93.09IU/L.阳性率100%。其中10例在发病1周内有4例在发病2天ADA值即为正常值(25IU/L)的4.5-6.2倍,提示伤寒杆菌感染时,血清ADA巳显著增高;另10例在发病l周以上并经治疗亦为正常值的3.9-5.4倍。伤寒患儿与92例非伤寒杆菌感染者ADA活性结果相比,差别均有显著意义(P<0.001)。可见血清ADA活性测定可作为小儿伤寒早期辅助诊断的重要依据。     

婴幼儿重症肺炎的诊治（附520例临床分析）

婴幼儿肺炎发病率高、合并症多，且死亡率高，长期以来一直是儿科工作者研究的重点。我们在1995年10月～2005年10月收住520例婴幼儿重症肺炎，现报告如下。     

婴幼儿脚气病 86例临床分析

自１９９７年７月至２００２年１月共收治８６例婴幼儿维生素Ｂ１ 缺乏症患儿 ,其中男４６例 ,女４０例 ;２～６个月４４例(５１．２% ) ,～１２个月３１例 (３６．０ % ) ,～２岁１１例(１２．８% )。主要临床表现 :腹型４７例 ,表现为腹泻 ,但多无脱水征 ,并与母乳喂养有关 ;脑型３３例 (３８．３% ) ,表现为神经系统症状 ,如呆视、终日嗜睡、反应迟钝 ,严重者抽搐 ,腱反射减弱至消失 ,甚至昏迷 ;心型６例 (７．１ % ) ,表现为皮肤紫色花纹 ,严重时可致急性心力衰竭 ,形成“暴发型心型脚气病” ,心界扩大 ,心音低钝而弱 ,心律增快。诊断标…     

婴幼儿急性坏死性胰腺炎7例临床分析

我院1984～1994年收治7例婴幼儿急性坏死性胰腺炎,经手术证实,疗效满意。现分析如下。 临床资料 一、一般资料 本组男4例,女3例;年龄3个月1例,-2岁2例,-3岁4例。入院时诊断急性弥漫性腹膜炎3例,局限性腹膜炎1例,呕吐待查1例,肠扭转1例,肺炎、败血症、麻痹性肠梗阻1例。 二、临床表现 7例体温在38-39.6℃,呕吐频繁,呕吐物中有胆汁2例。有腹痛5例,呈阵发性,腹痛位置不定,上腹部3例,右下腹1例,脐周1例。1例1(1/2)岁男孩仅表现哭吵不安,1例3个月婴儿 无明显腹痛表现。体检7例均有腹胀,6例全腹压痛伴肌紧张,1例右下腹压痛伴肌紧张。7例行腹腔穿刺均为淡血性液体。伴有休克1例,肺部罗音1例。 三、实验室检查 4例血淀粉酶检查,2例轻度增高,分别为170U/L及330U/L。3例尿淀粉酶检查1例增高为800U/L。4例腹水淀粉酶检查1例高达900U/L。7例血白细胞计数为6.3-26.8×10~9/     

婴幼儿多发性大动脉炎14例临床特点分析

目的通过分析总结14例婴幼儿多发性大动脉炎(TA)的临床特点,并结合文献复习总结,以提高对该病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2016年7月至2019年5月在首都儿科研究所附属儿童医院住院的TA婴幼儿的临床资料及随访情况,并结合文献,分析总结该病的临床特点。结果14例患儿年龄为1个月23 d^28个月,男6例,女8例。临床表现中最常见的是发热[10例(71.4%)],高血压9例(64.3%),脉弱或无脉5例(35.7%)。按照病变血管部位的临床分型,广泛型11例(78.5%),头臂动脉型3例(21.4%),本组患儿无胸腹主动脉及单纯肺动脉型。14例TA患儿中,12例有颈总动脉、颈动脉、锁骨下动脉及冠状动脉及其分支(前降支、回旋支)受累(85.7%);11例肾动脉受累(78.6%);9例腋动脉受累(64.2%);8例腹主动脉受累(57.1%);6例降主动脉受累(42.9%);6例胸主动脉受累(42.9%);6例肠系膜上动脉受累(42.9%);5例股动脉受累(35.7%);5例肺动脉受累(35.7%);4例肱动脉受累(28.6%)。14例患儿中,误诊11例,诊断不清3例,误诊时间为18 d^2个月。误诊病例中,8例误诊为不典型川崎病。14例患儿中,7例治疗后大部分病变血管范围逐渐减少,受累较轻血管甚至可以完全恢复正常血管状态。4例患儿血管影像学检查较前无明显加重或好转。9例出现高血压患儿应用降压药血压能控制在正常范围,但不能停用降压药。5例查体发现脉弱或无脉患儿均未改善。14例患儿中7例生长发育同正常同龄儿,7例落后于正常同龄儿身高体质量第25百分位。14例患儿随访2~22个月,均规律治疗,未出现复发。结论3岁以内TA累及血管较多,病情严重,误诊率高,经过治疗病情很快能够控制,但容易遗留血管病变,部分患儿预后不佳。     

婴幼儿肺炎支原体感染41例临床分析

应用聚合酶链反应(PCR)于1995年7月～1996年7月检测下呼吸道感染住院患儿鼻咽吸出物(NPA),其中肺炎支原体(MP)DNA阳性确诊婴幼儿MP感染41例,现总结如下。     

