人工流产术后盆腔感染与孕期细菌性阴道病

目的：探讨人工流产术后盆腔感染与常见的下生殖感染——细菌性阴道病的关系。方法：对1998年至1999年在我院门诊接受人工流产的425名妇女进行细菌性阴道病的检查和诊断，并对感染者进行适当的治疗观察这些妇女在人流术后的盆腔感染情况。结果：早孕妇女的细菌性阴道病患病率为5．6％，临床表现以白带增多和异味为主，近一半患者的阴道分泌物培养出厌氧菌。经过治疗的妇女在接受人流手术后，无人发生术后盆腔感染，而对照组术后盆腔感染的发生率为1％。结论：早孕妇女伴有细菌性阴道病并不少见，术前有效及时的治疗对预防和减少术后感染非常重要。     

498例妇科手术预防性抗生素应用的临床分析

目的探讨妇科手术（腔镜手术除外）围手术期抗生素的合理应用。方法对498例妇科手术患者随机分成术前用药（实验组）和术后用药（对照组）两组，观察术后感染（盆腔感染和腹部切口感染）指标，比较两组抗生素使用的临床效果。结果实验组和对照组术后感染率分别为0．93％（2／214）和1．05％（3／284），两组感染率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科手术预防性抗生素应用，短程术前和术后用药比长时间术后用药更具优势。     

拉氧头孢钠预防骨科无菌手术后感染

骨科手术以清洁手术为主，但因大量使用内固定材料和各种同种异体植人物，术后感染一直是医生和病人担心的问题，随着抗生素预防外科手术后感染概念和原则的建立，骨科无菌手术预防性使用抗生素能显著降低术后感染的发生。本研究选用拉氧头孢钠作为预防骨科无菌手术后感染的抗生素，评价其预防术后感染的效果并探索其最佳给药时机和     

外科择期手术预防性应用抗生素的护理研究

目的探讨外科择期手术(Ⅰ、Ⅱ类切口)预防性抗生素的合理应用。方法观察普外科Ⅰ类切口手术(甲状腺肿、腹股沟疝手术)和Ⅱ类切口手术(腹腔镜胆囊切除术),不应用抗生素、预防性应用抗生素及术前与术后使用抗生素后,患者手术切口感染发生情况。结果全部病例愈合良好,无肺炎髙热、腹腔或切口感染并发症;手术前后外周血白细胞无显著性差异(P>0.05);送检的培养标本,无论是伤口分泌物还是胆汁,均无细菌生长。甲状腺肿手术患者,是否预防性应用抗生素,术后体温比较差异无显著性(P>0.05);腹股沟疝手术患者,术前一次性使用抗生素,术后无高热;胆囊切除术,术前一次性使用抗生素与术后连续使用抗生素,在体温上相比较差异无显著性(P>0.05)。结论外科择期手术预防性应用抗生素,对于Ⅰ类清洁切口不主张应用;易受污染切口,术前30min一次性静脉用药(头孢菌素),能达到预防感染的目的。     

剖宫产围术期应用抗生素的研究

目的：探讨剖宫产术后感染的机制及围术期用药的临床、社会和经济学价值。方法：选择2002年11月至2003年3月在我院行剖宫产的患者165例，随机分为实验组及对照组，实验组于术前30min给予1个剂量的抗生素，术后如无特殊不再给予抗生素，对照组按传统术后给药方式；在术中采取宫腔标本做细菌培养和药敏实验，同时比较两组临床效果及平均住院日、术后补液时间和使用抗生素费用。结果：两组宫腔标本的细菌培养结果均无细菌生长，无统计学差异；两组平均住院日、术后补液时间及使用抗生素的费用统计学处理差异有显著性；实验组的预防感染效果好于对照组，但差异无显著性。结论：剖宫产切口感染来自宫腔的可能性不大，主要应来自手术窗口的暴露，具体依据还待进一步探讨；预防切口感染的关键是手术切口切开至缝合关闭的时间；围术期使用抗生素预防感染临床效果好、安全可行，能减少住院费用，减轻经济负担，还能产生明显的社会效益，是值得推广的预防剖宫产术后感染方法。     

