热饮证治再探

热饮证的病机主要包括素体阳气虚损,寒饮不化,同时兼见热邪内蕴。因其与痰热证十分相似,极易混淆。两者的辨识关键在有无素体阳虚里饮。笔者将热饮证热饮郁肺证、热饮阻膈证、热饮郁腠证、热饮郁阻肺与大肠证,临床施治要注意温化痰饮而热邪不增;清热透邪而阳气不伤;注意辨饮与热之多寡,恰当掌握好温与清的比例,力求做到温而能化,清而不伤;据饮邪留伏的部位,因势利导;善后调治,仍以温复阳气治本为要。     

脱证源流考

脱证属临床常见危重证,轻则突然出汗、心悸、眼发黑晕、恶心,甚则瘫软昏仆不知人事。脱证多由气血暴虚或亡阴、亡阳所致,严重者元气衰微已极,阴阳有离决之势,为临床常见急证。脱证先兆以恶心、出汗及烦躁为信号,继而突然昏仆,不省人事,目合口开,鼻鼾息微,汗出如流,手撒便遗,四肢瘫软,手足发凉,脉微欲绝。是所谓“脱即死也,诸病之死,皆谓之脱”。中医理论体系详备,治疗方法多样,在脱证的预防及诊治上均具有一定优势。本文系研习中医经典文献后,以历史发展时间为序,自《黄帝内经》最早论述脱证到现今新冠病毒的防治,将历代中医不同论脱治脱体系的概况进行了系统归纳总结。     

急症中大陷胸汤证的认证

大结胸证是中医急重症之一,首载于《伤寒论》.对其病机的认识有“水热互结”和“上湿下燥”之说,发病原因“不尽误下”.临床上存在本证的病症甚多,诸如水肿痢疾之初起、大腹水肿、身发黄疸、剧烈胸痛、留饮而肩背凝滞、小儿龟背等,患者多体质壮实.1“心下”为辨证重点《伤寒论》提出本证临床表现有:“按之痛”、“医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊侬,阳气内陷,心下因     

心病脱证诊治探讨

心病脱证主要是由于心阳衰微、阴津耗伤、血脉瘀阻等因素导致阴阳之气不相顺接、气机逆乱、阳气虚脱的病证，可因痛、因虚、因水饮致脱。临床可分为剧痛伤气，阳气外脱；气虚及阳，阳气暴脱及阳虚水泛，心阳暴脱。治疗不能仅着眼于回阳固脱，还应审证求因，详察虚实，标本兼顾，综合治疗。     

噎膈临证心得

噎膈，相当于现代医学的食道疾患，如食道炎、食道憩室病、食道肿瘤等。关于噎膈的起源，《医宗说约》中记载，噎膈之病，其原非忿怒抑郁，即忧愁思虑，其来有渐，始则痞满，火嘈，吞酸，既而逢食则噎，尤可少食，久则食下即吐，或粒米不下咽。《名医指掌》在分析其致病因素及发病机制中说，此病多起于忧郁，忧郁则气结于胸臆而生痰，久则痰结成块，胶于上焦，道路狭窄，不能宽畅，饮或可下，食则难入，而病成矣。     

脾胃湿热证的中医研究进展

脾胃湿热证乃脾胃实证中的常见证型,有发病隐匿渐进、病情缠绵难愈易反复的特点,其主症为舌质红,苔黄腻;脘腹痛满或胀或痛或灼热;口渴少饮;食少纳呆;大便溏而不爽.次症为肢体困重;身热不扬或汉出不解;口苦而黏;恶心欲吐;脉濡数 [1].     

老年颤证(帕金森病)的中医研究回顾与展望

中医老年颤证是以肢体震颤或头摇、四肢拘痉、项背僵直、活动减少为主要症状的病证。它相当于西医学的帕金森病。随着人口社会老龄化,老年颤证的发病率日趋增高。流行病学调查表明[1],50岁以上的发病率为500/10万人口,60岁或60岁以上明显增加,为1000/10万人口。1982年国内发病率已达到101/10万人口[2]。西医治疗以左旋多巴替代     

大小结胸误治案

1 大结胸证误用小陷胸汤 金氏,女,80岁。平素体胖气虚,且痰多湿盛。今因饮食不慎而诱发胸腹疼痛,西药治疗两周末见好转(用药不详),特邀中医诊治。患者胸腹疼痛,口渴,不思饮食,气喘短气,不能平卧,大便秘结,苔黄厚,脉迟有力。初诊认为证属痰热互结。用小陷胸汤。服药三剂症状加重。再次诊察,病人疼痛从心下至少腹硬拒按,且大便未动,此为水热互结。治宜大陷胸汤加味,泻热破结。药取:大黄10g,芒硝10g,瓜蒌10g,半夏10g,厚朴10g,甘草6g,     

