呼吸道病原菌的分离培养及耐药分析

目的：调查我院近二年常见病原菌对抗生素的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用方法对细菌分离鉴定，微量稀释法进行药物敏试验。结果：肺部感染以革兰氏阴性村菌占优势，最常见的病原菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，二者占51．5％，药敏试验显示，耐苯唑青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）和表皮葡萄球菌有增高趋势，阴性杆菌对大多数抗生素的耐药在50％以上，但对丁胺卡那仍保持着较高敏感性，结论：系统的耐药监测对临床合理用药十分必要。     

130例院内下呼吸道感染病原菌及耐药分析

目的分析住院患者下呼吸道感染病原菌分布特点及药敏。方法收集2007年-2009年130例呼吸内科及ICU住院患者痰或支气管灌洗液标本280例,对其中130例培养阳性菌株行荧光快速微生物鉴定及药敏分析。结果 G^-占59.2%,G^＋占30.1%,霉菌占10.7%。G^-以绿脓杆菌为主,耐药情况最严重。结论绿脓杆菌是院内感染最常见致病菌,COPD患者长期或多次住院,使用多种广谱抗生素均为耐药菌产生的危险因素,应重视定期做病原菌检测及耐药分析。     

呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

本研究对我院呼吸道病原菌的种类、来源分布及常见病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率进行了分析。现报告如下。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药分析

目的了解医院呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况。方法收集呼吸科下呼吸道感染住院患者的痰标本,进行统计分析。结果检测出革兰阴性菌占71.8%,前三位分别是铜绿假单胞菌(29.3%)、鲍曼不动杆菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(10.5%);真菌占24.4%,以白色念珠菌为主;革兰阳性菌中占3.8%,以金黄色葡萄球菌(2.6%)为主;药敏试验显示,革兰阴性菌中,亚胺培南耐药率最低,其次为阿米卡星;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素无耐药,发现耐甲氧西林葡萄球菌(66.7%)。结论呼吸科细菌耐药现象严重,需要进一步规范抗生素的应用,减少耐药菌的产生。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性变迁

目的了解下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性的变化趋势。方法统计2010年医院呼吸内科住院患者痰液培养标本及药敏结果,并与2005年结果比较。结果 2005年,2010年革兰阴性菌分别占当年总菌株数的64.7%和46.7%,革兰阳性菌分别占18.9%和22.2%,真菌分别占16.4%和23.6%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌为主,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有显著上升。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,两者对万古霉素敏感,对苯唑西林耐药,真菌以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑耐药性增加。结论本组资料对下呼吸道感染的治疗和抗菌药物的选择有参考价值,应重视下呼吸道感染病原菌的变化及耐药性监测,抗菌药物的选择应在体外细菌药敏试验指导下进行。     

老年住院呼吸道感染病人5年痰常规病原菌培养结果分析

我们收集了江滨医院1987年1月1日至1991年12月31日60～82岁住院老年呼吸道感染病人痰培养结果641份,这些病例均出现咳嗽、咳黄色粘液痰等呼吸道感染症状,现就这641份痰培养结果作一分析。     

619株肺结核合并其他呼吸道病原菌的耐药分析

目的 分析镇江地区肺结核患者在住院治疗期间感染其他呼吸道病原菌的特点.方法 回顾统计2008～ 2010年我院617例肺结核住院病人感染其他呼吸道病原菌的鉴定及药敏分析.结果 共获取阳性菌株619株,其中406例真菌(65.6％);G-杆菌192例(31.1％);G+球菌21例(3.3％).其中中男性占469例,女性占150例;真菌中制菌霉素、咪康唑的耐药率增高;G-杆菌中氨苄西林、氧氟沙星的耐药率为100％;环丙、磺胺、三代头孢以下的耐药性都在增高,广谱抗内酰氨酶的药物敏感性较高;G+球菌中氨苄西林、青霉素的耐药率为100％,万古霉素敏感性为100％.结论 肺结核病人的合并感染情况不容乐观,尤其是真菌,临床应加强痰液的送检率,根据药敏合理规范使用抗生素.     

662例急性下呼吸道感染患儿病原菌检测及药敏分析

目的 分析本地区7岁以下儿童急性下呼吸道感染病原学及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供参考.方法 随机选择7岁以下急性下呼吸道感染患儿662例,采集患儿鼻咽分泌物做细菌培养.采用法国ATBExpression自动细菌鉴定及药敏分析仪进行药敏试验,ELISA法检测血清支原体抗体IgM.结果 662例送检标本中,阳性标本478例,阳性率72.20％,单纯细菌感染364例(54.98％),单纯支原体感染66例(9.97％),二者混合感染48例(7.25％).细菌感染中前4位病原菌为:金黄色葡萄球菌188例(28.40％),肺炎克雷伯杆菌82例(12.39％)、大肠埃希杆菌36例(5.43％)、铜绿假单胞菌32例(4.83％).细菌耐药情况:金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、头孢哌酮舒巴坦耐药率分别高达100％、98.4％、90.5％.结论 7岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌耐药明显.支原体感染多见于6个月～3岁婴幼儿.治疗儿童急性下呼吸道感染应根据药敏试验结果合理选择抗生素.     