术前抗生素应用的护理体会

手术操作本身就可能造成感染或使感染扩散，长期以来大量文献报道，术前预防性应用抗生素可预防术后感染，但如何正确使用抗生素，至今为止却无统一认识。根据我院统计预防性抗感染占78．81％，给药途径以静脉点滴为主，采用术前0．5～1h或麻醉开始前使用一个剂量，关键要做到在创口暴露这段时间里，组织有足够的抗菌药物浓度来抵御可能污染的细菌。这样可缩短术后抗生素使用时间，     

内窥镜鼻窦手术的并发症及预防

目的 探讨鼻窦内窥镜手术可能出现的并发症及其预防措施。方法 分析鼻窦内窥镜手术330例(534例)中72例出现并发症患者的临床资料。结果 72例并发症包括大出血20例(6．06％)，眼睑淤血10例(3．03％)，眼睑肿胀2例(0．61％)，术后窦口闭锁8例(2．42％)，术腔粘连26例(7．89％)，术后息肉复发6例(1．81％)；总发生率21．8％。结论 加强鼻内窥镜手术操作的训练，术前对患者术中可能发生的情况作出准确预测，术中仔细熟练操作，术后及时应用抗生素并严格定期内窥镜复查，是减少和预防并发症发生的主要措施。     

脾切除术后医院感染的临床分析

目的探讨脾切除术后医院感染的临床特点及易感因素,以采取有效的防治措施。方法采用回顾性调查方法对338例行脾切除术患者医院感染进行调查分析,应用Logistic回归分析对影响因素进行统计分析。结果脾切除术后患者医院感染发生率为12.1%,感染部位以呼吸道及膈下为主,病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,原发疾病类型、手术时间和术前抗生素的应用情况为危险因素(P<0.05)。结论脾切除术后针对感染因素、感染部位,术前注意改善肝功能及全身情况,术中仔细操作,尽量缩短手术时间;术后加强呼吸道和引流管的管理及合理使用抗生素,可能降低医院感染的发生率。     

盆腔引流在非脱垂子宫阴式系列手术中的应用

目的 探讨盆腔引流在非脱垂子宫阴式系列手术中的应用.方法 将行阴式系列手术的292例患者按术后是否放置盆腔引流分为2组,观察组205例,术后放置盆腔引流;对照组87例,术后未放置盆腔引流.对2组的术后病率、盆腔感染、肛门排气时间、住院时间、阴道残端息肉发生情况进行比较.结果 观察组的术后病率、盆腔感染率分别为12.2%、0.0%,对照组的术后病率、盆腔感染率分别为23.0%、2.3%,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组肛门排气时间、住院时间、术后3个月阴道残端息肉发生情况比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 放置盆腔引流可以有效降低术后病率和盆腔感染,且不增加负面影响.     

剖宫产单用氨苄青霉素预防感染治疗体会

抗生素预防剖宫产手术感染效果已被广泛接受。我们根据氨苄青霉素抗菌谱广，对革兰氏阳性和明性细菌及螺旋体，均其有杀菌作用特点，且对孕妇、胎儿、新生儿毒性小，价格低，单用一种抗生素减少药物毒副作用等优点。手术前30分钟静脉滴注2g．术后每天单用氨苄青霉素静脉滴注5g。连用5天，预防术后感染，收到良好效果。现总结如下。     

193例胸心手术患者排痰护理体会

目的研讨胸心手术排痰护理规律，预防术后并发症。方法对193例胸心手术患者，术前制定预防呼吸道感染的预案，以训练有效咳嗽为切入点，术后采取“二结合”，“三同步”的排痰护理技术管理。结果193例手术患者中，84例患者无咳嗽，占43．5％；109例患者应用有效的咳嗽排痰护理，未发生呼吸道感染等并发症。结论有效的咳嗽排痰护理是手术成功的保障和关键，是预防术后并发症的有效方法。     