婴幼儿金葡菌肺炎的临床特点：附25例报告

金黄色葡萄球菌肺炎(简称金葡菌肺炎)多见于婴幼儿和新生儿。本文收集我院儿内科1980年1月～1991年3月住院治疗的金葡菌肺炎25例,现总结报告如下。 资料和结果 一、诊断依据 (1)确诊条件:①起病急,病     

小儿伤寒并发多器官损害：附91例临床分析

本文报告91例小儿伤寒中并发单器官损害39.56%,双器官损害27.47%,多器官损害32.97%,累及肺、心、肝、胆囊、肠、肾、脑等器官共发生13种并发症与水电解质紊乱。器官损害多发生于初期、极期,系由伤寒杆菌及其内毒素所致,变态反应参予。     

婴幼儿重症肺炎合并脑水肿62例临床分析

婴幼儿重症肺炎合并脑水肿是导致呼吸衰竭的原因之一 ,早期诊断、及时处理对降低病死率有重要意义。现将我院５年来收治的婴幼儿重症肺炎合并脑水肿６２例分析如下。临床资料一、一般资料自１９９５年１月～２０００年２月间收治婴幼儿重症肺炎４９１例 ,其中合并脑水肿６２例 ,男３７例 ,女２５例 ;年龄＜１岁２９例 ,～２岁２４例 ,～３岁９例 ;发病时间均在患肺炎３天～７天。二、诊断标准小儿重症肺炎的诊断按１９８７年卫生部小儿肺炎防治方案 ;脑水肿诊断 ［２］:①在肺炎的基础上出现颅内高压的表现 ;②腰穿脑脊液压力增高界值定为≥…     

婴幼儿轮状病毒性胃肠炎：附200例临床分析

本文对1982年6月至1989年6月湖南地区200例经电镜、免疫电镜及酶联免疫吸附试验与阻断试验确诊为婴幼儿轮状病毒性胃肠炎的病例进行了临床分析。资料表明,本病全年均有散发流行,发病高峰在11～12月份;84.5%患儿为人工喂养和混合喂养;全部患儿有失水症状体征,轻、中度脱水占90.5%;根据流行病学资料分析,发现本病可能有呼吸道与消化道二个传染途径;本文首次报道合并轮状病毒性肺炎2例,其中1例同时合并轮状病毒性胸膜炎、胸腔积液;合并轮状病毒性心肌炎及脑膜炎各1例。     

儿童伤寒196例临床特点分析

目的 了解本地区范围内8年来伤寒发病的特点。方法 总结分析1995年10月—2003年10月196例确诊为伤寒的临床资料。结果 196例伤寒均有发热，伴有消化道症状的100例(51．02％)，其次是伴呼吸道症状69例(35．20％)；肝肿大68例(34．69％)；肝脾肿大79例(40．31％)；84例(42．86％)出现并发症：并发肝炎46例(23．50％)、心肌炎36例(18．37％)，肠穿孔、肠出血少见。白细胞在正常范围的158例(80．61％)，嗜酸粒细胞计数为0的185例(94．39％)。药敏报告伤寒杆菌对氨苄青霉素、复方新诺明耐药明显，对氨基糖苷类耐药不明显，对第三代头孢菌素和喹诺酮几乎不耐药，敏感。结论 本地伤寒的发病无明显季节性，夏秋季较多，发病年龄6～14岁，临床表现不典型并较复杂，嗜酸粒细胞为0仍是儿童伤寒的特点，治疗儿童伤寒，三代头孢菌素和喹诺酮类效果好，196例病儿无1例死亡。     

婴幼儿重症肺炎病原及临床分析

婴幼儿重症肺炎病原及临床分析陈爱勇，张毓宜，尹晶文为提高重症肺炎抢救治疗水平，我们对１８３例婴幼儿重症肺炎进行了病原与临床观察。对象：１８３例均为１９９１年１０月～１９９３年６月间在我院抢救治疗的婴幼儿重症肺炎患儿（诊断标准参照卫生部小儿肺炎防治方案...     

婴幼儿重症肺炎支原体肺炎54例临床分析

我们总结分析了近几年在我院儿科诊治的婴幼儿肺炎支原体(MP)肺炎54例，旨在探讨婴幼儿MP肺炎的临床诊断和治疗，以求减少误诊误治。     

婴幼儿期肾病综合征临床特点分析

目的　探讨婴幼儿期原发性肾病综合征 (简称婴幼儿肾病 )的临床特点 ;分析婴幼儿肾病临床特点、免疫功能、病理分型和糖皮质激素 (简称激素 )疗效的关系。方法　对 31例婴幼儿肾病患儿进行临床观察 ;进行体液免疫和细胞免疫功能测定 ;14例接受肾穿刺活检 ;31例均采用激素中长程疗法 ,18例予以免疫抑制剂如环磷酰胺 (CTX)等联合治疗。结果　婴幼儿肾病临床以肾炎型肾病为主 ;体液免疫和细胞免疫功能下降 ;病理以非微小病变型为主 ;约 6 0 %患儿对激素治疗不敏感 ,需用激素与免疫抑制剂联合治疗。结论　婴幼儿肾病具有与其它儿童肾病综合征不同的特点 ,应当引起临床重视。