结核分枝杆菌的培养分离及耐药性分析

目的探讨结核杆菌分离培养及其耐药性。方法收集2006年1-11月本院就诊的疑似结核患者的标本,采用美国BD公司BACTEC MGIT960全自动分枝杆菌快速鉴定仪培养鉴定及药敏试验。结果从654份送检标本分离到结核分枝杆菌361株,结核杆菌耐药情况为链霉素29.4%、利福平17.5%、异烟肼32.1%、乙胺丁醇11.9%,多耐药结核杆菌为24.7%（89/361）。结论结核杆菌耐药情况非常严峻,必须加大力度狠抓结核病防治工作,加强合理用药,遏止多耐药结核杆菌的蔓延。     

呼吸道感染病原菌的变化及耐药性分析

目的分析我院呼吸道感染病原菌的变化及耐药性趋势,为临床治疗和控制院内感染提供依据。方法收集我院2008～2009年患者呼吸道分泌物中病原菌的结构和耐药情况。结果 4464例呼吸道标本中分离出病原菌2451例,占54.9%。其中革兰阴性杆菌为主,占63.7%,位列前五位依次是：肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌占13.2%,前二位是缓症链球菌、金黄色葡萄球菌;真菌占19.5%,以白假丝酵母为主。药敏结果提示碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌作用最强,万古霉素对革兰阳性球菌高度敏感,其它抗生素均存在不同程度的耐药。结论革兰阴性杆菌是呼吸道感染的主要致病菌,且细菌的种类和耐药性在不断的发生变化,应根据微生物实验室检测合理用药,以抑制细菌耐药性的发展并提高感染性疾病的治疗效果。     

酵母样真菌的分离培养及耐药分析

目的 研究本院真菌感染现状与耐药情况。方法 各种临床标本经分离培养，用科玛嘉显色培养基及VITEK 32YBC卡进行鉴定。采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果 553份临床标本共分离真菌184株，检出率为33、27％，白色念珠菌仍为主要菌种；各种真菌对7种抗真菌药物均出现了不同程度的耐药。结论 真菌感染在临床上呈上升趋势且产生了耐药株，临床微生物实验室不仅应做好真菌的分离培养鉴定，而且要对分离的菌株进行药敏试验，以指导临床合理选择抗真菌药物。     

COPD急性发作期下呼吸道病原菌感染分析

目的探索贵阳地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者下呼吸道病原菌感染情况。方法选2004年8月至2006年12月间住本院的COPD急性发作期患者,203例进行分析。本组男168例,女35例,年龄66±11岁。COPD病情严重分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级31例,Ⅲ级27例,Ⅳ级133例。所有患者进行痰病原菌培养、菌型鉴定及药敏试验。结果203例COPD急性发作期患者有163例痰及纤支镜刷取下呼吸道分泌物病原菌培养阳性(80.29%),培养出细菌237株(73.14%)。真菌87株(26.86%)。细菌感染前6位依次是:卡他布兰汉菌106株(32.72%)、草绿色链球菌(15.74%)、大肠埃希菌22株(6.79%)、产气肠杆菌14株(4.32%)、肺炎链球菌8株(2.48%)及铜绿假单胞菌7株(2.16%)。细菌菌属分布表现为莫拉菌属、肠杆菌属及链球菌属为主。真菌感染为白色念珠菌及酵母样菌。药敏试验显示前6种细菌对青霉素等14种常用抗生素发生耐药较高。结论对COPD急性发作期患者,当选对革兰氏阴性菌为主的联合抗生素方案,同时警惕真菌感染可能。     

泰安市3家医院下呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析泰安市下呼吸道感染(LRI)患儿的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药.方法 收集2011 ～2012年本市3家医院4 483例LRI患儿的痰标本,根据其病原菌培养及药敏结果,统计病原菌阳性检出率、构成比及对抗菌药物的耐药率.结果 两年患儿的病原菌均以G-菌为主,明显高于G+菌及真菌(P均＜0.05);G-菌对常用抗菌药物耐药率排名前5位的均为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌,G+菌排名前3位的为金黄色葡糖球菌、肺炎链球菌、溶血性葡糖球菌.与2011年比较,2012年细菌耐药率呈上升趋势.G-菌对青霉素类抗生素和一代头孢菌素的耐药率均高于85％,对加酶类抗生素较敏感,对三代、四代头孢菌素耐药率稍低;G+菌对青霉素类抗生素和一代头孢菌素的耐药率均为100％,对妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、红霉素高度耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及呋喃妥因均无耐药.结论 近两年泰安市LRI患儿的病原菌感染以G-菌为主,各种病原菌耐药率呈上升趋势,临床应重视其病原学检查和药敏监测,合理选用抗菌药物.     