肾移植术后肺部感染原因分析及护理

肺部感染是肾移植术后常见和严重的并发症[1]。只有明确肾移植术后肺部感染发生原因,采取及时的预防及治疗措施,才能预防和控制肾移植术后的肺内感染。现将肺部感染相关因素、预防护理措施报告如下。1感染因素1.1患者自身因素部分患者术前曾经感染过细菌或病毒,经治疗后痊愈,在机体免疫力正常时不会出现感染的情况,当移植术后免疫抑制剂的联合应用导致机体抵抗力下降时,术前已痊愈或处于潜伏状态的感染易复发,肾移植术后的巨细     

绝经前期与绝经后期患者宫腔镜子宫肌瘤剜除术后感染发生率和危险因素分析

目的 该文旨在分析绝经前期与绝经后期患者经阴道宫腔镜子宫肌瘤剜除术（TCRM）后生殖道感染的发生率和相关危险因素。方法 回顾性分析2013年1月－2018年6月于该院妇产科进行TCRM的患者1 068例，根据病史记录分为绝经前期和绝经后期，收集患者的基本资料、肌瘤直径、手术方式、Haarlem肌瘤类型、体重指数（BMI）、血清雌激素水平、子宫内膜周期、术前有无合并贫血、有无合并糖尿病、既往生殖道感染史、宫颈分泌物pH值、宫内节育器安置情况、术后抗生素使用和并发症等。宫腔镜术后感染为存在发热或血常规提示白细胞增加，同时宫颈或阴道分泌物病原学检查出典型病原体。通过??²检验和Logistic回归分析，对绝经前期和绝经后期患者的临床资料、术后感染发生率和危险因素进行统计学分析。结果 基线资料显示，绝经前期患者阴道分泌物pH值低于绝经后期患者，术前合并贫血、血清雌激素水平、宫内节育器安置率和行单纯TCRM者均高于绝经后期患者。绝经后患者术后感染发生率明显高于绝经前患者，差异有统计学意义（P = 0.004）。Logistic回归分析提示，对于绝经前期患者，术前阴道分泌物pH值和手术方式是TCRM术后发生感染的独立危险因素。绝经后期患者的肿瘤直径、术前合并贫血、术前合并糖尿病和术后抗生素使用是术后感染的独立危险因素。结论 绝经后期TCRM术后感染率明显高于绝经前期患者，绝经前期与绝经后期子宫肌瘤患者TCRM术后感染发生的危险因素存在差异。     

开胸术后患者发生胸腔感染的高危因素调查分析

目的对开胸术后并发胸腔感染的高危因素加以分析总结,以期指导临床预防工作,降低感染发生率。方法回顾性分析我科2010年11月~2013年11月90例接受开胸手术的患者,记录其年龄、手术时间、术前肺功能、术前抗生素预防应用情况、引流管留置时长、肺部病灶蔓延、术后创口污染,分析记录结果。对全部患者胸腔内液体标本进行病原学分析。结果 90例开胸术后患者胸腔感染12例,感染率为13.3%,患者是否高龄和术前有无预防性应用抗生素2个因素无显著性差异(P0.05);手术时间、术前肺功能情况、引流管留置时间、术后原发病灶有无扩散蔓延和术后创口有无污染5个因素与术后胸腔感染发生有明显相关性,有显著性差异(P0.05);铜绿假单胞菌为术后胸腔感染主要病原体。结论患者术前肺功能情况、术后原发病灶有无扩散蔓延和术后创口有无污染为开胸术后患者胸腔感染的高危因素,临床工作中应对相关因素有针对性地采取预防措施,降低术后感染发生率,提高治疗水平。     