干咳证治

干咳是临床常见的肺系症状之一，一年四季皆可发病，使用抗生素及止咳祛痰药疗效较差。近年来由于空气污染和吸烟等因素，干咳患者有逐年上升趋势。干咳一般认为多为燥胜阴虚、肺失滋养所致，但临床上还常见外邪及其他脏腑功能失调等多种原因引起，现就其证治探讨如下。     

《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇探析

本文主要从十二个方面,全面系统地对《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇予以分析,从而对中医心脏疾病病名、病位、因机、脉证、治法、方药等诸多问题,予以辨析,并着意述明其病变实质及辨治特点,使之重点突出、简明扼要、易于掌握,有利于进一步提高中医临证辨治心脏疾病的水平。     

浅析痰与妇科疾病的关系

“痰”是水液内停凝聚体内所形成的病理产物,与妇女“带下病”、“闭经”、“不孕”、“癥瘕”等疾病关系密切。治疗当以活血化痰、燥湿化痰、清热化痰、行气化痰、补益化痰为法。     

狼疮性肾炎的病因病机及分期论治

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的脏器损害 ,中医认为肝肾阴虚、血热瘀毒为其病机特点。确立滋阴凉血、解毒化瘀的治疗原则。临床根据活动期和缓解期 ,以及病人兼证的不同 ,治则方药不尽相同。     

中医辨证治疗膜性肾病的临床研究

目的：探讨中医药治疗膜性肾病的临床效果。方法：本研究共选择经肾穿刺活检确诊的原发性膜性肾病患者７３例作为观察对象，随机分为中医辨证治疗组（４２例）与西药对照组（３１例）。结果：中医辨证治疗组临床缓解率及总有效率分别为５７．１４％和７８．５７％，均明显优于西药对照组的２５．８１％和５１．１４％。结论：中医辨证治疗是治疗原发性膜性肾病的有效途径，值得今后深入探讨。     

中风病血瘀证的临床辨治

无论是出血性中风、缺血性中风,还是混合性中风,其病变关键均为血瘀,故临床只有把握好血瘀证之类别、属性、发生、发展机理和传变演化规律,并以客观证候为依据,方可对证施治。     

关于提高中医临床疗效的几点思考

医学的终极目的是为人类的健康服务,只有不断地提高临床疗效,扩大诊治范围,才能满足人们不断增长的保健需求。从理论与实践的关系方面阐述了中医基本理论对当前临床实践的重要指导意义,指出：认真学好中医基本理论,特别是中医经典著作,是提高临床疗效的基础;熟练 掌握辨证论治,是提高临床疗效的关键;要正确认识和应用西医研究成果,不可强以西医的理论标准套用于中医的理论概念,干扰辨证思维,而中青年中医师学习一定的西医基础知识,满足临床需求,并不断积极经验,探索规律,提高诊疗水平,则是必要的。     

浅议《伤寒论》阴阳两虚证的论治

对于虚人外感,误汗、误下所致阴阳两虚证,张仲景在“观其脉证,知犯何逆,随证治之”原则指导下,制定了回阳益阴;扶阳益阴;温阳生津益气;通阳复脉,滋阴养血;温中复阳,酸甘复阴等诸多大法,以平调阴阳。     

甲状腺功能减退症辨证分型施治浅析

甲状腺功能减退症病机关键是阳气虚衰。肾阴虚是甲状腺功能减退症的病理因素。常分为肾阳虚衰、脾肾阳虚、心肾阳虚、阳气衰竭、阴阳两亏五型。指出:辨证分型治疗甲状腺功能减退症是目前一种理想的治疗方法。     

从小柴胡汤探析张仲景辨证论治思路

小柴胡汤主治少阳病 ,病机重在“郁火邪结”。郁火是内因 ,邪结从太阳转化 ,表现为“呕而发热”,治疗上用柴胡解半表、用黄芩清半里。少阳病的辨证立法准确反映了仲景辨证处方的基本思想 ,即从主症辨病机 ,从病机抓疾病的本质。柴胡汤类方治疗少阳病之兼证、变证 ,同时体现了仲景证变、法变、方药亦变的灵活思维方式。从小柴胡汤及其类方的证、药分析上可窥见仲景辨证思想之一斑 ,并从中探讨中医辨证的一般规律     

辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床研究

为探讨中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床疗效，应用院内制荆补肾壮骨丹，辨证分型治疗原发性骨质疏松症，通过近期（服药前后）及远期（停药半年后，临床观察和BMD（骨密度）测定及生化指标（血钙素、尿吡啶酚）检测，确切地对其疗效进行评定。近期及远期与治疗前比较，临床症状、BMD、生化指标（BGP、PYD）均明显改善，统计学处理P〈0．05，有显著差异。表明中医辩证分型治疗原发性骨质疏松症疗效显著。