感染创口分泌物病原菌检测及耐药情况分析

2008年3月～2010年3月,我们对261份感染创面分泌物进行了病原菌检测及耐药率分析,现报告如下。     

机械通气患者下呼吸道病原菌分布及其耐药特点

收集我院 1996年 1月～ 1999年 10月入住呼吸监护室(ＲＩＣＵ)行机械通气治疗的患者共 5 8例次 ,其中采用无菌吸痰管 ,经人工气道吸取分泌物培养阳性者 (病原菌浓度≥ 10 5ｃｆｕ /ｍｌ) 4 6例次 (阳性率 79% )。男性 34例次 ,女性 12例次 ,平均年龄 6 9 6岁。主要基础疾病为慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)合并呼吸衰竭 ,为 31例次 (6 7% ) ,其他疾病 15例次。机械通气持续时间 3ｄ～ 8个月不等 ,<2 0ｄ者 36例次(78% ) ,≥ 2 0ｄ 10例次 (2 2 % )。伴有发热者 2 4例次 (5 2 % ) ,气管内出现脓性分泌物 33例次 (72 % ) ,ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ或…     

下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法收集我院2011年1月至12月下呼吸道感染患者1 123例的痰标本分离的病原菌,进行细菌鉴定和药敏试验。结果共分离出385株病原菌。其中革兰氏阴性杆菌287株,占74.5%;革兰氏阳性球菌83株,占21.6%;真菌15株,占3.9%。革兰氏阴性杆菌中前3位依次为：大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌。革兰氏阳性球菌中前3位为：金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌。革兰氏阴性杆菌对抗生素的耐药率高,未发现有耐万古霉素的葡萄球菌。结论革兰氏阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌,其药敏结果表明耐药性较高。耐甲氧西林菌株（MRS）出现率高,临床医生需根据药敏结果合理选用抗生素。     

760例下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的观察下呼吸道病原菌分布及耐药性特点。方法我院呼吸科因呼吸道感染住院患者的合格痰、支气管冲洗液标本进行细菌学培养及药物敏感试验。结果 760株细菌中,G-杆菌占53.2%,G+球菌占27.1%,真菌占19.7%;其中G-菌以肺炎克雷伯氏菌(12.1%)、铜绿假单胞菌(7.9%)和大肠埃稀氏菌(7.1%)为主;G+球菌占27.1%,溶血葡萄球菌(8.7%)、黄色葡萄球菌(5.8%)、粪肠球菌(5.3%)为主;真菌以白色念珠菌(13.4%)为主;药敏结果提示亚安培南对G-杆菌作用最强,G+球菌对万古酶素表现为高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药。结论下呼吸道感染以G-杆菌感染为主,真菌感染率上升,细菌多重耐药性显著,应根据药敏选择抗菌药物。     

慢性阻塞性肺病患者并发急性呼吸道感染的病原菌及药敏分析

对于COPD并发急性呼吸道感染的患者，痰的细菌学检查仍是确定感染病原苗的重要手段。为了解COPD急性发作患者呼吸道感染的病原菌及临床常用抗生素的药敏情况，本文对我院1994年1月至1997年12月482例c0PD住院患者的痰培养结果和痰苗阳性与抗菌药物敏感情况．作初步分析。     

呼吸道标本中鲍曼不动杆菌的分离及耐药分析

不动杆菌是一群不发酵糖类的革兰阴性球杆菌。近年来,其分离率和耐药性逐年增加,已引起国内外学者的重视,其中鲍曼不动杆菌的分离率占有相当大的比例,其耐药性较强,但所致肺部感染国内极少报道。2001年1月至2004年1月,我们自临床呼吸道标本中分离出158株鲍曼不动杆菌,现将其分离、分布及药物敏感性情况报告如下。     

264例老年呼吸道感染病原菌分析

呼吸道感染是老年人最常见的疾病之一,其发病率和病死率都非常高,在临床治疗的过程中,相当多的医生并不按照常规进行病原菌检验,而是直接使用广谱抗生素,就增加了病原菌的耐药性,这样不但增加了老年呼吸道感染治疗难度,而且还增大了患者的经济负担.为了解老年呼吸道感染病原菌的种类及其耐药性,本文就入住我院的264例老年呼吸道感染患者的病原菌临床检验资料进行回顾性研究分析.1 资料与方法1.1 资料 选择2012年1～ 12月入住我院的264例老年呼吸道感染患者的病原菌临床检验资料,其中男141例,女121例,年龄59～ 79[平均(68.4±2.5)]岁;住院时间7～20 d,平均(10.4±1.5)d.