腹部手术术后医院感染影响因素分析及防范对策

目的:分析腹部手术术后医院感染影响因素分析及防范对策。方法:回顾性分析2012年6月~2014年7月腹部手术术后医院感染患者的资料,对影响腹部手术术后医院感染因素进行分析,评价腹部手术术后感染的腹部手术室危险因素。结果:本组220例患者发生医院感染,感染率2.64%,其中呼吸道感染40.91%,泌尿道感染占20.45%,手术部位感染占16.36%,消化道感染占13.64%,生殖道感染占6.82%,其他1.82%,通过多因素非条件logistic回归分析发现,年龄、基础病、切口感染情况为腹部手术术后医院感染危险因素;Ⅰ类手术间、择期腹部手术、抗生素使用等因素为腹部手术术后医院感染保护性因素。结论:为降低腹部手术术后感染,应提高腹部手术室环境洁净度,提高手术人员手的无菌程度、操作熟练程度及腹部手术质量,应用抗生素。     

改性几丁质喷洗在阴道准备中的应用

经闭孔无张力阴道悬吊术（tension-free vaginal tape-obtu-rator,TVT-O）是一种治疗女性压力性尿失禁（stress urinary ofincontinence,SUI）简单有效、创伤小、并发症轻的微创手术[1],被国内外广泛应用。术前阴道准备是保证手术顺利进行和预防术后感染的重要环节。     

甲硝唑预防术后感染临床观察

急性弥漫性腹膜炎病人术中手术切口极易污染，术后易发生切口感染。腹腔感染处理不当，术后易形成膈下、腹腔、盆腔脓肿，我们用甲硝唑预防急性弥漫性腹膜炎患者术后感染，效果良好。     

鞘内注射治疗颅内感染的临床进展

开颅术后感染是脑外科治疗中存在主要问题之一。随着广谱抗生素研究的发展 ,特别是高效有较好透过血脑屏障的抗生素问世 ,为颅内感染治疗提供了有效措施。本文对近年来鞘内注射抗生素治疗颅内感染的进展综述如下。1　颅内感染1.1　开颅手术后感染　有统计表明 ,开颅术后感染率约为4 % [1 ] ,开颅术后感染金黄色葡萄球菌仍是最多见的致病菌约占 70 .6 %。多数抗药性革兰阴性厌氧菌占 2 5 % [2 ] ,因此 ,在应用预防性抗生素时应兼顾需氧菌和厌氧菌。有报道指出 ,术前应用预防性抗生素可使术后感染发生率下降 4倍 [2 ] 。Djindian报告神经外科…     

盆腔腹膜移植阴道成形术的围术期护理

目的 总结盆腔腹膜移植阴道成形术矫治先天性无阴道的围术期护理经验。方法 选择10例先天性无阴道的妇女进行围术期护理的质量跟踪。结果 本组10例患者中，手术成功率100％，随访4a，生理功能恢复良好，性生活满意。结论 盆腔腹膜移植阴道成形术的围术期护理对策主要有做好充分的术前准备、心理护理、术中密切配合、术后观察、体位及活动、饮食及营养指导、做好基础护理及预防感染、健康教育及出院指导，这些措施可明显增强患者手术成功的信心，积极配合手术及护理，减少护理意外及伤口感染，提高手术成功率。     

肝胆外科手术切口感染的相关因素分析及预防对策

目的:分析肝胆外科手术后切口感染的相关因素及预防对策。方法:整理2011年1月—2012年12月收治的768例肝胆外科手术患者病例资料,通过回顾性调查,分析发生手术切口感染的相关因素。结果:768例肝胆外科手术患者中,发生切口感染96例,感染率为12.5%;手术切口感染与患者年龄、生化指标、手术时间、手术切口类型以及手术时间、术中出血量、预防应用抗生素种类等均有相关性。结论:肝胆外科手术切口感染率除了与患者病情和切口类别有关外,与外科医师的手术操作、抗生素的预防性使用也有相关性。提高手术熟练程度,缩短术中暴露时间,合理应用抗生素是减少术后切口感染率的有效方法。